Алкогольный гепатит цвет мочи

Обновлено: 24.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Этиловый спирт после проникновения в организм негативно влияет на все внутренние органы. Но больше всего злоупотребление спиртным сказывается на печени и почках, приводя к нарушению их функции. На начальных этапах эти изменения обратимы и не требуют специального лечения. Позже они переходят в тяжелые нарушения, от которых тяжело избавиться. После запоя моча может приобретать темный окрас. Также присоединяются другие симптомы, отражающие степень нарушения функций.

Что влияет на цвет мочи здорового человека

В норме цвет мочи у здорового человека может варьироваться от бледно-желтого до соломенного оттенка, который изменяется в течение суток. Утром после пробуждения урина более концентрированная, поэтому приобретает насыщенный желтый цвет. Но на него могут повлиять дополнительные факторы:

особенности питания – употребление свеклы, моркови накануне
продукты с большим количеством искусственных пищевых красителей
некоторые лекарственные препараты, витамины

Желтый оттенок моче придает уробилин – продукт конечного метаболизма гемоглобина. После распада красных клеток крови эритроцитов, высвобождается белковый пигмент гемоглобин, который участвует в переносе кислорода. Он распадается на аминокислоты и гем. Последний проходит сложны цикл превращений, после чего из него выделяется оксид железа, использующийся для синтеза нового пигмента, и билирубин. Он токсичен, поэтому связывается с белками-перносчиками и доставляется в печень для дальнейшего обеззараживания.

В гепатоцитах билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и поступает в желчный мешок. Это конъюгированная форма вещества. Во время переваривания пищи желчь с конъюгированным билирубином проникает в кишечник. Часть ее используется для эмульгирования и всасывания жиров, а остальной билирубин под влиянием микрофлоры превращается в бесцветный уробилиноген.

Частично уробилиноген всасывается обратно, а остальной метаболизируется до уробилина, который выделяется с мочой. В зависимости от его концентрации изменяется цвет урины.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Почему изменяется цвет мочи при запое

На любом этапе алкогольной зависимости после запоя может манифестировать острый гепатит. Для его формирования имеет значение:

продолжительность поступления спиртного
исходное состояние здоровья
качество алкогольных напитков
характер питания

Формированию алкогольного гепатита предшествует жировая печень, при которой в органе накапливаются липиды, но симптомы патологии отсутствуют. Жировой гепатоз является обратимой стадией патологии, в отличие от последующих.

При длительном запое печень не может обезвредить этанол обычным способом, поэтому запускается дополнительный механизм метаболизма этанола путем микросомального окисления. В результате образуются соединения, которые повреждают клеточные стенки гепатоцитов. Этиловый спирт в крови стимулирует активность лейкоцитов, поэтому они активно инфильтрируют печень и усиливают воспаление.

В поврежденных гепатоцитах развивается некроз, они не могут выполнять свою функцию. При разрушении клеток в кровь проникает конъюгированный билирубин, а также его свободная форма. Это отражается в биохимическом анализе крови. Моча после запоя становится темной из-за фильтрации этих веществ почками.

Изменение цвета урины может быть связано с прямым поражением почечных клубочков. Продукты распада этанола способны вызывать некротические изменения, поэтому нарушается фильтрационная способность, в мочу могут проникать продукты метаболизма и кровяные клетки.

Опасные симптомы

Потемнение мочи после запоя редко является единственным симптомом патологии, но это повод обратиться к врачу. Острый алкогольный гепатит – тяжелое заболевание, которое у 10-30% алкоголиков заканчивается летально. Иногда единственным признаком становится темная моча после запоя. Но часто появляются другие симптомы:

пожелтение кожных покровов, склер глаз
тупая боль в правом подреберье
тошнота, рвота, часто желчью
снижение или полное отсутствие аппетита
обесцвечивание кала
кожный зуд
боль в пояснице в области почек
лихорадочное состояние

Иногда гепатит сочетается с панкреатитом, что ухудшает состояние и прогноз для пациента. Ему требуется госпитализация и медицинская помощь.

Спиртное оказывает разрушающее воздействие на организм. Под влиянием токсичных метаболитов формируется алкогольный гепатит — предшественник или начальная стадия цирроза. Заболевание часто встречается у пьющих людей, может оставаться нераспознанным из-за нечеткой симптоматики или недостаточного внимания к своему здоровью. Иногда обнаруживается только на поздних стадиях, при возникновении необратимых изменений.

Причины

Болезнь возникает уже через 5-7 лет регулярного употребления этанолсодержащих напитков и постепенно усугубляется. Риски колеблются с учетом дозы и пола. Для мужчин достаточно 50-80, для женщин — 30-40 гр. ежедневно. Время появления первых симптомов и скорость прогрессирования зависят от индивидуальных особенностей, количества, качества и частоты употребления. Перечень факторов риска включает некоторые генетически обусловленные характеристики ферментов, плохое питание, ранее перенесенный вирусный гепатит.

К патологии особенно склонны люди, употребляющие суррогаты, которые оказывают значительное разрушительное действие на печеночные клетки. Вместе с тем, прием качественного спиртного не позволяет исключить формирование алкогольного гепатита печени. Основной причиной повреждения клеток является токсическое влияние продуктов распада самого этанола, образующихся вне зависимости от примесей.

После вирусного поражения орган становится более уязвимым к повреждающим факторам. Из-за недостатка питательных веществ регенерация поврежденных тканей замедляется или становится невозможной, формируются обменные расстройства, усугубляющие токсическое воздействие метаболитов.

Классификация

Патология бывает персистирующей и прогрессирующей, острой и хронической. При персистирующем течении изменения нарастают очень медленно, воздержание приводит к выздоровлению. При прогрессирующей форме в печени появляются мелкие некротические очаги, со временем трансформирующиеся в цирроз. Остаточные явления сохраняются даже после адекватной терапии и отказа от спиртного.

Хроническое поражение существует годами. Острый алкогольный гепатит может быть латентным, желтушным, холестатическим или фульминантным, быстро развивается на фоне тяжелого запоя либо осложняет цирротические изменения.

Симптомы

При латентном варианте явные признаки отсутствуют. Отмечаются тяжесть в правом подреберье, тошнота. Патология определяется случайно при проведении биохимического анализа крови. Для желтушной формы типичны слабость, потеря аппетита, похудание, рвота, диарея, боли, пожелтение кожи и слизистых. Печень гладкая, увеличенная.

Больных с холестатическим вариантом беспокоит сильный зуд кожи. Выявляются желтуха, светлый кал, темная моча. Течение затяжное. При фульминантном типе наблюдаются желтуха, нарушение общего состояния, диспепсические явления, повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям. Все симптомы быстро прогрессируют, возможны кома и смерть.

У пациентов с хроническим алкогольным гепатитом клинические проявления и лабораторные изменения умеренные, долго остаются на одном уровне или медленно усугубляются. На фоне злоупотребления не исключается переход в острую форму.

Диагностика

Из-за отсутствия явных специфических признаков у некоторых пациентов постановка клинического диагноза может вызывать затруднения, заподозрить заболевание удается только по данным анализов. План обследования включает следующие процедуры:

Лабораторные тесты. Определяются лейкоцитоз, повышение СОЭ, В12-дефицитная анемия. Наиболее показательным диагностическим критерием является увеличение уровня трансаминаз и других маркеров в биохимии крови.
Сонография . На УЗИ печень увеличена, контуры органа ровные, эхогенность повышена. При остром повреждении структура неоднородная, при хроническом — чаще однородная.
МРТ. Наряду с поражениями, обнаруженными на ультрасонографии, выявляются признаки развития коллатеральных сосудов, сопутствующие изменения поджелудочной железы.
Биопсия. Позволяет достоверно подтвердить диагноз даже при отсутствии или незначительной выраженности симптомов алкогольного гепатита. По результатам морфологического исследования биоптата подтверждаются воспаление, мелкоочаговый некроз, фиброзирование.

Установление алкогольной этиологии проводится по данным анамнеза, подтверждающими наличие злоупотребления или диагностированной зависимости. Определить этот параметр не всегда просто, поскольку многие больные скрывают или преуменьшают свои проблемы. В сомнительных случаях беседуют с родственниками.

Объективными изменениями, указывающими на алкоголизм, являются дрожание рук и некоторая отечность лица. Возможно обнаружение полинейропатии (симметричных парестезий и ослабления мышц, больше выраженных в дистальных отделах конечностей). При проведении внешнего осмотра и лабораторных исследований могут определяться характерные признаки поражения ЦНС, сердца, почек, поджелудочной железы.

Лечение

Лечение алкогольного гепатита комплексное, предполагает ликвидацию повреждающих воздействий, подбор диеты, лекарственную терапию. Первоочередной задачей считается полный отказ от алкоголя. Без этой меры остальные методики оказываются неэффективными, болезнь продолжает прогрессировать. В легких случаях одного воздержания достаточно для восстановления здоровья, но на такой результат нельзя рассчитывать всегда — многим пациентам требуется дополнительная терапия.

Злоупотреблению этанолом, как правило, сопутствуют нарушения питания, усугубляющие повреждения печеночной ткани. Учитывая это обстоятельство, рекомендуют диету с повышенным содержанием белков и витаминов. При истощении применяют парентеральное питание с внутривенным введением аминокислот.

При острой форме требуется дезинтоксикация, коррекция водно-электролитного баланса. При развитии печеночно-клеточной недостаточности показаны глюкокортикостероидные гормоны. Перечень медикаментов включает эссенциальные фосфолипиды и гепатопротекторы.

Прогноз

При полном отказе от спиртных напитков у лиц с легкой и среднетяжелой формой прогноз благоприятный. В результате лечения алкогольного гепатита симптомы полностью исчезают. При тяжелых формах возможна длительная стабилизация. При продолжении поступления этанола в организм болезнь со временем трансформируется в цирроз — неизлечимую патологию, которая становится непосредственной причиной гибели или является основой для образования злокачественной опухоли.

Алкоголь влияет на все внутренние органы. Особенно пагубным оказывается его воздействие на почки и печень. После многодневных пьянок часто фиксируются нарушения в их работе. Из-за этого цвет мочи после запоя меняется, появляются боли в области поясницы или в районе правого подреберья.

Многих зависимых пугает измененный оттенок урины. Они переживают, что у них развились тяжелые нарушения. Предлагаем разобраться, почему после запоя моча темная. Что приводит к такой аномалии и нужно ли ее пугаться?

Что влияет на вид биологической жидкости

Если человек здоров, у него всегда светло- или темно-желтая урина. По утрам она имеет более насыщенный цвет из-за высокой концентрации образующих ее веществ. На оттенок влияют такие факторы, как:

принимаемые медикаменты (например, многие витамины делают оттенок ярко-желтым или даже оранжевым);
употребляемые в пищу продукты и напитки (так, после свеклы появляется розовый тон);
красители, содержащиеся в еде (могут придать практически любой оттенок).

Нормальная моча желтая из-за уробилина. Это конечный продукт метаболизма гемоглобина.

В результате разрушения красных кровяных клеток эритроцитов выделяется белковый пигмент — гемоглобин. Он принимает активное участие в транспортировке кислорода.

Гемоглобин преобразуется в гем и аминокислоты . Именно гем проходит несколько реакций превращения, в результате чего из него выделяются билирубин и оксид железа, нужный для синтеза нового пигмента. В исходной форме этот оксид токсичен. Поэтому он вступает в реакцию взаимодействия с особыми транспортными белками, которые доставляют его в печень для обезвреживания.

Находясь в клетках печени — гепатоцитах — билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой . Затем поступает в желчный мешочек. На этой стадии он представляет собой конъюгированную форму.

В процессе переваривания продуктов желчь вместе с присутствующим в ней конъюгированным билирубином попадает в кишечник. Некоторая ее часть принимает участие в эмульгировании и усвоении липидов. Остатки билирубина под воздействием кишечной микрофлоры становятся уробилиногеном (он полностью бесцветный).

Незначительная доля уробилиногена всасывается обратно. Остальная — выводится из организма вместе с жидкими экскрементами в виде уробилина. Именно благодаря этому соединению урина в норме всегда желтоватая.

Почему меняется цвет мочи после запоя

После запоя моча темного цвета бывает по нескольким причинам:

Острый гепатит. Может развиться на любой стадии алкогольной зависимости. Болезнь возникает из-за употребления высоких доз алкоголя, несбалансированного питания, использования некачественного спиртного. Патология может протекать бессимптомно или проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. В некоторых случаях доходит до тотального некроза печени, когда спасти алкозависимого уже невозможно.
Жировая дистрофия печени. В случае с алкоголизмом является результатом длительной интоксикации. Болезнь характеризуется приступами тошноты, повышенной утомляемостью, метеоризмом, тяжестью в животе, болями в правом подреберье. Отделяемая биожидкость становится темно-желтой. Ее цвет неестественный, очень насыщенный, что должно насторожить.

Таким образом, чаще всего изменение внешнего вида урины после запоя указывает на поражение печени. Почему так происходит?

Пораженные печеночные клетки начинают отмирать. Они уже больше не могут выполнять свои природные функции. По мере их разрушения в кровь начинает поступать конъюгированный и несвязанный билирубин. Это можно легко отследить по ОАМ. Как следствие, урина становится темной.

Также изменение оттенка биологической жидкости может быть связано с поражением почечных клубочков. Ядовитые метаболиты этилового спирта изменяют фильтрационные функции парного органа . В итоге в жидкие экскременты начинают поступать кровяные клетки. При сдаче ОАМ они будут сразу обнаружены.

Когда нужно получить срочную медицинскую помощь

Изменение цвета биологической жидкости редко является единственным симптомом развившегося заболевания. Чаще всего у пьющего проявляются и другие негативные признаки. Среди них:

приобретение кожными покровами и белками глаз неестественной желтизны;
ноющая боль в районе правого подреберья;
обесцвечивание каловых масс;
периодическая рвота с примесями желчи;
тошнота, боли в животе;
диарея;
боль в пояснице;
повышение температуры тела;
понижение аппетита.

При такой симптоматике нужно как можно скорее лечь в стационар и пройти комплексное обследование . Оно покажет, в каком состоянии находятся внутренние органы. Изучив результаты УЗИ и лабораторных анализов, врач подберет зависимому эффективное медикаментозное лечение. Но важно понимать, что никакие лекарства не спасут, если больной продолжит пьянствовать.

Чтобы проблема ушла или хотя бы перешла в стадию ремиссии, нужно закодироваться. Сегодня кодирование возможно при любом состоянии здоровья. Если антиалкогольные лекарства противопоказаны, нарколог предложит гипнотерапию или сеанс стрессовой терапии по Довженко. Выход есть из любой ситуации!

Всегда ли стоит бить тревогу

Заботьтесь о своем здоровье. Не игнорируйте опасные признаки. На начальных стадиях все заболевания лечатся легче и быстрее. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает.

Как развивается алкогольная болезнь печени

Метаболизм этанола в организме человека осуществляется несколькими ферментами:

алкогольдегидрогеназой (АДГ);
ацетальдегиддегидрогеназой (АлДГ);
микросомальной этанолокислительной системой (МЭОС): на ее долю приходится не больше 10% выпитого алкоголя.

Основная часть этанола окисляется в желудке и гепатоцитах до ацетальдегида, который в дальнейшем подвергается биохимическим трансформациям. Чем больше человек пьет, тем выше активность всех перечисленных ферментов, что приводит к развитию толерантности. Однако в определенный момент, когда интоксикация этанолом достигает критического уровня, начинаются патологические изменения в печеночной паренхиме:

нарушается энергетическая функция митохондрий;
подавляются процессы репликации ДНК;
повышается интенсивность реакций перекисного окисления липидов;
активизируется выработка коллагена — соединительной ткани, которая постепенно замещает поврежденные гепатоциты.

Комплекс происходящих изменений называют алкогольной болезнью печени, причем наиболее опасен ежедневный прием спиртного: во время запоя гепатоциты лишаются способности к регенерации, и желтушность склер и эпидермиса является следствием тяжелого нарушения их функции.

Клинические проявления

Патология протекает в нескольких клинических формах:

жировой гепатоз (стеатоз);
гепатит;
цирроз.

Стеатоз

Диагностируют у 80% больных, страдающих от алкоголизма. Для этой формы патологии характерно хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых могут появляться такие симптомы:

Иногда после запоя на фоне стеатоза развивается синдром Циве, для которого типична желтушность склер и кожных покровов.

Гепатит

Это следующая стадия поражения гепатобилиарной системы. У 30% пациентов, употребляющих спиртное на протяжении 3–5 лет, после очередного многодневной пьянки развивается острая форма заболевания, сопровождающаяся:

сильной слабостью;
рвотой;
болями в области живота;
повышением температуры;
расстройствами стула;
желтушностью кожи и склер;
тремором рук, век и языка.

Цирроз

Диагностика

Если у вас или близкого человека кожа пожелтела после запоя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Перед началом терапии необходимо определить тяжесть поражения печени, выявить возможные сопутствующие расстройства. При осмотре пациента, помимо пожелтения кожи и глаз после запоя, обращают внимание на такие признаки:

расширение сосудов подкожной клетчатки;
увеличение слюнных околоушных желез;
атрофия мускулатуры, преимущественно плечевого пояса;
полинейропатия;
проявления хронического панкреатита панкреатит;
нефропатию;
кожный зуд.

При пальпации отмечают гепатомегалию, болезненность в области правого подреберья. При более углубленном обследовании возможны:

специфические изменения на электрокардиограмме, свидетельствующие о поражении миокарда;
при клиническом и биохимическом анализе крови: повышение уровня билирубина (именно это и вызывает желтушность слизистой и эпидермиса), и другие изменения, свидетельствующие о прогрессировании воспалительного процесса и нарушении функций гепатобилиарной системы;
увеличение размеров печени, участки патологической эхогенности на УЗИ, по показаниям делают биопсию для исключения/подтверждения гепатоцеллюлярной карциномы.

Наиболее информативным методом обследования пациента с алкоголизмом является эластография, которая позволяет определить степень фиброза печеночной паренхимы.

Лечение алкогольной болезни печени

Нередко желтая кожа после запоя — признак уже необратимых изменений в гепатоцитах. Именно поэтому следует записаться на консультацию к наркологу и начать лечение алкозависимости. В первую очередь врач проводит детоксикацию для максимально полного и быстрого очищения организма от этилового спирта и ацетальдегида.

Если патология дошла до стадии, когда склеры и кожа после запоя приобретает желтоватый оттенок, необходима интенсивная детоксикационная терапия с применением кардио-, гепатопротекторов и нейрометаболических средств, так как нарушение функционирования гепатобилиарной системы может вызвать энцефалопатию. Нередко медикаментозную детоксикацию дополняют лазерным облучением крови, гемосорбцией, плазмаферезом, оксигенотерапией.

Чтобы добиться полного отказа от выпивки, обязательно требуется курс психотерапии и реабилитации. Эпизодическая желтушность и зуд кожи после запоя — являются противопоказанием к лекарственному кодированию из-за риска осложнений, поэтому предпочтение отдают суггестивному лечению. Дополнительно прописывают курс терапии, направленный на купирование воспалительного процесса, ускорение регенерации гепатоцитов.

Назначают:

кортикостероиды;
витамины;
антиоксиданты;
цитостатики;
гепатопротекторы, причем предпочтение отдают эссенциальным фосфолипидам.

Ни в коем случае нельзя запускать алкоголизм до той стадии, когда появляется желтушность кожных покровов и белков глаз. Обратиться в профильную клинику следует сразу, как только вы почувствуете, что появились проблемы с алкоголем или же вы заметили подобные симптомы у кого-то из близких.

Причины заболевания

Болезнь формируется в результате длительного злоупотребления спиртными напитками, особенно суррогатами. Скорость её развития определяется принимаемыми дозами, крепостью и качеством алкоголя. Немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма пьющего. Обычно через 5-7 лет регулярного пьянства появляются тяжёлые осложнения. Быстрее всего патология развивается у лиц с врождённой недостаточностью ферментов, обезвреживающих этанол и у ослабленных больных.

Как возникает алкогольный гепатит печени

В его окислении задействованы 3 основных пути:

При участии фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ).
На фоне микросомальной этанолокисляющей реакции.
С помощью каталазы.

Самое важное значение имеет 1 вариант. Все три системы функционируют благодаря гепатоцитам. В результате их воздействия на спирт образуется ацетальдегид – ядовитый спиртовый катаболит. В его ускоренном расщеплении принимает участие печёночные дегидрогеназы.

Постоянный приём больших доз алкоголя становится причиной повреждения клеток. Они теряют свои защитные свойства, и яды начинают быстро разрушать все органы. В печени возникает воспалительный процесс.

Увеличение объема органа.
Нарушение работоспособности.
Отёк.
Болезненность.

На этом фоне в гепатоцитах нарушается весь биохимический клеточный цикл, возникает гипоксия и их гибель. Воспалительная реакция приобретает диффузный характер.

Классификационные разновидности

Алкогольный гепатит имеет множество разнообразных вариантов течения. Врачам важно учитывать ряд главных характеристик для выбора тактики терапии.

На этом основании они выделяют 2 основных типа по течению:

Персистирующий. Данная форма отличается стабильным характером и обратимым развитием при условии ведения трезвого образа жизни.
Прогрессирующий. Для этого процесса свойственно быстрое нарастание симптоматики, разрушение клеток и повреждение органа (мелкоочаговый некроз с переходом в цирротические изменения).

Стадии болезни:

Заболевание имеет фазы:

Острую – более выраженную и быстротекущую.
Хроническую , характеризующуюся вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы

Симптоматика алкогольного гепатита зависит от стадии и варианта остроты процесса.

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

Латентная.
Желтушная.
Холестатическая.
Фульминантная.

Неприятными ощущениями в правом подреберье.
Периодическим появлением тошноты, сниженным аппетитом.
Увеличением содержания трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Для желтушной (самой частой) характерны:

Постоянная слабость.
Утрата аппетита.
Боль в области печени.
Снижение массы тела.
Диспептические расстройства, понос, часто тошнота и рвота.
Желтушность кожных покровов и склер.
Длительная субфебрильная температура.
Болезненность печени при пальпации.

В запущенной стадии появляется увеличение селезенки, жидкость в брюшной полости, покраснение ладоней, телеангиэктазии (сеть расширенных мелких сосудов на коже). Эти признаки свидетельствуют о начале цирротического процесса.

Холестатическому варианту свойственны:

Выраженный кожный зуд.
Обесцвеченный кал.
Явная желтуха.
Темный цвет мочи.

Данный вид патологии встречается реже и имеет затяжное течение.

Фульминантная форма протекает со следующей симптоматикой:

Тяжёлое течение.
Стремительное наступление печёночной недостаточности.
Геморрагический синдром.
Быстрое развитие коматозного состояния.

Хронический алкогольный гепатит протекает с умеренно выраженными жалобами и незначительными изменениями в лабораторных анализах.

Диагностика

На диагностическом приёме специалист внимательно осматривает и опрашивает клиента и/или его родственников.

Доктор обращает внимание на наличие внешних признаков алкоголизма и осложнений:

Одутловатое лицо.
Деградацию.
Дрожь в руках.
Атрофию мышц.
Наличие контрактуры Дюпюитрена – фиброзное перерождение сухожилий кисти.
Поражение сердца, нервной системы.

Все эти признаки косвенно свидетельствуют о наличия патологических сбоев в печени. При выявлении заболевания врачи нередко сталкиваются с трудностями. Особенно если речь идет о начальных стадиях болезни. В этом случае специалиста настораживают отклонения в биохимическом составе крови.

У пациентов выявляется:
Лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее об остром течении болезненного нарушения.
Лейкопения – снижение уровня белых кровяных клеток, свойственное токсическому поражению красного костного мозга.
Анемия, вызванная дефицитом витамина В12.
Ускорение СОЭ.
Высокие показатели печёночных трансфераз – АЛТ и АСТ.

Кроме осмотра, опроса и пальпации нарколог назначает УЗИ и МРТ.

При ультразвуковом исследовании выявляются:

Увеличенные размеры органа.
Неоднородность структуры.
Повышенная эхогенность.

Магнито-резонансная томография выявляет:

Застой крови в системе портальной вены.
Обширную сеть коллатерального кровообращения (в связи с повышением давления в печёночных сосудах).
Повреждение поджелудочной железы.

Лечение

Исцеление алкогольного гепатита подразумевает комплексный подход.

Устранить главную причину заболевания – злоупотребление алкоголем. Больной должен пройти базовую терапию алкоголизма, медикаментозное излечение его последствий, психотерапию и кодировку. Режим абсолютной трезвости – самое необходимое условие выздоровления.
Подобрать пациенту подходящую диету.
Назначить лекарственное лечение.

При лёгких формах воспалительных изменений в печени вполне достаточно просто отказаться от спиртного. Болезнетворный процесс в большинстве случаев получит обратное развитие.

В более тяжёлых ситуациях необходима фармакотерапия, состоящая из:

Инфузионно-капельной терапии с ускоренной нейтрализацией токсинов и облегчением работы печёночных клеток.
Введение аминокислот, снижающих патологический белковый катаболизм и разрушение запасов белка, улучшающих работу мозга.
Назначения гепатопротекторов, особенно на основе эссенциальных фосфолипидов. Они хорошо уменьшают жировое перерождение тканей, обладают выраженным антиоксидантным эффектом. Вызывая регенерацию органа, они способствуют более эффективному исцелению.
Приёма цитопротекторов.
Витаминотерапии. Болящий организм нуждается в пиридоксине, тиамине, цианокобаламине и рибофлавине.

В самых тяжёлых случаях больным проводят гормональную терапию глюкортикостероидами, назначают плазмозаменители, интерфероны, препятствующие формированию фиброза.

Диетическое питание должно содержать достаточное количество витаминов, ненасыщенных жирных кислот.

Прогноз алкогольного гепатита зависит от клинической формы патологии и поведения пациента. При помощи современных препаратов имеется возможность вылечить или приостановить патологический процесс даже при серьёзных стадиях болезни. Но если человек продолжает принимать спиртное, то у него рано или поздно сформируется цирроз. Высока вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественного перерождения). В обоих случаях прогноз для жизни неблагоприятный.

Литература:

Схема дифференциального диагноза алкогольного и вирусного гепатита [Текст] : (Метод. рекомендации) / М-во здравоохранения СССР ; [Сост. Лебедев С.П., Мухин А.С., Потекаева М.А. и др.]. - Москва : б. и., 1979. - 8 с.
Алкогольная болезнь печени : метод. рекомендации / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова
2004 (ГУП РК Респ. тип. П.Ф. Анохина).
Дифференцированный подход в ведении пациентов с алкогольным гепатитом : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.01.28 / Комкова Инна Игоревна; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. - Москва, 2013. - 24 с.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Читайте также: