Афанасьева ольга ивановна нии гриппа

Обновлено: 19.04.2024

Цель: изучить особенности динамики локальной и системной цитокиновой продукции у детей с разными клиническими формами ОРВИ, включая COVID-19, и оценить эффективность местной интерферонотерапии.

Пациенты и методы: обследовано 180 пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет с верифицированным диагнозом ОРВИ (включая COVID-19). Пациенты были разделены на 2 группы (основную и контрольную) по 90 человек каждая. В основной группе в составе комплексного лечения пациенты применяли интраназальный препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b (IFN-α2b) Гриппферон ® . Цитокиновый статус оценивали по показателям содержания IFN-α и -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 в сыворотке крови и в назофарингеальных материалах методом иммуноферментного анализа.

Результаты: выявлены статистически значимые различия в системном и локальном содержании отдельных цитокинов при ОРВИ разной этиологии в зависимости от уровня поражения респираторного тракта. Интраназальное применение препарата рекомбинантного IFN-α2b (Гриппферона) у детей в ранние сроки ОРВИ, в том числе при COVID-19, способствовало снижению высокого содержания цитокинов IL-1β и IL-8 в носоглотке за счет уменьшения вирусной нагрузки на организм, что приводило к сокращению продолжительности катаральных симптомов заболевания и интоксикации. Статистически значимо снижались и сроки элиминации возбудителей.

Ключевые слова

Об авторах

д.м.н., заведующий отделом РВИ у детей

д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела РВИ у детей

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела РВИ у детей

научный сотрудник отдела РВИ у детей

к.м.н., ст. научный сотрудник отдела РВИ у детей

к.м.н, ст. научный сотрудник отдела РВИ у детей

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

д.м.н. профессор, Директор

Список литературы

1. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление. 2004; 3(2):16—21.

2. Onishi R.M., Gaffen S.L. Interleukin-17 and its target genes: mechanisms of interleukin-17 function in disease. Immunology, 2010; 129(3):311—321.

3. Henry T., Kirimanjeswara G.S., Ruby T., Jones J.W., Peng K., Perret M., Ho L., Sauer J.D., Iwakura Y., Metzger D.W., Monack D.M. Type I IFN signaling constrains IL-17A/F secretion by gammadelta T cells during bacterial infections. J Immunol, 2010; 184(7): 3755-3767.

4. Harrington L.E., Hatton R.D., Mangan P.R., Turner H., Murphy T.L., Murphy K.M., Weaver C.T. Interleukin 17-producing CD4+ effector T cells develop via a lineage distinct from the T helper type 1 and 2 lineages. Nat Immunol, 2005; 6(11):1123—1132.

5. Бережная Н.М., Сепиашвили Р.И. Семейство интерлейкинов-17. Аллергология и иммунология. 2015; 16(1):154—164.

6. Major J. Type I and III interferons disrupt lung epithelial repair during recovery from viral infection. J. Major. Stefania Crotta,1 Miriam Llorian2, Teresa M. McCabe1, Hans Henrik Gad3 еt аl Science 07 Aug 2020:Vol. 369, Issue 6504, pp. 712—717 DOI: 10.1126/science.abc2061

7. Патент №2424768 — Способ прогнозирования течения заболевания у детей при острых респираторных вирусных инфекциях от 19.06.2009. Афанасьева О.И., Головачева Е.Г., Калинина Н.М., Образцова Е.В., Осидак Л.В.

9. Hadjadj J., Nader Yatim, Laura Barnabei, Aurélien Corneau, Jeremy Boussier et al. Impaired type I interferon activity and inflammatory responses in severe COVID-19 patients. Science 07 Aug 2020; 369(6504):718—724 DOI: 0.1126/science.abc6027

11. García-Sastre A. Induction and evasion of type I interferon responses by influenza viruses. Virus Res. 2011; 162(1):12—8. Doi: 10.1016/j.virusres.2011.10.01711

12. Wadman M. Can interferons stop COVID-19 before it takes hold? Science, 10 Jul 2020; 369(6500):125—126. DOI: 1126/science.369.6500.12512

13. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Гендлер А.А., Мальцева С.М., Репин Т.М., Николенко В.Н. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2b при интраназальном применении для экстренной профилактики COVID-19 у медицинских работников. Инфекционные болезни. 2021; 19(1):26—32.

14. Хлынина Ю.О., Арова А.А., Невинский А.Б. Применение интерферона альфа-2b для профилактики новой коронавирусной инфекции у медицинских работников. Инфекционные болезни. 2021; 19(2): 65—69.

15. Белоусов Д.Ю., Чеберда А.Е. Фармакоэпидемиологические исследования: методология и регулирование. Качественная клиническая практика. 2017; 1:34-41.

16. Гапонюк П.Я., Дорошенко Е.М. Роль российского препарата Гриппферон в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ. Поликлиника. 2008; 5:22—26.

17. Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона-альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(4):44—52.

19. Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР-диагностике гриппа, вводу данных сигнального надзора в системе online, СПб.: Медицинское информационное агентство, 2011:68.

20. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002:312.

21. Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Мушкатина А.Л., Осидак Л.В., Заришнюк П.В., Го А.А. Цитокинсодержащие препараты в комплексной терапии гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых. Журнал инфектологии. 2012; 4(4):52—58.

22. Hizawa N., Kawaguchi M., Huang S.K., Nishimura M. Role of interleukin-17F in chronic inflammatory and allergic lung disease. Clin Exp Allergy, 2006; 36(9):1109—1114.

Года меняют наше тело - его сберечь не удается.
Что было мягким - затвердело.
Что было твердым - жалко гнется.

О себе:

Татьяна Агеева запись закреплена

Елена Шауб запись закреплена

Оля, добрый день! С рождением! Можно ли с тобой посоветоваться? Высокие антитела без клиники, вопрос о прививке.

если есть антитела защитные, то прививка не нужна, но нужно будет повторить через 6 - 1 год, и тогда, решать вопрос , при отриц. или незащитн. титре, вакционируем, это как при гриппе, хотя перед вакционации ежегодной против гриппа, мы не проверяем титры, т.к. известно, что их через год уже нет.

Елена Шауб запись закреплена

Ольга Афанасьева запись закреплена

Таня, я в ресторан не планировал, меня устраивает пообщаться на природе в субботу в 12 часов. Раз нет официального организатора, может соберем своих как предполагалось раньше, а шампанское можем выпить и в сквере. Как ты на это смотришь?

Ирина Соколова

В статье представлен обзор актуальных данных по коронавирусной инфекции (КВИ) у детей. Представлены особенности данных возбудителей и путей их передачи у детей, сделан акцент на нюансах клинического течения. Описаны подходы к диагностике, лечению и профилактике сезонной КВИ и COVID-19.
Особое внимание уделено вопросам терапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая случаи сезонной КВИ, в период продолжающейся пандемии COVID-19 с использованием отечественного препарата с иммуноопосредованным противовирусным действием – Анаферон детский. Также представлены данные по экспериментальной и клинической оценке эффективности Анаферона детского при КВИ. В ходе экспериментальных исследований Анаферона детского установлена его противовирусная эффективность в отношении высокопатогенного КВ – MERS-CoV in vitro. В клинических исследованиях, включая РКИ с двойным слепым плацебо-контролем, установлено, что включение Анаферона детского в комплексную терапию сезонной КВИ приводило к сокращению сроков заболевания, уменьшению тяжести симптомов и случаев внутрибольничного инфицирования. Данные эффекты были ассоциированы с модулирующим действием Анаферона детского на клеточные и гуморальные факторы иммунной защиты организма. Проведенный анализ результатов исследований Анаферона детского позволяет рекомендовать его к широкому применению при сезонных ОРВИ, в том числе коронавирусной этиологии, и для их профилактики на фоне продолжающейся пандемии COVID-19.
Ключевые слова: Анаферон детский, лечение, коронавирусная инфекция, профилактика, COVID-19.
Для цитирования: Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(5): 73–86. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-73-86
For citation: Geppe N.A., Afanasyeva O.I., Zaplatnikov A.L., Kondyurina E.G. Coronavirus infection in children. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2020; 15(5): 73–86. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-73-86

Авторизация

Журналы

Книги

Международное сотрудничество

События

История медицины

Цель. Изучение клинических особенности гриппа А(H1N1) и гриппа В у больных, госпитализированных в стационар в 2009–2011 гг. Пациенты и методы. Представлены результаты сравнительного .

Цель. Изучить влияние различных форм тяжести гриппа у беременных на состояние здоровья новорожденных. Пациенты и методы. Состояние здоровья оценивалось в исследовании у 324 новорожденных .

Цель . Выявление вирусов гриппа среди населения на территории Северного и Западного Казахстана в эпидемический сезон 2018–2019 гг. Пациенты и методы . В исследовании .

Цель. Изучить эффективность фармакологической профилактики пандемического гриппа A(H1N1)09 у беременных и ее влияние на плод. Пациенты и методы. Обследованы 682 беременных, перенесших грипп в период пандемии 2009 г.; у 95 человек .

Проанализированы и представлены результаты анализа фармакотерапии гриппа, а также доступность этиотропных противовирусных препаратов в период пандемии 2009–2010 гг. в ряде регионов РФ. Определена эффективность .

Цель. Исследовать распространенность генотипов полиморфных маркеров гена интерлейкина-10 (G-1082A, C-592A, C-819T) у детей при гриппе A(H1N1/v), осложненном пневмонией. Пациенты и методы. Проведено исследование распространенности генотипов гена ИЛ-10 (G-1082A, C-592A, C-819T) у 87 .

Цель. Оценка клинической и эпидемиологической картины течения гриппа и других ОРВИ у взрослых в первом пост-пандемическом сезоне 2010/11 гг. Пациенты и методы.. Был проведен ретроспективный анализ историй .

Цель. Изучить течение гриппа A(H1N1)09 и развившейся на его фоне пневмонии у беременных. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 120 случаев гриппа A(H1N1)09.

В обзоре представлены сведения о гриппе как давней и вместе с тем современной, распространенной и социально опасной инфекции. Акцентировано внимание на контингенте наиболее .

Представлен анализ итогов эпидемического сезона 2009–2010 гг. по гриппу. Отмечено, что подавляющее большинство острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых в период с сентября по декабрь 2009 .

Проведен анализ клинико-лабораторных характеристик гриппа эпидемических подъемов 2009 г. и 2011 г. у 538 пациентов в возрасте от 16 до 82 лет. При гриппе H1N1v (пандемическом) статистически значимо чаще.

. Сравнительное изучение клинической эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов Триазавирин® и Тамифлю® в лечении больных гриппом. Материалы и методы. Всего в исследование были включены 127 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с лабораторно подтвержденным диагнозом .

. течение беременности, родов и развитие плода. Пациенты и методы. Изучены особенности течения беременности и родов у 605 пациенток, перенесших грипп А/H1N1 swin (основная группа). Контрольную группу составили 98 женщин с физиологическим течением беременности. Средний возраст беременных .

. результаты клинических исследований, проведенных ведущими НИИ нашей страны, показавшие эффективность Арбидола при лечении и профилактике гриппа и некоторых ОРВИ у детей. Представлены лабораторные данные по изучению активности Арбидола в отношении эпидемических штаммов вирусов .

. фетоплацентарный комплекс, развитие плода и состояние здоровья новорожденного. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 152 беременные, перенесшие грипп (основная группа). В группу сравнения включены 35 женщин с физиологическим течением беременности. В легкой форме грипп перенесли 30,3% .

. системного воспалительного ответа и дать патогенетическое обоснование срокам, оптимальным для лечения плацентарной дисфункции у беременных с гриппом. Пациенты и методы. Обследованы 114 беременных женщин с гриппом, из них со среднетяжелой формой – 35, с тяжелой – 79. Для исключения вариабельности .

В статье изложены основные причины эпидемий и пандемий вируса гриппа. Описаны источники инфекции, пути передачи, особенности патогенеза, современные методы диагностики и тактики терапии гриппа. Отмечены .

Цель. Установить клинические и гемореологические особенности течения тяжелых форм ОРВИ и гриппа у беременных. Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за 90 беременными с тяжелыми формами ОРВИ, которые составили .

Рассмотрен фармакоэкономический анализ применения четырехвалентной вакцины против гриппа, отличающийся использованием статистических данных по охвату вакцинацией и заболеваемости за предыдущие годы, что позволяет учесть .

Цель. Анализ динамики клинических проявлений гриппа и других респираторных инфекций у детей и сроков элиминации их возбудителей на фоне приема препарата римантадина (Орвирем®). Пациенты .

Цель . Оценить заболеваемость гриппом в эпидемический сезон 2018–2019 гг. и проанализировать случаи тяжелых форм заболевания, потребовавшие применения экстракорпоральной .

. сообщества. В последние годы особую озабоченность ученых многих стран мира вызывает возможность появления нового пандемического штамма вируса гриппа. Несмотря на эффективность вакцинации против гриппа, актуальным продолжает оставаться поиск препаратов различного происхождения .

Цель. Провести сравнительное изучение клинической эффективности противовирусных препаратов Триазавирина и Осельтамивира у больных гриппом. Пациенты и методы. В амбулаторных условиях проводилось клиническое и лабораторное обследование 58 пациентов с клиническим диагнозом .

В настоящее время в человеческой популяции одновременно циркулируют вирусы гриппа А субтипов H1N1pdm09 и H3N2 и вирусы гриппа В двух генетических линий – Victoria и Yamagata, ежегодно вызывая подъемы заболеваемости или эпидемии.

. гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Данный обзор посвящен роли интерферонов-лямбда, их генетическому полиморфизму и влиянию на течение гриппа. Установлено, что интерфероны-лямбда вместе с интерферонами I типа формируют начальный уровень иммунной защиты от вируса гриппа. Интерфероны-лямбда .

Цель. Изучить риски формирования резистентных к умифеновиру вирусов гриппа при приеме его пациентами. Пациенты и методы. Из носовых смывов 57 пациентов, взятых до начала и во время лечения умифеновиром (дети .

. опубликованных в течение 25 лет работ, посвященных влиянию интерферона альфа-2b с антиоксидантным комплексом витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа у детей, продолжительность вирусовыделения и частоту осложнений. Цель . Суммировать и оценить результаты проведенных исследований .

Цель. Изучение клинических особенностей и гемореологических нарушений у детей при тяжелых формах ОРВИ и гриппа. Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за 35 детьми с тяжелыми формами ОРВИ в возрасте от 2 до 6 лет. Этиологический .

Цель . Установить наиболее общие закономерности клинического и лабораторного течения сезонного гриппа у детей с ожирением в сравнении с детьми, имеющими другой статус массы тела. Пациенты и методы . Проведен ретроспективный сравнительный .

Справка
В НИИ гриппа им. Смородинцева разработана и сейчас проходит испытание интраназальных вакцин против туберкулеза (одна терапевтическая, другая профилактическая). Также ведется разработка вакцины против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей).

- Какой сейчас уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в Петербурге, и как коронавирус повлиял на привычные сезонные простудные заболевания?
- Мы видим, что заболеваемость гриппом и сезонными ОРВИ в эпидемический сезон 2020-2021 годов совершенно отличается от предыдущих лет — да, выявляются респираторные инфекции, но заболеваемость ими несравнима с предыдущими годами. В этом сезоне лидирует COVID-19. Случаи гриппозной инфекции просто единичные.
- Многим все равно непонятно, куда мог исчезнуть грипп. Почему ковид его так тотально вытеснил, это ведь два разных вируса?
- Здесь может быть комплекс причин. Люди стали соблюдать противоэпидемические мероприятия — носят маски, чаще моют руки. При этом вирус гриппа передается не так эффективно как возбудитель ковида, который в принципе может поражать большее число людей, чем грипп. Возможно также, что происходит конкуренция двух вирусов внутри организма — вероятно, COVID-19 побеждает. Такое конкурентное взаимодействие. Когда заболеваемость COVID-19 пошла, вниз естественно, что увеличилась заболеваемость другими традиционными вирусами, которые у нас всегда были, — парагрипп, риновирусы, пневмовирусы…
- Возможно двойное заражение, когда человек одновременно заболевает и гриппом, и COVID-19?
- В России таких случаев зафиксировано не было. А в мире — да, случаи сочетанной инфекции грипп и COVID-19 встречаются, и они протекают более тяжело.
- Все-таки ковид - это сезонное заболевание?
- У гриппа ряда возбудителей ОРВИ есть сезонность. Даже у кишечных инфекций есть своя сезонность. А вот о сезонности COVID-19 пока ничего толком неизвестно, мы живем с этой инфекцией всего год, данных пока накопилось мало.
- Считается, что в Петербурге переболел COVID-19 уже каждый второй. Выходит, этого недостаточно, чтобы остановить новую вспышку заболевания? И стоит ли вообще возлагать надежду на коллективный иммунитет, опять же учитывая новые штаммы коронавируса?
- Несомненно, новые варианты вируса вызывают беспокойство. Однако имеющиеся данные свидетельствуют, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного заболевания или после вакцинации, достаточно эффективен в отношении новых штаммов. Кроме того, в настоящее время не регистрируется значительного числа случаев реинфекции (повторного заражения, - Прим. Ред.), и это подтверждает стойкость иммунной защиты. Усилия, которые сегодня предпринимаются для увеличения охвата вакцинацией против COVID-19 и формирования коллективного иммунитета, чрезвычайно необходимы. Только таким образом мы сможем снизить заболеваемость и предотвратить появление новых случаев COVID-19.

Читайте также: