Значение иммунопрофилактики в предупреждении инфекционных заболеваний

Обновлено: 18.04.2024

Инфекционные болезни людей - это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека (или животного)здоровому.

Основные пути передачи инфекции и воздействие на них

воздушно-капельный путь передачи(грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;
алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) – важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;
половой (контактный) путь передачи (вирусный гепатит В, С, ВИЧ СПИД, генитальный герпес, сифилис, гонорея, папилломатоз) – важным моментом профилактики таких инфекций является отсутствие беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и использование презервативов;
кровяной путь передачи (наиболее часто – вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях), то есть все усилия направлены на предотвращение нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.

Профилактика инфекционных заболеваний

Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.

Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:

Значение иммунопрофилактики

Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекцию можно, если вакцинацией будет охвачено все население.

Каким бы не был метод профилактики, его использование поможет предотвратить заболевание, что особенно важно при неизлечимых инфекциях, таких как ВИЧ СПИД, бешенство и вирусные гепатиты.

Профилактические прививки против инфекционных заболеваний на сегодняшний день – наиболее эффективный и безопасный метод предупреждения возникновения данной патологии.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система государственных мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Профилактические прививки- введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

К иммунобиологическим лекарственным препаратам (ИЛП) относят биологически активные вещества, вызывающие состояние иммунологической защиты, изменяющие функции иммунной системы, либо необходимые для постановки иммунодиагностических реакций.

Все ИЛП, применяемые для профилактики инфекционных заболеваний, разделяют на три группы:

- создающие активный иммунитет;

- обеспечивающие пассивную защиту;

- предназначенные для экстренной профилактики или превентивного лечения инфицированных лиц.

К препаратам, создающим активный иммунитет, относят вакцины и анатоксины; именно они применяются для профилактических прививок населению в рамках Национального календаря прививок.
Пассивную защиту обеспечивают сыворотки крови и иммуноглобулины.
Препаратами, обеспечивающими экстренную профилактику и задерживающими развитие и размножение возбудителя в зараженном организме, служат некоторые вакцины (например, антирабическая), анатоксины (в частности, противостолбнячный), а также бактериофаги и интерфероны (ИФН).

Данный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Указанным законом определен ряд основополагающих моментов:

- государственная политика в области иммунопрофилактики, включая гарантии гражданам (доступность профилактических прививок, бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь, социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений, использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов);

- права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики;

- финансовое обеспечение иммунопрофилактики;

- организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики;

- требования к Национальному календарю профилактических прививок;

- требования к проведению профилактических прививок;

- требования к медицинским иммунобиологическим препаратам, их хранению и транспортировке;

- государственный контроль медицинских иммунобиологических препаратов;

- порядок обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами;

- социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений.

Национальный календарь профилактических прививок– государственный нормативный акт, определяющий перечень инфекционных заболеваний, предупреждаемых иммунопрофилактикой, сроки и схемы проведения профилактических прививок, а также категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

Конкретный порядок реализации Национального календаря прививок определен:

- приказом Министерства здравоохранения России от 16 июня 2016 года № 307н, внесшего отдельные изменения в Национальный календарь.

Национальный календарь прививок состоит из двух разделов:

- базовый Национальный календарь;

- календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки в соответствии с Национальным календарем проводятся:

- детскому населению против следующих заболеваний: туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

Прививки по эпидемическим показаниям (угроза распространения заболеваний на конкретной территории, либо профессиональные группы риска, предстоящая поездка в неблагополучный район):против туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, лихорадки Ку, лептоспироза, бешенства, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы, брюшного тифа, ротавирусной инфекции, шигеллеза Зонне, пневмококковой инфекции (взрослые из групп риска).

Также, проводится экстренная вакцинопрофилактика контактным лицам, в очагах следующих инфекционных заболеваний:корь, эпидемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, столбняк.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней – это система мероприятий, которые осуществляются в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Значение иммунопрофилактики инфекционных болезней, эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения.

Государство гарантирует обеспечение современного уровня производства вакцин, доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь и проведение прививок по эпидемическим показаниям в учреждениях здравоохранения.

Отсутствие профилактических прививок влечет запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Определен перечень инфекций, прививки против которых включены в национальный календарь профилактических прививок: гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит, грипп, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не привитых) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.

Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения.

Вакцинация – мероприятие, направленное на формирование иммунитета к определенной болезни. В результате проведения одной прививки в организме начинают вырабатываться защитные антитела против болезни. Но при некоторых инфекциях их количества недостаточно, и для выработки антител в нужном для защиты количестве необходимо сделать несколько прививок, то есть пройти полный курс вакцинации.

Ревакцинация – мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Список противопоказаний включает лишь немногие состояния: аллергия на компоненты вакцины, острые инфекционные заболевания до выздоровления, хронические заболевания в период обострения.

Лица с хроническими заболеваниями относятся к группе высокого риска. Инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают у них значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений, поэтому иммунизация для них должна быть обязательной.

В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения безосновательны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин достигла высокого уровня, вследствие чего практически исключены побочные реакции.

Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями почти в 20 раз реже, чем не привитые. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

Многие специалисты скажут, что прививки не безопасны, но нужны – слишком велик риск тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому для здравомыслящих и разумных людей нет, и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или нет. Делать обязательно!

На протяжении всего своего существования человечество страдает от инфекционных заболеваний и борется с ними. Инфекция представляет собой проникновение во внутреннюю среду организма болезнетворных микроорганизмов. Они являются чужеродными по отношению к организму человека и вызывают изменения нормального функционирования органов и систем. Такие микроорганизмы называют патогенными.

Микроорганизмы могут быть патогенными, условно-патогенными и непатогенными для человека. При этом патогенные микроорганизмы составляют ничтожно малую долю по отношению к их общему числу. На процессы внедрения, существования и размножения патогенного микроорганизма, происходящие внутри человеческого организма, последний отвечает определенными приспособительными реакциями. Они, в свою очередь, обусловливают ответные реакции со стороны микроорганизма. Эта совокупность сложных взаимодействий микро- и макроорганизма представляет собой инфекционный процесс.

Инфекционная болезнь представляет собой конкретную форму проявления инфекционного процесса, которая отражает степень его развития и имеет характерные признаки. Особенностью инфекционных заболеваний, обусловливающей их высокую опасность, является то, что они, в отличие от других, могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому и способны к массовому (эпидемическому) распространению.

Не каждый микроорганизм, попадающий в организм человека, вызывает инфекционный процесс, и не всякий инфекционный процесс приводит к развитию заболевания. На возможность развития инфекционного заболевания и характер его течения оказывает влияние состояние человеческого организма и его функциональные и морфогенетические особенности.

Изучение устойчивости человека к инфекциям легло в основу такой науки, как иммунология (предмет которой на сегодняшний день гораздо шире), сформировавшейся в XIX веке. Для защиты от возбудителей инфекций организм человека наделен разнообразными (как врожденными, так и приобретенными) факторами защиты. Важнейшим из них является формирование иммунитета. На определенном этапе развития для защиты организма человека от агрессии (как внешней, так и внутренней) возникла иммунная система, регулирующая процессы иммунной защиты, в том числе и от инфекций. Ее функционирование позволяет предупредить, а в случае возникновения — преодолеть инфекционный процесс.

В зависимости от возникновения иммунитет бывает врожденным (естественным) и приобретенным. Врожденный иммунитет является неспецифическим, он запускается моментально при попадании возбудителя инфекции в организм и обеспечивает противодействие ему до того момента, пока не начнут действовать более сложные специфические механизмы защиты. Большая часть возбудителей разрушается на этом этапе.

Приобретенный иммунитет также бывает двух видов: естественным и искусственным, а каждый из них в свою очередь — активным и пассивным. Естественный активный (постинфекционный) иммунитет формируется после того, как человек переболел каким-либо инфекционным заболеванием, и защищает организм при повторной встрече с тем же патогенным микроорганизмом. Такой иммунитет действует длительное время.

Пассивный естественный иммунитет создается, в первую очередь, при получении новорожденным от матери готовых антител, обусловливающих устойчивость организма ребенка к ряду инфекций. Готовые антитела могут быть введены в организм человека и в дальнейшем, например в виде иммунных сывороток. Такой иммунитет называется искусственным пассивным, он формируется очень быстро, но действует недолго.

И, наконец, активный искусственный иммунитет создается посредством вакцинации человека, начиная с младенческого возраста. При вакцинации в организме образуются собственные специфические антитела, благодаря чему формируется устойчивость против определенных видов и форм инфекционных возбудителей. Так, главным образом, и осуществляется иммунная профилактика инфекционных заболеваний.

На сегодняшний день массовая иммунопрофилактика является признанным методом борьбы с инфекционными болезнями, часть из которых уже удалось победить благодаря ей. Поэтому создание системы предупреждения инфекционных болезней и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства.

Иммунопрофилактика как объект государственного управления и регулирования представляет собой как социально-экономическую деятельность государства, так и систему медико-санитарных мероприятий, осуществляемых организациями здравоохранения, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья граждан путем предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней.

В соответствии с этим мероприятия по профилактике инфекционных болезней можно условно разделить на две большие группы — общие и специальные.

К общим относятся государственные мероприятия, направленные на повышение материального благосостояния населения, улучшение качества медицинского обслуживания и обеспечения, условий труда и отдыха, а также санитарно-технические, агролесотехнические, гидротехнические и мелиоративные мероприятия, что в совокупности обеспечивает достижение целей профилактики и ликвидации инфекционных болезней.

Специальными являются профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками с целью создания невосприимчивости населения к той или иной инфекции путем профилактических прививок (сюда и относится иммунопрофилактика).

При планировании и проведении профилактических мероприятий их традиционно разделяют на три группы:
— мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание (или устранение);
— мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью разрыва путей передачи;
— мероприятия по повышению невосприимчивости населения (вакцинация).

Вакцинация является одним из фундаментальных методов современной иммунопрофилактики. Значение профилактических прививок заключается в снижении заболеваемости среди привитых, а в случае их заболевания — в более легком его течении и тем самым снижении летальности.

Профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Защитная реакция организма в отношении чужеродных микроорганизмов может быть как неспецифической, так и специфической. Неспецифическая составляющая иммунных процессов формируется вне зависимости от вида и типа агрессора в ходе естественного развития организма, такие механизмы являются естественными факторами иммунитета.

В отличие от неспецифической, специфическая составляющая иммунитета вырабатывается в процессе взаимодействия с антигенами и направлена против конкретных агрессоров. Именно для создания специфического иммунитета и проводятся профилактические прививки. При этом действует следующий механизм: в организм человека вводится иммунобиологический лекарственный препарат, который содержит антиген возбудителей в очень малых дозах либо ослабленный (аттенуированный) или убитый инфекционный агент. В ответ на это в иммунной системе человека вырабатываются антитела против данного возбудителя. Они могут сохраняться в организме длительное время, способствуя уничтожению возбудителей заболеваний, против которых проводилась прививка. В результате этого в случае повторной встречи возбудителя заболевания с организмом болезнь не развивается.

Такие прививки являются профилактическими, поскольку направлены на предупреждение возможных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами.

Прививки могут осуществляться различными методами: внутрикожным, подкожным, внутримышечным, накожным, аэрозольным, пероральным. Основными являются подкожный и внутримышечный методы. Внутрикожный метод производится при введении вакцины БЦЖ, пероральный — при вакцинации против полиомиелита.

Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики являются одной из разновидностей иммунобиологических лекарственных препаратов, что определяется сферой их деятельности — это исключительно иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.

Иммунобиологические препараты — это биологически активные вещества, которые вызывают состояние иммунологической защиты, изменяют функции иммунной системы либо необходимы для диагностических целей.

В комментируемом Законе указано, что к ним относятся вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для указанных целей. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 24 февраля 2000 г. №1100/474-0-113 содержит подробный перечень видов иммунобиологических препаратов.

Иммунобиологические препараты можно классифицировать следующим образом, учитывая их механизм действия и природу :
— вакцины (живые и убитые), а также другие препараты, приготовленные из микроорганизмов или их компонентов и производных;
— иммуноглобулины и иммунные сыворотки;
— иммуномодуляторы;
— диагностические препараты.

В зависимости от своего вида, способа изготовления, целей применения они могут проявлять активное или пассивное, специфическое или неспецифическое действие на иммунитет человека.

Вакцины являются наиболее распространенным и широко применяющимся видом иммунобиологических препаратов. Они получаются из ослабленных или убитых микроорганизмов, их производных или из их антигенов, полученных генно-инженерным или химическим путем. Вакцины содержат антиген микроорганизма — возбудителя заболевания, а также другие вещества: стабилизаторы, консерванты, адъюванты (вещества, усиливающие иммунный ответ). Они предназначены для создания специфической составляющей активного иммунитета.

В зависимости от того, какое действующее начало используется в вакцинах и каким способом оно получено, их подразделяют на различные типы. Например, выделяют живые вакцины, убитые (инактивированные) вакцины, рекомбинантные вакцины и др.

Живые вакцины называются так, поскольку содержат живой ослабленный микроорганизм. Они применяются против кори, гриппа, бруцеллеза, полиомиелита, туберкулеза, чумы и т.д.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - это система мероприятий, которые осуществляются в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95 % населения.

Читайте также: