5 школу есть вирус

Обновлено: 19.04.2024

Школы в опасности. Норовирус представляет угрозу для детей

На относительно спокойном фоне по заболеваемости COVID-19, классы стали закрываться на карантин по другим вирусным инфекциям. Кроме традиционных ОРВИ и гриппа, особую настороженность вызывает норовирусная группа инфекций, обладающая высокой контагиозностью и тяжелым течением. Школы предупреждают о необходимости дополнительного внимания к данной инфекции со строны родителей.

После длительного пребывания дома очная третья четверть в школах началась со вспышек простудных заболеваний. В некоторых школах болеют до трети класса. Детей отправляют по домам лечиться с разнообразными диагнозами вирусной этиологии. Особо популярными стали такие диагнозы как: ОРВИ, грипп, риновирус и нововирус. Сходность общих симптомов вирусных инфекций не позволяет четко поставить диагноз, а анализы на COVID-19 в большинстве случаев не берутся.

По словам родителей детей отправляют на домашний карантин с типичным диагнозом ОРВИ или грипп. Чем на самом деле болеют дети — неизвестно.

Как отмечает ТАСС, заболеваемость гриппом и ОРВИ превышена в 14 регионах страны, несмотря на то, что прививку от гриппа, по данным Роспотребнадзора, сделали около 59% россиян или 85,9 млн человек.

Недельные пороги заболеваемости среди россиян старше 15 лет были превышены в 48 регионах, среди детей 3-6 лет - в двух и 7-14 лет - в пяти.

В январе многие родители боялись, что из-за возвращения очной учебы классы начнут массово уходить на карантин по коронавирусу и опять учиться дистанционно. Массовой заболеваемости, к счастью, пока не случилось.

По официальной статистике, на карантине по COVID-19 сейчас находятся 0,58% российских учащихся, т.е. около 78 000 человек (от общего количества школьников в 14,1 млн).

В тоже время, после возобновления очных уроков стало отмечаться резко возросшее количество других вирусных заболеваний — гриппом, ОРВИ и др.

За неполный месяц учебы в некоторых классах переболело уже по половине учащихся. Примерно такая же ситуация наблюдалась в учебных заведениях в сентябре, когда дети вернулись на учебу после весеннего карантина и летних каникул — отмечает МК.

Школы контролируют только температуру учащихся на входе, но у детей с признаками вирусной инфекции ее может и не быть.

Классы закрываются на карантин по респираторным заболеваниям

В некоторых регионах страны в феврале начался рост количества классов, закрытых на карантин по ОРВИ.

Так, в Удмуртии сидят дома дети из 141 класса, в Челябинской области – из 110 классов, в Липецкой – из 35 классов. В ряде регионах отмечается превышение эпидемиологического порога, болеют в основном дети 7-14 лет.

При этом, как отмечают родители, многие учебные заведения не спешат закрывать классы на карантин, даже когда одновременно болеет 40-50% учащихся. К тому же, часть родителей не обращаются к врачам.

В период пандемии в большинстве школ разрешено пропускать до 5 учебных дней по заявлению от родителей.

Насколько стандартна ситуация с ростом количества школьников, заболевших ОРВИ в феврале, и может ли это связано с длительным нахождением на дистанте, мы выяснили у педиатра Татьяны Немоловской.

При этом среди заболевших много подростков 12-15 лет, которые как раз и учились дистанционно. Обычно за три месяца детский организм отвыкает от коллективных инфекций, таким образом, когда ребенок возвращается после долгого отсутствия в класс, он более подвержен заражениям.

К тому же длительное нахождение дома – а многие дети на дистанте даже полноценно не гуляли – не лучшим образом сказывается на иммунитете. Да и вообще в конце зимы у всех нас иммунитет традиционно ослаблен.
В связи с этим я думаю, что где-то до конца марта ситуация с вспышками ОРВИ в школах вряд ли принципиально улучшится.

Новые вирусы стремятся отобрать пальму первенства.

Если в прошлом году коронавирус прочно занимал лидирующие позиции по количеству диагнозов, то сейчас массово ставятся другие причины заболеваний, основанные на вирусной этиологии. Кроме ОРВИ и гриппа ими стали ротовирусная, риновирусная и норовирусная инфекция.

Отличие рото и норовируса

В частности, в некоторых регионах учителя начали рассылать по школьным чатам информацию о вспышке заболеваемости норовирусом. По информации администраций школ, в поликлиники все чаще стали обращаться дети с признаками данной инфекции.

Заболевание обладает высокой контагиозностью и очень быстро распространяется среди детей, поэтому при обнаружении симптомов у одного ребенка, рекомендуется сразу же закрывать на 7-дневный карантин весь класс или группу детского сада.

Случаи массового заражения кишечной инфекцией уже зафиксированы в Свердловской, Хабаровской и Владимирской области и Пермском крае.

Информация о норовирусной инфекции

Справка: Норовирусы представляют собой группу вирусов. Они являются ведущей причиной гастроэнтерита - заболевания, проявляющегося диареей и рвотой. Они способны поражать людей любой возрастной группы, от младенцев до стариков. Только в США они вызывают около 20 миллионов случаев заболеваний в год.

Школы призывают родителей внимательнее относиться к здоровью своих детей и не посылать их в школу при первых симптомах заболевания.

В нескольких странах мира врачи зафиксировали аномальное по времени распространение респираторно-синцитиального вируса (РСВ) среди детей

ИММУНИТЕТ УШЕЛ НА КАНИКУЛЫ?

- Респираторно-синцитиальный вирус постоянно вызывает вспышки заболеваемости в осенне-зимне-весенний период, - говорит эксперт. - Сейчас у нас, как и во многих других странах, уже по полной программе идет всплеск ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций, РС-вирус входит в их число. - Ред.). В школах и детсадах болеет по полгруппы. Типирование инфекций подтверждает наличие РС-вируса. При этом хочу напомнить, что большинство людей у нас в стране не соблюдали серьезный карантин, не сидели на самоизоляции, вовсю катались и путешествовали, вели активный образ жизни, - отмечает врач.

Сейчас подъем заболеваемости, вызванной РСВ, связан с тем, что вирусу пришло время поднять голову, поясняет доктор Тимаков. Иммунитет к этому возбудителю держится не пожизненно, обычно организм в течении нескольких лет повторно встречается с РС-вирусом, и за счет этого поддерживается напряженность иммунной защиты.

- Насколько тогда виноват коронавирус, точнее, противоэпидемические меры, которые нам пришлось из-за него применять - в том числе, ограничивать очередные встречи с прочими респираторными вирусами?

- Да, в какой-то степени SARS-CoV-2 виноват. Если человек не встречается с другими инфекциями, перестает тренироваться его врожденный иммунитет, называемый неспецифическим. То есть иммунные барьеры слизистой носа и горла снижают свою эффективность. Плюс не тренируются специальные рецепторы на клетках, которые хватают и обезвреживают вирусы. Кроме того, когда нет постоянных контактов с возбудителями инфекций, уходит в неактивное состояние система интерфероногенеза (то есть выработки иммунных белков интерферонов, которые тоже принимают активное участие в защите от болезнетворных бактерий и вирусов. - Ред.).

Все это в целом влияет на количество заболевших и тяжесть заболеваний различными ОРВИ. Но все же не может подействовать на циркуляцию вирусов в целом, сбить их с сезонного графика, считает врач-инфекционист.

НАСКОЛЬКО ОПАСЕН РС-ВИРУС

- Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать серьезные поражения бронхо-легочной системы. В частности, он способен приводить к развитию бронхиолитов - это не просто бронхиты, а воспаление мелких бронхов. Детям может понадобиться госпитализация и лечение антибиотиками, поскольку инфекция способна давать достаточно серьезные бактериальные осложнения, - поясняет Евгений Тимаков. - В числе осложнений встречаются отиты и гаймориты.

По словам врача, в основном РС-вирус опасен для детей до 5 лет. В более старшем возрасте угрозы минимальны. Взрослые зачастую переносят инфекцию как легкую простуду.

Наиболее распространенные симптомы:

- невысокий подъем температуры (в пределах 37-37,5ºС).

При более тяжелой форме, в первую очередь у детей младшего возраста, может развиваться сухой приступообразный кашель.

Заболевание может продолжаться до нескольких недель, говорит доктор Тимаков. Специфических мер профилактики не существует. Снизить риск заражения и тяжелого протекания болезни помогают закаливание, здоровое питание, качественный сон и умеренные физнагрузки.

НА ЗАМЕТКУ

По данным Роспотребнадзора в группе риска при заражении респираторно-синцитиальным вирусом находятся:

- новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Таким людям нужно особенно внимательно следить за симптомами. При появлении одышки, сухого кашля, подъеме температуры до 38 градусов - обязательно вызывать врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Врач объяснил, почему вакцины против респираторных вирусов редко полностью защищают от заражения

Возрастная категория сайта 18 +

В регионах лютуют вирусы, Москва пока держится

Одним из первых руководителей регионов тревогу забил губернатор Псковской области Михаил Ведерников. На своей странице в Instagram он сообщил о переводе псковских школ и учреждений дополнительного образования на дистант с 8 декабря. Ведерников констатировал, что в Пскове зафиксирован существенный рост заболеваемости среди школьников. На карантине каждый пятый из классов, причем 162 из них закрыли из-за ОРВИ и только 40 – из-за коронавируса.

На дистанционное обучение переводят с 9 декабря и всех школьников в Оренбурге. Причиной такого решения в региональном Роспотребнадзоре также называют рост заболеваемости среди детей гриппом и ОРВИ.

- До особого распоряжения в городе не будут работать секции и кружки (в том числе спортивные) не только в школах, но и в учреждениях дополнительного образования, - сообщают в городской администрации. Для младшеклассников будут организованы дежурные группы с двухразовым питанием — потребность в работе таких классов каждая школа должна определить самостоятельно.

До 15 декабря дистанционный формат вводится также в школах, учреждениях допобразования и политехническом колледже Советского района Югры

- На этот же период будет приостановлено предоставление услуг детскому населению (занятия, мероприятия, тренировочный процесс, спортивные соревнования и т.д.) учреждениями культуры, спорта, социальной защиты, дополнительного образования и иных учреждений всех форм собственности, в том числе и по абонементам, - сообщила местная администрация в соцсети. - Власти Советского района Ханты-Мансийского автономного округа приняли такое решение из-за роста заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19.

Показательно, что пресловутый коронавирус в списке стоит на последнем месте.

В ближайших к Москве областях ситуация не лучше: закрыты 80 классов в 16 школах Калуги, ушли на дистанционку образовательные учреждения и в Калужской области (8 классов в трех школах Обнинска, 31 класс в двух школах Боровского района, 11 классов в трех школах Людиновского района и др.)

Другие родители возмущаются совсем по иному поводу: почему, мол, только отдельные города на дистанционке? И отмечают, что в их городках и поселках эпидемия гриппа и ОРВИ еще серьезнее.

А вот в двух школах в этом же округе никакой повальной заболеваемости нет.

- У дочки весь класс посещает уроки да и вообще этой осенью дети мало болеют, - говорит мама шестиклассницы школы №953.

- В нашем учебном корпусе есть классы, где болеют ОРВИ по 30-40% детей, но это единичные случаи, - рассказал учитель физкультуры общеобразовательной школы Максим Елисеев. - Большая часть классов пока держатся, хотя с начала декабря заболевать ребята стали чаще. - Меры применяем серьезные — воздух ионизируется, постоянно проводится дезинфекция. Вообще в московских школах постоянно проходят проверки Роспотребнадзора.

Максим также рассказал, что он регулярно проводит для детей открытые уроки по противодействию вирусной инфекции, на которых рассказывает, что нужно каждый день делать зарядку, пить витамины, промывать нос и горло.

- Рассылаю информацию в родительские чаты. А по утрам в начале урока всегда спрашиваю детей: «Вы все пьете витамины? Все горло полощете? Родители молодцы — выполняют мои советы! - говорит учитель.

На днях власти заявили, что в России у детей все чаще диагностируется коронавирус. Причем течение заболевания значительно усугубилось, периодически фиксируются летальные исходы. Хотя смерти и остаются единичными, но раньше-то их не было вообще! В столичных больницах срочно введены новые протоколы лечения для несовершеннолетних. Все, как у взрослых. По официальным данным, с характерными симптомами госпитализируются от 20 до 30 детей ежедневно. Естественно, родители в панике и не понимают, что делать.

Это тяжелая респираторная инфекция с похожими симптомами

Да, последние несколько недель у детей действительно все чаще ставят, но не только диагноз U.07.1, то есть подтвержденная коронавирусная инфекция, а и U07.2 COVID-19, неподтвержденная инфекция, когда все симптомы совпадают, но сам вирус тем не менее не идентифицирован.

Подтвержденный коронавирус как раз вполне объясним - в связи с началом повсеместной школьной ковид-диагностики и должно выявляться гораздо большее количество не только реально заболевших, но и бессимптомных носителей.

Но только диагностикой рост числа инфицированных не объяснить. И смерти среди детей дошкольного возраста тоже. Что происходит? Ведь еще год назад этого не было.

На днях на странице известной писательницы Анны Старобинец появился открытый пост, что ее маленький сын заболел. С температурой за 40, низкой сатурацией и всеми сопутствующими коронавирусу признаками.

Платное КТ показало множественные очаги поражения легких по типу матового стекла. Мальчика по "скорой" срочно забрали в больницу, поместили в закрытый инфекционный бокс, под кислород, однако все ПЦР-тесты и анализы на антиген показывали отрицательный результат. Такова симптоматика и у многих других госпитализированных детей по всей России.

Антитела IgM, которые говорят об активном этапе заболевания, отсутствуют. Причем в наличии достаточно большое количество антител IgG, как будто бы дети переболели COVID-19 уже давно. Испуганные родители выкладывают в Интернет свои рассказы о том, что происходит.

Если это коронавирус, а клиническая картина указывает именно на него, то почему молчат тесты и кровь?

И вот через несколько дней в больнице у того же сына Анны Старобинец подтвердился совсем другой диагноз:

«1. Мы на свободе.

Синцитиальный вирус. Респираторно-синцитиальный вирус человека (англ. human orthopneumovirus, ранее human respiratory syncytial virus, HRSV) - вид вирусов, вызывающий инфекции дыхательных путей. Является основной причиной тяжёлых инфекций нижних дыхательных путей, в основном у новорожденных и дошкольников. Ежегодные эпидемии имеют место быть в зимние месяцы.

В США до 60% младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона, практически все дети переносят инфекцию разной степени тяжести к возрасту двух-трех лет.

На днях в Германии в институте имени Роберта Коха (федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний) было проведено исследование и выяснилось, что осенью этого года в группе детей младшего возраста от 0 до 4 лет 72 процента идентифицированных проб действительно показали синцитиальный вирус, а не COVID-19. Получается, что сейчас у малышей новая эпидемия? И как с ней бороться?

Важно подчеркнуть, что специфических тестов на синцитиальный вирус не существует. Дети до четырёх лет в группе особого риска, особенно недоношенные и с хроническими заболеваниями.

Для облегчения состояния малыша необходимо вовремя начать кислородотерапию. Полный покой, обильное питье и сбалансированное питание - вот, что помогает при тяжелом течении.

При первых симптома ОРЗ надо изолировать ребенка дома. Родители должны обеспечить полный покой заболевшему, никакой беготни и активных игр.

Вирусная нагрузка в этот момент на организм чрезвычайно высокая, поэтому любое движение, любая, даже небольшая физическая нагрузка - дополнительный расход кислорода.

В чем-то эта инфекция-клон опаснее, чем коронавирус. Так как при COVID-19 экспрессия АСЕ2 рецепторов клетки, с которыми связывается вирус, ниже, чем у взрослых. Положительный момент и тот, что у детей больший размер печени относительно тела. Более активно идет кроветворение и активна иммунная система.

Эксперты считают, что если не допускать таких фатальных ошибок, как злоупотребление салицилатами (бесконтрольный прием аспирина), то организм ребёнка обычно справляется с вирусом.

Объективно прокомментировать картину согласился один из педиатров. К сожалению, он согласился поговорить только анонимно, так как сейчас для любых публичных высказываний медиков требуется визирование Минздрава.

- Как определить, чем болен ребенок?

- Любая респираторная вирусная инфекция протекает плюс-минус одинаково, четкой границы и дифференцировки первого от второго вируса мы с вами сделать не сможем. Что касается родителей, то хочется их предупредить, чтобы не усугублять положение, при любых признаках ОРВИ, кашле, насморке, температуре не пускать детей в школу или в детские сады. Дети должны болеть дома. Что касается лечения вируса антибиотиками, то при их неправильном использовании ребенок начинает заболевать еще глубже. В самом плохом случае может развиться пневмония.

- Скажите, а раз этот синцитиальный вирус не диагностируется по ПЦР, то как понять, что это он? Родители очень нервничают, потому что начитались страшных новостей и сразу думают, что малыш подхватил коронавирус.

Конечно, легко сказать родителям - успокойтесь, все будет хорошо. Но вряд ли это подействует, когда они сидят у постели своего ребенка с температурой 40. А неотложка из-за четвертой волны едет несколько часов. Базовый страх у человека - это страх смерти, люди переживают не только и не столько для себя, сколько за самых маленьких, за свое будущее.

Коронавирус у детей

Все чаще пациентами ковидных отделений становятся дети. И если раньше полагали, что почти у всех несовершеннолетних коронавирус протекает в легкой форме, то сегодня ситуация изменилась. В России более чем у половины детей с COVID-19 отмечаются яркие клинические проявления, а у многих болезнь протекает в тяжелой форме. Как маленькие пациенты справляются с коронавирусом и нужна ли им вакцинация? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в нашем материале.

Болеют ли дети коронавирусом?

Сегодня количество зараженных коронавирусом детей постоянно растет. Согласно данным Американской академии педиатрии, в США ковидом переболело почти 7 миллионов детей, что составляет 17% от всех случаев за все время пандемии¹. При этом отмечается устойчивый рост доли зараженных детей в общей структуре заболеваемости. Например, за первую неделю декабря 2021 года дети составили почти четверть от всех случаев заболевания (24,6%).

Дети болеют легче, чем взрослые?

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Опаснее ли омикрон-штамм для детей?

Согласно статистическим данным, которые поступают из США, очередная эпидемическая волна, вызванная штаммом омикрон, спровоцировала существенный рост не только заражений, но и госпитализаций среди детей. Значит ли это, что новый штамм более опасен для детей? Точного ответа на этот вопрос пока нет, и вот почему.

  • Штамм омикрон намного заразнее как оригинального варианта коронавируса, так и штамма дельта. Это значит, что за единицу времени заражается больше людей, в том числе и детей. В данном случае провести четкие разграничения между контагиозностью вируса и его опасностью для здоровья очень сложно. Более заразный вирус увеличивает смертность (количество смертей на 100 тыс. населения), но при этом предварительные данные показывают, что у омикрона ниже летальность.
  • Дети — наименее вакцинированная категория. Они хуже взрослых защищены от коронавирусной инфекции. Лишь недавно в ряде стран начали вакцинировать детей старше 5 или 12 лет.
  • Изменилась политика противоэпидемических ограничений в странах. Если с появлением коронавируса сразу же были введены жесткие ограничения (в частности, закрытие школ), то сейчас ситуация иная. Подавляющее большинство школ работают в привычном режиме, что способствует распространению вируса. Поэтому мы не можем сравнивать оригинальный вариант вируса (или дельту) со штаммом омикрон.
  • Штамм омикрон сохраняет опасность для маленьких детей, у которых бронхи быстрее закупориваются из-за сравнительно узкого просвета. Поэтому дети чаще взрослых страдают бронхитами и их осложнением — бронхиолитом.

Ic important flat@2x

Медчекер. Неврология

Медчекер. Пульмонология

Медчекер. Кардиология

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом?

Делать нужно все то же самое, что и в случае заражения взрослого человека. В первую очередь необходимо связаться со своим педиатром и четко обрисовать ситуацию. Врач спросит о текущих симптомах у ребенка (ухудшаются ли они?), возможных контактах и других обстоятельствах, которые позволят доктору дать нужные рекомендации. Если это легкая (или бессимптомная) форма заболевания, то лечение проводится на дому.

Ic important flat@2x

Срочно обратитесь к своему педиатру или вызывайте скорую помощь при следующих симптомах COVID-19 у ребенка:

  • высокая температура, которая держится более 3-х суток;
  • сильная слабость и сонливость;
  • заметное ухудшение аппетита вплоть до отказа принимать пищу и питье;
  • сниженная реакция на окружающих;
  • боли в груди;
  • тахикардия;
  • снижение сатурации (насыщенность тканей кислородом) до 94% и ниже.

Родителям нужно изолировать ребенка, особенно от пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями (у которых высока вероятность тяжелого течения болезни). Если вы еще не провели тест на коронавирус (но имеются подозрительные симптомы), то изоляцию нужно выдержать до получения результатов исследований. Сдать ПЦР-тест можно в районной поликлинике или частном медицинском учреждении, который предоставляет такие услуги. Тесты на антитела малоинформативны, поэтому их диагностическая ценность существенно ниже ПЦР-анализа. К тому же, для определения антител нужен забор крови, что вызывает страх у ребенка.

О заражении ребенка нужно сообщить в школу, где будут предприняты противоэпидемические меры. В таких случаях класс закрывается на недельный карантин, а обучение проходит дистанционно.

Как часто дети попадают в стационар?

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Симптомы коронавируса у детей

Инкубационный период коронавирусной инфекции для детей такой же, как и для взрослых. Это в среднем 2-7 суток (в редких случаях — до 14 дней). Педиатры отмечают, что течение COVID-19 у детей и взрослых отличается. Более того, симптомы ковида отличаются и в зависимости от возраста. Среди общих особенностей коронавирусной инфекции у детей выделяют следующие:

  • бессимптомное или очень легкое течение болезни (около 50% случаев);
  • боль в горле и небольшой кашель (40-50% случаев);
  • легкие расстройства органов пищеварения (тошнота, легкая диарея, спазмы в животе);
  • высокая температура тела;
  • ковидные пальцы (легкий отек и покраснение/посинение пальцев).

Коронавирус у новорожденных (до 4 недель)

В большинстве случаев у младенцев наблюдается бессимптомное или легкое течение заболевания. Среди симптомов могут быть:

Воспаление легких на фоне ковида у новорожденных бывает крайне редко. Тяжелые формы заболевания могут возникать у малышей с пороками развития органов, недоношенностью и другими серьезными проблемами со здоровьем.

COVID-19 у детей до года

По сравнению с новорожденными, у детей до года коронавирус протекает тяжелее. Чаще всего в этой возрастной группе COVID-19 вызывает желудочно-кишечные расстройства, в частности, рвоту и диарею. Повышение температуры тела часто незначительное (до 37,5°С). На нарушение пищеварения могут указывать следующие признаки:

  • ребенок прижимает ножки к животу;
  • у малыша плохой аппетит;
  • частые срыгивания;
  • ребенок очень беспокойный (плохо спит).

Движение крыльев носа у ребенка может свидетельствовать о наличии одышки и дыхательной недостаточности.

Ic important@2x

Опасные симптомы

Диарея, частые срыгивания и рвота — опасные симптомы, которые могут привести к обезвоживанию. С поносом и рвотой малыш теряет много влаги. Обезвоживание у маленьких детей — состояние, требующее срочной медицинской помощи.

У малышей до года ковид может протекать и в тяжелой форме. Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • судороги;
  • обильная диарея (жидкий стул более 5 раз в сутки);
  • появление кровяных сгустков в кале;
  • затрудненное дыхание (наличие свиста и хрипов при вдохе или выдохе);
  • тахикардия.

Осложнения после коронавируса

«К наиболее частым постковидным проявлениям у детей относятся:

  • признаки хронической усталости;
  • головная и мышечная боль;
  • проблемы со сном и концентрацией внимания.

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Коронавирусная инфекция у детей 1-5 лет

Дети старше 1 года преимущественно переносят COVID-19 как простуду. Среди симптомов могут отмечаться:

  • слабость;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышенная температура тела;
  • затрудненное дыхания (боли в груди/одышка);
  • конъюнктивит;
  • симптомы со стороны пищеварительного тракта.

В редких случаях у детей этого возраста (и старше) может развиться детский мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС или цитокиновый шторм). Это патологическое состояние, связанное с COVID-19 и поражающее сразу несколько систем и органов³. Для такого осложнения характерно резкое повышение температуры, падение давления, спутанное сознание, боли в животе, диарея, отечность, рвота и сильные головные боли. Нередко ДМВС сопровождается воспалением сердечной мышцы и ее оболочек (миокардиты, перикардиты, а также воспаление коронарных артерий).

Изначально мультисистемный воспалительный синдром у детей диагностировался в виде синдрома Кавасаки из-за высокого сходства признаков. Последний представляет собой системное воспаление средних и мелких сосудов и преимущественно встречается среди детей до 5 лет⁴.

Однако вскоре выяснилось, что ДМВС имеет несколько отличий от синдрома Кавасаки:

  • ДМВС встречается у детей разных возрастов. Если средний возраст для синдрома Кавасаки составляет 2 года, то для ДМВС — 7 лет. В редких случаях ДМВС бывает и среди взрослых. Поскольку у исследователей пока крайне мало информации об этой патологии, то не совсем понятно, можно ли ее считать только детской.
  • При ДМВС чаще, чем при синдроме Кавасаки наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется коронавирус у детей 6-12 лет

У детей этой возрастной категории COVID-19 обычно протекает как типичная ОРВИ. Среди симптомов чаще всего встречаются боль в горле, насморк, кашель и повышенная температура тела (до 38°С). Значительно реже бывает ломота в теле, боли в мышцах и сыпь.

Группы риска среди детей

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

COVID-19 у подростков

Симптомы коронавируса у детей старше 12 лет практически не отличаются от таковых у взрослых. Это сухой кашель, боль в горле, насморк, головная боль и другие симптомы ковида. Потеря обоняния и вкуса, как и у взрослых, зависит от штамма вируса. При заражении штаммом омикрон эти симптомы стали встречаться редко, в том числе и среди подростков.

Как дети переносят коронавирус?

Дети легче взрослых переносят коронавирусную инфекцию. Но это не значит, что у детей не бывает тяжелых форм болезни (например, упомянутый выше ДМВС) или летальных исходов. Все это присутствует, но на порядки реже, чем у взрослых. В подавляющем большинстве случаев самочувствие детей при заражении коронавирусом остается удовлетворительным.

Почему дети легче переносят COVID-19, до сих пор не до конца понятно. По этому поводу выдвигается несколько теорий:

Как защитить ребенка?

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Есть ли летальные случаи среди детей?

Случаи смерти от коронавируса среди детей, как правило, связаны с отягчающими обстоятельствами. Это тяжелые хронические заболевания и пороки развития. В данном случае коронавирус выступил в роли триггера, который усугубил течение основных заболеваний у ребенка.

Лечение коронавируса у детей

Терапия при коронавирусной инфекции у детей ничем не отличается от лечения любых других ОРВИ. При легких формах заболевания больному ребенку нужно обеспечить обильное теплое питье. Это позволит быстрее снять вирусную интоксикацию, жар, а также смягчить кашель и боль в горле.

Применять лекарства можно по назначению врача. Это могут быть:

  • жаропонижающие (на основе парацетамола);
  • антибиотики — только в случае присоединения бактериальной инфекции (COVID-19 НЕ лечится антибиотиками!);
  • противовоспалительные препараты — при ломоте в теле, сильной головной боли, среднетяжелом и тяжелом течении болезни;
  • антикоагулянты — если у ребенка имеются проблемы со свертываемостью крови (коронавирусная инфекция способствует тромбообразованию);
  • другие лекарства — для коррекции имеющихся нарушений у ребенка.

Учтите, что лекарства в большинстве случаев не нужны, поскольку у детей COVID-19 протекает преимущественно в легкой форме. Достаточно соблюдения домашнего режима и обильного питья.

Формы заболевания

Условно выделяют несколько форм коронавирусной инфекции у детей:

  • Легкая. Это наиболее распространенный вариант заболевания. При такой форме температура тела повышается не выше 38,5°С. У ребенка нет одышки в спокойном состоянии, уровень сатурации выше 95%.
  • Средняя. Температура тела может быть выше 38,5°С, ребенок беспокойный (плаксивый). Одышка в покое не наблюдается, но возникает при физической активности. Уровень насыщения кислородом в пределах 94-95%.
  • Тяжелая. При такой форме у ребенка наблюдается одышка и в состоянии покоя. Он испытывает чувство нехватки воздуха, жалуется на дискомфорт или боль в груди. Уровень сатурации — 93% и меньше. Из-за снижения насыщенности кислородом тканей развивается цианоз — появление синюшного оттенка на коже (изначально на кончиках пальцев) и слизистых (на губах).

В очень редких случаях возможна и крайне тяжелая степень коронавирусной инфекции, когда ребенку показана респираторная поддержка (в частности, искусственная вентиляция легких). Как правило, причина подобных случаев — тяжелые хронические заболевания и пороки развития в анамнезе. На фоне COVID-19 обостряются имеющиеся хронические заболевания, что может привести к недостаточности некоторых органов и систем.

Последствия коронавируса у детей

Среди возможных осложнений коронавирусной инфекции у детей отмечают:

  • воспаление сердца (миокардиты, перикардиты);
  • тромбозы сосудов;
  • острую сердечную недостаточность;
  • острую почечную недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром — стремительное нарастание дыхательной недостаточности с широким воспалительным процессом в легких;
  • детский мультисистемный воспалительный синдром;
  • септический шок;
  • полиорганную недостаточность.

Профилактика коронавируса у детей

Детям стоит соблюдать те же профилактические меры, что и взрослому человеку. Родителям нужно приучить ребенка к следующим правилам:

  • соблюдать дистанцию в людных местах (однако в школах и детских садах это невозможно);
  • носить маску;
  • мыть руки с мылом;
  • рассказать своим друзьям о заболевании;
  • объяснить, что дедушки и бабушки находятся в зоне риска, и контакты с ними лучше минимизировать, особенно в период эпидемических волн.

К неспецифическим мерам профилактики относятся мероприятия, укрепляющие иммунитет в отношении большинства инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • сбалансированное питание;
  • оптимальный режим физических нагрузок;
  • полноценный сон (для ребенка — до 10 часов);
  • рациональное распределение труда (учебы) и отдыха.

Прививка от коронавируса детям в России

Специфической профилактикой инфекционных заболеваний является иммунизация прививками. В мире и в России продолжается активная кампания по вакцинации от коронавируса. В некоторых странах уже начали проводить бустерную вакцинацию, а также прививать детей. Например, в США привито уже более 12 млн подростков (12-17 лет). Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) для вакцинации детей 5-11 лет (2 дозы с интервалом в 3 недели)⁶.

Читайте также: