Жидкость желтого цвета от отравления

Обновлено: 24.04.2024

Отравление косметическими средствами и его лечение

В косметической промышленности используется более 5000 различных ингредиентов.

а) Краски для волос. В составах для стойкого окрашивания волос содержатся окислитель (обычно 6 % перекись водорода) и предшественник красителя (р-фенилендиамин, резорцин, ами-нофенолы) вместе с водой, аммиачным глицерином, изопропанолом и пропиленгликолем. Полустойкие продукты (для закрашивания седины) содержат пропилен-гликоль, изопроланол, жирные кислоты, отдушку, алка-ноламины и красители. Некоторые составы (например, Grecian Hair Formula) включают свинец.

б) Средства для завивки волос. Лосьоны для завивки содержат тиогликолевую кислоту и сульфид аммония, тогда как большинство нейтрализующих растворов включает в свой состав перекись водорода, бромат или перборат натрия в слабокислой среде. Некоторые составы для "перманентной" завивки содержат 2—8 % (масса/объем) хлорида ртути, а случайный прием внутрь 125 мл 2 % раствора этого вещества вызвал у одного взрослого человека тяжелое ртутное отравление.
Броматы (например, калия) крайне токсичны и в дозах 240—500 мг/кг приводят к серьезным расстройствам (тугоухость, почечная недостаточность).

в) Распрямители волос. Раствор гидроксида натрия с концентрацией 1—3 % — это очень едкая щелочь (рН 13,0). Прием его внутрь детьми вызывает слюнотечение, рвоту, напухание и покраснение губ, волдыри на коже. Большинство случаев остается бессимптомным. Эзофагоскопия результатов не дает.

г) Аэрозоли для волос. Эти продукты содержат спиртовые растворы полимерных смол (например, винилацетатной, акриламидной, метилвинилэфирной).

д) Бальзамы-кондиционеры. В их состав входят синтетические катионные ПАВ, отдушки и спирты.

е) Средства для ванн. Пена для ванн обычно содержит слаботоксичные анионные и неионные ПАВ со спиртами и консервантами. Присутствие мягчителя воды (фосфата натрия) усиливает едкие свойства продукта. Соли для ванн могут содержать буру, которая вызывает отравление борной кислотой при приеме большого количества внутрь, а также раздражает слизистые. Масла для ванн бывают растительными и минеральными. Прием внутрь больших количеств концентрированных растворов летучих эфирных масел может привести к системным жалобам.

ж) Декоративная косметика. Эти продукты не содержат токсичных или едких ингредиентов и продаются в мелкой расфасовке, поэтому в принципе безвредны, если не учитывать возможности местных аллергических реакций.

з) Лак для ногтей и жидкости для снятия лака. Лак для ногтей содержит углеводородные (ксилол, толуол, ацетон) и спиртовые (метанол, этанол) растворители, пластификаторы и смолы, например нитроцеллюлозу. Главные компоненты средств для снятия лака — такие растворители, как ацетон и этанол. По токсичности эти продукты близки, однако, поскольку емкость пузырьков с лаками меньше, они менее опасны в быту.

и) Одеколон, духи, туалетная вода. Токсичность этих продуктов зависит от концентрации в них этанола, которая варьирует от 50 до 95 %.

к) Средства для ухода за зубами. Зубные пасты, порошки и жидкости содержат нетоксичные ингредиенты (например, фосфаты кальция, глинозем, абразивы) и анионные ПАВ. Концентрация в них фторида слишком низка, чтобы вызвать острую интоксикацию. Жидкости для полоскания рта и освежения дыхания обычно содержат спирт, отдушки и подсластители.

Их токсичность определяется концентрацией этанола. Средства для отбеливания зубов содержат бикарбонаты, бораты, фосфаты и карбонаты, ряд из которых обладает едкими свойствами. Метилметакрилатный компонент акриловых зубных пломб может вызывать контактный дерматит у стоматологов, даже если они работают в перчатках.

л) Дезодоранты. Алюминий и цинк, включаемые в дезодоранты для придания им антиперспирантных свойств, низкотоксичны в связи с особенностями химического состава и упаковки этих средств.

м) Клиника отравления косметическими средствами. Большинство случайных пероральных экспозиций не приводит к симптомам или, в худшем случае, вызывает слабые желудочно-кишечные расстройства. Системные симптомы редки. В клинических исследованиях краски для волос не продемонстрировали ни системного эффекта, ни тератогенности.

Продукты для ухода за кожей и волосами (включая краски), а также макияж чаще прочих косметических средств приводят к контактному дерматиту. Наиболее выраженным сенсибилизирующим кожу действием обладают отдушки, консерванты (кватерний-15, формальдегид, имидазолидинилмочевина, эфиры р-гидроксибензойной кислоты), p-фенилендиамин и глицерилмонотиогликолат. Три- и диэтаноламины вызывают несильное раздражение кожи только в концентрациях около 5 %, обусловливая слабую сенсибилизацию.

- Перекись водорода. Бытовые растворы с концентрацией до 9 % при пероральном приеме обычно нетоксичны. Употребление внутрь большого количества может вызвать слабый гастрит из-за разложения перекиси с выделением значительных объемов кислорода, вызывающего растяжение желудка.

- Перборат натрия. Это соединение разлагается до бората натрия и перекиси водорода; оно менее токсично, чем бромат калия. Потенциально токсичные дозы борной кислоты для взрослых варьируют от 15 до 30 г, а для детей — от 3 до 6 г. Кожные проявления характеризуются "синдромом вареного омара" (токсическим эпидермальным некролизом) с шелушащейся эритематозной сыпью, обычно на ягодицах, мошонке, ладонях и подошвах. Это поражение может прогрессировать до эксфолиации.

Симптомы со стороны центральной нервной системы варьируют от раздражительности, беспокойства и головной боли до комы и судорог в тяжелых случаях. Обычны желудочно-кишечные проявления (анорексия, тошнота, рвота, диарея) вплоть до наличия неизмененной крови в кале. Острый почечный канальцевый некроз в средних по тяжести — тяжелых случаях чреват почечной недостаточностью.

- Бромат калия. Это вещество без цвета, вкуса и запаха (КВrO3) крайне токсично и вызывает тошноту, рвоту, диарею, тугоухость, острую почечную недостаточность, гипотензию, угнетение центральной нервной системы и гемолиз. Желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются в течение 1,5 ч после приема вещества внутрь. Дисфункция как слуха, так и почек бывает необратимой. Почечные биоптаты демонстрируют первичное поражение канальцев, которое может прогрессировать до интерстициального фиброза и гломерулосклероза.

- Летучие, или эфирные, масла. Эвкалиптовое, терпентиновое, хвойное, коричное масла, а также масла мускатного шалфея и кудрявой мяты — бесцветные жидкости, содержащие циклические углеводороды, простые и сложные эфиры, спирты и кетоны. Эфирные масла вызывают среднее по тяжести раздражение слизистых оболочек, приводят к желудочно-кишечным расстройствам и слюнотечению. Их концентрированные растворы приводят к судорогам у взрослых и угнетению центральной нервной системы даже в дозах, не превышающих 10 мл.

Аспирация чревата химическим пневмонитом, однако высокая вязкость продуктов ограничивает поражение липоидной пневмонией. Духи, одеколоны, полоскания для рта и туалетная вода могут содержать достаточные для интоксикации количества этанола. Отравление им иногда осложняется гипогликемией, особенно у детей.

н) Лечение отравления косметическими средствами:

1. Поскольку прием внутрь большинства косметических средств не вызывает интоксикации, после него достаточно поддерживающей терапии и, возможно, разбавления желудочного содержимого. Решение об индукции рвоты принимают с учетом характера продукта, его проглоченного количества, времени, истекшего с момента приема, массы тела пациента и наблюдаемой симптоматики.

В большинстве случаев перорального приема косметических средств такой процедуры не требуется. Рвота может облегчить последствия потребления катионогенных ПАВ, перборатов и значительных объемов (больше одного-двух глотков чистого раствора) эфирных масел. Риск достижения сывороточного уровня этанола выше 50 мг/100 мл снижается, если применить сироп ипекакуаны в течение 1 ч после приема спиртосодержащего продукта.

Этот сироп стоит использовать при потреблении углеводородов (например, толуола, ксилола) в составе клея, только если их общая доза больше 1—2 мл/кг.

2. Бромат калия может привести к серьезному отравлению. Токсичность не коррелирует с сывороточным уровнем бромида. Обычные приемы очистки пищеварительного тракта (сироп ипекакуаны, промывание желудка) полезны, если с момента приема внутрь прошли считанные часы.

Промывание 2 % раствором бикарбоната натрия и внутривенное введение 10—50 мл 10 % препарата тиосульфата натрия (1,5 — 3 мл/кг) с максимальной скоростью 3 мл/мин теоретически восстанавливают бромат до менее токсичного бромид-иона. Альтернативный вариант — введение от 100 до 500 мл 1 % раствора тиосульфата натрия внутривенно.

Всех симптоматических пациентов необходимо госпитализировать и наблюдать по поводу возможного развития почечной и слуховой дисфункции. Роль раннего диализа в предупреждении нефро- и ототоксичности остается неясной, и применение этой процедуры зависит от клинической тяжести отравления.

3. Неотложная помощь при острой пероральной экспозиции к косметическим средствам дает врачу повод для консультирования пациента по вопросу профилактики бытовых интоксикаций.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление веществами удушающего действия - хлорпикрином, фосгеном и дифосгеном

К удушающим относятся вещества, поражающие главным образом легочные ткани и вызывающие отек легких. Речь идет о следующих соединениях: CG — фосген (карбонилхлорид, дихлорангидрид угольной кислоты); DP — дифосген (трихлорметилхлорформиат, трихлорметилхлоркарбонат); CL — хлор; PS — хлорпикрин.

Лучше всего среди них известен фосген. Вещества этой группы раздражают бронхи, трахею, гортань, глотку и нос, а это вместе с острым отеком легких приводит к ощущению удушья.
Хлор рассмотрен также в отдельной статье о загрязнении воздуха.

а) Отравление хлорпикрином. Хлорпикрин (CCl3NО2) — это бесцветная, слегка маслянистая жидкость, применяемая в качестве фумиганта для обработки зерна, почвенного инсектицида и БОВ. Она вызывает сильное раздражение глаз, слизистых оболочек и легких. Летальная экспозиция для человека соответствует примерно 119 млн-1 в течение 30 мин, а смерть наступает от отека легких. Остатки аэрозоля на объектах могут вызывать сухой кашель.

б) Предельно допустимые концентрации. В США Национальный институт техники безопасности и гигиены труда/Управление по технике безопасности и гигиене труда (NIOSH/OSHA) установили следующие средневзвешенные по времени производственные ПДК:
Хлор 0,15 млн -1 (1,5 мг/м 3 );
Хлорпикрин 0,1 млн -1 (0,7 мг/м 3 );
Фосген 0,1 млн -1 (0,4 мг/м 3 ).

- История вопроса. Хлор — первое вещество, использованное в качестве наступательного оружия и открывшее саму эру химических войн: 22 апреля 1915 г. германская армия накрыла войска Антанты зеленовато-желтым облаком, убившим 5000 человек и уложившим в госпитали еще 10 000. Под Ипром 22 декабря 1915 г. немцы применили второе в истории БОВ — фосген, отравив им 1069 человек, из которых 116 умерли от острого отека легких.

Более 80 % всех жертв БОВ в первую мировую войну вызвано именно этим веществом. Дифосген, в принципе представляющий собой соединение фосгена с хлороформом, разработан уже после ее окончания с целью "улучшения" фосгена, но в 30-е годы его производство было свернуто с появлением веществ нервно-паралитического действия. Хлорпикрин применяли во время первой мировой войны как БОВ, раздражающее кожу и слизистые.

в) Отравление фосгеном и дифосгеном:

- Физические свойства. Фосген при комнатной температуре и атмосферном давлении представляет собой бесцветный газ с запахом свежего сена. Он тяжелее воздуха, поэтому в зависимости от погодных условий может скапливаться на некоторое время в траншеях, низинах и древесно-кустарниковых зарослях.

- Защита. Адекватную защиту против веществ удушающего действия обеспечивает стандартный полевой противогаз или пылеулавливающий фильтр.

- Дозы:
1. Уровень экспозиции ниже 25 млн-1/мин считается безвредным.
2. Экспозиция к низким дозам (50—150 млн-1/мин) требует ингаляционного или системного введения стероидов пострадавшим и наблюдения за ними как минимум в течение 8 ч, после чего, если рентгенограмма грудной клетки нормальная, их можно выписывать. Если рентгеновское оборудование недоступно, наблюдение продлевают до 24 ч.
3. Экспозиция к уровням фосгена выше 150 млн-1/мин индуцирует клинический отек легких, а выше 300 млн -1 /мин опасна для жизни.

- Механизм действия фосгена и дифосгена:

Дыхательная система. Массивному отеку легких предшествуют поражение бронхиального эпителия, развитие эмфизематозных очагов, дольковых ателектазов и отек околососудистой соединительной ткани. Трахея и бронхи после экспозиции к фосгену обычно выглядят нормально. Это резко контрастирует с картиной отравления хлором или хлорпикрином, когда эпителиальная выстилка обеих этих структур бывает сильно повреждена и слущивается.

- Клиника отравления фосгеном и дифосгеном:
1. Начальный период. Сначала бывает слабое раздражение глаз и глотки с кашлем, нехваткой воздуха, чувством стеснения в груди, тошнотой, иногда рвотой, головной болью и слезотечением.
2. Латентный период. Затем следует латентный период продолжительностью от 30 мин до 48 ч, когда пациент относительно бессимптомен и при объективном обследовании грудной клетки признаков поражения не выявляется.
3. Отек легких. Затем, если отравление сильное, быстро развивается отек легких с учащенным поверхностным дыханием, цианозом и болезненным приступообразным кашлем, приводящим к отхаркиванию обильной пенистой, белой или желтоватой жидкости. Обследование грудной клетки демонстрирует прогрессирующее ослабление дыхательных шумов с булькающими хрипами по всей области легких. Усиливаются общее недомогание, состояние тревоги, одышка и цианоз. Гиповолемия, гипоксия и недостаточность кровообращения могут привести к летальному исходу.
Рентгенограмма грудной клетки примерно в середине клинического латентного периода иногда позволяет выявить начало токсического отека легких гораздо раньше, чем он станет симптоматическим. В фирме Bayer в Германии используют персональные фосгеновые дозиметры.

- Диагностика. Раздражение носа и глотки фосгеном можно спутать с инфекцией верхних дыхательных путей. Затрудненное дыхание и жалобы на стеснение в груди позволяют также подозревать отравление нервно-паралитическим веществом или острый приступ астмы. Некардиогенный отек легких можно принять за отек, связанный с сердечной недостаточностью. Диагноз зависит от подтверждения экспозиции к фосгену в анамнезе. Клиническое состояние коррелирует с газовым составом артериальной крови. Ранняя диагностика промышленной передозировки фосгена затруднительна. Обоняние выявить такую экспозицию не позволяет.
Существенные изменения уровня гемоглобина, гематокрита, РаО₂, РаСО₂ и рН часто появляются только ближе к концу клинически латентного периода.

- Лечение отравления фосгеном и дифосгеном: Поддерживающая терапия:
1. Показаны покой и тепло: покой во время латентной стадии очень важен, поскольку любая активность в период между экспозицией и появлением легочной симптоматики повышает вероятность летального исхода.
2. При кашле: кодеина фосфат (30—60 мг).
3. Кислород: по возможности увлажненный. Своевременное использование перемежающегося положительного давления, положительного давления в конце выдоха (ПДКВ), маски ("ПДКВ-маски") или, если необходимо, интубации с дыхательным аппаратом или без него может отсрочить или свести к минимуму отек легких и облегчить гипоксемию.
4. Седатация: не применяйте седативных средств, пока не обеспечена адекватная оксигенация и не подготовлено оборудование для вспомогательного дыхания на случай необходимости. Атропин, барбитураты, аналептики и антигистаминные средства противопоказаны.
5. Антибиотики: используются только при развитии бактериального бронхита или пневмонита, но не профилактически.
6. Диуретики при токсическом отеке легких малоэффективны, но они бывают полезны в сочетании с ПДКВ в плане уменьшения интерстициального отека.

Специфические средства. Стероиды, примененные вскоре (желательно в течение 15 мин) после экспозиции, могут уменьшить тяжесть отека. Когда он уже начал развиваться, они гораздо менее эффективны. Первая доза в 5 раз выше обычно используемой при астме. Затем в течение 12 ч применяют половину этой дозы, а в следующие 72 ч, пока риск отека легких не исчезнет, — стандартную противоастматиче-скую дозу.
Рекомендуются: бетаметазона валерат, беклометазона дипропионат или дексаметазона натрия фосфат.

Схема применения стероидов:

1. Ингаляция (дексаметазона натрия фосфата): 4 дозы-нажима (на головку аэрозольного баллончика) сразу, а затем по одному каждые 3 мин, пока не пройдет чувство раздражения. После этого по 5 нажимов с интервалом 15 мин, пока не кончится содержимое стандартного ингалятора. Затем в течение дня 1 нажим в час и по 5 нажимов каждые 15 мин до 30 нажимов в сумме перед отходом ко сну.
Такую схему повторяют ежедневно как минимум в течение 5 сут или дольше, если возникают аномалии, например признаки отека легких или инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки, после чего ингаляции можно отменить. Если выздоровление идет медленно, свести дозу к 6 нажимам в день до полной нормализации состояния.

2. Если используется беклометазона или бетаметазона дипропионат, как можно быстрее проводят ингаляцию 10 доз-нажимов "разбрызгиваний" стероида из аэрозольного ингалятора. Следующие 10 ч применяют по 5 нажимов 1 раз в час, затем в течение как минимум 5 сут — 1 нажим ежечасно круглосуточно. Системная терапия: сначала внутривенно 20 мг бетаметазона или эквивалент этой дозы; повторяют внутривенно или внутримышечно каждые 6 ч в течение 24 ч и снижают дозу на протяжение следующих 5 сут.

3. Системная стероидная терапия.
Начинают как можно быстрее после экспозиции с 2 г метилпреднизолона внутривенно или внутримышечно (или с эквивалента этой дозы), повторяют через 6 и 12 ч. Затем вводят эту дозу с интервалом 12 ч от 1 до 5 сут в зависимости от тех же критериев, что и при стероидной ингаляционной терапии. Можно назначить антибиотики и противогрибковые средства для предупреждения инфекции и грибковой суперинфекции. Альтернативная схема системного лечения следующая:
День 1 1000 мг преднизолона внутривенно;
День 2 и 3800 мг преднизолона внутривенно;
День 4 и 5700 мг преднизолона внутривенно;
День 6 Если рентгенограмма грудной клетки остается нормальной, начинают быстро снижать дозу.

В острой стадии бронхоспазма могут потребоваться адреналин и кислород. Применяют также отхаркивающие средства.

Антидоты. Антидоты для фосгена не известны.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ часто применяют Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?

Описание препарата

Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество - полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.

Энтеросгель применяется при рвоте

Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.

Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.

Показания

Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:

хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
токсикоз при беременности;
аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
ОРВИ;
радиационные поражения;
острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
при холестазе различного генеза;
при циррозе печени;
при гипо- или гиперацидном гастрите;
при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
при энтероколите;
при язвенном колите;
при синдроме “раздраженного” кишечника;
при пострезекционном синдроме;
в периоды до и после операций на ЖКТ.

Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.

Противопоказания

Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.

Как принимать Энтеросгель

Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.

Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.

Пасту Энтеросгель запивают водой

Терапевтический курс:

В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.

При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).

Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.

Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:

Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.

разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).

Профилактика:

В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:

профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).

При поносе:

Следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.

Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.

При рвоте:

Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку - 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.

Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.

Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.

Энтеросгель при беременности и в период лактации

В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.

Энтеросгель при беременности не противопоказан

Энтеросгель детям

Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.

Препарат абсолютно безвреден для детей

Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.

Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:

от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.

Энтеросгель и алкоголь

Действующее вещество Энтеросгеля - полиметилсилоксана полигидрат - эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.

Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.

При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.

Чтобы избежать похмелья, следует выпить:

15 г после употребления алкоголя;
15 г утром;
7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).

Энтеросгель при аллергии

Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.

При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.

Энтеросгель при аллергии

Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.

Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).

Аналоги

Энтеросгель - безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.

К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Полисорб МП - самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе - диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.

Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.

137631

Интоксикация организма
Интоксикация организма - признаки, симптомы | Фитомуцил Сорбент Форте
Интоксикация - это отравление организма токсичными веществами. Что делать при интоксикации организма, как срочно ее убрать, о симптомах и лечении - узнаем в статье. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Интоксикация организма— общее понятие, которое характеризует отравление психоактивными и другими веществами. Оно подразумевает целый комплекс симптомов, развивающихся на фоне отравления. Интоксикацию можно определить как по внешним проявлениям и симптомам, так и по данным лабораторных исследований в ряде случаев.

Существует множество токсических компонентов и видов интоксикаций, не связанных с приемом спиртных напитков. Поэтому была разработана классификация, определяющая путь попадания вредных веществ в организм и механизмы развития отравления.

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

пищевая токсикоинфекция;
алкогольное отравление;
лекарственная интоксикация;
отравление нитритами, тяжелыми металлами и пр.

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

продукты нормального обмена веществ, которые скапливаются в чрезмерно высоких концентрациях: кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и пр.;
продукты нарушения обменных процессов: спирты, карбоновые кислоты, альдегиды и др.;
вещества, образующиеся в результате клеточного распада из патологических очагов (фактор некроза опухолей) или из желудочно-кишечного тракта (липаза, катионные белки и пр.);
биологически активные вещества: серотонин, интерфероны и т. д.

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

Хроническая. Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Синдром интоксикации классифицируют по степени тяжести на легкий, средней тяжести, тяжелый и смертельный.

Симптомы и проявления

Признаки интоксикации организма очень разнообразны. Они зависят от конкретного токсина и пути его попадания в организм, длительности воздействия, исходного состояния здоровья человека и других факторов. Обычно острая интоксикация приводит к появлению следующих симптомов:

тошнота, рвота;
подъем температуры тела;
ломота в мышцах;
головная боль;
расстройства пищеварения;
нарушения функции нервной системы: сонливость, возбуждение, нарушения координации и пр.

У хронической интоксикации чаще встречаются общие признаки нарушения работы печени и почек, ЖКТ, нервной системы. Интенсивность их проявлений зависит от состояния выделительных систем организма. Как правило, развивается токсический гепатит, характеризующийся такими проявлениями:

тяжесть и боль в правом боку;
увеличение размеров печени;
сниженный аппетит;
тошнота и горечь во рту;
повышенное газообразование;
диарея, кожный зуд, высыпания;
субфебрилитет (температура тела до 37–37,5 °С);
повышенная утомляемость;
непереносимость привычных нагрузок.

При хронической интоксикации любого происхождения симптомы чаще всего стертые. Но по мере накопления токсинов симптоматика становится более явной. Основными признаками выступают анемии, дерматиты, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к аллергии, нарушения функции пищеварительной системы.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.

Помощь при острой интоксикации:

По возможности убрать отравляющие вещества. Основная задача — профилактика осложнений со стороны различных органов и систем, возникающих при длительном воздействии токсинов. Например, при реакции на медикаменты нужно обсудить с врачом перспективу временной отмены лекарственной терапии или возможность подбора другого средства.
Выполнить промывание желудка. У этого метода есть строгие противопоказания: бессознательное состояние, подозрение на желудочное кровотечение.
Употребить большой объем жидкости — щелочной минеральной воды без газа, чистой воды, отвара ромашки или шиповника. Для выведения токсинов необходимо пить не менее 35 мл воды на 1 кг веса. В жаркое время года доза должны быть выше — 40−45 мл.
Принять энтеросорбенты. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе натуральных компонентов, не повреждающих ЖКТ.
При выраженных симптомах — провести инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений. Выполняется в условиях стационара квалифицированными специалистами.

Важно понимать, что при любом недомогании, связанном с интоксикацией, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Интоксикации у беременных женщин — довольно частое явление. Помощь при токсикозах и гестозах включает прием энтеросорбентов. Подбирать препарат, рассчитывать дозу и разъяснять правила приема должен врач.

Метод энтеросорбции широко применяется при интоксикациях различного типа. Энтеросорбенты помогают связать и вывести токсические продукты— эндотоксины и экзотоксины, при этом не меняя состава кишечной микрофлоры. Кроме того, эти препараты способны не только впитывать токсические вещества, образующиеся в кишечнике, но и связывать токсические продукты, которые в него поступают. Некоторые средства способны фиксировать на своей поверхности бактерии и вирусы, являющиеся причиной отравления.

Впитывание и выведение ядов и токсинов такими препаратами позволяет получить сразу несколько терапевтических эффектов:

снизить нагрузку на органы выделительной системы;

предупредить развитие нарушений;

восстановить целостность слизистых оболочек кишечника и улучшить его кровоснабжение;

ослабить аллергические реакции.

При выборе энтеросорбента лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не повреждают слизистую ЖКТ. Угольные сорбенты и лекарства на основе волокон древесины действуют довольно жестко. Поэтому врачи редко назначают их при интоксикациях.

Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания предусматривает госпитализацию. В этом случае проводится инфузионная терапия — ставятся капельницы по показаниям. Капельницы снижают концентрацию вредных веществ в крови и ускоряют естественную детоксикацию организма за счет усиления диуреза. Для инфузионного введения чаще всего используют физрастворы, растворы глюкозы и другие вещества.

В ряде случаев врач может назначить препараты с мощным антиоксидантным и антигипоксическим эффектом. Препараты янтарной кислоты обладают в том числе нейропротекторным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным действием.

Иногда в медицинской практике применяются иммуномодуляторы. Такие средства стимулируют защитные механизмы и обладают цитопротекторным (противонекрозным) действием.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Читайте также: