Жжение при первичном сифилисе

Обновлено: 19.04.2024

Заболевание мягкий шанкр (также известное как шанкроид, венерическая язва, третья венерическая болезнь, Ulcus molle) — это острая бактериальная инфекция, передаваемая половым путем.

Передача заболевания

Шанкроид передается от человека к человеку посредством сексуального контакта любого типа. Возбудитель внедряется через микротравмы и ссадины на коже половых органов или слизистые оболочки.

Заболевание отличается высокой контагиозностью и более, чем в половине случаев, передается половому партнеру. Неполовое заражение практически не встречается. Также отрицается передача инфекции у беременных женщин через плаценту плоду. Не описано развитие мягкого шанкра у новорожденных, чьи матери имели активные проявления заболевания.

Инкубационный период и симптомы мягкого шанкра

У мужчин инкубационный период составляет 3 - 5 дней (иногда 1 - 15 дней). У женщин — от 2 до 8 недель. После заражения, через 12 - 18 часов на месте внедрения инфекции появляется покраснение в виде пятна. Через сутки - красный остроконечный узелок в центре все увеличивающегося пятна. К концу второго дня красное пятно становится отечным. Узелок превращается в пузырек, и затем в гнойник (пустулу). Пустула затем лопается, обнажая болезненную язву в форме кратера.

Язвы располагаются на половых органах - у мужчин на гениталиях, у женщин - в преддверии влагалища, на половых губах, в области клитора. При анальных половых контактах язвы могут образовываться в области заднего прохода, при орогенитальных — на слизистых оболочках рта и губ.

Признаки мягкого шанкра:

Язвы, увеличивающиеся в размерах
Болезненные ощущения на месте воспаления
У женщин - боль в промежности или выделения из влагалища
Язва вначале имеет округлую форму и четко очерченные края, которые затем становятся неправильными (изъеденными, зубчатыми)
Обычная величина язвы 15-20 мм, но может быть и больше (редко)
Внутренняя часть язвы мягкая, с налетом серого или желто-серого цвета
Язва легко травматизируется или кровоточит
Вокруг язвы возникает отечный венчик
Болезненная лимфоаденопатия (воспаление лимфоузлов) у 30 - 60% больных
Увеличение паховых лимфоузлов, абсцессы паховых лимфоузлов (бубоны)
Болезненное мочеиспускание (дизурия)
Болезненные ощущения при половых контактах (диспареуния) у женщин

Стрептобациллы выделяются из гнойного содержимого язв, вследствие чего язвы могут стать множественными. Язвы, расположенные рядом, могут сливаться.

У большей половины мужчин, инфицированных мягким шанкром, наблюдается только одна язва. У женщин количество язв больше; при этом симптомы заболевания проявляются более мягко, иногда без выраженных клинических проявлений и субъективных ощущений.

На начальной стадии шанкроида, язву мозно перепутать с "твердым шанкром" (язвенным поражением при первичном сифилисе).

На протяжении 2-3 недель язва продолжает расти в глубину и в ширину, после чего очищается, покрывается грануляционной тканью и рубцуется через 1-2 месяца после заражения. Стойкий иммунитет к мягкому шанкру не вырабатывается.

Иногда язвы могут быть атипичными (например долго не заживать, сопровождаться присоединенной инфекцией, разрушением тканей или образованием корок).

Возбудитель мягкого шанкра (Haemophilus ducreyi)

Данное заболевание вызывается грам-негативными стрептобациллами (цепочками из бацилл), основу которых составляют бактерии в форме тонких палочек, называемых палочками Дюкрея.. Палочки в цепочках располагаются одиночно или параллельно попарно.

Микроорганизм имеет слегка закругленные концы и перетяжку в середине. Его длина составляет 1.5–2 мкм, толщина 0.4–0.5 мкм. Бактерия не обладает активной подвижностью, и не образует спор или капсул. Латинское название данного инфекционного агента — Haemophilus ducreyi — подчеркивает, что для развития палочек необходим гемоглобин или сыворотка крови.

Бактерия быстро погибает при повышении температуры до 50 градусов, однако хорошо переносит холод. При комнатной температуре, вне организма, инфекция сохраняет жизнеспособность и вирулентность до 8 дней.

Распространенность заболевания

Мягкий шанкр встречается, преимущественно, в развивающихся странах Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америки. Чаще всего — в группах населения, имеющих низкий социальный статус (в трущобах, портовых городах) и у людей, занятых в сфере коммерческого секса.

В западных странах (США, Канаде, Австралии, Великобритании и странах Европы) встречается чрезвычайно редко, обычно в среде, связанной с потреблением наркотиков и проституцией. В странах СНГ данная инфекция также является редкостью, будучи привезенной лицами, имевшими за рубежом половые контакты с представителями проблемных социальных групп.

Опасность данного заболевания ещё и в том, что оно способствует передаче ВИЧ, распространяясь в той же среде и обеспечивая микроповреждения кожи и слизистых оболочек для внедрения вируса.

Осложнения мягкого шанкра

Мягкий шанкр, обычно, не угрожает жизни, а его осложнения встречаются чаще всего у мужчин. Это может быть сужение крайней плоти (фимоз), ущемление головки суженным кольцом крайней плоти (парафимоз), перфорация крайней плоти и кровотечения. Могут возникать: воспаление лимфоузлов, рожистое воспаление, гангрезнозные язвы, незаживающие бубоны или свищи.

Диагностика мягкого шанкра

Для точной диагностики заболевания необходимы лабораторные исследования, чтобы дифференцировать язвенное поражение с сифилисом или герпесом. Решающим фактором при постановке диагноза является обнаружение возбудителя в соскобах тканей из язв или непосредственно из бубонов. Серодиагностики на H.ducreyi не проводится.

Параллельно обязательна ежемесячная диагностика отделяемого на сифилис (в течение полугода). Также необходимо провести серологический тест на ВИЧ, т.к. мягкий шанкр является кофактором ВИЧ-инфекции.

Лечение мягкого шанкра

Лечение производится строго под контролем врача. После окончания лечения необходимо наблюдение в течение года с ежемесячным клинико-серологическим контролем.

Сифилис – это специфическое инфекционное заболевание, которое характеризуется хроническим течением с определенной стадийностью.

Выделяют первичную, вторичную и третичную форму данной патологии.

Возбудитель инфекции – трепонема паллидум.

Она в основном передается от больного человека или бактерионосителя во время незащищенного секса.

Поэтому первые симптомы сифилиса чаще появляются в области наружных половых органов.

У инфекционной патологии сифилис симптомы у мужчин (первые признаки патологического процесса) имеют определенные особенности.

К ним относятся:

I. Появление характерного кратерообразного изъязвления, которое называется твердый шанкр.
II. Отсутствие боли или других ощущений дискомфорта в области первичной локализации патологического процесса.
III. Патологические выделения из уретры (мочеиспускательный канал) у мужчин не появляются, что отличает сифилис от других венерологических заболеваний.

Преимущественно локализуются первые симптомы сифилиса на члене.

Так как они появляются непосредственно в области проникновения бледных трепонем на слизистую оболочку.

Первые клинические признаки появляются не сразу после заражения.

А через период времени, который называется инкубационным.

Он в среднем составляет 3 недели (иногда он может достигать нескольких месяцев).

Такие клинические проявления являются характерными для первичного сифилиса.

Они могут исчезать самостоятельно без лечения в течение 2,5-3 месяцев.

Это свидетельствует о переходе патологического процесса во вторичную стадию (вторичный сифилис).

Первые симптомы сифилиса у мужчин

Сифилис является опасным заболеванием.

Характеризуется большим разнообразием различных симптоматических проявлений.

Мы ответим вам на этот вопрос и подробно опишем первые признаки заболевания у мужчин.

Первые симптомы сифилиса проявляются после того как завершился инкубационный период.

От момента заражения до первых признаков чаще всего проходит три недели.

Иногда бессимптомный период может, длиться около месяца.

Поле того как инкубационный период завершился, проявляется первый признак – папула или твердый шанкр.

Его считают самым первым симптомом сифилиса.

В чем особенности сифиломы или шанкра?

Появляется на том месте, где произошло инфицирование
Локализация чаще всего отмечается в области полового органа
Шанкр имеет немного выступающие края
Образование при ощупывании твердое

Такой симптом первой стадии сифилиса является абсолютно безболезненным.

При наличии шанкра, мужчина особенно заразен.

Жидкость, которая находится в образовании, содержит большую концентрацию возбудителя сифилиса.

Располагается шанкр у мужчин, как правило, на головке полового члена и крайней плоти.

Возможно проявление образования на языке, губах и в районе анального отверстия.

В этом месте форма язвы круглая с ровными краями, на ощупь твердая.

Обычно шанкр сверху покрывает налет белого оттенка.

Сохраняется язва на теле больного около двух месяцев.

Спустя 6-10 недель шанкр исчезает, и возбудитель начинает проникать в лимфатические узлы.

Лимфоузлы увеличиваются в размере, но не вызывают сильной боли.

С лимфой трепонема проникает в кровь и разносится по всем органам и системам организма.

Если начинают появляться высыпания на теле, это говорит о том, что заболевание перешло во вторичный период.

Появляются следующие симптомы:

Боль в голове
Слабость
Болезненность в суставах и мышцах
Возможно наличие субфебрильной температуры

Как только был замечен первый признак сифилиса, следует провести лабораторные исследования.

Только при появлении первого симптома анализы будут результативными.

Определить наличие в оргазме бледной трепонемы, и подтвердить диагноз можно при помощи реакции Вассермана или РПР теста.

На первой стадии сифилиса эта реакция даст положительный результат.

Запомните! Проведение обычных лабораторных исследований на момент бессимптомного периода, не покажет присутствие возбудителя.

Если симптомы отсутствуют, врач назначит анализ на антитела.

Важно вовремя заметить первые признаки сифилиса и начать лечение.

Чем быстрее Вы начнете курс терапии, тем скорее сможете вылечиться и избежать серьезных последствий.

Сифилис у мужчин: симптомы и лечение

Как только мужчина обнаружил шанкр, следует без замедления, обратится к врачу и начать лечение.

При обращении к венерологу, врач проводит тщательный осмотр и назначает лабораторные исследования.

По результатам диагностики назначается схема лечения.

Важно! Лечение подбирается только врачом с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Основными в схеме лечения являются антибиотики.

Лечение сифилиса проводится препаратами пенициллиновой группы.

Считается, что другие лекарственные средства не оказывают сильного влияния на бледную трепонему.

В том случае если у человека на пенициллин появляется аллергическая реакция, лечение проводят с применением тетрациклина или доксициклина.

Весь курс лечения на начальной стадии сифилиса занимает около двух, трех месяцев.

В том случае если лечение не дало результата, проводится повторный курс терапии.

Помимо антибактериальных препаратов врач выписывает витамины и иммуномодуляторы для общего укрепления организма.

Все этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего врача.

Помните! Заниматься самолечением при сифилисе запрещено.

После окончания лечения мужчина с первичной стадией сифилиса наблюдается на диспансерном учете.

Если сифилис первой стадии серонегативный, длительность наблюдения составляет один год.

При сероположительном первичном сифилисе мужчина находится на контроле три года.

Во время диспансерного наблюдения осуществляется контроль с помощью проведения RPR –теста.

Во время лечения первой стадии сифилиса должны быть исключены любые сексуальные отношения.

Первые симптомы сифилиса у женщин

Заразится сифилисом, может любой человек.

Особенно если он ведет беспорядочную, активную половую жизнь.

Поговорим о первых симптомах заражения сифилисом у женщин.

Каковы первые симптомы сифилиса у женщин?

Внешний вид первых симптомов сифилиса у женщин такой же, как и у мужчин – они характеризуются появлением твердого шанкра.

Он преимущественно располагается на больших или малых половых губах, а также области преддверия влагалища.

Иногда безболезненное изъязвление может образовываться на слизистой оболочке шейки матки.

Это является причиной позднего выявления сифилиса с его переходом во вторичную стадию течения.

О том какие бывают первые
симптомы сифилиса у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач.	1 д.	500.00 руб.

Помните! Сифилис способен долгое время не подавать признаков и развиваться бессимптомно.

При этом женщина даже не подозревает, что является источником распространения болезни.

Во время поцелуев или использования личных предметов бледная трепонема способна может передаться другому человеку.

У женщин первые симптомы и признаки могут то появляться, то иметь латентное течение.

Во многих случаях первые симптомы упускаются из виду, и врач диагностирует сифилис же во вторичной или третичной стадии.

Поэтому следует знать, какие симптомы подозрительны в отношении сифилиса.

На сегодняшний день сифилис у женщин чаще всего имеет скрытую форму течения.

Особенности первичного сифилиса у женщин

Рассмотрим подробнее основные признаки сифилиса, которые характерны для первой стадии.

Первый симптом можно заметить только спустя какое-то время после заражения возбудителем сифилиса.

От момента заражения до первых видимых признаков должно пройти 1-2 месяца.

В том случае если женщина долгое время принимала лекарства, бессимптомный период может продлиться до трех месяцев.

После этого появляется первый признак – сифилома или шанкр.

Это язвочка, которая может появляться как единичным случаем, так и множественными образованиями.

Локализация язвы у женщин может быть на следующих органах:

1. На половых губах
2. В области заднего прохода
3. На шейке матки

Кроме того возможно поражение лобка, бедер и живота.

Для твердого шанкра характерно наличие твердых, ровных краев.

Внимание! Во время орального секса, язва может появиться во рту, поражая десна, миндалины и язык.

Диаметр такой язвы составляет примерно как размер пяти копеечной монеты.

По цвету, это образование может быть от красного до светло-розового оттенка.

Края обычно остаются светлыми.

Во время пальпации остаются безболезненными.

Помните! Обнаружить такой признак не всегда возможно, ведь бледная трепонема может внедриться в слизистую внутренних органов.

При этом шанкр будет находиться на стенках влагалища или прямой кишки.

Из-за того что многие женщины не замечают первых симптомов к врачу обращаются уже когда заболевание начинает прогрессировать.

Это значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Важно! При отсутствии лечения, сифилис всегда переходит в хроническую форму.

Это опасно для здоровья женщины и окружающих.

Атипичные первые симптомы сифилиса

Твердый шанкр иногда имеет нехарактерную локализацию области проникновения в кожу или слизистые оболочки бледных трепонем.

Он может формироваться на слизистой прямой кишки и области анального отверстия после незащищенного анального секса, на слизистой полости рта, миндалин или глотки после орального секса.

У врачей гинекологов, среднего медицинского персонала при недостаточном соблюдении правил безопасности работы с биологическим материалом характерные изъязвления могут появляться на коже рук.

Первые симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис проявляется диссеминацией трепонемы паллидум из первичного очага по всему органам и тканям пациента.

Это сопровождается появлением диффузной сыпи на коже, которая имеет красно-розовое окрашивание и обычно небольшие размеры.

Иногда могут появляться папулы (небольшие узелки на коже красного цвета) или пустулы (гнойнички).

В период вторичного течения сифилиса больной представляет угрозу для окружающих.

Так как возбудитель в значительном количестве выделяется из элементов сыпи кожи.

Вследствие этого инфицирование здорового человека возможно контактно-бытовым путем.

Знание первых симптомов сифилиса необходимо для того, чтобы своевременно заметить возможное развитие заболевания и обратиться к соответствующему медицинскому специалисту (врач венеролог).

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов - это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

При сифилисе поражаются все органы и системы, начиная с кожных покровов и слизистых оболочек и заканчивая внутренними органами, суставами, костями, нервной и сердечно-сосудистой системой (в зависимости от стадии заболевания).

Несмотря на успешное лечение венерических болезней и активное просвещение населения в наше время, заболеваемость сифилисом в России продолжает расти по сравнению с XX веком. Заболеть им могут как мужчины и женщины, так и ребенок. Особо опасным считается врожденная форма заболевания.

Среди венерологов принята следующая классификация:

первичный серонегативный сифилис;
первичный серопозитивный сифилис;
вторичный свежий сифилис;
вторичный скрытый сифилис;
вторичный рецидивный сифилис;
третичный активный сифилис;
третичный скрытый сифилис;
ранний врожденный сифилис;
поздний врожденный сифилис;
скрытый врожденный сифилис;
висцеральный сифилис;
сифилис нервной системы.

Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой. Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм. Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.

Группа риска по сифилису:

проститутки;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
гомосексуалисты;
наркоманы;
пациенты с гемофилией;
люди, предпочитающие групповой секс;
асоциальные элементы общества;
больные гонореей.

Инкубационный период

Первичный сифилис

Первичные признаки заболевания проявляются в виде так называемого твердого шанкра, который возникает в поврежденном месте кожи или слизистой при контакте с возбудителем.

Твердый шанкр – это глубокая, безболезненная (характерный признак) язва без кровянистых выделений, окаймленная ровными, чуть возвышающимися поверхностями. Язва имеет ровное дно и правильную округлую форму. Размеры ее различны, от 1 до 4мм, она не спаяна с окружающими тканями и плотная на ощупь.

У женщин твердый шанкр может локализоваться:

на клиторе;
по задней спайке половых губ;
между большой и малой половыми губами;
на стенках влагалища;
на промежности;
возле ануса;
и даже на шейке матки.

У мужчин он образуется:

на половом члене, как правило, на крайней плоти или около/внутри мочеиспускательного канала;
в анальной области;
в прямой кишке (у гомосексуалистов).

Возможно расположение твердого шанкра в ротовой области (язык), на губах и в глотке (при орально-генитальных контактах).

Выделяют и атипичное течение первичного сифилиса:

индуративный (застойный) отек, возникает на половых органах: клиторе или мошонке, сопровождается синюшным цветом, после надавливания остаются ямки;
шанкр-панариций (возникает на ногтевых фалангах кисти и выглядит как обычный панариций, отличительной чертой является болезненность);
шанкр-амигдалит (увеличение миндалины с одной стороны с характерными болями при глотании).

Продолжается первичный период 6-8 недель, пока не появится сыпь. Примерно через неделю после возникновения твердого шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы (паховые или подчелюстные).

Первичный сифилис проходит 2 этапа: серопозитивный и серонегативный. Серологические реакции (реакция Вассермана, ИФА) отрицательны в серонегативном периоде, они становятся положительными через 3-4 недели после появления твердого шанкра.

Вторичный сифилис

С момента появления характерной сыпи на коже и слизистых в виде бледно-розовых пятен (ожерелье Венеры) или множественных петехий (кровоизлияний) начинается вторичный сифилис.

Сыпь локализуется, в основном, на груди и спине, но возможно и распространение ее по всему телу. Возникновение сыпи объясняется попаданием возбудителя из пораженных регионарных лимфоузлов в кровеносные сосуды и распространением его по всему организму.

Увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, они плотные, безболезненные и холодные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями.

В эту стадию больные отмечают:

недомогание;
повышение температуры до субфебрильных цифр (в пределах 37-38°C);
классические симптомы простуды (кашель, насморк) и/или конъюнктивита.

Высыпания через 1-2 недели бледнеют и исчезают. Начинается скрытый вторичный период. При ослаблении защитных сил организма сыпь возвращается вновь (рецидивный вторичный сифилис), и такое происходит неоднократно, с каждым последующим рецидивом ее элементы увеличиваются в размерах и сливаются.

Для этого периода характерна очаговая или диффузная алопеция (выпадение волос на голове, ресниц, бровей).

Вторичный сифилис сопровождается:

периодическими повышениями температуры;
слабостью;
болями в костях;
головной болью;
расстройствами зрения.

Нередко возникает сифилитическая ангина (боли в горле, осиплость голоса).

Без лечения вторичный сифилис продолжается 1-2 года.

Третичный сифилис

При отсутствии лечения вторичного сифилиса заболевание переходит в третичную стадию, которая продолжается годами, до 10-20 лет.

При этом у больного на коже, слизистых, внутренних органах и в костях формируются бугорки-гуммы, которые со временем распадаются и уродуют человека (провалившийся нос, бугры на черепе и т. д.).

Самым опасным проявлением третичного сифилиса является поражение спинного и головного мозга с развитием слабоумия, спинной сухотки (шатающаяся походка), сифилитического менингита.

Патология касается всех внутренних органов и систем: развивается сифилитический эндартериит и аортит, атрофия зрительного нерва с прогрессирующим снижением зрения, возникает сифилитический эндокардит с поражением клапанов сердца, разрушаются кости и прочее.

Серологические реакции в третичную стадию сифилиса либо отрицательные, либо слабоположительные.

Этот период считается скрытым поздним сифилисом, и больные становятся заразны для окружающих только через предметы обихода.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис характеризуется тем, что заболевание передается не половым путем, а через предметы обихода, при хирургических манипуляциях, при гемотрансфузии или кормлении грудью женщиной сначала больного ребенка, а потом здорового.

Твердый шанкр возникает при бытовом сифилисе не на половых органах, а в местах контакта поврежденной кожи и слизистой с зараженным объектом (во рту, на лице, на пальцах и так далее).

Вторичный бытовой сифилис протекает так же, как обычный.

Отдельно стоит отметить скрытый сифилис. Выделяют:

ранний скрытый сифилис (от периода первичного сифилиса до рецидива сыпи при вторичном), который продолжается около 2-х лет;
поздний скрытый сифилис (третичный сифилис с поражением внутренних органов) при давности заражения более 2-х лет.

Скрытый сифилис протекает либо бессимптомно, либо без выраженных признаков: твердый шанкр в недоступных глазу местах или слабоокрашенная и практически незаметная сыпь. Выявляется скрытый сифилис лишь при сдаче анализов во время медосмотра.

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме.

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса - как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр.

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным.

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела).

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле. Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни.

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение.

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного.

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 - 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача - дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом.

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет - ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах - папулы, выпадение волос и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Читайте также: