Золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори

Обновлено: 23.04.2024

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов. Небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз). Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Метод исследования

Helicobacter pylori – бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит, язвенную болезнь и злокачественные образования. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки практически в 100% случаев ассоциирована с H.pylori.

Образцы кала лучше исследовать в период обострения болезни, т.к. через неделю после проявления симптомов активной инфекции количество бактерий в фекалиях сокращается. Определение антигенов H. pylori в кале в международной практике служит не только методом диагностики инфекции H.pylori, а также широко используется для диагностики успешности эрадикационной терапии (не ранее чем через 4 недели после окончания курса антихеликобактерной терапии, либо после окончания лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний). Отсутствие антигенов возбудителя в кале через 4 недели после окончания лечения свидетельствует об успешности эрадикационной терапии.

Показания к исследованию:

первичная диагностика хеликобактерной инфекции;
оценка эффективности эрадикационной терапии.

Пример результата (вариант нормы):

Параметр	Результат	Референсные значения
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), качественное определение антигенов (иммунохроматографический экспресс-метод)	Не обнаружено	Не обнаружено

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Сегодня для диагностики инфекции Helicobacter pylori применяется достаточно широкий спектр различных тестов. Но у каждого из них есть свои особенности, которые могут влиять на точность исследования.

Рассмотрим некоторые из них.

Гистологический метод (при заборе биопсии)

Несмотря на высокую чувствительность гистологического метода, на его точность может оказать влияние количество биоптатов и место их забора, учитывая тот факт, что бактерии Н. pylori могут быть неравномерно распределены по слизистой оболочке желудка.

Быстрый уреазный тест. Маленький кусочек слизистой желудка при биопсии помещают в специальный раствор. Если Н. pylori обнаруживается, то за счет продуцируемой уреазы раствор будет менять цвет на малиновый. Результат доступен через 15-30 минут.

Ложноположительные результаты редки, однако в желудке есть много бактерий, которые могут продуцировать уреазу и окрашивать тестовый раствор.
Ложноотрицательный результат может быть при малой степени обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori.

Серологический метод (наличие антител к Н. pylori в крови)

Данный метод малоинформативен у пациентов со слабым иммунным ответом, ранней стадией инфицирования, т.к. антитела IgG появляются не ранее, чем через месяц после инфицирования.
Несмотря на то, что уровень антител в процессе успешной эрадикации падает, серологическая реакция остается положительной в течение ряда лет, поэтому данный метод нельзя использовать для контроля эффективности антихеликобактерной терапии.

Анализ кала на антиген H. pylori

Достаточно точный метод, но при запорах, затруднительных актах дефекации может разрушаться оболочка Н. pylori.

13С-уреазный дыхательный тест

Ложноотрицательные результаты редки, но могут наблюдаться после выполнения гастроскопии с биопсией непосредственно перед тестом и у пациентов, перенесших резекцию желудка, а также при значительном снижении секреции желудка.
При этом ложноположительные тесты могут быть из-за расщепления мочевины бактериями во рту или бактериями, содержащими уреазу в желудке.

Для повышения точности диагностики этой инфекции рекомендуется проводить комплексное тестирование.

Обновлено: 10.03.2022

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Запишитесь на диагностику хеликобактер пилори

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе при проведении гастроскопии проводится диагностика хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с помощью исследования биоптата. Это помогает правильному выбору тактики лечения заболеваний желудка и кишки.

Также возможно проведение 13С уреазного дыхательного теста на хеликобактер для контроля эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori.

Цены на диагностику хеликобактер пилори

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 3 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная 2 200 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КондрашоваЕлена Александровна Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

СтрачукАлександр Георгиевич Врач-эндоскопист, хирург Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

О возбудителе

Согласно статистическим данным, около 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori: этот возбудитель был выявлен у 99,9% людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у 80% пациентов, страдающих от хронического гастрита.

Хеликобактер пилори — это микроорганизм, характерными особенностями которого считаются кислотоустойчивость и способность разрушать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Следствием нарушения целостности защитного слоя могут быть эрозии, язвы, а также развитие злокачественного новообразования.

Диагностические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика возбудителя проводится с помощью следующих методик:

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки и пристеночной слизи, которые также получают в ходе ЭФГДС. Это самый точный метод диагностики H.pylori.
Молекулярно-генетическое исследование: полимеразная цепная реакция (ПЦР), материалом для которой служит биоптат слизистой оболочки пораженного органа.
13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер - самый простой метод контроля эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.

Показания для диагностики Helicobacter pylori

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагальный рефлюкс;
хронический гастрит;
эрозивный гастрит;
язвенноподобные диспепсические расстройства;
появление голодных болей у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
контроль терапии язвенной болезни.

Почему мы?

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантированно получите:

Индивидуальный подход: наши специалисты порекомендуют наиболее информативный и комфортный метод диагностики для каждого пациента.
Достоверный результат: подтверждение наличия Helicobacter pylori исследованием биоптата, взятого при ФГДС, исключает возможность ошибочного толкования полученных данных.
Комплексное обследование: с результатами тестов вы можете обратиться к гастроэнтерологу нашего госпиталя и получить исчерпывающую консультацию по поводу терапии выявленной патологии.
Эффективное лечение: в нашей клинике применяются передовые методы эрадикации, избавления от хеликобактер пилори, которые базируются на принципах доказательной медицины.

Обновлено: 10.03.2022

Запишитесь на диагностику хеликобактер пилори

В Клиническом госпитале на Яузе при проведении гастроскопии проводится диагностика хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с помощью исследования биоптата. Это помогает правильному выбору тактики лечения заболеваний желудка и кишки.

Также возможно проведение 13С уреазного дыхательного теста на хеликобактер для контроля эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori.

Цены на диагностику хеликобактер пилори

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 3 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная 2 200 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Наши специалисты:

КондрашоваЕлена Александровна Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

О возбудителе

Диагностические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика возбудителя проводится с помощью следующих методик:

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки и пристеночной слизи, которые также получают в ходе ЭФГДС. Это самый точный метод диагностики H.pylori.
Молекулярно-генетическое исследование: полимеразная цепная реакция (ПЦР), материалом для которой служит биоптат слизистой оболочки пораженного органа.
13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер - самый простой метод контроля эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.

Показания для диагностики Helicobacter pylori

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагальный рефлюкс;
хронический гастрит;
эрозивный гастрит;
язвенноподобные диспепсические расстройства;
появление голодных болей у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
контроль терапии язвенной болезни.

Почему мы?

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантированно получите:

Индивидуальный подход: наши специалисты порекомендуют наиболее информативный и комфортный метод диагностики для каждого пациента.
Достоверный результат: подтверждение наличия Helicobacter pylori исследованием биоптата, взятого при ФГДС, исключает возможность ошибочного толкования полученных данных.
Комплексное обследование: с результатами тестов вы можете обратиться к гастроэнтерологу нашего госпиталя и получить исчерпывающую консультацию по поводу терапии выявленной патологии.
Эффективное лечение: в нашей клинике применяются передовые методы эрадикации, избавления от хеликобактер пилори, которые базируются на принципах доказательной медицины.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Читайте также: