Анализ крови на гепатит ттг

Обновлено: 24.04.2024

Оценка функции щитовидной железы — комплексное исследование, которое помогает диагностировать заболевания щитовидной железы и контролировать их лечение. Рекомендовано людям, входящим в группы риска по заболеваниям щитовидной железы, в том числе жителям регионов с низким природным содержанием йода в питьевой воде, и пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Оценка функции щитовидной железы?

Другие возможные причины:

возраст старше 60 лет,
контроль лечения заболеваний щитовидной железы,
назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.

Подробное описание исследования

Щитовидная железа и гормоны

Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. По форме напоминает бабочку, расположена в верхней части шеи и прилегает к передней и боковым поверхностям трахеи.

Щитовидная железа запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин.

Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: оба отвечают за поддержание веса и температуры, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов. Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — управление энергетическим обменом. Даже если человек абсолютно неподвижен, он всё равно расходует энергию на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов, испарение влаги и другие жизненно важные процессы, которые поддерживают гормоны щитовидной железы.

Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.

Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.

Основные патологии щитовидной железы:

гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов Т4 и Т3;
гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Какие показатели входят в исследование

Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной железы. Более 99% тироксина в организме связано с белками: гормон циркулирует по сосудистому руслу, удерживая белки и не оказывая никакого влияния на ткани и органы. Только 0,05% тироксина находится в свободном состоянии. Именно эта часть биологически активна.

Функции Т4 свободного в организме:

синтез тепловой энергии,
поддержание температуры тела,
поддержание веса,
насыщение тканей и клеток кислородом,
формирование нервной и костной систем,
производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
нормализация частоты сердечных сокращений,
растворение холестериновых бляшек,
у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
у детей — умственное развитие.

Т3 свободный (трийодтиронин) в небольшом количестве синтезируется щитовидной железой, но в основном образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.

99% Т3 в организме связано с белками и циркулирует в кровотоке. Оставшийся 1% — Т3 свободный. Это активная форма гормона, которая не связана с белками и участвует во многих процессах.

Основные функции Т3 свободного:

синтез тепловой энергии,
поддержание температуры тела,
поддержание веса,
насыщение тканей и клеток кислородом,
углеводный и белковый обмен,
выработка половых гормонов,
производство витамина А в печени,
регенерация костной ткани,
снижение уровня холестерина в крови,
у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
у детей — развитие нервной системы.

ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется передней долей гипофиза и регулирует выработку Т3 и Т4.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.

Гипертиреоз: симптомы и причины

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т4 и Т3.

Симптомы гипертиреоза:

нервозность,
раздражительность,
нарушения сна,
снижение массы тела,
учащённое сердцебиение,
слабость в мышцах,
тремор,
нарушения менструального цикла,
покраснение и раздражение глаз,
зоб (увеличенная щитовидная железа),
непереносимость тепла,
повышенная потливость.

Возможные причины гипертиреоза:

болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
избыток йода в организме;
тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Гипотиреоз: симптомы и причины

Гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Основные симптомы гипотиреоза:

повышенная утомляемость,
увеличение массы тела,
частые и обильные менструации,
озноб,
сухость кожи,
потеря волос,
плохая переносимость холода,
депрессия,
бессонница.

Возможные причины гипотиреоза:

тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов).

Щитовидная железа после COVID-19

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — одно из осложнений COVID-19 при постковидном синдроме. Это воспалительное заболевание щитовидной железы, спровоцированное вирусной инфекцией.

Симптомы подострого тиреоидита:

общая слабость,
разбитость;
потливость;
усталость даже после небольшой нагрузки;
раздражительность;
повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов;
снижение веса;
внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть;
чувство комка в горле;
задержка менструаций у женщин.

Если пациент отмечает такие симптомы через 4–6 недель после заражения COVID-19, стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Другие названия этого исследования

Free Form of Thyroxin,Free T3,Free T4,Thyroid Function Panel,Thyroid function screening,Thyroid Test,Thyroid-stimulating Hormone,TSH

анализ на гормоны щитовидной железы,кровь на гормоны щитовидной железы,Т3,Т4,тиреотропный гормон,тироксин,тиротропин,трийодтиронин,ТТГ

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Интерпретация результата

С помощью результатов анализа можно выявить нарушения в работе щитовидной железы, но нельзя определить их причину. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные анализы и исследования.

Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Женская антивозрастная диагностика 13 500 ₽
Мужское бесплодие. Расширенное обследование 32 290 ₽
Стресс-комплекс 4 810 ₽
Чек-ап №1 для детей и подростков 12 220 ₽
Профилактика пороков развития плода 7 900 ₽

Когда нужно сдавать анализ ТТГ?

Другие возможные показания: возраст старше 60 лет, контроль лечения заболеваний щитовидной железы, назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.

Подробное описание исследования

ТТГ — тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) — основной регулятор работы щитовидной железы.

Вырабатывается в гипофизе — небольшом мозговом придатке, расположенном в основании головного мозга. Затем через кровоток попадает в щитовидную железу и стимулирует производство гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Процессы, в которых задействованы Т4 и Т3:

обмен веществ,
синтез белков и ферментов,
доставка кислорода к клеткам,
формирование нервной и костной систем.

ТТГ и гормоны щитовидной железы находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация Т4 и Т3, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.

Отклонение ТТГ от нормальных значений поможет оценить состояние щитовидной железы и диагностировать ряд заболеваний. Причём ТТГ отреагирует на нарушение работы щитовидной железы раньше, чем гормоны Т4 и Т3.

Заболевания, при которых возможен избыток ТТГ

Повышенный уровень ТТГ может быть признаком гипотиреоза — состояния, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Симптомы избытка ТТГ:

повышенная утомляемость,
увеличение массы тела,
частые и обильные менструации,
озноб,
сухость кожи,
потеря волос,
плохая переносимость холода,
депрессия,
бессонница.

Основные причины повышенного уровня ТТГ:

врождённый гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы, которое диагностируется сразу после рождения;
субклинический гипотиреоз — начальная, бессимптомная стадия заболевания щитовидной железы;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией;
синдром резистентности к ТТГ — нарушение взаимосвязи между уровнями гормонов гипофиза и щитовидной железы;
избыточная выработка ТТГ при аденоме гипофиза, раке щитовидной железы, онкологических заболеваниях лёгкого и молочной железы;
холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря;
тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы;
гестоз (преэклампсия) — поздний токсикоз при беременности.

Другие причины повышения ТТГ:

дефицит йода в организме;
радиойодтерапия — терапия радиоактивным йодом (показана при раке щитовидной железы);
приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе амиодарона, йодида калия, интерферонов, интерлейкина-2);
гемодиализ — метод внепочечного очищения крови;
тяжёлые физические нагрузки;
отравление свинцом.

Заболевания, при которых возможен дефицит ТТГ

Дефицит ТТГ наблюдается при гипертиреозе — гиперфункции щитовидной железы, при которой вырабатывается слишком много гормонов Т4 и Т3.

Симптомы дефицита ТТГ:

нервозность,
раздражительность,
нарушения сна,
снижение массы тела,
учащённое сердцебиение,
слабость в мышцах,
нарушения менструального цикла,
покраснение и раздражение глаз,
зоб — увеличенная щитовидная железа,
непереносимость тепла,
повышенная потливость.

Возможные причины дефицита ТТГ:

болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
синдром Иценко — Кушинга — доброкачественная опухоль надпочечников, которая провоцирует избыточное производство кортизола (гормона стресса);
обширные травмы головного мозга;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
избыток йода в организме;
тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Другие причины дефицита ТТГ:

избыток йода в организме;
приём некоторых добавок, которые поддерживают работу щитовидной железы;
стресс и депрессия.

ТТГ после COVID-19

На начальном этапе подострого тиреоидита наблюдается гипертиреоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень ТТГ при этом будет снижен.

Симптомы подострого тиреоидита:

общая слабость,
разбитость,
потливость,
усталость даже после небольшой нагрузки,
раздражительность,
повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов,
снижение веса,
внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть,
чувство комка в горле,
задержка менструаций у женщин.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Антивозрастная диагностика в постменопаузе 14 140 ₽
Мужское бесплодие. Расширенное обследование 32 290 ₽
Фитнес-контроль спортивного питания 5 800 ₽
Мужская антивозрастная диагностика 14 860 ₽
Профилактический чек-ап 13 420 ₽

Когда нужно сдавать анализ ТТГ?

Подробное описание исследования

ТТГ — тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) — основной регулятор работы щитовидной железы.

Процессы, в которых задействованы Т4 и Т3:

обмен веществ,
синтез белков и ферментов,
доставка кислорода к клеткам,
формирование нервной и костной систем.

Заболевания, при которых возможен избыток ТТГ

Симптомы избытка ТТГ:

повышенная утомляемость,
увеличение массы тела,
частые и обильные менструации,
озноб,
сухость кожи,
потеря волос,
плохая переносимость холода,
депрессия,
бессонница.

Основные причины повышенного уровня ТТГ:

врождённый гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы, которое диагностируется сразу после рождения;
субклинический гипотиреоз — начальная, бессимптомная стадия заболевания щитовидной железы;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией;
синдром резистентности к ТТГ — нарушение взаимосвязи между уровнями гормонов гипофиза и щитовидной железы;
избыточная выработка ТТГ при аденоме гипофиза, раке щитовидной железы, онкологических заболеваниях лёгкого и молочной железы;
холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря;
тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы;
гестоз (преэклампсия) — поздний токсикоз при беременности.

Другие причины повышения ТТГ:

дефицит йода в организме;
радиойодтерапия — терапия радиоактивным йодом (показана при раке щитовидной железы);
приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе амиодарона, йодида калия, интерферонов, интерлейкина-2);
гемодиализ — метод внепочечного очищения крови;
тяжёлые физические нагрузки;
отравление свинцом.

Заболевания, при которых возможен дефицит ТТГ

Симптомы дефицита ТТГ:

нервозность,
раздражительность,
нарушения сна,
снижение массы тела,
учащённое сердцебиение,
слабость в мышцах,
нарушения менструального цикла,
покраснение и раздражение глаз,
зоб — увеличенная щитовидная железа,
непереносимость тепла,
повышенная потливость.

Возможные причины дефицита ТТГ:

болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
синдром Иценко — Кушинга — доброкачественная опухоль надпочечников, которая провоцирует избыточное производство кортизола (гормона стресса);
обширные травмы головного мозга;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
избыток йода в организме;
тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Другие причины дефицита ТТГ:

избыток йода в организме;
приём некоторых добавок, которые поддерживают работу щитовидной железы;
стресс и депрессия.

ТТГ после COVID-19

Симптомы подострого тиреоидита:

общая слабость,
разбитость,
потливость,
усталость даже после небольшой нагрузки,
раздражительность,
повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов,
снижение веса,
внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть,
чувство комка в горле,
задержка менструаций у женщин.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, и участвует в регулировании работы щитовидной железы. Сам гипофиз располагается в головном мозге и не действует на органы и системы напрямую, он работает через "посредников", которыми являются тироксин и трийодтиронин. В то же время выработку ТТГ контролирует гормон, вырабатываемый гипоталамусом и биогенными аминами, которые являются производными аммиака.

Изменение уровня тиреотропного гормона влияет на синтез активных веществ, воспроизводимых щитовидной железой, что приводит в итоге к развитию большого числа патологий.

Отклонения в работе гипофиза чаще возникают у женщин, поэтому им данный тип обследования назначается чаще, чем представителям сильного пола. Определение уровня ТТГ обычно проводится совместно с определением уровня гормонов щитовидной железы.

Что показывает анализ

Анализ проводится с целью оценки работы гипофиза и щитовидной железы. Определение уровня тиреотропного гормона необходимо, так как это активное органическое вещество имеет возможность влиять на многие органы и системы.

При помощи анализа на ТТГ можно заподозрить ряд патологий:

угроза прерывания беременности;
нарушение работы ЦНС;
патология надпочечников;
тиреоидит;
опухоль гипофиза;
опухоль щитовидной железы;
токсический зоб;
психические отклонения и др.

Важно отметить, что по одному анализу крови диагноз не выставляют. Исследование помогает заподозрить отклонения и назначить дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Поэтому выбор анализа и его расшифровку должен проводить врач эндокринолог.

Показания к анализу

Забор материала на тиреотропный гормон проводится при подозрении на следующие отклонения:

патология гипофиза;
нарушение цикла у женщин и бесплодие;
патология щитовидной железы;
при наличии симптомов отравления тяжёлыми металлами.

У пациентов с измененным уровнем ТТГ часто наблюдаются следующие симптомы:

частые депрессии;
снижается температура тела по непонятным причинам;
при отсутствии отклонений со стороны миокарда, нарушается сердечный ритм;
при небольшом объеме выполненной работы пациент сильно устает;
ухудшается работа мышц;
исчезновение полового влечения;
выпадение волос в большом количестве, чаще всего заканчивающееся облысением.;
у мужчин изменение уровня гормона приводит к снижению потенции.

Как правило, исследование назначается врачом, на основании полученных данных о самочувствии пациента.

Подготовка к процедуре

Анализ на ТТГ требует предварительной подготовки, без этого реально отражающие состояние организма данные не могут быть получены.

Перед забором крови пациенту придется соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от спиртных напитков, в том числе с низким процентом содержания алкоголя.
За сутки придется ввести диету, исключающую употребление жирных, острых жареных блюд.
Анализ должен сдаваться в спокойном психоэмоциональном состоянии, поэтому придется избегать даже минимальных по силе стрессов, особенно в день обследования.
Последний прием пищи накануне исследования должен состояться не позже восьми часов вечера.
Кровь нельзя сдавать после прохождения УЗИ, компьютерной томографии и флюорографии.
Необходимо прекратить прием любых препаратов, не являющихся жизненно важными. Эти лекарства желательно использовать по назначению уже после забора крови. Если такой возможности нет, то на направлении указывается название препарата и его доза.

При необходимости, допускается повторный забор материала для уточнения полученных результатов. Непременное условие повторного исследования: кровь должна быть взята в то же время, что и предыдущая проба.

Причины ложных результатов

Изменить истинные значения могут разные внешние и внутренние факторы. В первую очередь, на объем гормонов влияет прием некоторых препаратов.

Ошибочные данные могут быть получены при неправильном получении и использовании образцов крови медицинским персоналом.

На результат проб может повлиять беременность.

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Для определения уровня гормона применяют иммунохимическую методику. Данный способ обследования применяется не только для определения уровня ТТГ.

Удобство этого метода заключается в том, в материал вводится специальный компонент, который исполняет роль метки. Он образует соединение антиген - антитело, что способствует легкому его обнаружению и подсчету.

Если незадолго до исследования проводилось внутривенное вливание препаратов, данную руку нельзя использовать для забора материала. Врачи рекомендуют брать кровь из вены другой руки.

Интерпретация результата

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т. д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Ориентировочные пределы при беременности:

первый триместр: 0,1-2,5 мЕд/л
второй триместр: 0,2-3,0 мЕд/л
третий триместр: 0,3-3,0 мЕд/л

1. Первичный тип гипотиреоза (йододефицит, аутоиммунный тип тиреоидита; дефекты выработки гормонов наследственного характера, врожденные патологии щитовидного органа, последствия оперативного удаления части щитовидной железы).

2. Субклинический тип гипотиреоза.

3. Тиреоидит подострого типа (период выздоровления).

4. Эктопическое выделение ТТГ (опухоли молочной железы, легких).

5. ТТГ-выделяющая гипофизарная аденома (в редких случаях).

6. Соматические болезни в тяжелых стадиях (период выздоровления).

7. Синдром устойчивости к гормонам щитовидного органа.

8. Онкологические процессы в щитовидной железе.

9. Прием препаратов типа: бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нейролептики (производные фенотиазина, аминоглутетимид), рентгеноконтрастные средства, кломифен, амиодарон, йодсодержащие препараты, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), фуросемид, соли лития.

1. Первичный тип гипертиреоза (диффузный зоб (токсический), многоузловой (токсический) зоб, аденома (токсическая,) тиреоидные узлы (функционирующие автономно).

2. Субклинический тип гипертиреоза.

3. При аутоиммунном типе тиреоидита (транзиторный тиреотоксикоз).

4. Ятрогенный (искусственный гипертиреоз).

5. Гипертиреоз при беременности.

6. Вторичный или гипофизарный тип гипотиреоза.

7. Голодание, диеты, стресс.

8. Нетиреоидные болезни тяжелого течения.

9. Недостаточность гипоталамо-гипофизарная.

10. Опухолевые процессы в гипофизе.

11. Синдром Иценко-Кушинга.

12. Прием препаратов типа: кортикостероиды, тироксин, допамин, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, средства для терапии гиперпролактинемии (пирибедил, метерголин, бромокриптин), нифедипин, трийодтиронин, амиодарон, октреотид, гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

гинеколог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Щитовидка — железа внутренней секреции, которая синтезирует гормоны, влияющие на функции всего организма. Благодаря щитовидной железы регулируется работа половой, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем, а также обмен веществ между органами и тканями.

Анализ на гормоны щитовидной железы помогает выявить нарушения ее функции, а также причины развития различных патологий. Избыток или недостаток биологически активных веществ может указывать на развитие онкологии, воспалительных процессов и даже психических отклонений.

Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы

При помощи исследования врачи диагностируют широкий спектр патологий:

Дисфункция щитовидной железы.
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
Гипо- и гипертиреоз.
Нарушение работы печени и почек.
Патология сердца и сосудов.
Соматические патологии.
Недостаток йода в организме.
Онкология щитовидной железы и др.

В процессе исследования проверяют концентрацию следующих веществ:

Трийодтиронин (Т3), общий и свободный.
Тироксин (Т4), общий и свободный.
Тиреотропный (ТТГ). Регулирует секрецию Т3 и Т4.
Тиреоглобулин (ТГ). участвует в синтезе Т3 и Т4.
Тироксин-связывающая способность сыворотки. Зависит от концентрации белков, связывающих тиреоидные гормоны.

Изменение уровня только одного гормона встречается крайне редко, так как их синтез сильно взаимосвязан, поэтому обследование проводится в комплексе. Часто анализ проводится вместе с исследованием уровня половых гормонов для оценки фертильности и диагностики бесплодия у женщин.

Показания к исследованию

Анализ на гормоны щитовидки назначает эндокринолог при наличии следующих показаний:

При наличии жалоб пациента, указывающих на эндокринную патологию.
Увеличенная щитовидка при пальпации.
Внешние признаки эндокринной патологии при осмотре — оволосение по мужскому типу у женщин, облысение, сухая или слишком жирная кожа, прыщи на лице и тд.
При задержке умственного и физического развития у детей.
При бесплодии, когда женщина не может забеременеть в течение года.
При патологиях сердечно-сосудистой системы и повышенном холестерине в крови.

Тревожные симптомы, указывающие на гормональный сбой:

Слабость, раздражительность, головокружения, головные боли, апатия.
Нарушение менструального цикла.
Выпадение волос.
Ком в горле и першение. Припухлость в области щитовидки.
Ознобы, чувствительность к понижению окружающей температуры.
Низкое давление, тахикардия.
Ожирение или наоборот, похудение без причины, при обычном рационе.

Важно отметить, что такая симптоматика может возникать и по другим причинам, поэтому первым делом следует проконсультироваться с врачом.

Нужно ли готовиться к анализу

Исследование требует обязательной подготовки. Концентрация гормонов зависит от многих факторов и меняется в течение дня. Чтобы получить точный результат, соблюдайте следующие правила:

Если врач назначает сдать кровь на гормоны щитовидной железы несколько раз, делать это нужно в одно и то же время. В первой половине дня наблюдается максимальная концентрация веществ, а к полуночи она минимальна.

Как берут кровь и проводят анализ

Гормоны щитовидной железы циркулируют в сыворотке крови, поэтому для анализа используют кровь из вены. Исследование проводится в следующем порядке:

Место прокола обрабатывают антисептиком.
При помощи иглы прокалывают вену.
Набирают достаточное количество крови в пробирку.
К месту прокола прикладывают заспиртованную салфетку или вату.

Далее образец отправляется в лабораторию, где при помощи центрифуги лаборант отделяет сыворотку. В дальнейшем биологический материал подвергается воздействию ферментов и других препаратов, а полученные результаты химической реакции изучаются.

Возможные причины ложного результата

Негативные показатели анализа на гормоны щитовидной железы — не повод паниковать, так как случаются случаи ложного результата. Поэтому врачи рекомендуют в таком случае кровь пересдать, и лучше в другой лаборатории.

Возможные причины ложных показателей:

Ошибка лаборанта.
Неправильная подготовка к исследованию, прием алкоголя и курение, не соблюдения диеты.
Чрезмерная физическая активность, стрессы.
Прием лекарственных средств накануне. Повлиять могут гормональные контрацептивы, витамины с йодом в составе, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды, противоэпилептические средства, препараты андрогенов, эстрогенов, фуросемид, гепарин и др.

Если пациент нарушил правила подготовки или принимал какие-то лекарства (в том числе БАДы, витамины), об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается при беременности. Если женщина пытается забеременеть, следует сделать тест на ХГЧ, возможно отклонение показателей связано именно с успешным зачатием.

Нормы и расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы

Для расшифровки результата эндокринолог сравнивает полученные данные с референсными значениями, которые вывели при помощи статистических данных. Важно понимать, что отклонение от нормы не всегда является признаком болезни, так же как и нормальные значения не гарантируют отсутствие патологии щитовидки.

Например, повышение может быть при беременности, что является нормой. И наоборот, у пациентов с зобом концентрация гормонов может держаться на нормальном уровне какое-то время, но врач заметит увеличение органа.

Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, так как он оценивает показатели анализа крови с результатом терапевтического осмотра, ультразвукового исследования и клинической картины в целом.

Рассмотрим нормальные значения гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов в таблице:

Параметр	Нормальные показатели для мужчин и женщин	Нормальные показатели для беременных женщин
Тиреотропный (ТТГ)	0,4-4 мМЕ/л	1 триместр 0,09 – 3 мМЕ/л 2 триместр 0,1 – 3 мМЕ/л 3 триместр 0,3 – 3 мМЕ/л
Трийодтиронин общий (ТТ3)	0,9-2,5 нмоль/л	1 триместр 1,2-3 нмоль/л 2 и 3 триместр 1,4-3,2 нмоль/л
Трийодтиронин свободный (FТ3)	3-6 пмоль/л	3,5-6,5 пмоль/л
Тироксин общий (TT4)	62-150 нмоль/л	1 триместр 71-171 нмоль/л 2 триместр 94-183 нмоль/л 3 триместр 94-194 нмоль/л
Тироксин свободный (FT4)	9-19 пмоль/л	1 триместр 71-171 нмоль/л 2 триместр 94-183 нмоль/л 3 триместр 94-194 нмоль/л
Тиреоглобулин	1,5-59	-
Тест поглощения тиреоидных гормонов	24-35%	-

Повышение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при следующих нарушениях:

Гипотиреоз различного характера.
Тиреоидит.
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
Тиреотоксикоз.
Онкология — рак щитовидной железы, метастазы, зобы.
Недостаток йода в организме.
Острая инфекция и период восстановления организма после воспаления.
Гепатит.

Также повышение уровня гормонов происходит при приеме некоторых лекарственных препаратов. Снижение показателей характерно для следующих нарушений:

Гипо- и гипертиреоз.
Тиреотоксикоз.
Тиреоидит.
Акромегалия.
Патологии печени и почек.
Соматические патологии.
Острая порфирия.
Гиперпротеинемия.
Онкология.
Гипофункция щитовидной железы и последствия удаления органа.

Снижение происходит при физических нагрузках, во второй половине дня, а также при приеме некоторых лекарств.

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Читайте также: