Аллергический кашель на вирусы

Обновлено: 15.04.2024

Самой распространённой причиной появления кашля у ребенка считается инфекционное заболевание в дыхательных путях от вирусов или иных бактерий. Однако это не всегда так, встречается и аллергический кашель у детей. Аллергический кашель у ребенка является первым звоночком проявляющейся аллергии. Ведь он представляет собой защитную реакцию организма на проникновение аллергена через дыхательные пути. Его отличительной чертой является приступообразная форма протекания болезни, зачастую кашель при аллергии сухой и крайне редко имеет какие-либо выделения мокроты. Он может сопровождаться чиханием, слезотечением и прочими проявлениями. Он является одним из симптомов проявляющейся аллергии и возникает в результате воспаления и отека тканей верхних дыхательных путей. Его отличает непродуктивность, приступообразность и отсутствие выделяемой мокроты.

Причины аллергического кашля у детей

Кашель, как правило, бывает вызван немикробными антигенами, поступающими в организм с вдыхаемым воздухом, либо патогенными организмами, уже содержащимися в организме. Определяющим фактором для развития аллергической реакции является состояние иммунной системы организма ребенка.

Причинами появления аллергического кашля у ребенка являются:

• вдыхание аллергенов – в качестве аллергенов могут выступать частички пыли, шерсти животных, перьев, пыльцы растений или аэрозольных веществ. Так появляются поллиноз, бронхиальная астма, фарингит и прочие;
• грибковые поражения органов дыхания – попадание в дыхательные пути дрожжевых и плесневых грибов или их спор вызывает инфекционное воспаление. Этому процессу способствуют некачественные бытовые условия – наличие плесени, сырость, холод, а также несовершенство детской иммунной системы;
• паразиты – при заражениях гельминтами или протозойными инфекциями кашель появляется на фоне общей аллергизации организма;
• на течение кашлевых приступов оказывают влияние такие факторы, как наследственность, хронические бактериальные воспаления, курение пассивное или самостоятельное, несовершенство работы детской иммунной системы.

Патогенез кашлевого синдрома

В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:

• иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
• патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
• патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:

• непродуктивность;
• приступообразность;
• сухость и лающий характер;
• грубость;
• длительность более нескольких недель и даже месяцев;
• отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.

Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.

Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.

Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.

Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.

Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.

Осложнения

Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:

• переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
• формирование легочного сердца из-за застоев крови;
• дыхательную недостаточность;
• стенозирующий ларингит;
• астматический статус.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.

Полное обследование состоит из следующих этапов:

• первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
• лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
• инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
• аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.

К какому специалисту необходимо обращаться

Лечение аллергического кашля у детей

Аллергический кашель подвергается такому же лечению, как и любое другое аллергическое заболевание с учетом некоторых особенностей течения болезни. Первоначально необходимо устранить контакт ребенка с аллергеном. Существует несколько вариантов лечения аллергического кашля у ребенка:

• противоаллергическая терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов с целью устранения воспалительных реакций. Здесь рациональнее всего выбирать более современные препараты второго и третьего поколения;
• ингаляционная терапия применяется при бронхиальной астме в целях купирования приступов кашля. Эффект направлен на увеличение просвета в дыхательных путях за счет снижения отека тканей, устранения воспаления и слизи. Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от частоты приступов и возраста ребенка;
• отхаркивающие препараты направлены на облегчение симптомов аллергии за счет уменьшения продолжительности и частоты кашлевых приступов;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) по своей сути это специфическая иммунотерапия, основанная на введении малых доз аллергенов в организм ребенка для провоцирования работы иммунной системы. Такая терапия не назначается до достижения ребенком возраста 5 лет;
• при паразитарной природе аллергии адекватное лечение может быть назначено только после консультации с врачом инфекционистом. Терапия заключается в приеме антипаразитарных препаратов, предпочтение отдается универсальным лекарствам широкого спектра воздействия на паразитов.

С осторожностью родители должны относиться к народным средствам лечения аллергического кашля у ребенка, но некоторые способы все же достаточно эффективные:

• полоскание носоглотки теплой водой с добавлением морской соли несколько раз в день (особенно после возвращения ребенка с улицы) позволит сократить количество микрочастиц антигенов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и задерживающиеся на слизистых оболочках носа;
• облегчение симптомов кашля даст прием отвара на основе меда и лаврового листа. Можно принимать по четверти стакана в день только при отсутствии аллергии на мед;
• во время приступов кашля можно давать ребенку столовую ложку сиропа, приготовленного из двух-трех зубчиков чеснока с сахаром или медом. Также это средство нельзя принимать при наличии у ребенка аллергии на мед.

Прогноз и профилактика

Если родители смогут соблюдать рекомендации детских аллергологов и устранить контакт ребенка с аллергеном, то прогноз лечения аллергического кашля у детей благоприятный при минимальном риске развития негативных осложнений. Профилактика аллергического кашля сводится к созданию вокруг ребенка среды свободной от аллергенов. Также немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу за лечением и благоприятные жилищные условия.

Создание гипоаллергенной среды – это несколько простых рекомендаций:

• устранение источников бытовой пыли – книг на открытых полках, ковров на полу и стенах;
• минимизация текстильных и плюшевых игрушек у ребенка;
• приобретение изделий из пластика и резины без специфического резкого запаха.

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, используя при этом гипоаллергенные косметические средства и безопасную бытовую химию. Прямые контакты с животными, как источником шерсти, лучше свести к минимуму.

В период беременности мамам советуют исключать аллергенные продукты из рациона питания, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо регулярно внимательно осматривать кожу ребенка и при первых проявлениях диатеза немедленно обращаться к врачу. Нельзя считать такую проблему безобидной, она не пройдет сама собой. Помните, что любые проявления аллергии требуют незамедлительной реакции и родителей, и врачей. Бездействие способствует появлению осложнений, например, бронхиальной астмы. Только от бдительности родителей зависит, как скоро ваш ребенок получит помощь в противостоянии аллергическим заболеваниям.

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

• Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
• Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
• Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

• Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
• Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда - IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
• Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
• Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель - основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

• Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
• Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
• Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
• АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это - основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

1. Аллергические заболевания: учебное пособие/ Мельников В.Л., Митрофанова Н.Е., Мельников Л.В. - 2015.

2. Кашель гиперчувствительности: патофизиология, дифференциальная диагностика, лечение/ Абросимов В.Н.// Лечащий врач.

Причины, которые возбуждают кашель аллергической природы у взрослых, могут быть совершенно разными. В основном они зависят от вполне конкретного аллергена. Часто кашлять заставляет аллергия на бытовую пыль, растения в период цветения, некоторых животных или реакция собственного организма на попадание в него чужеродного белка из плазмы, сыворотки или вакцины.

Содержание статьи

Откуда берется кашель при аллергии

Если человек когда-либо раньше не был знаком с аллергическими реакциями, очень трудно определить, что конкретно послужило причиной внезапного возникновения надоедливого кашля. Перечислим главные предпосылки, как проявляется он у взрослых.

Главные признаки аллергического кашля

Началом классического приступа аллергии традиционно является внезапный кашель либо насморк. Иногда случается так, что они дополняют друг друга. Кашлять человек начинает тогда, когда возбудитель оседает на гортани – вернее, на ее слизистой. Это один из чувствительнейших и нежнейших органов, который бурно реагирует даже на микродозу обыкновенной уличной пыли либо никотина. Большинство людей отмечали, как иногда приходится покашливать дома, если летом держать окна распахнутыми или не следить за уровнем влажности воздуха, допуская его чрезмерную сухость. Когда у взрослых иммунитет силен, и организм легко справляется с подобного рода возбудителями, то кашель может и не появиться.

Как определить аллергический кашель? Есть несколько признаков, которые помогут его распознать:

• по обыкновению, при нем нет повышения температуры тела;
• он редко беспокоит в светлое время суток;
• человек также страдает от того, что у него першит в горле, осип голос и нестерпимо чешется в глубине глотки.

Обостряется кашель у аллергиков, как правило, весной и в самом начале осени. Развитие недуга у взрослых зачастую проходит по определенному сценарию.

Сперва аллерген проникает в организм посредством дыхательных путей. Иммунитет немедленно бросается на борьбу с инородными частицами и активно пытается удалить их. Из-за раздражения дыхательных путей человек получает насморк и кашель. Затем к этим симптомам может добавиться воспаление горла, распространяющееся на трахею и даже бронхи.

Чем отличается от простудного

Как отличить аллергический кашель от кашля простудного? Ведь очень часто просто нет возможности со стопроцентной достоверностью выяснить причину появления заболевания или обнаружить аллерген, основываясь лишь на единственном симптоме. Итак, распознать его можно следующим образом. Практически всегда кашель аллергической природы у взрослых появляется после контакта с домашними питомцами или иными животными (а также со средствами по уходу за ними), разнообразными средствами бытовой химии, парфюмерией, ухаживающей и декоративной косметикой. В этот список входит и обыкновенная пыль со шкафов, ковровых покрытий и цветочная пыльца. Во многих случаях кашель сопровождают такие признаки:

• Внезапное возникновение симптомов сразу же после контакта с предполагаемым аллергеном при отсутствии каких-либо иных признаков, характерных для ОРЗ или ОРВИ.
• Протекает длительно – свыше 21 дня. При этом общая слабость, озноб и высокая температура, а также прочие сугубо простудные симптомы не наблюдаются.
• Практически всегда ему сопутствует ринит. Человек не только кашляет, но и страдает от насморка, слезотечения, зуда слизистых и кожи. У него начинают чесаться нос и горло, провоцируя многократное чихание.
• Иной раз кашель может возникнуть незамедлительно после контакта с аллергеном или даже в процессе взаимодействий с ним. Например, при посещении парфюмерного или косметического магазина, химчистки, магазина, торгующего коврами. Сильный запах химикатов и обработанных ими тканей может не только заставить закашляться, но и обеспечит головную боль в лобной части.
• При аллергическом кашле, как правило, не отделяется мокрота. Правда, бывают случаи ее наличия, но она всегда имеет бесцветный вид – прозрачная, как стекло. Желто-зеленая мокрота с гноем явно свидетельствует о том, что это не аллергия, а бактериальная инфекция.

Опасность

В принципе кашель аллергического происхождения не несет опасности для здоровья. Однако если он сопряжен с отечностью слизистой оболочки носоглотки, то способен спровоцировать крайне опасное для жизни состояние – стеноз гортани. Это заболевание характеризуется значительным риском летального исхода, в особенности у малышей.

Кашель переходит в затяжной приступ, когда кажется, что бронхи вот-вот вывернутся наизнанку и выскочат наружу. Обострение происходит чаще всего по ночам. Если начал развиваться отек (это закономерность, когда аллергию не лечат и всячески игнорируют ее симптомы), может сузиться голосовая щель. Человек не может прокашляться и сделать полноценный вдох – и вот здесь наступает вполне реальный риск для жизни.

Профилактические мероприятия

Если человек знает, на какой именно аллерген он реагирует кашлем, его следует исключить или же убрать из поля зрения. Когда же понять тип аллергена не представляется возможным, то, чтобы избавиться от неприятного покашливания, надо:

Подведем итоги

Очевидно, что аллергический кашель симптомы у взрослых имеет предельно простые. И все же выяснять, что это вовсе не простудное явление, необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что лечить такой кашель следует вовремя. В противном случае существует значительный риск получить сперва бронхит, осложненный астматическим компонентом, а потом, если продолжать игнорировать признаки, – полноценную бронхиальную астму.

Кашель аллергической природы сегодня успешно лечится. Самое главное – своевременно определить аллерген, ликвидировать его и приступить к приему курса специальных препаратов. Однако самолечение здесь неуместно. В любом случае целесообразно обратиться за консультацией к опытному аллергологу.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

2. Причины

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

3. Симптомы и диагностика

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

4. Лечение

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

Как понять, что у вас аллергический кашель

Кашель бывает разным: острым, подострым или хроническим, он может быть сухим или влажным, эпизодическим или постоянным¹. Так наш организм защищается от инородных частиц, которые попали в дыхательные пути и раздражают слизистую оболочку. Это может быть и реакция на скопление мокроты². Аллергические заболевания также могут сопровождаться кашлем¹.

Причины аллергического кашля

Главная причина аллергии — сверхчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Факторами риска развития аллергических заболеваний могут быть: загрязнение воздуха внутри и вне помещений, изменения климата, а также наследственная предрасположенность³.

При этом в качестве аллергена может выступать как цветочная пыльца (при поллинозе), так и продукты питания, шерсть домашних животных и домашняя пыль⁴.

Какие заболевания вызывают аллергический кашель

Ниже перечислены аллергические заболевания, симптомом которых может быть кашель:

Бронхиальная астма может проявляться одышкой, приступами удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящим дыханием с затруднением выдоха, чувством заложенности в груди, хрипами и сухим кашлем⁵.

Аллергический ринит или риноконъюнктивит характеризуется зудом в полости носа, ринореей (обильными водянистыми выделениями из носа), многократным чиханием, заложенностью носа. Также нередко отмечают общее недомогание, першение в горле, кашель⁶.

Чем отличаются аллергический кашель и кашель при ОРВИ

Если ранее каких-либо аллергических заболеваний не наблюдалось, отличить аллергический кашель от простудного достаточно сложно. Но все же можно выделить некоторые особенности:

Аллергический кашель имеет приступообразный характер, обычно начинается по ночам⁷. Он не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Кашель при ОРВИ чаще всего сухой и навязчивый, усиливается в положении лежа на спине. Он сопровождается болью в горле, повышением температуры тела, головной болью и ознобом.

Диагностика нарушений функции дыхания у аллергиков​

Диагностику должен проводить врач, поскольку сам пациент или его близкие могут неверно истолковать симптомы заболевания. Врач оценит характер и особенности кашля, сопутствующие симптомы и проведет обследования для выявления причинного аллергена.

Для оценки функции внешнего дыхания может быть назначена спирометрия. Данным методом определяют легочные объемы, а также объемную скорость воздушного потока⁸.

Чтобы исключить пневмонию и другие альтернативные диагнозы, назначают рентгенографию и компьютерную томографию (КТ), в некоторых случаях проводят бронхоскопию.

Лечение и меры профилактики аллергического кашля

Лечение кашля при аллергии должно быть комплексным. Как правило, специалисты выписывают препараты, контролирующие симптомы заболевания: антигистаминные препараты, бета-2-агонисты, глюкокортикостероиды⁹ Выбор группы лекарственных средств зависит от причины конкретного кашля.

Также хороших результатов можно достичь при помощи АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии, направленной на увеличение толерантности к аллергену и, как следствие, на постепенное снижение выраженности симптомов¹⁰.

Лучшая профилактика аллергического кашля — это предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном. Кроме этого, необходимо¹¹:

Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Ограничить контакт с предметами быта, накапливающими аллергены, — коврами, перьевыми подушками и прочим.

Избавиться от предметов, накапливающих пыль.

Текст: Татьяна Соколенко

Иллюстрации: Нина Маградзе

История. Взрослый с аллергией на домашних животных

Рассказываем все об аллергии на животных: почему появляется, какие питомцы могут ее вызвать и как с недугом справляются реальные люди

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Аллергия на пыльцу растений у детей

Все об аллергии на пыльцу (поллинозе) у детей: механизмы развития, симптомы, методы лечения.

Аллергия у детей

Распространенные аллергены на рабочем месте

Что на рабочем месте чаще всего вызывает аллергию и как бороться с этими раздражителями.

Самые удивительные аллергии в мире

Многим кажется удивительным, как у человека может развиться аллергическая реакция на такие безобидные вещи, как, например, морковь, пушистый щенок или шерстяной плед.

Рассказываем, какие насекомые вызывают аллергию, чем она опасна и как оказать первую помощь.

Как лечить аллергию: вопросы, которые важно задать вашему врачу

Лечим аллергию: что нужно знать перед походом в поликлинику

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

Березовые слезы: как быть, если у вас аллергия на самое распространенное в наших широтах дерево?

Почему появляется аллергия?

Всё об аллергии

Контактный дерматит: почему возникают реакции кожи

Виды и особенности кожной аллергии

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Аллергия или психосоматика

Что провоцирует психосоматические реакции в виде аллергии. Как выявляют причину возникновения и ставят диагноз.

Всё об аллергии

Аллергия на вино: как выявить и можно ли вылечить

Почему появляется аллергия на вино, как не спутать ее с непереносимостью и что делать, если полявилась нежелательная реакция.

Мировая карта аллергопровокаторов для путешественников

Объясняем, как выбрать место для отпуска, что взять с собой от аллергии и какой картой аллергенов воспользоваться

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах

Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Календарь: аллергия месяц за месяцем

У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции.

Крапивница: что это такое

Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы.

Молоко: пить или не пить?

Все, что важно знать о нежелательных реакциях на молоко: отличие непереносимости от аллергии, основные симптомы и план действий, если они проявились.

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Как отличить аллергию от простуды?

Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду.

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

Гипоаллергенный рацион: что есть и как готовить

Общая информация по диете для аллергиков. Список разрешенных продуктов, а также, наоборот, наиболее распространенных продуктов-аллергенов.

Аллергия на пыль

Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить?

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Аллергия на детскую смесь

Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции.

Аллергия у детей

1. Селюк М. Н., Козачок Н. Н., Селюк О. В. Современные алгоритмы диагностики и лечения кашля //Семейная медицина. – 2013. – №. 2. – С. 87-91. 2. Колосова Н. Г., Шахназарова М. Д., Шаталина С. И. Диагностика и лечение кашля у детей //Медицинский совет. – 2017. – №. 1. – С. 140-143 3. Сепиашвили Р. И., Славянская Т. А. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012: резюме //М.: Медицина-Здоровье. – 2011. – С. 2011-2012. 4. Аллергические заболевания/В.И. Пыцкий и соавт. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина. – 1991. – 368 с.: ил 5. МОО Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Клинические рекомендации //Стандарты ведения больных. – 2018. 6. Клинические рекомендации АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов - 2018 7. Ликунов Е. Б. Аллергия в практике семейного врача. Вестник семейной медицины, №2 - 2016 8. Чикина С. Ю., Черняк А. В. Спирометрия в повседневной врачебной практике //Лечебное дело. – 2007. – №. 2. 9. Себекина О. В., Ненашева Н. М. Современные методы диагностики и лечения в аллергологии //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – №. 6. – С. 50-57. 10. ЦАРЕВ C. В. Асит–решение в лечении аллергии //Медицинский совет. – 2017. – №. 9. – С. 116-119. 11. Новиков Д. К. и др. Аллергические болезни //Витебск, ВГМУ. – 2012.

Сайт предназначен только для посетителей
из Российской Федерации старше 18 лет.
Дата последнего обновления: 31.03.2022

Читайте также:

  
• Что такое хламидиоз впч и герпес
  
• Какой препарат лучший противовирусный препарат на сегодняшний день
  
• Набор для твердофазной иммуноферментной диагностики африканской чумы свиней
  
• Роспотребнадзор инструкция по гриппу
  
• В саду ветрянка через сколько дней она появится у остальных детей