Анаферон при ветрянки у взрослых

Обновлено: 18.04.2024

Статья посвящена применению Анаферона - препарата, активизирующего один из факторов неспецифической противовирусной защиты - систему интерферонов; у 40 взрослых, лечившихся от острого респираторного заболевания в инфекционной больнице №40 г. Екатеринбурга, были исследованы основные показатели клеточного иммунитета и системы интерферонов. При сравнении с контрольной группой больных (40 человек) обнаружено достоверное укорочение сроков длительности лихорадки, интоксикационного и катарального синдромов; у больных, получавших анаферон, не развивались вторичные бактериальные осложнения; уровни естественных клеток-киллеров и Т-лифоцитов у них возросли вдвое (по сравнению с периодом разгара болезни); значительно (и достоверно) выросли уровни индуцированных интерферонов. Ключевые слова: Анаферон, острые респираторные заболевания, стимуляция иммунитета, индуцированные интерфероны

An experience of using Anaferon in a complex therapy of acute respiratory diseases in adults

V.K.Verevshchikov 1 , V.M.Borzunov 1 , E.K.Shemyakina 2
1 Urals State Medical Academy, Ekaterinburg; 2 Infectious Diseases Hospital No 40, Ekaterinburg

The article deals with the use of Anaferon, the drug that activates one of the factors of non-specific antiviral defense - the interferon system. In 40 adults admitted to Yekaterinburg Infectious Diseases Hospital No. with acute respiratory disease the basic indices of cell-mediated immunity and interferon system were studied. The comparison with the control group of patients (n = 40) revealed a reliably shorter duration of fever, of intoxication and catarrhal syndromes; patients who received Anaferon did not develop secondary bacterial complications; the levels of natural killer cells and T-lymphocytes increased twofold in them (as compared with the height of the disease); the levels of induced interferons increased considerably (and reliably). Key words: Anaferon, acute respiratory diseases, immunity stimulation, induced interferons

Стратегия лекарственной терапии при инфекционных заболеваниях традиционно ориентирована на использование всего арсенала современных препаратов, и, в первую очередь, этиотропных. Вместе с тем только комплексная этиопатогенетическая терапия, компенсирующая дисфункции иммунной системы больного, может быть признана адекватной и успешной.

В связи с изложенным выше важное значение придается лекарственным средствам, активизирующим факторы неспецифической противовирусной защиты, в первую очередь – систему интерферонов (ИФН). Одним из препаратов данной группы является Анаферон, представляющий собой сверхмалые дозы аффинно очищенных антител к ИФН-γ человека; Анаферон оказывает иммуномодулирующее действие и индуцирует синтез эндогенных α- и γ- интерферонов.

Использование Анаферона детского изучалось при различных заболеваниях в педиатрической практике: ОРЗ и гриппе [Учайкин В.Ф., 2003, 2004; Дриневский В.П. и др., 2001–2004; Петров В.А. и др., 2002–2004; Осидак Л.В. и др., 2004; Бобров М.В. и др., 2005; Дондурей Е.А. и др., 2005], хроническом вирусном гепатите В [Ковалев О.Б. и др., 2005], ветряной оспе [Кудин М.В. и др., 2005], инфекционном мононуклеозе [Журавлева и др., 2003], энтеровирусной и менингококковой инфекции [Хаманова Ю.Б. и др., 2005], ротавирусной инфекции [Симованьян Э.В., 2004], ГЛПС [Егоров Е.Б. и др., 2004]. С появлением Анаферона для взрослых представляется перспективным исследование его лечебной эффективности в комплексной терапии ряда вирусных инфекций.

В клинике инфекционных болезней Уральской государственной медицинской академии на базе проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование по применению Анаферона у 80 больных с острыми респираторными вирусными инфекциями, лечившимися в Городской клинической больнице №40 г. Екатеринбурга. В исследование были включены больные, не прошедшие вакцинацию против гриппа осенью–зимой 2005 г.

Были сформированы две группы по 40 человек, в возрасте от 15 до 51 года (средний возраст – 27,5 ± 5,75 лет), сопоставимые по тяжести течения болезни и отсутствию осложнений (на момент госпитализации). Все больные получали базисную терапию, а больные I группы дополнительно – Анаферон по стандартной лечебной схеме. У трети пациентов из обеих группах при постановке реакции торможения гемагглютинации (РТГА) (с парными сыворотками) выявлялось повышение в 4 и более раз титра реакции на вирусы гриппа типа А (H3N2).

Кроме оценки основных клинических симптомов болезни (продолжительность лихорадки и симптомов общей интоксикации, катарального синдрома) дважды (в начале заболевания и в период реконвалесценции) исследовалось содержание CD4, CD8, CD16-лимфоцитов в периферической крови (методом непрямой иммунофлюоресценции с соответствующими моноклональными антителами) и индуцированную выработку IFN-α и INF-γ.

Таблица 1. Синдром общей интоксикации у больных острым респираторным заболеванием

Таблица 2. Катаральный синдром у больных острым респираторным заболеванием

Продолжительность клинических симптомов, дни (М ± m)
Заложенность носа, насморк	Боль в горле	Сухой кашель	Аускультативные изменения в легких
I группа (n = 40)	3,4 ± 0,2*	2,2 ± 0,4*	3,5 ± 0,2*	4,4 ± 0,3*
II группа (n = 40)	5,8 ± 0,3	5,1 ± 0,1	6,4 ± 0,3	7,2 ± 0,4

Темпы снижения лихорадочной реакции в сравниваемых группах больных по дням болезни отражены в рисунке. Таким образом, в I группе достоверно короче был срок общей интоксикации и лихорадки (в 1,5 раза), а также катаральных симптомов (в 1,8 раза). При использовании Анаферона удалось сократить сроки стационарного лечения больных до 5,1 ± 0,2 дней (I группа) против 8,3 ± 0,4 дней (контрольная группы); в случаях отсутствия вторичных бактериальных осложнений.

Рисунок. Динамика лихорадки у взрослых больных ОРЗ.

Только в группе больных, получавших Анаферон, не развивались вторичные бактериальные осложнения (гайморит, отит, синусит и пневмония), в то время как у 25% больных контрольной группы случаев сформировались осложнения, потребовавшие дополнительного использования антибактериальных препаратов и увеличившие сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, а тем самым и экономические затраты на лечение.

Динамика основных показателей клеточного иммунитета представлена в табл. 3, из которой следует: при применении Анаферона у больных к моменту выздоровления количество Тh-лимфоцитов достоверно увеличивалось в 1,7 раза, а естественных клеток-киллеров – в 2,2 раза.

Таблица 3. Основные параметры клеточного иммунитета у больных острым респираторным заболеванием А – до лечения и Б – в период реконвалесценции

К моменту клинического выздоровления во II группе отмечалось истощение системы интерферонов, что проявлялось снижением уровней индуцированных ИФН-α и ИФН-γ, в то время как у больных I группы они увеличивались; в период реконвалесценции уровни ИФН-a и ИФН-g превышали показатели контрольной группы в 2,5 и в 2,7 раза, соответственно (табл. 4).

Таблица 4. Продукция цитокинов при остром респираторном заболевании (А – до лечения, Б – в период реконвалесценции)

Сравниваемые группы больных, чел.		Стимулированная продукция ИФН-α, пг/мл	Стимулированная продукция ИФН-γ, пг/мл
I группа (n= 40)	А	37,3 ± 3,5*	185,6 ± 8,8*
I группа (n= 40)	Б	56,4 ± 2,1**	325,4 ± 7,3**
II группа (n= 40)	А	40,2 ± 2,4*	179,3 ± 9,4*
II группа (n= 40)	Б	22,6 ± 2,2	120,5 ± 6,8

Полученные результаты свидетельствуют о перспективности использования Анаферона в комплексной терапии ОРЗ у взрослых и возможности его более широкого применения в практике. Препарат безопасен и не имеет противопоказаний к назначению.

Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.

В процессе проведения научных исследований удалось установить, что возбудитель ветряной оспы (Herpes zoster) – это ДНК-содержащий вирус, классифицируемый как вирус герпеса человека 3 типа, включенный в состав семейства Herpesviridae, подсемейства Alpha Herpesviridae. В пузырьках, которые образуются на коже при ветрянке, этот вирус содержится в больших количествах, чем и обусловлена высокая контагиозность вируса. Вирус, который вызывает ветряную оспу у детей, вызывает опоясывающий лишай у взрослых. Так один возбудитель по-разному проявляет себя в зависимости от возраста пациента. Ветряная оспа у взрослых также возможна, однако такие случаи являются крайне редкими. Заболевание относится к числу наиболее распространенных для детского возраста и является убиквитарной инфекцией, то есть отличается повсеместным распространением. На возрастное распределение заболевания влияют особенности климата и образа жизни.

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Пути заражения ветрянкой и инкубационный период

Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа

Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых

В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.

Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания

Кроме ветряной оспы с привычным для всех течением, также существуют тяжелые формы этого заболевания – буллезная, геморрагическая и гангренозная ветрянка. Буллезная форма характеризуется появлением крупных пузырей, после которых ранки и язвы заживают очень долго, а геморрагическая ветрянка отличается появлением на коже мелких кровоизлияний. Гангренозная ветряная оспа приводит к появлению высыпаний, после которых на коже формируются некротические черные корки. Все эти формы чаще всего развиваются у детей со значительно ослабленным иммунитетом и для подбора курса терапии требуют незамедлительной помощи врача.

Осложнения ветрянки

У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата ВИФЕРОН, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и отличается выраженным иммуномодулирующим действием, т.е. восстанавливает иммунитет.

сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
предупреждению наслоения вторичной инфекции;
сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Пять мифов о ветряной оспе

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Анаферон - один из самых известных противовирусных препаратов в России, особенно среди допущенных к применению в детской практике. Его еще можно назвать иммуномодулирующим или иммуностимулирующим - оба термина верные.

Принцип действия

Состав препарата на первый взгляд может вызвать вопросы. В инструкции написано: содержит антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные. Все знают, что интерфероны - это главная часть нашего иммунитета, так зачем же действовать против них “анти” телами? Смысл в том, что сверхмалые дозы антител приводят к усилению иммунного ответа. Анаферон запускает целый каскад защитных реакций, повышая выработку альфа, бета и гамма интерферона, клеток-киллеров, фагоцитов и многих других. Как результат, человек быстрее и без осложнений борется с вирусами гриппа, ОРВИ, а также с герпесом 1 и 2 типа.

Главная черта препаратов на основе антител - это их безопасность, и потому Анаферон широко используется как профилактическое средство при гриппе и ОРВИ.

Общие показания к применению Анаферона следующие, терапия комплексная:

Грипп;
Острая респираторная вирусная инфекция;
Генитальный герпес;
Лабиальный герпес.

Учитывая мягкость действия препарата, врачи рекомендуют его людям, имеющим хронические болезни. Пациенты, которые правильно выдерживали схему приема Анаферона, высоко оценили его эффективность.

Производитель - Материа Медика является лидером среди наших компаний, которые профинансировали клинические испытания (2018 год). Кроме того, Анаферон один из наиболее изученных препаратов в своем секторе. Все эти факты убеждают врачей назначать его детям, начиная с возраста одного месяца.

Показания к применению Анаферон детский в каплях

Терапия ОРВИ у детей от одного месяца до трех лет.

Как применять Анаферон детский в виде капель?

Схема лечения этим препаратом в любой форме отличается частотой в начальном периоде и раздельным от еды приемом. Удобнее фиксировать время по часам. Детям старше одного месяца показана следующая дозировка:

Первый день лечения - в течение 2 часов - по 10 капель каждые 30 минут, в дальнейшем еще 3 раза по 10 капель через равные отрезки времени; со 2 по 5 дни лечения - 3 раза в день по 10 капель

Важно! В начальный день в ходе пяти приемов капли дают в перерывах между кормлениями или за 15 минут до еды или воды. Это правило соблюдают и при лечении таблетками, поскольку пища резко снижает биодоступность препарата.

Противопоказания к применению для капель Анаферон детский

Непереносимость фруктозы;
Повышенная чувствительность;
Детский возраст до 1 месяца.

Капли анаферон детский

Показания препарата и дозировка для таблеток Анаферон детский

Грипп и ОРВИ, профилактика и лечение, возраст 1 месяц - 18 лет
Комплексная терапия инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы, от 1 года до 18 лет
комплексная терапия ротавирусных инфекций, 6 месяцев - 18 лет

Дозировка для таблеток

Интересно, что таблетки, также как и капли, можно применять с 1 месяца до 3 лет, растворяя их в охлажденной кипяченой воде (в 1 столовой ложке). С трех лет можно применять таблетки, если держать их во рту до полного растворения . Схема практически одинаковая, отличие состоит в длительности лечения.

При ОРВИ и гриппе детям старше 1 месяца:

1 день лечения - дают 8 таблеток, первые 2 часа каждые 30 минут (всего 5 таблеток за два часа). В дальнейшем - 3 таблетки через равные отрезки времени.
2 день лечения и далее по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления.

Если не наступает улучшение самочувствия через три дня, то следует обращаться за помощью к врачу.

Кишечная ротавирусная инфекция, в составе комплексной терапии детям старше 6 месяцев:

Схема такая же, как и при ОРВИ.

Инфекции, которые вызывает вирус герпеса (ветряная оспа, мононуклеоз), комплексная терапия.

Тактика аналогичная, как при ОРВИ, но только при ветряной оспе - лечение продолжать 7 дней, а при инфекционном мононуклеозе - 14 дней.

Противопоказания к детским таблеткам Анаферон

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Возраст до 6 мес - при лечении инфекции ротавируса;
До 1 года - при инфекциях, вызванных вирусом герпеса;
До 1 мес - при ОРВИ и гриппе;
Индивидуальная непереносимость компонентов.

Показания к применению Анаферон для взрослых в таблетках

ОРВИ, грипп, профилактика и лечение в составе комплексной терапии;
Лабиальный (герпес на губах) и генитальный герпес, в комплексной терапии.

Дозировка Анаферон для взрослых

При лабиальном герпесе или “простуде на губах”, ОРВИ, гриппе. Схема дозирования, как и у детских таблеток при ОРВИ. Рассасывать их нужно между приемами пищи.

С профилактической целью в сезон ОРВИ п ринимают по 1 таблетке в день в течение 1-3 месяцев.

При генитальном герпесе в острой форме. В терапии этой патологии есть отличие - 1-3 день по 1 таблетке 8 раз в сутки через равные отрезки, а в дальнейшем - по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 3 недель.

Лечение рецидивов хронической формы вируса герпеса п о 1 таблетке в сутки, длительность определяет врач, может достигать 6 месяцев.

Необходимо отметить, что препарат хорошо сочетается с другими противовирусными средствами.

Побочное действие

Повышенная чувствительность, аллергия на компоненты

Противопоказания к применению

Таблетки для взрослых нельзя давать детям до 18 лет;
При индивидуальной непереносимости;
При дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Беременность и период лактации

Исследования в этой группе пациентов не проводились

О побочных эффектах всех форм анаферона можно сказать, что их почти нет, за исключением аллергических реакций и проявлений повышенной индивидуальной чувствительности.

Взаимодействий с другими лекарствами не выявлено.

Аналоги

Одинаковых по составу с анафероном препаратов на российском рынке почти нет. Антитела к интерферону лежат в основе такого бренда, как Эргоферон, но там в составе включены дополнительно антитела к гистамину и к CD4 аффинно очищенные - то есть это не полный аналог. Однако, действие этих двух лекарств очень похоже и замену можно произвести. Отличие, если говорить о возрасте, состоит в том, что Эргоферон таблетки разрешены с 6 месяцев детям. В остальном Эргоферон действует шире и сильнее, для его описания потребуется отдельная статья.
Из других средств с подобным уровнем безопасности есть Оциллококцинум гранулы, правда, он не показан против герпеса.
Подходящую замену можно сделать из группы препаратов на основе интерферона. Они обладают широким спектром действия на различные вирусы, очень мягкие и подходят для детей, пожилых людей или с ослабленным здоровьем. К ним относятся такие бренды, как Гриппферон и Виферон, действующее вещество у них одно - интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
Другие противовирусные препараты не отличаются таким уровнем безопасности, но для детей постарше и взрослых их можно использовать. Наиболее широкая группа это, конечно, индукторы интерферонов. В частности, Циклоферон имеет такие же показания, как и Анаферон, разрешен детям с 4 лет. В этой же группе находится и довольно сильный препарат Амиксин (тилорон), действующий не только на возбудителя гриппа, но и на вирус гепатита, цитомегаловирус и другие. Возникает вопрос, нужно ли такое сильное лечение при обычном ОРВИ? Объективный совет может дать только врач. Завершая характеристику индукторов интерферона, представим еще Кагоцел, грудным детям его нельзя (разрешен с трех лет), показания аналогичные с Анафероном.
Из других распространенных средств нужно упомянуть Ингавирин, кроме противовирусного действия, он обладает еще и противовоспалительным. Есть форма сиропа детского с трех лет и капсулы для взрослых.
Но самый известный, это, пожалуй, Арбидол. Выпускается несколько дозировок капсул, а для детей с двух лет у них появился порошок для приготовления суспензии. Арбидолом также лечат ротавирусные инфекции, в составе комплексной терапии.

Вообще, у иммуномодуляторов есть одно общее свойство - они на всех пациентов действуют по разному. Ошибиться с выбором может даже врач, но Анаферон выгодно отличается отсутствием побочных эффектов и невысокой ценой на курс по сравнению с конкурентами.

Эффективен ли Анаферон против коронавируса?

Это очень актуальный вопрос в наше время. Теоретически Анаферон может помогать и от COVID-19, если учесть, что он повышает общую защиту организма от вирусов, но поскольку исследований в этом направлении не проводилось, и данное показание не включено в инструкцию, то и советовать его мы не вправе.

Анаферон детский таблетки

Заключение

Таким образом, мы выяснили, что Анаферон является самым безопасным препаратом от гриппа и ОРВИ, так как он может высвобождать внутренние резервы, не оказывая резкого воздействия на иммунную систему. Он подходит всем группам пациентов, с акцентом на людей, обладающих не очень крепким здоровьем, с хроническими заболеваниями, а также детям грудного возраста.

Главное - начать его применять вовремя, с первыми симптомами. Первоначальная тактика приема - через каждые 30 минут может показаться кому-то неудобной, но ведь и облегчение наступает в первый же день. Для эффективности надо следовать инструкции и не совмещать лекарство с пищей и водой. Кроме безопасности, у Анаферона мы отмечаем сочетаемость с любыми другими лекарствами, а это очень важно. На вкус этот препарат нейтральный и не вызовет отвращения у детей.

Люди, принимающие его с профилактической целью, заболевают ОРВИ почти в три раза реже (гриппом в 2,7 раза и ОРВИ в 1,8 раз). Пациенты выздоравливают быстрее и не имеют осложнений в виде: воспаления легких, отита, гайморита или синусита. Безопасность позволяет применять его в течение длительного времени для профилактики - от 1 до 3 месяцев. Это особенно необходимо, если в семье кто-то заболел, а другим требуется защита. Здесь следует подчеркнуть, что профилактический прием можно начинать с 18 лет.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, имеются противопоказания. Анаферон продается в аптеке без рецепта, при выборе следует обратить внимание на возраст пациента и принимать соответствующую дозировку.

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы. В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно - только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Показания к применению

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
ветряная оспа;
опоясывающий лишай;
герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
заражение вирусом Эпштейн-Барра.

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения

Дозировка лекарства Ацикловир

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии – 5 дней.
При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа - тонкая кожа внутри носа, - и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела - на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая - это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать препаратом Ацикловир?

С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше? Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

клещевой вирусный энцефалит;
грипп;
герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
Не забывайте о гигиене;
Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Ацикловир против герпеса

Читайте также: