Зубная инфекция на суставы

Обновлено: 19.04.2024

Человек постоянно контактирует с окружающей средой, а значит и с населяющими ее микроорганизмами, многие из которых являются патогенными, способными вызвать воспалительный процесс. Инфекционный артрит развивается при попадании инфекции в сустав. Предупредить тяжелые осложнения этого заболевания может только своевременное обращение за медицинской помощью.

Общие сведения о заболевании

Инфекционный артрит – это воспаление сустава, вызванное местной или общей инфекцией. Симптомы болезни и ее течение во многом зависят от вызвавшей инфекционный процесс инфекции.

Коды инфекционных артритов по МКБ-10:

стафилококковый - M00.0;
пневмококковый - M00.1;
стрептококковые - M00.2;
вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями - M00.8;
пиогенный неуточненный - M00.9;
туберкулезный – М01.1;
гонококковый - M01.3;
вирусный – М01.5.

Заболевание очень распространено и может стать причиной стойкого нарушения суставной функции. Четверть пациентов, обращающихся по поводу заболеваний суставов, страдают инфекционными артритами.

Причины инфекционного артрита

Причиной заболевания является инфекция – гнойная инфекция из расположенных рядом очагов (флегмон, абсцессов) или занесенная с током крови при холециститах тонзиллитах, а также общие инфекционные заболевания. При попадании инфекционных возбудителей в сустав иммунная система начинает с ними бороться, вызывая воспалительный процесс, течение которого напрямую связано с особенностями инфекционного возбудителя.

Воспаление может быть:

неспецифическим – то есть, иметь общие симптомы, характерные для воспалительных процессов; вызываются такие процессы гноеродной патогенной и условно-патогенной микрофлорой – стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочками и др.; вызываемые ими воспалительные процессы носят обычно острый гнойный характер и протекают остро, особенно, у детей;
специфическим – при таком воспалении развиваются, как общие симптомы, характерные для всех артритов, так и симптомы, свойственные данной инфекции; к таким инфекциям относят туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный, вирусный, грибковый, паразитарный воспалительные процессы.

Инфекционные артриты имеют два механизма развития:

бактериально-метастатический – воспаление начинается из-за присутствия в суставе инфекции;
токсико-аллергический – воспаление развивается за счет общей интоксикации и неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм инфекции;
смешанный – действуют оба механизма.

Факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного артрита: вредные привычки, поднятие тяжестей, наличие лишней массы тела, сахарного диабета. Гнойные поражения суставов особенно часто развиваются у женщин, страдающих ревматоидным артритом.

Симптомы инфекционного атрита

Инфекционный артрит обычно начинается и протекает остро, иногда подостро. Но при некоторых специфических инфекциях он имеет незаметное начало и длительное течение.

Начало болезни и первые симптомы

При остром начале основными симптомами инфекционного артрита являются: выраженная лихорадка, озноб, летучие мышечно-суставные боли в сочетании с резкой болезненностью в пораженном суставе, отеком и гиперемией кожи над ним. Практически всегда остро протекает инфекционный артрит у детей.

Подострое течение имеет не такое заметное начало, температура тела нормальная или субфебрильная. Отек, гиперемия и боль в суставах умеренные.

Самым опасным является скрытое, незаметное течение, характерное для туберкулезного артрита. Характерны неопределенные боли в суставах, похрустывание, снижение двигательной активности. Болезнь протекает на фоне туберкулеза, небольшое повышение температуры также может не привлечь внимания, поэтому туберкулезный артрит редко выявляется на ранних стадиях.

Боли и и отеки характерны для начальной стадии инфекционного токсико-аллергического артрита у детей и взрослых

Явные симптомы

Острый гнойный артрит развиваются очень быстро, состояние ухудшается с каждым днем, беспокоит лихорадка, отечность, гиперемия и боль нарастают. Не исключено, что больному потребуется хирургическая помощь.

При более медленном течении симптомы инфекционного артрита развиваются постепенно, появляется общее недомогание, слабость, суставные боли становятся постоянными, усиливаясь при движении. Постепенно нарушается функция конечностей: появляются трудности в их сгибании или разгибании.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

К врачу нужно обращаться при появлении следующих симптомов:

постоянных или регулярно повторяющихся болях в суставах;
появлении лихорадки, недомогания в сочетании с болями в суставах;
отека, гиперемии кожи над суставом в сочетании с лихорадкой у пациентов, уже страдающих хроническим артритом – возможно, к имеющемуся хроническому воспалению присоединилась инфекция;
появление суставных болей при туберкулезе легких, гонорее, бруцеллезе и др. инфекционных заболеваниях.

Опасности

Заболевание часто протекает тяжело, с осложнениями.

Стадии заболевания

Течение болезни связано с ее клинической формой, поэтому стадии развития патологического процесса могут иметь значительные различия. Рассмотрим стадии развития острого гнойного артрита, разработанные НИИ им. Вишневского:

Начальная – гнойный процесс без деструкции внутрисуставных тканей:
1. А. - без поражения околосуставных тканей;
2. В. – с развитием гнойных процессов в прилегающих тканях.
Развернутая – гнойный артрит с деструкцией внутрисуставных тканей:
1. А. - без поражения околосуставных тканей;
2. В. – с гнойным поражением окружающих мягких тканей.
Запущенная – с поражением костной и хрящевой ткани:
1. А. - без поражения окружающих тканей;
2. В. – с гнойным поражением данных тканей;
3. С. – с выходом гноя на поверхность тела (свищами).
Завершающая:
1. при отсутствии адекватного лечения – деструкция, неподвижность сустава, инвалидизация;
2. при правильном лечении – полное или частичное восстановление функции конечности.

Возможные осложнения

Инфекционный артрит может давать ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся в основном осложнения гнойного артрита:

нагноение околосуставных тканей;
генерализация инфекции, сепсис.

Отдаленные последствия – это утрата функции конечности разной степени: от легкой до полной неподвижности.

Классификация

Происхождение и симптомы инфекционного артрита разных клинических форм имеют, как сходство, так и отличие. Рассмотрим наиболее распространенные формы.

Острый гнойный

Острый гнойный артрит коленного сустава

Данная форма заболевания развивается при попадании в сустав гноеродной инфекции (синегнойной палочки, стафилококков, стрептококков и др.). Заражение может быть первичным при ранениях и вторичным – при переходе инфекции из окружающих тканей или отдаленных очагов инфекции. К группе риска относятся лица, страдающие ревматоидным артритом, особенно, женщины.

Начинается заболевание остро и протекает тяжело. Появляется лихорадка, головная боль, озноб. Пораженный сустав отекает, кожа над ним краснеет. Боль настолько сильная, что больной не может пошевелить конечностью и старается придать ей положение, вызывающее наименьшую болезненность.

Без оказания своевременной помощи суставные поверхности быстро разрушаются с ограничением подвижности конечности. При назначении адекватного лечения наступает полное выздоровление.

Септический

Развивается на фоне уже существующего сепсиса – генерализованного инфекционного процесса. Инфекция попадает в суставную полость гематогенным путем - с током крови. Заболевание может протекать в виде:

бактериально-метастатической формы с симптомами острого гнойного артрита – состояние пациента может быть крайне тяжелым; прогноз заболевания зависит от своевременного лечения;
токсико-аллергической формы – течение не всегда имеет острый характер, часто протекает подостро с множественным поражением суставов мигрирующего (чередующегося) характера; процесс носит негнойный характер и заканчивается выздоровлением на фоне излечения сепсиса.

Туберкулезный

Артрит в данном случае также протекает в виде бактериально-метастатической и токсико-аллергической форм. В первом случае поражаются в основном позвоночник и крупные суставы конечностей, а заболевание носит название костно-суставного туберкулеза. Протекает изначально хронически с нарастающими болями при движении, общим недомоганием. Основные изменения видны на рентгене в виде поражения суставной костной ткани от появления пятна с утратой костью кальция до разрушения кости. При отсутствии лечения приводит к инвалидности.

Токсико-аллергическая форма впервые описанная Понсе в начале 20-го века, протекает очень похоже на ревматоидный артрит с хроническим началом и поражением мелких суставов кисти и стоп. Возможна также их деструкция и инвалидизация. Поражение крупных суставов иногда протекает без последствий и проходит на фоне противотуберкулезной терапии.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Гонорейный

Поражение суставов гонококковой инфекцией может иметь бактериально-метастатическую и токсико-аллергическую формы. В обоих случаях поражаются крупные суставы, чаще всего один коленный (голеностопный, лучезапястный). Протекает болезнь остро, с высокой температурой, интоксикацией и сильнейшими суставными болями. Колено отекает, краснеет, до него невозможно дотронуться из-за болей.

При проведении своевременного лечения болезнь имеет благоприятный исход. Если же не лечить, быстро наступает полная неподвижность конечности.

Боррелиозный

Боррелиоз или болезнь Лайма – это инфекция, вызываемая спиралевидными бактериями – спирохетами боррелиями. Передается она клещами и протекает в виде последовательной смены стадий:

Через 1-2 недели после укуса клеща появляются повышение температуры тела, интоксикация, скованность мышц и появление на теле в месте укуса клеща покраснения - эритемы, окруженной концентрическими кольцами, распространяющейся на большие участки тела. При своевременном назначении антибактериальной терапии заболевание может закончиться на этой стадии.
Развивается через 1 – 3 месяца после начала заболевания и проявляется в виде поражений нервной системы (менингитов, невритов с острыми болями) и сердца (сердечных блокад, миокардитов и др.).
Поражение суставов начинается через полгода (иногда через 2 года) после начала заболевания у генетически предрасположенных людей и протекает в виде сильных суставных болей, доброкачественного рецидивирующего воспалительного процесса, протекающего по типу инфекционно-аллергического артрита с асимметричным поражением 1 – 2 суставов (чаще всего коленного) и заканчивающегося через несколько лет выздоровлением у большинства больных. Но у некоторых пациентов заболевание может переходить в хроническую форму с постепенным нарушением функции конечностей.

Начальная стадия боррелиоза – мигрирующая эритема и 3 стадия - хронический артрит колена

Вирусный

Развивается на фоне различных вирусных заболеваний:

Парвовирусная инфекция, вызванная парвовирусом B19 – заболевание протекает с интоксикацией, лихорадкой, кожными проявлениями в виде красных пятен, возвышающихся над кожей папул и точечных подкожных кровоизлияний. Одновременно происходит симметричное поражение суставов. Могут вовлекаться мелкие суставчики кисти, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные суставы. Симптомы похожи на ревматоидные поражения, но протекают от 3 месяцев до года и имеют благоприятный исход.
Краснуха – артрит развивается чаще у взрослых женщин на фоне уже имеющихся симптомов краснухи или перед их появлением. У детей такие поражения встречаются редко. Околосуставные ткани отекают, краснеют, появляются сильные боли, нарушающие суставную функцию. Поражение асимметричное с вовлечением мелких суставов кисти, лучезапястных, коленных, локтевых суставов. Артрит продолжается две-три недели, после чего наступает полное выздоровление.
Вирусные гепатиты В и С – артриты развиваются достаточно часто, но имеют доброкачественное течение и заканчиваются полным выздоровлением. Поражаются мелкие суставы кисти, локтевые, голеностопные и реже другие суставы. Воспаление в суставах обычно начинается до появления желтухи и заканчивается в период ее разгара.

Грибковый

Чаще всего грибковые поражения суставов развиваются при актиномикозе, но встречаются и при другой грибковой инфекции. Патогенные грибки попадают в суставную полость из расположенного рядом костного очага поражения или из отдаленных очагов (кариозные зубы) с током крови. Течение хроническое, с рецидивами и возможным присоединением бактериальной инфекции. Очень часто возникают свищи – ходы, по которым гной из сустава выделяется на поверхность кожи. При отсутствии адекватного лечения приводит к постепенной утрате суставной функции.

Паразитарный

Причиной артрита обычно является эхинококкоз, поражающий костную ткань позвонков, костей таза и длинных костей конечностей. В суставах обычно развивается токсико-аллергический воспалительный процесс. Часто вовлекаются суставы позвоночника, тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Течение доброкачественное, но сопровождается сильными суставными болями. Выздоровление наступает при назначении полноценного лечения эхинококкоза.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит возникает, когда есть аллергия, на фоне которой развивается при неблагоприятных условиях воспалительный процесс в суставах. Заболевание протекает в бурной форме, сопровождается высокой температурой и сильными болевыми признаками. В области поражения наблюдается покраснение, отечность, припухлость. На разных участках кожи – кольцеобразная аллергическая сыпь. Лечением инфекционно-аллергического артрита занимаются ревматолог и аллерголог.

Локализация инфекционного артрита

При инфекционном поражении суставов локализация патологического процесса зависит от особенностей инфекции и ее клинической формы. При острых гнойных артритах – это в основном крупные суставы – коленный, голеностопный, локтевой. Мелкие суставы кисти и стопы поражаются при токсико-аллергической форме туберкулезного и некоторых вирусных артритах.

Асимметричное поражение одного-двух крупных суставов характерно для боррелиоза, чаще всего при этой инфекции в процесс вовлекаются коленные суставы.

На сегодняшний день не вызывает сомнений тот факт, что стоматологические очаги инфекции оказывают непосредственное влияние на многие системы и органы.

Инфекционный процесс в полости рта, как правило, не проходит сам по себе, а может лишь локализоваться и стабилизироваться.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ

Возбудителями одонтогенных инфекций (или стоматологических заболеваний) являются бактерии, представители постоянной микрофлоры полости рта. Во рту для них создаются благоприятные условия: повышенная влажность, постоянная температура и многообразие питательных веществ. Поэтому микрофлора полости рта обильна и разнообразна, и насчитывает около 160 видов микроорганизмов. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, актиномицеты, грибковая флора.

Факторы, которые способствуют распространению инфекции из полости рта в другие органы и системы организма:

– снижение иммунитета, ослабленный организм (в зоне риска дети, лица пожилого возраста, люди с патологией внутренних органов и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, вирусный гепатит, ВИЧ);

– запущенные стоматологические заболевания: кариес, пульпит, периодонтит, воспаление костной ткани челюсти;

– ятрогенные осложнения (возникшие после вмешательства стоматологов);

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИИ

Распространение микроорганизмов происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего возникает вторичный очаг инфекции. Чаще страдают близлежащие ткани лица, шеи, лор-органов. Также патогенные микробы могут локализоваться в сердце, почках, суставах, органах зрения, головном мозге, желудке, кишечнике и вызвать такие заболевания как ревматизм, миокардит, нефрит и многие другие.

Особая опасность стоматологических очагов инфекции в том, что микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности поддерживают хроническую интоксикацию и аллергизацию организма.

Организм ослабевает и становится восприимчив к таким неблагоприятным факторам, как стрессы, переохлаждение, перегревание, переутомление и инфекции.

12 октября – Всемирный день борьбы с артритом. Как на развитие заболевания влияет наследственность, можно ли греть воспаленные суставы и возможно ли избавиться от артрита, Intex-press рассказала Елена Штылева, заведующий ревматологическим отделением Барановичской городской больницы №2.

Елена Штылева. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Из-за чего возникает

Точные причины развития артрита до сих пор неизвестны. Но доказано, что заболевание наследственное и передается по женской линии. То есть если в вашей семье мама или бабушка болели артритом, то высока вероятность, что заболеете и вы.

Довольно распространенная причина развития болезни – инфекции лор-органов: ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит и т.д., и даже кариозные зубы.

Как проявляется

Когда болезнь прогрессирует, суставы начинают отекать, краснеют, появляются болевые ощущения. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти на крупные суставы: голеностопные, коленные или локтевые.

В чем опасность

Артрит – заболевание непредсказуемое: невозможно предсказать, в какой форме оно будет протекать у того или иного пациента.

Один из вариантов – относительно легкая суставная форма, когда поражаются только суставы. Другой, более тяжелый, – когда болезнь переходит на внутренние органы. В результате страдают почки, легкие, печень или сердце.

Как лечить

Заболевание хроническое: проявившись однажды, оно будет преследовать вас всю оставшуюся жизнь. Тем не менее жить полноценной жизнью с артритом возможно. Главное – постоянно принимать лекарства и соблюдать рекомендации врача.

Чего делать нельзя

Самолечение при артрите запрещено. Нельзя греть воспаленные суставы в горячей воде, прикладывать к ним грелки, использовать согревающие мази. Все это в острой фазе болезни противопоказано и может только усугубить ситуацию.

Как предотвратить

• Своевременно выявляйте и лечите инфекционные заболевания;

• проводите санацию очагов хронических воспалительных процессов (в том числе кариозных полостей зубов, ангин);

• укрепляйте иммунитет и повышайте защитные силы организма (закаляйтесь, принимайте поливитаминные препараты и т.д.);

• ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом и физической культурой.

Острый артрит – что это такое

Это воспалительный процесс в суставной полости, протекающий с ярко выраженными симптомами. Если воспаление развивается в одном суставе, то носит название моноартрита, в двух - трех – олигоартрита, при множественном поражении - полиартрита.

Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).

Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.

Причины острого артрита

Причины развития данной патологии могут быть разными:

Травма. При закрытой травме поврежденные клетки реагируют выделением провоспалительных (поддерживающих воспаление) веществ. Это приводит в развитию асептического (без инфицирования) серозного (негнойного) воспаления сустава. Чаще всего травмируется колено.
Проникновение в суставную полость инфекционных возбудителей. Инфекция может попадать в сустав при открытых травмах, из расположенных рядом гнойников или из отдаленных очагов инфекции. Все инфекционные возбудители делятся на:
1. неспецифические – в основном это представители условно-патогенной микрофлоры, обитающие на соприкасающихся с внешней средой поверхностях тела – коже и слизистых; при определенных условиях они становятся патогенными (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.); эти возбудители могут вызывать, как серозные, так и гнойные острые артриты;
2. специфические – сустав инфицируется при какой-то общей инфекции – бруцеллезе, туберкулезе, гонорее и др.
Инфекционно-аллергические процессы – с развитием аллергической реакции на инфекцию или на токсические продукты, выделяемые инфекционными возбудителями (реактивный артрит).
Аутоаллергии. Заболевание начинается после попадания в организм инфекции, развития на нее аллергии, после чего потом происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аллергии на собственные суставные ткани (ревматоидный артрит).
На фоне общего заболевания - острый артрит развивается на фоне псориатического, подагрического.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).

Симптомы острого артрита

Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.

Первые признаки

Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.

Боли в суставах и покраснения кожного покрова - основные симптомы острого артрита

Явные симптомы

Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.

Опасные симптомы

За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
боли в нижней челюсти и нарушение процесса жевания.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);
Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;
Восстановительная - постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции. Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).

Возможные осложнения

Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Распространенное осложнение острого артрита - нарушение суставной функции

Первая помощь больному при осложнении

принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель - Диклофенак, Пенталгин и др.
вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.

Клинические формы острого артрита

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Каждый вид артрита имеет как общие с остальными видами клинические симптомы, так и собственные отличительные особенности.

Травматический острый артрит

Даже при небольших травмах и перегрузках нарушается работа клеток синовиальной оболочки сустава, в ответ они вырабатывают активные действующие вещества (простагландины, цитокины), поддерживающие воспаление. Чаще всего при закрытых травмах артрит имеет асептический характер и проявляется в виде небольшой припухлости и болезненности сустава. Но в суставную полость может попасть инфекция. Это происходит при открытых ранах или с током крови из отдаленных очагов инфекции, например, из ЛОР-органов (тонзиллиты, гаймориты), кариозных зубов и др., что становится причиной развития острого неспецифического артрита, в том числе гнойного.

Асептическое воспаление может пройти самостоятельно без последствий, но иногда при этом все же остаются изменения, приводящие к нарушению функции сустава. Поэтому заболевание необходимо лечить под контролем врача с последующим проведением реабилитации.

Острый гнойный артрит (неспецифический)

Присоединение неспецифической (патогенной и условно-патогенной - постоянно обитающей на поверхности тела человека) инфекции к любому виду артрита проявляется ухудшением общего состояния. Артрит может иметь серозный или гнойный характер. При серозном (негнойном) слегка повышается температура тела, усиливается покраснение и отек околосуставных тканей. При назначении антибактериальной терапии заболевание заканчивается полным выздоровлением. Если не лечить, то в результате процесс может переходить в гнойный.

Гнойный артрит – это тяжелое общее заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, ознобом, головной болью, недомоганием. Одновременно появляется покраснение и отечность тканей над суставом с сильной болью и невозможностью движения в конечности.

Заболевание требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение больницы с последующей длительной реабилитацией в амбулаторных условиях.

Острый инфекционный артрит (специфический)

Инфекционные специфические артриты протекают по-разному, в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Так, гонорейный артрит протекает остро, с лихорадкой, покраснением и отеком сустава. Остро протекают вирусные артриты (при парвовирусной инфекции, хронических гепатитах, краснухе), но клиническое течение их доброкачественное, заканчивающееся, как правило, благоприятным исходом.

Острый подагрический артрит

Острый подагрический артрит стопы

Причиной подагры является повышенное содержание солей мочевой кислоты в крови и скопление ее кристаллов в суставных и околосуставных тканях, вызывающее раздражение и воспаление. Приступы подагры всегда протекают остро. Внезапно появляется сильнейшая боль в одном или нескольких суставах. Над пораженным суставом появляются резкий отек и выраженное покраснение тканей. Боли очень сильные, но через некоторое время все проходит без каких-либо последствий. Повторный приступ может появиться через несколько месяцев или даже лет.

После первого же приступа острого подагрического артрита необходимо обратиться к врачу (лучше сразу к ревматологу), провести обследование и придерживаться всех рекомендаций специалиста, иначе со временем нарушаются суставные функции.

Острый реактивный артрит

Этот вид артрита развивается через 1 – 1,5 месяца после перенесенной мочеполовой, кишечной или ЛОР-инфекции. Воспаление имеет серозный (негнойный) характер с асимметричным поражением нескольких суставов, в том числе, коленного и нижней челюсти. Имеется склонность к рецидивированию и появлению хронических болей. Поэтому очень важно вовремя выявить и пролечить инфекцию, а также провести реабилитационные мероприятия.

Острый ревматоидный артрит

Заболевание обычно протекает хронически и начинается постепенно. Но иногда встречаются и острые воспалительные процессы с резким отеком и покраснением пораженных тканей, сильными болями и нарушением движений. И если при медленном незаметном начале чаще поражаются мелкие суставы кисти и стопы, то при остром артрите обычно происходит симметричное поражение одного – двух крупных суставов.

Острый ревматоидный артрит – это негнойный процесс, но боли могут быть очень сильными. В дальнейшем присоединяется поражение мелких суставчиков и процесс протекает с характерными для заболевания проявлениями, может часто обостряться. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем больше у него шансов на сохранение функции суставов.

Острый ревматический артрит

Поражение суставов при ревматизме может возникнуть через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции (обычно стрептококковой). Клинически ревматический артрит проявляется небольшим повышением температуры, недомоганием, слабостью, покраснением и отечностью в нескольких симметричных суставах. Боли могут иметь летучий характер. Через некоторое время все эти симптомы полностью исчезают, может оставаться лишь незначительная болезненность в суставах. Но это вовсе не значит, что наступило выздоровление: второй этап – поражения сердца, они гораздо более тяжелые.

Ревматический артрит очень опасен именно осложнениями со стороны сердца, поэтому требует немедленной медицинской помощи, длительного лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Задумывались ли вы о том, почему среди нас все меньше становится здоровых и энергичных людей, а еще меньше творческих и счастливых, особенно в мегаполисах и крупных промышленных городах? Плохая экологическая и социальная обстановка, постоянное психоэмоциональное напряжение, общее снижение иммунитета под действием вредных факторов, несвоевременное выявление заболеваний ведут к значительному ухудшению здоровья нации в целом, появляются новые болезни, старые приобретают иные более тяжелые формы течения. Неутешительная особенность нашего времени — прогрессирующий рост числа хронических заболеваний, сопровождающийся эпидемиями аллергических заболеваний и микозов, включая иммунные заболевания.

Несмотря на стремительное развитие фарминдустрии и обилие лекарственных препаратов, показатели заболеваемости и смертности оставляют желать лучшего. Сегодня, на фармтерапию возлагаются большие надежды, но они не оправдываются:

Появились устойчивые к антибиотикам штаммы микроорганизмов;
Очень часто развиваются аллергические реакции на принимаемые препараты;
Почти все лекарственные средства имеют побочные эффекты.

ОСТАНОВИТЕСЬ! ПРЕКРАТИТЕ ТРАВИТЬ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ ТАБЛЕТКАМИ! ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА!

ИЗБАВЬТЕ СЕБЯ И СВОИХ РОДНЫХ ОТ НЕПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ — СХОДИТЕ ВСЕЙ СЕМЬЕЙ К СТОМАТОЛОГУ!

Этапы развития болезни. С чего же начинается болезнь?

Самые неожиданные микроорганизмы могут вызвать тяжелые заболевания со смертельным исходом.
Теперь давайте рассмотрим цепочку развития, то есть круговорот преобразований от здоровья к болезням и уходу индивида из жизни. Мы с вами изучали в школе круговорот жизни в природе, круговорот воды, смотрели интересные фильмы о животных, о цепи питания.

Рассмотрим процесс развития болезни и роль различных микроорганизмов, участвующих в нем.
Пусковым механизмом развития болезни являются вирусы. Они способны внедряться в клетки, ослабляя их либо полностью уничтожая. Это не обязательно должны быть грозные вирусы, специфичные к иммунным клеткам. Любые другие вирусы, внедряющиеся в нас с детства, постепенно приводят к ослаблению иммунитета, ослаблению защитных свойств клеток, органов, систем.

Вирусы

Вирусы питаются энергией клеток, то есть, как бы обесточивают их.

Вирусы очень четко держат территорию, то есть каждый из них претендует на определенный орган, систему. Даже разные типы одного вида вируса имеют свою локализацию. В процессе врачебной деятельности я убедилась, что вашу иммунную систему доводят до истощения (не путайте с напряжением) вирусы и только вирусы.

ДНК-вирусы: пикновирусы, иридовирусы, герпесвирусы, аденовирусы, парвовирусы, гепаднавирусы, гепатита B.

РНК-вирусы: парамиксовирусы, рабдовирусы, аренавирусы, ортомиксовирусы, ретровирусы, реовирусы,
флавивирусы, кaльцивирусы, гепатита A, C, Д, E, G.

Клинические проявления: респираторные вирусные инфекции, пневмония (воспаление лёгких), пятнисто-папулезные высыпания на коже и слизистых оболочках, пузырьковые высыпания, менингиты, энцефалиты, гепатиты, диарея, конъюктивиты, поражения половых органов (вирус простого герпеса, аденовирус, ВИЧ), врождённые и перинатальные (послеродовые) поражения (цитомегаловирус, герпес, вирус краснухи, энтеровирусы, ВИЧ).

Бактерии

Далее в уже ослабленные клетки внедряются бактерии, которые способны окончательно разрушить клетку, питаясь ее к внутренностями. По характеру своего развития они делятся на те, которые способны делиться и расти только внутри клетки (хламидии и др.) и те, которые размножаются как внутри, так и вне клетки (микоплазмы, легионеллы, листерии, риккетсии и др.). Разнообразие вызываемых ими поражений объясняется их чувствительностью к различным типам клеток хозяина (человека, животного).

хламидия трихоматис (трахома, урогенитальный хламидиоз и пневмония новорождённых, венерическая лимфогранулема, артриты, артрозы, поражения сердца)
хламидии от птиц (орнитозы – пневмония, лихорадка)
хламидия пневмонийная (пневмония, ОРЗ, атеросклероз, бронхиальная астма)

эшерехии (макулопапулёзная сыпь)
бартонеллы (бартонеллёз)

Стафилококк (кожные гнойничковые инфекции, эндокардиты, пневмонии, артриты, остеомиелиты, перитониты, глазные инфекции, синдром токсического шока, пищевые токсикоинфекции)
Ротовые палочки (гингивит, стоматит, эндокардит, сепсис)
Стрептококки (фарингиты, послеродовые инфекции, неонатальный сепсис, бактериемия, менингиты, артриты, инфекции мочеполовой системы, пневмонии, синуситы, отиты среднего уха, ревматическая атака, абсцессы лёгких, печени, головного мозга)
Бациллы (Сибирская язва, бактериемии, септицемии, менингиты, глазные инфекции, пневмонии, эндокардиты, пищевые токсикоинфекции
Коринебактерии (дифтерия, эритразма, поражения кожи в подмышечной и паховой области, целлюлит, септицемии, абсцессы головного мозга и остеомиелитов)
Клостридии (газовая гангрена, пищевые токсикоинфекции, некротический энтерит, столбняк, ботулизм)
Гонорейная палочка (инфекции нижних отделов мочеполового тракта (цервицит, уретрит, абсцессы желез, прилегающих к влагалищу), инфекции верхних отделов мочеполового тракта (эндометрит, эпидидимит, воспалитeльные заболевания тазовых органов), инфекции прочих органов и тканей (проктит, фарингит, бленнорея, тазовый перитонит и перигепатит, фарингеальная гонорея), диссеминированная гонококковая инфекция; менингококковая инфекция)
Псевдомонады (кожные поражения, абсцессы, инфекция ожоговых поражений, кератиты, конъюнктивиты, отиты наружного уха, менингиты, бактeриемия, эндокардиты, энтериты, пара- и ректальные абсцессы, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты и артриты)
Флавобактерии (колонизируют раненые поверхности, дыхательный, кишечный тракт, органы мочеполовой системы, тяжелые менингиты новорожденных, септицемии, эндокардиты, пневмонии).

Бактерии внутриклеточные и внеклеточные не только уживаются друг с другом, но, участвуя в круговороте, поедают то, что погубили предыдущие микpоорганизмы. Их можно сравнить с шакалами и гиенами, поедающими то, что осталось от жертвы после тигра.

Простейшие

На разложившийся клеточный субстрат в органе нападают простейшие, которые, перерабатывая эти отходы, являются как бы сборщиками мусора в контейнеры. Таким образом, в органе не просто разбросаны погибшие клетки, бактерии, токсины, а подчищенные, выровненные полости. Этот процесс динамичен, каждый вид внедрившихся микроорганизмов успевает насытиться и вырасти, размножиться, то есть дать потомство.

Процесс продолжается до тех пор, пока иммунитет не скажет: стоп! Он присылает лимфоциты,
лейкоциты, макрофаги, антитела, посылает энергию и, в зависимости от того, как хорошо они справляются, наступает либо выздоровление, либо улучшение, либо ремиссия (затихание), либо болезнь переходит в вялотекущий хронический процесс. Простейшие локализуются в коже, глазах, на языке, в кишечнике, печени, почках, мочевом пузыре, половых органах и т. д.

Грибки

Виды грибков

Кандиды — являются представителями нормальной микрофлоры. Известны несколько видов кандидов, которые одновременно могут быть и возбудителями болезней. У резко ослабленных детей и стариков, а также лиц любого возраста со значительной иммунной недостаточностью различного происхождения наблюдаются грибковые гастроэнтериты. Они отличаются постепенным началом, вздутием живота, нечастым жидким пенистым стулом, урчанием и различной болезненностью, тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе. В очень тяжелых случаях может возникать кандидасепсис. На пораженные поверхности легко наслаивается вторичная инфекция. Болезнь усугубляется. Такое течение кандидозов возможно только в грязном кишечнике, с завалами от смешанного мясомолочного питания в организме с высоким дефицитом кремния, способного выводить кандиды с калом. В практике 90 % проконсультированных страдают от кандидозов.

Криптококки — вызывают подострый или хронический глубокий микоз. Чаще всего (70 %) это заболевание встречается у лиц смешанного питания, перегрузивших ферментативный аппарат желудка. У таких криптоккозы могут вызвать даже пекарские дрожжи из-за бесконечно больших затрат кислоты на нейтрализацию щелочных ферментов, поступающих изо рта с углеводной пищей, что была съедена вместе с белковой. Чтобы избавиться от этого заболевания, надо убрать первопричину болезни — перегруз кислотообразующего желудочного биоаппарата слизистой, применять только раздельное питание, очистить кишечник и только тогда противомикозная обработка будет иметь успех.

Пеницилдиумы — вызывают глубокие микозы, причиной которых являются самые различные зеленые плесени, которые могут поражать кожу, слизистые, наружный слуховой проход, внутренние органы. Пенициллиумы возникают после применения антибиотиков.
Нокардия астероидес — аэробные, неподвижные образования, занимающие промежуточное состояние между грибками и бактериями. В большинстве своем — сапрофиты, но могут вызывать болезни у человека и у животных. Нокардиоз может выражаться мицетомой —. опухолью в легких, состоящей из плотного сплетения плесневого гриба.

Близким родственником нокардии астероидес является актиномицеты изриелии. Они вызывают тяжелые микозные поражения шейно-лицевой области, грудной и брюшной полости — гранулемы. Этот грибок чаще всего встречается у людей, проживающих в зонах повышенной радиации, а также работающих на вредном химическом производстве.

Мукоровые грибки — вызывают заболевание очень похожее на туберкулез — мукофомикозы.

Аспергиллус — грибки, включающие множество видов. Отдельные из них патогенны. Они способны глубоко поражать ткани. Выделяют токсины и дают злокачественные образования.

Геотрихоз — заболевание, которое вызывают грибки, поражающие слизистые оболочки. Они сопутствуют заболеваниям — отит, гайморит.

Трихофитон — грибки, возбудители болезней кожи, волос, ногтей. Редко встречается человек, не имеющий загрязнения трихофитоном.

Эпидермофитон флоккосум — возбудитель черного лишая. Это заболевание проявляет себя слегка шелушащимися темно-коричневыми или черными пятнами, наиболее выраженными на конечностях. Проникновение грибка в кожу бывает глубокое, и при оздоровлении, когда черные пятна сходят, кожа восстанавливает свою способность пигментировать (менять цвет от воздействия солнца) 2-3 года. В это время по рукам и ногам белеют незагорающие пятна от черного лишая. Болезнь отступает при обычной противомикозной обработке соком чистотела.

Микроспориумы —грибки, вызывающие болезнь микроспорию — поражается кожа, волосы и ногти. Воздействие всякого рода кремами, мазями, присыпками и растирками или не дает оздоравливающего эффекта, или дает очень кратковременное улучшение состояния здоровья. Для полного избавления от микроспории надо проводить прием противомикозной обработки изнутри организма.

Микозис фунгоидес — вызывает болезнь микоз грибковидный — злокачественное опухолевое поражение лимфососудов, первоначально грибок селится на коже,, а затем колонизирует лимфосистему.

Микоплазмы Флюор — вызывают воспалительные процессы главным образом в органах дыхания и в мочеполовой системе.

Споротрикс — грибок, поражающий мышцы, кости, внутренние органы.

Все грибки продуцируют яды, вызывающие самые различные аллергические реакции. Токсины грибков аспер-гилус оказывают токсическое действие на печень.

Дрожжевые гибки: кандида, кандида альбиканс, криптококкус, трихоспорум, сахаромицес.

Плесневые грибки: трихофитон, микроспориум, эпидермифитон, аспергиллус, микозис.

Глисты

Яйца глист и споры грибов находятся повсюду, даже в домашней, чердачной, подвальной пыли. Вдохнул, сглотнyл слюну — и вот они, внyтри нас. Теперь процесс заражения зависит от того, подготовлена ли слизистая оболочка для их приживления. При хорошем иммунитете, отсутствии бактерий, простейших слизистая оболочка целостная, на ней много своих иммунных клеток, секрета защитной смазки, полезных микроорганизмов. Она не позволит никому ни внедриться, ни присосаться, ни прилепиться к себе.

Вспомните пример Л. Пастера, который выпил выращенные от больных холерой холерные вибрионы — целый стакан! — и при этом не заразился. Целостная слизистая оболочка ЖКТ не позволила им внедриться, и они вышли, обработанные ферментами кишечника и утратившие жизнеспособность.

Глисты также имеют любимые органы, любимые ткани, даже системы органов. Они редко уживаются друг с другом, их территории четко поделены.

При сильном стрессе может произойти резкое ухудшение иммунитета, сбой эндокринной, нервной систем, исчезает сдерживающий фактор для роста и размножения микроорганизмов, ранее не проявляющих себя. И тогда идет диссеминация и генерализация процесса.

Вся масса мелких паразитов устремляется в кровеносные, лимфатические сосуды, а по ним уже в печень, легкие, сердце, головной мозг. Происходит либо замедленный, либо скоропостижный уход из жизни.

Диагнозы при этом могут быть такие: асфиксия, инфаркт, инсульт, печеночная кома, гипергликемическая, гипогликемическая кома, кровотечение, прободная язва, перитонит, рак.

В Природе всё продумано и отлажено идеально. У человека есть потрясающая система защиты. Слаженная работа которой, позволяет существовать в гармонии с микромиром. При этом отлично себя чувствовать, иметь крепкое здоровье и не болеть.

Читайте также: