Золотистый стафилококк при беременности что может быть с плодом

Обновлено: 24.04.2024

Симптомы стафилококковой инфекции у беременной

  • подъем температуры тела;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • сонливость, дети становятся капризными.
  • Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки: гнойнички, абсцессы (воспаление всех тканей кожи), фурункулы (поражение волосяного мешочка), воспаления пупочной ранки у новорожденных.
  • Гнойное поражение костей (остеомиелит) и суставов (артрит): боли в ногах и руках, усиливающиеся при движении, покраснение кожи над очагом инфекции, боль при надавливании.
  • Стафилококковое поражение верхних дыхательных путей (ангина, воспаление носа и горла):
    • при ангине – боль в горле, налет на миндалинах;
    • при рините – насморк, заложенность носа;
    • при фарингите – боль в горле при глотании, першение, покраснение зева, сухой кашель.

    Инкубационный период стафилококковой инфекции у беременной

    Длительность инкубационного процесса зависит от расположения очага инфекции – от нескольких часов до нескольких дней.

    Формы стафилококковой инфекции у беременной

    Причины стафилококковой инфекции у беременной

    • Источником инфекции являются больные и неболеющие люди, в организме которых содержатся вредоносные формы стафилококка (бактерионосители).
    • Очень большая вероятность заразиться от больных с открытыми гнойными ранами, гнойными ангинами, конъюнктивитами, пневмониями (воспаление легких) и др.
    • У большинства здоровых людей золотистый стафилококк в небольшом количестве находится на поверхности кожи и слизистых оболочек, не вызывая заболевания (например, на слизистой носовых ходов у большинства людей). Но при снижении иммунитета стафилококк может активироваться и вызвать заболевание.
    • воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании;
    • контактным путем (через руки, предметы обихода);
    • пищевым путем (через пищу).
    • несоблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, пользование индивидуальными полотенцами, обработка игрушек и сосок);
    • низкие защитные силы организма (ослабленный иммунитет);
    • дисбактериоз кишечника;
    • хронические заболевания (сахарный диабет, аллергии);
    • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и др.);
    • частое применение антибиотиков.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Диагностика стафилококковой инфекции у беременной

    • Сбор анамнеза и жалоб заболевания:
      • высокая температура тела до 39-40° С;
      • общее недомогание, слабость, головные боли;
      • навязчивый кашель, одышка;
      • заложенность носа, насморк;
      • сильные боли (в зависимости от локализации очага воспаления): в горле, в конечностях, в животе.
      • Общий осмотр:
        • гиперемия (покраснение) кожи, гнойники;
        • покраснение зева, налеты на миндалинах.
        • Эпидемиологический анамнез:
          • общался ли пациент с людьми, больными гнойной ангиной или пневмонией (воспалением легких);
          • пользовался ли пациент общими предметами обихода с больным гнойным конъюнктивитом или гнойными ранами;
          • случаи высева золотистого стафилококка со слизистых у медицинских работников, сотрудников детских учреждений и общественного питания.
          • Бактериологический метод: выделение стафилококка из гнойного очага.
          • Серологические методы: обнаружение в сыворотке крови белков стафилококка с помощью иммуноферментного анализа.
          • Необходима консультация акушера-гинеколога.
          • Возможна также консультация инфекциониста, хирурга, отоларинголога.

          Лечение стафилококковой инфекции у беременной

          Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

          • Лечение проводится с учетом формы и тяжести инфекции:
            • пациенты с локализованной формой стафилококковой инфекции легкой и среднетяжелой степеней лечатся в домашних условиях;
            • больные с генерализованной формой стафилококковой инфекции и локализованной формой тяжелой степени подлежат обязательной госпитализации.

            Осложнения и последствия стафилококковой инфекции у беременной

            • Внутриутробное инфицирование плода.
            • Гнойные поражения родовых путей.
            • Развитие мастита (воспаления молочной железы).
            • Заражение новорожденного стафилококковой инфекцией при прохождении по родовым путям (в родах).

            Профилактика стафилококковой инфекции у беременной

            • Раннее выявление больных и носителей золотистого стафилококка и назначение адекватного лечения.
            • Соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование марлевых повязок при работе в отделении новорожденных, пользование личным полотенцем).
            • Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические ангины).
            • Повышение иммунитета (витамины С, А, группы В).
            • Исключение употребления антибиотиков без назначения врача.
            • Тщательное обследование медицинского персонала с целью выявления носителей инфекции и предупреждения ее внутрибольничного распространения.
            • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
            • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

            ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

            Необходима консультация с врачом

            Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

            Что делать при стафилококковой инфекции?

            • Выбрать подходящего врача терапевт
            • Сдать анализы
            • Получить от врача схему лечения
            • Выполнить все рекомендации

            Стафилококк при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода при отсутствии адекватной терапии или применении народных методов лечения. Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, не погибает под воздействием спиртовых антисептиков, проявляет высокую устойчивость к антибиотикам. Появление стафилококковой инфекции во время беременности обусловлено переходом от стадии носительства в острую форму заболевания, преимущественно местного характера. Вне зависимости от гестационного периода требуется качественное лечение с контролем динамики состояния беременной и плода.

            Стафилококк при беременности

            Причины поражения

            Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

            Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

            • осложненная история болезни;
            • хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
            • инфекции кожных покровов;
            • аутоиммунные заболевания.

            На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

            Типы опасных бактерий для беременных женщин

            Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.

            Стафилококк сапрофитного типа

            Причины стафилококковой инфекции

            Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.

            При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.

            Эпидермальный стафилококк

            Эпидермальный стафилококк

            Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.

            Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.

            Золотистый стафилококк у беременных

            Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.

            При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.

            При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.

            Симптоматические проявления

            Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:

            • образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
            • покраснение и болезненность в области поражения;
            • обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
            • отечность;
            • гноетечение из раневой поверхности;
            • боль в горле;
            • катаральные признаки.

            Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:

            • лихорадка;
            • рвота, тошнота, общее недомогание;
            • болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.

            Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.

            Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.

            Виды диагностики

            диагностика стафилококка

            Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:

            1. Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
            2. Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
            3. Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
            4. Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.

            Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.

            Лечение

            Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:

            • назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
            • местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
            • коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.

            Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.

            Осложнения и прогноз

            Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

            • острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
            • воспаление сердечной мышцы;
            • гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
            • перитонит, заражение крови.

            Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

            Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

            Видео



            * Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

            Золотистый стафилококк ― патогенный грамположительный микроорганизм шарообразной формы. Свое медицинское наименование эта бактерия получила благодаря яркому золотистому оттенку, который обусловлен присутствием каротиноидного пигмента. Бактерия в небольшом количестве встречается в составе микрофлоры каждого человека и никак не влияет на общее самочувствие. Но люди, у которых развивается иммунодефицитное состояние, в частности и беременные женщины, попадают в группу риска по развитию острого гнойно-воспалительного процесса по причине активного размножения стафилококков. Чтобы не переживать понапрасну, давайте разберемся в том, опасен ли золотистый стафилококк при беременности и в каких случаях действительно необходимо лечение.

            Золотистый стафилококк при беременности: общие сведения и факты

            Стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к микроорганизмам-комменсалам: он создает многочисленные колонии на коже и слизистых оболочках. Если провести комплексное бактериологическое исследование, золотистый стафилококк обнаружится в легких, подмышечных впадинах, влагалище, в ротовой полости и носу. Согласно статистическим данным, носителями этой бактерии является 40% населения планеты. При условии нормального иммунитета, присутствие стафилококка в организме не вызывает никаких реакций.

            Но как только иммунная система перестает полноценно защищать организм, стафилококки мгновенно размножаются и провоцируют самые разнообразные болезни ― от кожных высыпаний (угри, фурункулез, импетиго) до смертельно опасных состояний (сепсис, менингит, эндокардит).

            Нередко золотистый стафилококк во время беременности становится причиной гнойного осложнения в результате родовых разрывов.

            Стафилококк продуцирует агрессивные токсины, вызывающие у новорожденных малышей и больных иммунодефицитом женщин синдром токсического шока и пищевые отравления. А фермент липаза, вырабатываемый стафилококками, провоцирует появление акне, угревой сыпи и ячменей. В целом определено около 120 заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

            Staphylococcus aureus лидирует в списке госпитальных инфекций.

            S. aureus ― самый устойчивый к внешним условиям микроорганизм. Он сохраняет жизнедеятельность даже при температуре 150⁰С, при обработке спиртом, перекисью водорода и хлоргексидином. Кроме этого, золотистый стафилококк единственная бактерия, которая выживает в потовых железах. По причине такой высокой выживаемости этот штамм стафилококков не образует спор.


            Золотистый стафилококк при беременности: пути заражения и факторы риска

            Стафилококковая инфекция может длительно спать в организме, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

            • Любые долго незаживающие повреждения кожи: ссадины, порезы, проколы.
            • Соматические аномалии: диабет, гипотиреоз.
            • Острый воспалительный процесс в результате ОРВИ, гриппа.
            • Отсутствие правил личной гигиены, особенно если женщина находится в больнице.
            • Наличие у женщины вируса иммунодефицита.
            • Регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров (веществ, блокирующих иммунный ответ).


            Чем опасен золотистый стафилококк для беременной женщины и плода

            Как уже упоминалось выше, стафилококк обладает необыкновенно высокой выживаемостью даже при самых неблагоприятных условиях. Его невозможно уничтожить при кипячении, он продолжает размножаться даже в чистом спирте и абсолютно не реагирует на дезинфицирующие средства. Единственный и самый эффективный уничтожитель стафилококка ― наша иммунная система. Пока она работает ― женщине и плоду ничего не угрожает.

            Но как только начинается не контролируемый иммунитетом рост колоний золотистого стафилококка, бактерии становятся потенциально опасными как для женщины, так и для малыша. Поэтому важно отличать присутствие золотистого стафилококка в анализе, что является вариантом нормы и стафилококковую инфекцию, которая считается патологией.

            К числу часто встречающихся заболеваний при беременности, вызванных Staphylococcus aureus, относят:

            1. Пиодермия ― гнойное поражение кожных покровов женщины. Бактерии вызывают высыпания с гнойным содержимым по всему телу. Это могут быть фурункулы, флегмоны, прыщи, абсцессы.
            2. Острый гнойный мастит ― встречается у женщин в начале периода лактации. Может сопровождаться высокой температурой, и часто требует приема антибиотиков, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
            3. Воспалительный процесс в отделе верхних дыхательных путей и лор-органов. У женщины может развиваться бронхит, трахеит, ларингит, гайморит. Также может возникать инфекционный конъюнктивит и отит. Отличительная черта стафилококковой инфекции ― гнойное отделяемое из бронхи, носоглотки, глаз.
            4. Заболевания легких ― пневмония и плеврит. Стафилококковое воспаление легких трудно переносится женщиной и еще сложнее поддается лечению. Болезнь сопровождается ярко выраженной интоксикацией, болезненностью в грудном отделе, образованием очагов гноя в легочной ткани.
            5. Гнойный артрит и остеомиелит. Эти заболевания возникают, только если у женщины есть в анамнезе ревматизм или хирургические вмешательства на сугробы после травмы в прошлом.
            6. Эндокардит ― воспаление сердечной оболочки. Бывает при сильной стафилококковой бактериемии и приводи к поражению сердечного клапана и острой недостаточности сердца с возможным летальным исходом.
            7. Пищевое отравление. Узнать болезнь можно по сильной рвоте, водяному стулу, тошноте. Проходит отравление за 2 дня без осложнений для беременности.


            Как заподозрить у себя золотистый стафилококк при беременности: симптомы болезни

            Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей

            S. aureus часто попадает в мочевой пузырь, а потом ― в почки. Это создает риск для течения беременности, поскольку грозит ее прерыванием. Поэтому при гестации у женщины обязательно проверяют мочу на стерильность, направляя ее на бак посев.

            На присутствие золотистого стафилококка в моче при беременности указывают такие признаки:

            • Нарушение мочеиспускания ― частые позывы, проблемы с отходом урины, жжение.
            • Резкий подъем температуры тела.
            • Болевой синдром.
            • Появление кровяных прожилок в моче.
            • Покраснение и припухлость уретры, гнойные высыпания вокруг нее.


            Стафилококковая инфекция дыхательной системы

            Микроорганизмы могут поражать миндалины, плевру легкого, бронхи. При этом женщина жалуется на общее недомогание, сильную слабость, потливость. В зависимости от локализации стафилококкового очага появляется:

            • Болезненность горла.
            • Увеличение лимфатических узлов.
            • Нагноение миндалин.
            • Лихорадка.
            • Одышка.
            • Боль под ребрами.

            На заметку! Для профилактики все беременные женщины должны дважды сдавать мазок на определение золотистого стафилококка в горле при беременности. Чтобы не допустить развития таких опасных болезней, как пневмония или ларингит, не пренебрегайте таким простым и безболезненным анализом.


            Стафилококковая инфекция желудочно-кишечного тракта

            Бактерия S. Aureus способна попадать в желудок с продуктами питания, поскольку при температурной обработке не погибает. Спустя 3-7 часов, у женщины развивается состояние, похожее на токсикоз: ее тошнит, периодически рвет, во рту сухо, в животе появляется спастическая боль, а вскоре присоединяется диарея.

            Если рвота длится более 24 часов, у женщины становятся заметными признаки обезвоживания: кружится голова, падает кровяное давление, кожа бледнеет.


            Стафилококковая инфекция лор-органов

            Бактериями может обсеменяться гортань, нос, гайморовы пазухи, миндалины, нос, конъюнктива. В основном отмечаются большие гнойные очаги и высокая температура.

            Из внешних признаков могут присутствовать:

            • Гнойные зеленые выделения из глаз или носа.
            • Устойчивый неприятный запах изо рта и носовых ходов.
            • Сильный отек миндалин.
            • Острый ринит или конъюнктивит.
            • Боль в проекции гайморовых пазух.

            На заметку! Чтобы подтвердить диагноз золотистый стафилококк, в носу при беременности проводится забор слизи стерильной ватной палочкой с последующим проведением бак посева.


            Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

            В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

            Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 10 4 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

            Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.


            Диагностика и лечение золотистого стафилококка при беременности

            Клинические признаки стафилококковой инфекции не подтверждают диагноз и служат основанием для проведения бак посева мочи или гнойного отделяемого. Для этого проводится мазок носоглотки, и собирается порция мочи в стерильный контейнер. После этого в лаборатории высевается стафилококк на питательную среду. Когда колонии бактерий вырастут, сразу проводится проверка на их чувствительность к антибиотикам. И только потом ставится окончательный диагноз.

            Вылечить стафилококковую инфекцию ― тяжелая задача. Этот микроорганизм слишком быстро обретает резистентность к антибиотикам и сложно поддается уничтожению. Поэтому терапия должна быть максимально точной и комплексной.

            При беременности лечение сводится к таким мерам:

            • Реактивация роста стафилококковых колоний. Назначаются антибиотики и бактериофаги. Антибактериальные препараты подбираются на основе бак посева и с учетом срока гестации. Чаще это пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
            • Если очаги инфекции имеют внешние проявления на коже и слизистых, проводится обработка антисептиками. При беременности подходят: мазь Риванол, раствор Люголя и Фукорцина, примочки с фурацилином и борной кислотой.
            • Проводится реабилитация иммунного статуса: прописываются иммуностимулирующие препараты с содержанием интерферона, минеральные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
            • При стафилококковом поражении кожи проводят хирургическое удаление фурункулов, абсцессов. Самостоятельно их выдавливать запрещено, поскольку возрастает риск сепсиса и менингита.


            Как заподозрить инфицирование стафилококком новорожденного

            Если женщина является носителем стафилококков, она может передать инфекцию своему малышу вовремя родов или с грудным молоком. Поскольку у малыша еще незрелый иммунитет, S. Aureus может поражать любой орган.

            Если инфекции удалось попасть к ребенку, у него появятся такие симптомы:

            • Нагноение пупочного отростка.
            • Гнойное поражение кожного покрова.
            • Острая пневмония.
            • Воспаление конъюнктивы.
            • Ринит.
            • Энтероколит.

            В самых тяжелых случаях у малыша развивается сепсис. Инфицированная кровь поражает печень, нервный центр, головной мозг. У ребенка может развиться синдром токсического шока, менингит, некроз кожи.

            Если у женщины диагностировано стафилококконосительство, ей следует устранить все очаги распространения инфекции: вылечить кариес, оберегать кожу от ранений, вывести гнойные высыпания. Первые 2-3 месяца, пока малыш не окреп, не следует целовать его в губы, кашлять или чихать в ее присутствии, облизывать его соску. И, конечно же, женщина должна строго придерживаться норм личной гигиены.


            Важно помнить, что присутствие стафилококков в мазке не является причиной назначения антибиотиков. Тут важно оценить видимую активность инфекции, опираясь на симптомы у женщины. Если жалоб нет, то и лечить нечего. Поэтому при появлении положительного анализа женщине требуется консультация грамотного инфекциониста, чтобы исключить лечение без весомых предпосылок.

            Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом латексной агглютинации и/или масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия.

            Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

            Синонимы: Staphylococcus aureus Culture. Bacteria Identification.

            Данный метод включает в себя полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus, S. aureus).

            Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

            С какой целью проводят посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)

            Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) проводят с целью выявления бактерионосителей в рамках профилактических и периодических медицинских осмотров, при обследовании перед госпитализацией.

            Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

            Специальной подготовки не требуется.

            Исследование проводится до начала лечения антимикробными препаратами. Мазки берут натощак или через 2-3 часа после приема пищи и питья. Перед манипуляциями нельзя полоскать рот/зев.

            В каких случаях проводят Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus):

            • профилактическое обследование;
            • медицинские осмотры по показаниям;
            • обследование перед госпитализацией;
            • обследование медицинского персонала;
            • хирургических отделений стационаров (один раз в квартал) и родильных домов (один раз в шесть месяцев);
            • неспецифические воспалительные заболевания инфекционного происхождения;
            • контроль антибиотикотерапии.

            Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

            Интерпретация

            В норме рост Staphylococcus aureus отсутствует. Приблизительно 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей, не вызывая клинических проявлений инфекции. При этом они могут быть источниками инфекции для окружающих. Этиологически значимым S. aureus считается в случаях, если он выделен из грудного молока, из раневого отделяемого, абсцессов и др.

            Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

            Маловодие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

            Определение

            Маловодие – состояние организма беременной женщины, при котором происходит уменьшение количества околоплодных вод, окружающих и питающих плод.

            Околоплодные воды - это биологическая среда, заполняющая полость плодного пузыря, образованного плодными оболочками.

            Изменение состава и количества околоплодных вод может стать причиной многих осложнений - как со стороны плода, так и со стороны матери:

            • со стороны плода: врожденные аномалии развития, задержка внутриутробного роста, асфиксия, внутриутробная инфекция, преждевременный разрыв оболочек;
            • со стороны матери: преэклампсия, гипертония, метаболический синдром, системные заболевания соединительной ткани, инфекционно-воспалительные заболевания.

            Разновидности маловодия

            По срокам возникновения выделяют два вида маловодия:

            • раннее, выявляемое на сроках до 20 недель беременности;
            • позднее, диагностируемое после 20-й недели беременности.

            Основные причины, способствующие снижению уровня околоплодных вод, условно разделяют на 3 основные группы:

            1. Заболевания, связанные с организмом матери:
              • одним из первых признаков перенашивания беременности является прогрессирующее маловодие;
              • бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз);
              • артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. ст.;
              • метаболический синдром, впоследствии приводящий к ожирению;
              • аборты, заболевания, передающиеся половым путем, эрозия шейки матки, воспаление яичников, миома матки – являются предрасполагающими факторами для развития маловодия у беременной;
              • заболевания почек – хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
              • заболевания желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит;
              • хронические заболевания органов дыхания – хронический бронхит, тонзиллит, гайморит;
              • нарушение выработки гормонов, отвечающих за функциональную способность плаценты.
              1. Заболевания, связанные с патологиями плаценты: