Аевит при гепатите с отзывы

Обновлено: 23.04.2024

В настоящее время современный человек испытывает нехватку любых витаминов, в том числе, витамина А и Е. Это Сказывается, конечно, на его самочувствии. Предотвратить гиповитаминоз, и связанные с ним болезни, можно во время начав принимать витаминные комплексы. Аевит – один из них. От чего назначают этот препарат, пойдет речь в статье.

Из чего состоит и полезные действия

Препарат имеет в составе два витамина: ретинола пальмитат (витамин А) и токоферола ацетат (витамин Е). Первый необходим для нормальной работы печени, Также он полезен для зрения и нервной системы. Второй полезен для репродуктивной системы, кожи. Оба витамина являются антиоксидантами, обезвреживая действие свободных радикалов. Тем самым они уменьшают риск заболеваний раком.

Также они улучшают деятельность желудочно-кишечного тракта. Эти витамины обладают омолаживающий эффект. Они улучшают состояние кожи, ногтей.

В каком виде выпускается

Аевит выпускается в трех видах:

Аевит для инъекций выпускается в ампулах по одному миллилитру.

Капсулы выпускаются в виде шариков, упакованные по 10 и 100 штук.

Польза препарата для слабого пола

Кроме того, препарат помогает при лечении и профилактики мастопатии и эндометриоза.

Можно ли принимать во время беременности и лактации

Лечение мастопатии с помощью Аевита

При таком заболевании, как мастопатия, как никогда нужна поддержка в виде витаминов. Аевит отлично справляется с этой целью. Витамин Е способен предотвратить рост кист и опухолей. А витамин А способствует нормализации уровня эстрогена в организме женщины. Аевит полезен для лечения и профилактики мастопатии. Однако им одним вылечить это заболевание невозможно. Нужен комплексный подход.

Во время климакса происходит дисбаланс гормонов, угасание репродуктивной функции. Уровень витамина Е тоже падает. Аевит помогает при этой проблеме. При его приеме уменьшаются симптомы менопаузы: исчезает неуравновешенность, плаксивость и раздражительность, приливы сходят на нет. Но действует препарат только в комплексной терапии. Аевит нормализует деятельность щитовидной железы, которая в период климакса часто дает сбой.

Витамины, находящиеся в препарате, помогают мужчинам дольше сохранить свою репродуктивную функцию. При его приеме активно вырабатывается количество сперматозоидов, улучшается потенция, возрастает уровень тестостерона. Кроме того, состояние кожи и волос улучшается.

Можно ли детям принимать

В инструкции сказано, что детям до четырнадцатилетнего возраста не рекомендуется принимать этот препарат. Это объясняется высоким риском развития передозировки.

Она выражается в:

повышении внутричерепного давления;

болях в суставах.

Доза препарата рассчитана на взрослого человека.

Препарат прекрасно подходит для сброса лишнего веса, потому что витамины А и Е улучшают обмен веществ. В результате при постоянном приеме происходит похудение.

Когда назначают

Препарат применяют в следующих случаях:

заболевания щитовидной железы;

поражение зрительного нерва;

Как принимать

Лекарство в ампулах вводят в мышцу, стоит опасаться попадания масляного раствора в сосуды и жировой слой. Препарат действует эффективно, попадая сразу в кровь.

В капсулах

Препарат принимают по одной капсуле в день. Курс лечения – один или два месяца. После перерыва можно повторить.

Используют наружно, им лечат сыпь, угри и другие кожные заболевания. Также витамины А и Е применяют наружно для улучшения состояния кожи, избавления от морщин.

Иногда содержимое капсул наносят на кожу в виде маски. То же самое делают и с содержимым ампул. Через десять минут смывают. Процедура уменьшает морщины, делает кожу гладкой.

Тоже самое делают и для кожи век. Такие маки подтягивают кожу вокруг глаз.

Содержимое ампул смешивают с репейным маслом и наносят на кожу головы с целью укрепления волос. Через десять минут голову моют с шапмунем.

Аевит наносят на губы, чтобы предотвратить трещины на губах. Также масло наносят на ногти, чтобы укрепить их.

Для цитирования: Гендриксон Л.Н., Винницкая Е.В., Хомерики С.Г. и др. Лекарственное повреждение печени, индуцированное приемом витаминов А и Е // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 36. С. 56–62.

Аннотация
Статья
Ссылки
Английский вариант

По данным DILIN (Drug Induced Liver Injury Network), лекарственные поражения печени (ЛПП) заметно участились в результате использования витаминных препаратов лицами, ведущими здоровый образ жизни. Наибольшую опасность представляет бесконтрольное употребление препаратов в повышенных дозах, что может привести к токсическим повреждениям печени. ЛПП могут быть связаны в том числе с приемом высоких доз витаминов А и Е. В статье представлены данные литературы о ЛПП, обусловленных применением препаратов и диетических добавок, содержащих витамины А и Е. Результаты ряда исследований демонстрируют повышение уровня печеночных трансаминаз, развитие нецирротической портальной гипертензии, гепатита и цирроза печени при гипервитаминозе А, тяжелых поражений печени, приводящих к трансплантации. Высокий риск развития геморрагического инсульта и даже увеличение смертности от разных причин ассоциируются с гипервитаминозом E, особенно при сочетанном применении высоких доз обоих витаминов. Проанализирован редкий случай ЛПП, ассоциированный с неконтролируемым приемом высоких доз комбинированного витаминного препарата Аевит. 23-летняя женщина без алкогольного анамнеза с отечно-асцитическим синдромом, синдромом гепатодепрессии без желтухи самостоятельно принимала препарат Аевит ежедневно по 15 капсул в течение двух лет. Заболевание дебютировало появлением отечно-асцитического синдрома. Тщательное исследование исключило вирусный гепатит (A, B, C и E), аутоиммунную, токсическую, ишемическую и метаболическую этиологию, в частности болезнь Вильсона. Аевит с высокой степенью вероятности был определен как этиологический фактор ЛПП. На основании результатов биопсии печени диагностирован хронический фокальный лобулярный гепатит лекарственной этиологии. Диагностирована нецирротическая портальная гипертензия, вызванная гипервитаминозом витамина А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: поражение печени, гипервитаминоз А и E, портальная гипертензия, Аевит

Рис. 1. Лекарственный гепатит – гипервитаминоз А. Цитоплазма клеток Ито переполнена липидными вакуолями, содержащими витамин А. Окраска гематоксилином и эозином (500-кратное увеличение)

Рис. 2. Лекарственный гепатит – гипервитаминоз А. Перисинусоидальный фиброз – тонкие пучки коллагеновых волокон откладываются вдоль границ печеночных балок. Окраска пикрофуксином по Ван Гизону (500-кратное увеличение)

Лекарственные поражения печени (ЛПП) – одна из распространенных причин ее дисфункции [1, 2]. Гепатотоксические свойства и клинические проявления в виде печеночного цитолиза, которыми характеризуются современные препараты, а таковых насчитывается более тысячи, приводят к печеночной недостаточности [1–4].

В международной базе данных по мониторингу побочных действий лекарственных средств (Vigi Base) Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) за 2016 г. содержалось 13 208 000 отчетов об индивидуальных неблагоприятных реакциях на препараты (ICSR – Individual Case Safety Report) [5–7].

В европейских странах и США ЛПП наблюдаются в среднем у 15 из 100 тыс. пациентов, использующих лекарственные средства (ЛС) [2, 8]. Острый гепатит и печеночная недостаточность развиваются в 10% случаев ЛПП [1, 8]. Согласно результатам проспективных исследований, хроническое течение отмечается в 7–14% ЛПП, показатели летальности или трансплантации органа варьируются от 3,7 до 11% [9–11].

Согласительный консенсус по использованию ряда витаминов отсутствует. Между тем их употребление лицами обоего пола, ведущими здоровый образ жизни, возрастает [14, 16]. Врачи и пациенты недооценивают возможность развития гепатотоксического эффекта вследствие бесконтрольного приема витаминов [14, 16].

Во многих исследованиях продемонстрированы индивидуальные особенности гепатотоксичности аюрведических и китайских трав, зеленого чая, гербалайфа, в том числе витаминов А и E [20–23]. Жирорастворимые витамины А и E чаще рассматриваются как антиоксиданты, которые тормозят реакции, предупреждающие образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны [24–26]. Однако на фоне нарушения режима приема или сбоя в гепатобилиарной системе они оказывают токсическое воздействие на печень [25–27]. Более опасной считается передозировка этих витаминов при наличии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности печени [27, 28]. Из побочных эффектов передозировки витамина E следует отметить угнетающее воздействие на процесс свертывания крови и, как следствие, возможные кровотечения [26].

В ряде исследований у пациентов вследствие передозировки витамина А развивались ЛПП в виде гепатита, нецирротической портальной гипертензии (НПГ), цирроза печени [26–28].

G. Bucciol и соавт. в 2018 г. и Т. Mounajjed и соавт. в 2014 г. объяснили развитие НПГ при гипервитаминозе А облитерацией пространства Диссе в результате гиперплазии и гипертрофии звездчатых клеток, стимулированных липидными вакуолями их цитоплазмы, аккумулирующими ретинол [29, 30]. Дальнейшая активация клеток Ито может приводить к их трансформации в миофибробласты с выработкой большого количества коллагена и развитию перисинусоидального фиброза печени с формированием цирроза [30, 31]. Внутриклеточное удержание витамина А способствует не только прогрессированию фиброза, но и развитию канцерогенеза [30, 31].

Витамин А (ретинол и другие ретиноиды) является основным компонентом для функционирования сетчатой оболочки глаза, поскольку образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте [20, 28]. Витамин А в различных биохимических процессах играет роль кофактора, повышает митотическую активность эпителиальных клеток, а также предотвращает гиперкератоз через синтез РНК и сульфатированные мукополисахариды [20, 21, 28]. Ретинол всасывается в тонкой кишке при участии желчных кислот. Из кишечника он поступает в печень, где около 90% депонируется в звездчатых клетках. Суточная потребность в витамине А взрослого человека около 3000–3500 МЕ [26, 28].

Функция витамина E (альфа-токоферола) до конца не изучена. Структура витамина E делает его высокоэффективным антиоксидантом, он тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование перекисей, оказывающих повреждающее воздействие на клеточные мембраны, что обеспечивает функционирование нервной и мышечной систем [22–34]. Альфа-токоферол, находясь внутри фосфолипидного слоя клеточных мембран, защищает клеточные мембраны от окисления свободными радикалами [24]. Совместно с селеном он тормозит гемолиз эритроцитов, является кофактором некоторых ферментных систем – восстанавливает капиллярное кровообращение и повышает устойчивость тканей к гипоксии [23].

Гепатотоксичность витамина А

Тяжелое повреждение печени в результате хронической интоксикации развивается при использовании высоких доз витамина А (> 40 000 МЕ/сут в течение нескольких лет) или сверхвысоких доз в течение непродолжительного периода (> 100 000–200 000 МЕ/сут в течение дней/недель) [26, 28]. Около 90% общего витамина А находится в печени, в основном в звездчатых клетках, которые склонны активироваться, приобретая миофибробластоподобный фенотип и производя большое количество внеклеточного матрикса [31].

Гистопатологическая картина при заболеваниях печени, обусловленных применением витамина А, характеризуется гиперплазией звездчатых клеток печени с наличием крупных, заполненных липидами вакуолей в цитоплазме клеток при электронной микроскопии, и облитерацией пространства Диссе с отложениями коллагена, что вызывает портальную гипертензию [29, 30].

Ряд авторов обнаружили гистологическое сходство между заболеваниями печени, вызванными витамином А, и первичным билиарным холангитом. Это позволило рекомендовать урсодезоксихолевую кислоту в качестве терапии холестатических типов поражения печени [37].

В литературе описано несколько клинических случаев ЛПП в результате гипервитаминоза А [31, 34, 36, 38–40].

N.L. Jeoffrey и соавт. в 2015 г. диагностировали НПГ вследствие воздействия лекарственных средств и поливитаминных добавок. При однозначных признаках портальной гипертензии отсутствовали цирроз и тромбоз в системе воротной вены [38].

H.J. Kistler и соавт. в 1977 г. наблюдали обратимость портальной гипертензии у пациента с псориазом, длительно использовавшего ретинол в чрезмерных количествах. Авторы представили клинический случай манифестации гипервитаминоза А с портальной гипертензией без гистологических признаков цирроза печени. Все характерные признаки хронической интоксикации были обратимы после отмены препарата, нарушенная функция печени нормализовалась, а признаки портальной гипертензии полностью исчезли [40].

В настоящее время не существует надежного метода подсчета оптимальной дозы витамина А. Уровни ретинола в крови не отражают его накопления в печени. Поэтому уровень витамина А может оставаться в пределах нормы, несмотря на доказанную гиперплазию звездчатых клеток печени и повреждение печени [31]. Наиболее чувствительным методом оценки состояния витамина А по отношению к его запасам в печени является тест на разбавление изотопов [41, 42].

Гепатотоксичность витамина E

Витамин E (альфа-токоферол, токотриенол) – жирорастворимый антиоксидант, известный как ингибитор перекисного окисления липидов [24, 25]. С учетом данного свойства токоферол рассматривается как протектор при сердечно-сосудистых заболеваниях и используется при ишемической болезни сердца [26]. Однако эксперименты на животных показали, что большие дозы этого витамина нарушают абсорбцию других жирорастворимых витаминов [26]. Длительный прием высоких доз витамина E может вызвать дефицит витаминов D, А и K [25, 26, 43]. Суточная потребность витамина E для мужчин составляет 13 мг/сут, для женщин – 10 мг/сут. Исходя из результатов проведенных исследований, при длительном применении в дозах до 300 МЕ серьезные побочные эффекты регистрировались редко [23, 28]. При длительном приеме токоферола в количестве, превышающем 800 МЕ/сут, возрастал риск развития кровотечений, особенно при дефиците витамина К. Тяжелая форма передозировки влечет за собой развитие тромбофлебита, закупорку кровеносных сосудов [23, 28, 43]. Так, данные метаанализа показывают повышение риска развития геморрагического инсульта на 20% при использовании витамина E. Применение высокодозной добавки витамина E приводит к статистически значимому увеличению общей смертности [33, 44]. Учитывая указанные риски, эксперты Американской ассоциации по изучению заболеваний печени рекомендуют использовать витамин E только у взрослых пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, но не у больных сахарным диабетом и детей [45].

В одном из крупных обзоров литературы по гепатопротективным свойствам витамина E у человека и животных сказано, что витамин E характеризуется высоким гепатопротективным эффектом у животных, но не у человека. Гепатопротективное действие токоферола связано с уменьшением окислительного стресса в печени. При этом снижаются микросомальное перекисное окисление липидов, уровни фактора некроза опухоли, печеночного порфирина, воспаление и фиброз печени, нормализуются уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, билирубина, глутатиона и улучшаются гистопатологические изменения в печени [22, 35]. В связи с этим исследователи изучали роль витамина E при заболеваниях печени. Однако анализ гистологического эффекта добавок альфа-токоферола при неалкогольном стеатогепатите не показал гистологического улучшения по сравнению с плацебо [45]. У пациентов с хроническим гепатитом С высокие дозы альфа-токоферола значительно снижали окислительный стресс, но не влияли на ферменты печени или гистологические особенности повреждения [32].

В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании алкогольного гепатита не зафиксировано положительного эффекта на фоне применения витамина E в дозе 1000 МЕ/сут [33].

Гепатотоксичность сочетанного применения витаминов А и Е

В литературе описаны единичные случаи ЛПП, спровоцированные одновременным приемом высоких доз жирорастворимых витаминов. Как правило, это отдельные наблюдения, связанные с гипервитаминозом А и E [35]. Самые опасные осложнения гипервитаминоза А и E – инфаркт миокарда, сепсис, расстройство центральной нервной системы. При назначении высоких доз появляются сонливость, головная боль и тошнота [25, 35]. Избыток витаминов А и E блокирует всасывание витамина K, возможно в результате конкурентного действия при диффузии в проксимальном отделе тонкой кишки [26]. В результате такого ферментативного процесса остатки глутаминовой кислоты превращаются в остатки гамма-карбоксилглутаминовой кислоты (Gla-радикалы). Gla-радикалы благодаря двум свободным карбоксильным группам участвуют в связывании кальция и играют важную роль в биологической активности всех известных Gla-белков [28]. Gla-белки участвуют в регулировании свертывания крови (протромбин (фактор II), факторы VII, IX, X, белки C, S и Z), метаболизме костной ткани (остеокальцин – Gla-белок кости или матрица Gla-белка) [35, 43].

G. Bjelakovic и соавт. в 2007 г. провели метаанализ 68 рандомизированных исследований с участием 232 606 пациентов (385 публикаций), посвященный влиянию антиоксидантных добавок на смертность от всех причин. Доказано, что и витамин А (относительный риск (ОР) 1,16; 95%-ный доверительный интервал (ДИ) 1,10–1,24), и витамин E (ОР 1,04; 95% ДИ 1,01–1,07) отдельно или в совокупности значительно повышают смертность. Одновременное лечение бета-каротином, витамином А и витамином E также повышает летальность [44].

Клиническое наблюдение

На основании результатов лабораторных и инструментальных исследований (цитолитический и холестатический синдромы, синдром гиперспленизма, выраженный фиброз печени при фиброэластометрии, УЗИ-признаки портальной гипертензии) установлен предварительный клинический диагноз: цирроз печени лекарственной этиологии, минимальной биохимической активности с синдромом холестаза, класс В по шкале Чайлда – Пью (6 баллов), портальная гипертензия – расширение воротной и селезеночной вен, спленомегалия, синдром гиперспленизма – латентная тромбоцитопения, лейкопения легкой степени, печеночная энцефалопатия 0–1-й степени. Для верификации диагноза выполнена биопсия печени. Гистологических признаков цирроза печени не выявлено. При окраске биоптата на медь болезнь Вильсона исключена. При окрашивании на железо изменений, характерных для гемохроматоза, не обнаружено. Патоморфологическое заключение свидетельствовало о фокальном лобулярном гепатите лекарственной этиологии (гипервитаминоз А) (рис. 1 и 2). Морфологическое заключение: хронический фокальный лобулярный гепатит низкой степени активности, вероятнее всего лекарственной этиологии (гипервитаминоз А). Активность по METAVIR A1, стадия фиброза F1.

По данным биопсии печени, диагностирован лекарственный гепатит вследствие гипервитаминоза А. Дополнительно выполнено дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и сосудов печени для уточнения наличия портальной гипертензии. Выявлено увеличение диаметра вен портальной системы (воротная вена – 14,5 мм, селезеночная – 8,8 мм), свидетельствовавшее об умеренно выраженных признаках внепеченочной формы портальной гипертензии с повышением скоростных показателей по висцеральным артериям.

У больной Л. 23 лет, принимавшей длительно препарат Аевит в повышенных дозах, развился гипервитаминоз А и Е, клинически проявившийся астеническим, отечно-асцитическим, цитолитическим и холестатическим синдромами. На основании клинических данных и результата фиброэластометрии печени предварительно диагностирован цирроз печени. Однако результаты морфологического исследования не подтвердили цирроз печени и показали характерную гистологическую картину лекарственного гепатита. Развитие НПГ скорее всего было вызвано облитерацией пространства Диссе в результате гиперплазии и гипертрофии звездчатых клеток, стимулированных липидными вакуолями, аккумулирующими в их цитоплазме ретинол. Результаты фиброэластометрии, показавшие выраженный фиброз печени, можно объяснить завышением показателей на фоне значительного количества жировых вакуолей в структуре печени.

Заключительный диагноз был сформулирован как лекарственный гепатит, индуцированный гипервитаминозом А и E, низкой биохимической активности с синдромом холестаза, A1, F1 по шкале METAVIR, НПГ.

Комбинированный препарат, содержащий 2 жизненно важных активных соединения. Помогает устранить гиповитаминоз, проблемы в работе эндокринной системы, улучшить самочувствие, восстановить здоровье и красоту.

Что такое аэвит: состав, формы

Это лекарственное средство на основе жирорастворимых витаминов: А (ретинола) и Е (токоферола).

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

желатиновые капсулы для перорального приема: желтого или красноватого цвета. Каждая содержит 100 тыс. МЕ пальмитата ретинола и 100 мг токоферола.

раствор для инъекций — маслянистая жидкость в ампулах: 100 мг токоферола и 35 мг ретинола на 1 мл;

крем питательный Аевит: во флаконах по 50 мл.

Кроме активных компонентов Аевит содержит жировую основу и стабилизаторы.

Действие препарата

Аевит обладает иммуномоделирующими, антиоксидантными, противовоспалительными, регенерирующими свойствами. Он влияет на метаболические процессы, нормализует состояние капилляров, улучшает трофику тканей, регулирует белковый и липидный обмен.

Лекарственное витаминное средство применяют:

для устранения дефицита витаминов А и Е;

в комплексной терапии репродуктивной системы;

при дерматологических заболеваниях: дерматитах, пигментном ретините, акнэ;

атрофии зрительного нерва, гемералопии и других нарушениях зрения;

нарушениях микроциркуляции в тканях;

для устранения сухости, шелушения, морщин и других дефектов кожи, улучшения ее микрорельефа;

для ускорения роста и восстановления волос.

Как принимать Аевит

Препарат в капсулах проглатывают, не разжевывая, запивая жидкостью, вне зависимости от режима питания. Рекомендуемая дозировка — 1 шт. в сутки. Курс продолжается 20–40 дней. Повторный: через 2–6 месяцев. Более подробную схему назначает врач.

В косметических целях капсулы можно применять местно: для изготовления масок или лосьонов, выдавливая из них концентрат.

Раствор препарата вводят внутримышечно. Средняя дозировка: 1 мл в сутки. Длительность уколов: 20–40 дней. Допускается также наружное применение Аевита в ампулах.

Можно ли применять при мастопатии

Комплекс витаминов А и Е благотворно воздействует на женский гормональный фон. Маммологи отмечают положительное действие Аевита в профилактике развития и прогресса новообразований грудных желез. С этой целью капсулы препарата рекомендуют принимать регулярно, курсами в течение месяца.

Можно ли наносить Аевит на лицо

Наружно используют крем или витаминный комплекс в растворе:

для улучшения состояния кожи;

избавления от прыщиков, мелких морщин.

Содержимое ампул перед использованием рекомендуется смешивать с оливковым или миндальным маслом. Небольшое количество крема или масляного раствора наносить на очищенную кожу. При обработке лица — действовать по массажным линиям. Для ускорения впитывания после нанесения средства кожные покровы можно на несколько минут прикрывать тканью или пленкой. Для получения результата повторять процедуру требуется 2–3 раза в неделю в течение 2 месяцев. Более действенно сочетать наружное применение и прием препарата внутрь.

Полезно ли наносить Аевит вокруг глаз

Для разглаживания морщинок на коже век Аевит может быть полезен. Но использовать его следует с осторожностью, разводя концентрат растительными маслами или добавляя его в кремы. Наносить средство важно тонким слоем. Кожа вокруг глаз очень чувствительна, компоненты препарата часто вызывают ее раздражение.

Как применять Аевит для волос

Рекомендуется комплексное лечение: курс прием средства в капсулах и одновременное наружное использование витаминного концентрата. Для восстановления стержней и ускорения их роста следует 1–2 раза в неделю делать маски. Содержимое ампулы или 2 капсул смешивать с сырыми яичными желтками, добавляя мед или сметану. Средство втирать в волосистую часть, надевая сверху полиэтиленовую шапочку. Оставлять маску на 1,5–2 часа.

Разрешен ли Аевит беременным и кормящим

В период вынашивания плода и во время лактации применять препарат противопоказано, так как концентрат ретинола проникает во все жидкие среды и ткани, способен накапливаться, вызывать интоксикацию формирующегося организма. Риск вреда для ребенка в этом случае выше, чем потенциальная польза.

Требуется ли принимать Аевит при планировании беременности

Потребность в жирорастворимых витаминах в период гестации значительно возрастает. Поэтому перед зачатием укрепить организм женщине, принимая капсулы, будет полезно. При отсутствии противопоказаний рекомендуется пройти 1–2 курса по 30 дней, чтобы демонтировать необходимые биаоктивные вещества.

Можно ли применять Аевит детям

Концентрация ретинола в составе медикаментозного препарата в несколько раз выше необходимой в юном возрасте. Детям младше 15 лет прием внутрь Аевита не рекомендован, так как может привести к поражению центральной нервной системы и навредить печени. Вопрос наружного применения для лечения кожи обсуждается с педиатром.

Побочные эффекты

Их риск возрастает в случае превышения дозировок или применении Аевита при наличии противопоказаний. На фоне лечения наблюдаются:

повышенная раздражительность или апатия;

нарушения сердечного ритма;

обострение воспалений слизистой желудка;

регулярная тошнота, потеря аппетита;

боли в суставах;

увеличение в размерах печени и селезенки;

чрезмерная сухость, покраснение и раздражение кожи;

усиленное выпадение волос.

Противопоказания

Аевит следует применять с осторожностью при сердечных заболеваниях, нарушениях функций почек, печени, хроническом холецистите, тромбоэмболии в анамнезе.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, хроническом гломерулонефрите, избыточной функции щитовидной железы, хронических нарушениях кроветворения и кровообращения.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Метионин – это одна из важных для жизнедеятельности организма аминокислот, содержащих серу. В организме не вырабатывается, поступает только с продуктами питания. Участвует в выработке белков, поддерживает работу нервной и иммунной систем.

В виде лекарственного препарата создано для защиты печени и улучшения обменных процессов, восполнения недостатка вещества в организме.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток с покрытием из пленки розового цвета с мелкими вкраплениями. Имеют круглую двояковыпуклую форму, в срезе обнаруживаются два слоя.

Одна таблетка содержит 250 мг метионина и вспомогательные компоненты: стеариновую кислоту, пшеничную муку, метилцеллюлозу, картофельный крахмал, тальк, краситель, сахарозу, масло растительное рафинированное, пчелиный воск, карбонат магния.

В аптеках можно купить Метионин в упаковках по 10, 20 или 50 штук.

Какое действие оказывает Метионин

Фармакологическое действие лекарства обусловлено свойствами основного действующего вещества.

ускоряет восстановление поврежденных тканей;

улучшает состояние и работу печени;

нормализует обмен жиров (препятствует задержке и отложению липидов в печени, выводит излишки);

оказывает антитоксическое действие, выводит из организма тяжелые металлы (ртуть, свинец), а из мочи аммиак;

служит профилактикой атеросклероза;

снижает уровень холестерина;

запускает работу ферментов, гормонов и белков;

при аллергии оказывает антигистаминное действие;

тонизирует и повышает жизненные силы;

способствует здоровью кожи и ногтей за счет присутствия серы;

повышает эффективность средств при болезни Паркинсона.

Вещество всасывается в кишечнике, а выводится с мочой в малых количествах.

Когда назначают Метионин

По инструкции Метионин показан при заболеваниях печени, которым свойственно жировое поражение ее клеток, в том числе:

жировой гепатоз, то есть нарушение обмена веществ в клетках печени и отмирание части клеток;

дистрофические изменения в печени в результате злоупотребления алкоголем;

токсический гепатит, то есть воспаление и гибель клеток из-за регулярного поступления в организм ядовитых веществ;

необратимое замещение клеток печени фиброзной тканью (цирроз);

интоксикации разного происхождения.

В профилактических целях при поражениях печени мышьяком, алкоголем, бензолом, хлороформом.

Метионин назначают в комплексе с другими препаратами при белковой недостаточности, атеросклерозе, сахарном диабете.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток зависит от возраста пациента. Принимают за 30-60 минут до приема пищи, запивать желательно водой.

У взрослых стандартная схема назначения: по 500 – 1500 мг 3-4 раза в день.

Длительность терапии составляет от 10 до 30 дней, а также курсами по 10 дней через 10 дней перерыва.

Можно ли применять беременным

Фундаментальных исследований о безопасности препарата в период беременности или кормления грудью не проводилось. Недостаток метионина в организме способен вызвать нарушения в формировании нервной системы плода. Но в этот период его предпочтительнее получать из продуктов животного происхождения.

Можно ли применять в лечении детей

Лекарство используют в педиатрии. Детям старше 6 лет назначают по 250-500 мг на один прием. Принимают таблетки также 3-4 раза в день. Курс лечения аналогичен взрослому.

Противопоказания и побочные эффекты

Метионин не имеет большого количества противопоказаний. Однако не назначается при гепатите вирусного происхождения, печеночной энцефалопатии. Наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав, также является препятствием для лечения данным лекарством. Противопоказан детям до 6 лет.

При диагнозе почечная недостаточность средство применяют с осторожностью из-за риска повышения концентрации в крови мочевины и креатинина.

Побочные эффекты могут проявиться аллергическими реакциями. Таблетки имеют особый запах и неприятны на вкус, это может спровоцировать тошноту или приступ рвоты.

Особые указания

Если применять Метионин с соблюдением баланса с другими представителями аминокислот, то токсическое действие исключается. Неконтролируемый прием в превышенных дозах способен повреждать клетки печени и других органов.

На способность управлять транспортным средством или занятия деятельностью, требующей особой реакции и внимания, не влияет.

Условия хранения

Хранят таблетки при комнатной температуре, срок годности – 4 года.

Цена, где купить, отзывы

Купить можно в аптеках или через сайт.

Отзывы на Метионин со стороны пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте препарата не только в лечении печени, параллельно отмечается улучшение состояния кожи, прекращение выпадения волос, улучшение аппетита у детей. Отрицательные отзывы связаны с неприятным вкусом и запахом, но это перекрывается доступной ценой.

Спортсмены часто принимают метионин в период сушки, то есть избавления от излишков жира и жидкости в организме, а также повышения выносливости, более быстрого восстановления после тренировок и укрепления иммунитета.

Врачи часто назначают таблетки для поддержания печени в период приема антибиотиков, для снижения содержания холестерина и повышения уровня фосфолипидов крови. Гастроэнтерологи отмечают результативность препарата в лечении жирового гепатоза и алкогольных отравлений.

Возрастные ограничения 18+

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аевит

Капсулы мягкие желатиновые, шарообразной формы, от желтого до светло-коричневого цвета; содержимое капсул - маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

1 капс.
α-токоферола ацетат	100 мг
ретинола пальмитат	35 мг (100 тыс.МЕ)

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное - 45 мг, желатин - 44.73 мг, глицерол - 14.67 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.29 мг, сахарный колер - 0.31 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (50) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е.

Ретинол (витамин А): является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Функция α-токоферола (витамина Е): как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Фармакокинетика

Токоферол: при приеме внутрь медленно всасывается примерно 50% принятой дозы препарата, C max через 4 ч. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма (в неизменном виде и в виде метаболитов) с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%).

Ретинол: при приеме внутрь ретинол всасывается почти полностью, даже при избыточном введении его выделяется с калом не более 10% от введенного количества. В процессе метаболизма образуются ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее – в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой.

Элиминирование жирорастворимых витаминов (токоферола и ретинола) осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции.

Показания активных веществ препарата Аевит

Гипо- и авитаминоз A и Е, а также состояния повышенной потребности организма в витаминах А и Е и/или снижение их поступления в организм: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, хронический холестаз, цирроз печени, атрезия желчных путей, обструктивная желтуха, кистозный фиброз поджелудочной железы, тропическая спру, инфекционные заболевания (в т.ч. хронические и "простудные"), гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот, гипертиреоз.

Периферическая невропатия, некротизирующая миопатия, абеталипопротеинемия.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
E05	Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
E50	Недостаточность витамина А
E56.0	Недостаточность витамина Е
E63.1	Несбалансированное поступление пищевых элементов
E78.6	Недостаточность липопротеидов
E84.1	Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
F11	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
F17	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака
G62.9	Полиневропатия неуточненная
G72	Другие миопатии
H04.1	Другие болезни слезной железы (синдром сухого глаза)
H18.4	Дегенерация роговицы
H53.1	Субъективные зрительные расстройства
J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
K50	Болезнь Крона [регионарный энтерит]
K59.1	Функциональная диарея
K74	Фиброз и цирроз печени
K83.9	Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
K90.0	Целиакия
K90.1	Тропическая спру
K90.3	Панкреатическая стеаторея
K90.4	Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
K91.1	Синдромы оперированного желудка
R17	Гипербилирубинемия, с желтухой или без нее, не классифицированная в других рубриках
Y57.8	Другие лекарственные средства и медикаменты
Z73.3	Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Побочное действие

Системные реакции: аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея); при длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Местные реакции (при в/м введении) - болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипервитаминоз A и Е, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации.

Тиреотоксикоз, холецистит, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (ХСН, хронический гломерулонефрит и др.), цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, алкоголизм, пожилой возраст, гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (ХСН, хронический гломерулонефрит и др.).

Применение у детей

Противопоказан: в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Во избежание развития гипервитаминоза А и Е не следует превышать рекомендуемых доз.

При применении препарата следует учитывать большое содержание в нем витамина А (100 тыс.МЕ), а также что он является лечебным, а не профилактическим ЛС.

Диета с повышенным содержанием Se и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.

Лекарственное взаимодействие

Ретинол ослабляет эффект препаратов кальция , увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витаминов А и Е (может потребоваться повышение их дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию ретинола в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации ретинола.

Одновременное применение тетрациклина и ретинола в высоких дозах (50 тыс.ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Токоферол (витамин Е) усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов . Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Токоферол (витамин Е) повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Применение препаратов железа в высоких дозах усиливает окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.

Читайте также: