Анализ на вирус папилломы человека отрицательный а папилломы есть

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Кондиломы — это бородавчатые разрастания особой вирусной природы. Их иначе называют генитальными или венерическими бородавками. Они являются часто встречающимся заболеванием, передающимся половым путем.

Кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека. В настоящее время идентифицировано почти 200 типов вируса папилломы. Помимо этого, установлено большое количество новых, ранее не установленных типов ВПЧ.

Рис.1. Кондилом есть, а ВПЧ отрицательный

Сегодня изучением ВПЧ занимаются очень серьезно, поскольку вирус получил широкое распространение. Заражение приводит к образованию на коже бородавок или кондилом. Кроме того, доказана причастность вируса к раковым опухолям половых органов и прямой кишки.

На течение вирусной папилломатозной инфекции большое влияние оказывает состояние иммунитета заболевшего. Наличие иммуносупрессии негативно сказывается на тяжести течения инфекции и исходе.

Особенно неблагоприятное течение ВПЧ-инфекции отмечается у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С.

Типы ВПЧ встречаются у заболевших с неодинаковой частотой. Больше всего среди заболевших находят вирус папилломы 6 типа.

В ряде случаев при наличии кондилом стандартные мазки на ВПЧ, в том числе ПЦР диагностика дает отрицательный результат. В настоящее время установлено, что отрицательный тест ВПЧ при наличии кондилом возможен, если человек инфицирован ранее не установленными типами вируса.

Однако отрицательный анализ на ВПЧ при наличии кондилом возможен и в других случаях:

Истинная серонегативная кондилома,
Неправильный забор мазка,
Неправильное проведение лабораторного теста,
Обнаружение нового типа ВПЧ, который не определяется существующими методами.

Не удается обнаружить вирус при наличии кондилом, в 3.7% случаев. Это бывает нечасто, но все же имеет место.

Как поступить, если кондиломы есть, а тест на ВПЧ отрицательный?

В первую очередь, следует исключить ошибки при заборе материала для исследования:

Нужно пересдать анализ еще 2-3 раза. При этом желательно сменить врача и лабораторию.

Если результат остается отрицательным, то поступать в таком случае нужно как и при наличии ВПЧ-положительных кондилом. Т.е. нужно пройти диагностику у специалистов, определиться с масштабами поражения, уточнить нет ли отягчающих заболевание проблем, например, ВИЧ-инфекции.

Лечение ВПЧ-отрицательных кондилом проводится по общим правилам.

Мы советуем прибегнуть к их лазерному удалению, поскольку степень опасности кондилом неизвестна.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Передается в основном половым путем. Вирус сам может элиминироваться из организма через 1,5-2 года даже без лечения

Добрый день, Тая! Может присутствовать один тип и другой, один может показать на момент лечения другой нет. Но это на самом деле не так принципиально, так как лечить впч не имеет смысла, передается он половым путем и в молодом возрасте до 30 лет иммунная система сама выводит его из организма. Если он остается в течение года-двух, то просто более тщательно наблюдение за шейкой и контроль мазков на цитологию раз в год.. Так же стоит сделать кольпоскопию. Лечение ВПЧ имеет смысл, если есть изменения на шейки (дисплазия), требующие оперативного лечения, с целью уменьшения рецидива дисплазии. Удачи!

Здравствуйте. Да. Такое возможно. При хорошем иммунитет впч не проявляет себя. Стрессы , частые вирусные и бактериальные инфекции ослабевают иммунитет и вирус себя проявляет

Здравствуйте.
Да, разные типы ВПЧ могут циркулировать в крови и проявляться не все сразу. Поэтому рекомендуется сдавать мазок на ВПЧ каждые 2 года. Передается ВПЧ через половые контакты, выделения разного характера, некоторые через трещины кожи.

Здравствуйте, если у Вас его раньше не было, значит Вы им заразились уже после, передача половым путем. Лечение вируса не имеет смысла,т.к. эффективных лекарств нет. . ВПЧ "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется.
Важно проведение цитологии (желательно жидкостной), кольпоскопия с возможной биопсией при выявлении патологических очагов. Если по результатам цитологии, кольпоскопии у Вас все хорошо- то осмотр через год. Если через год вирус будет определятся, то сделайте еще и кольпоскопию, даже при наличии хорошей цитологии

Здравствуйте. Аллокоин Альфа -к сожалению,препарат с недоказанной эффективностью . Отсутствие в анализе у вашего мужчины ВПЧ тоже ни о чем не говорит,так как у них ,к сожалению,не все так однозначно. Мужчины могут быть носителями ,а в анализах ничего может и не быть. Также может быть такое,что у вас ВПЧ 31 типа тоже был,но не обнаружили потому что или вы на него тоже не сдавали (чаще сдают на ВПЧ 16 и 18 типов),или в забранных клетках не оказалось ДНК ВПЧ 31 типа ,забор был неправильный (например ,в середине цикла взяли анализ,когда много слизи шеечной),или что-то в лаборатории пошло не так, или вы повторно инфицировались от своего мужчины (хотя вроде у него по анализам Нет ВПЧ,а на самом деле может есть ).
Сейчас ,если у вас по расширенной кольпоскопии и по жидкостной онкоцитологии все спокойно,делайте 1 раз в год контрольный анализ на ВПЧ,расширенную кольпоскопии и сдавайте жидкостную онкоцитологию. Если со своим мужчиной не планируете беременность, рекомендовано жить половой жизнью в барьерной контрацепции,чтобы не реинфицировать друг друга. Если практикуете оральный или анальный секс,то Оже обязательно пользоваться презервативами,так как ВПЧ может вызывать рак горла и прямого кишечника (эпителий там схож с эпителием шейки матки и ВПЧ может там жить ,вызывая изменения).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Светлана, были везде: на лобке, на больших и малых половых губах, на ягодицах. убрали радиоволновым аппаратом Сургидрон. Сейчас появились в области анального отверстия. Все что я применяла, это назначения врача гинеколога. Могу прислать результаты исследований.

Я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д,которые принимают непосредственное участие в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на лечение
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории

Светлана, спасибо, доктор, обязательно сдам эти анализы. С результатами нужно к иммунологу обратиться или как дальше поступить? В нашем городе даже нет такого специалиста.

С результатами можете сюда же обратиться на сайт - как лично на консультацию так и общим вопросом, с радостью поможем

Валерия, сахарного диабета нет и была у дерматовенерога, специально спросила по контагиозный моллюск, доктор ответила категорично "нет", без сомнения это кондиломы.

Валерия, прикрепила результаты исследований, это все что мне делали. Врач назначил явку в октябре с целью проверить есть ли вирус или же уже нет.

Валерия, это для меня тоже было вопросом, на что врач сказала, что смысла нет искать какой именно впч, если кондиломы есть, значит в любом случае впч имеется, и проявления впч (кондиломы) удаляют и поднимают иммунитет. Это все, что "советовал" мне врач.

Это не так. За возникновение аногенитальных бородавок отвечают только 6 и 11 типы. Другое дело, что, к сожалению 100% специфического лечения нет. Только иммуномодуляторы с иммунологом подбирать

1. Удалить кондиломы
2. Сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо, витамин д - если их дефицит, это может приводить к падению иммунитета и появлению кондилом

Искать причину иммунодефицита. Беременеть можно и с ВПЧ, но к сожалению, это приведет к обострению кондиломатоза. Поэтому надо разбираться сейчас

Здравствуйте. Кондиломы стоит удалять с помощью криодеструкции, лазерной деструкции или электрокоагуляции.
Согласно клиническим рекомендациям Рекомендовано назначение иммуномодуляторов для местного применения:
имихимод (кераворт, вартоцид) крем наносится тонким слоем на аногенитальные бородавки на ночь (на 6-8 часов) 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают с кожи теплой водой с мылом. Курсовое лечение (не более 16 недель) продолжают до исчезновения аногенитальных бородавок.
Принимайте препарат вартоцид и далее. Появление кондилом связано со снижением иммунитета. Можно сдать ферритин крови, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный

Добрый день.
Очень редко наличие ВПЧ приводит к злокачественным процессам шейки матки.
Ничего страшного в этом нет.
Зачастую вирус в течении года сам исчезает из организма.
Откуда он появился это лучше вам знать.

Алексей, спасибо за ответ. У меня один партнёр и я у него тоже)) как бы самоуверенно это не звучало, потому такой результат для меня как гром среди ясного неба.

Алексей, с моей жуткой ипохондрией, я боюсь ещё раз сдавать)))) мне кажется у меня уже будет больше штампов?

Тогда живите спокойно. Особенно если будет цитология без патологии.
Я же вам говорю ВПЧ сам исчезает из организма в течении года.

Здравствуйте, сторонние половые связи у Вас были? Цитология у Вас будет хорошая, не стоит себя накручивать, за такой короткий промежут выраженного патологического процесса не будет, даже при условии наличия множества окногенных ВПЧ.

ВПЧ главным образом передается половым путем, бытовой путь не изучен,но не исключен. Учитывая, что он только был обнаружен при условиях постоянной сдачи, его уход из организма в норме может быть до 2х лет, за этот период ничего опасного не образуется, опасность представляет длительная персистенция вируса. Ничего страшного у Вас нет, спокойно ожидайте цитологию, при таких частых обследвоаниях все точно будет благополучно.

Здравствуйте. Никакой вероятности чего-то ужасного нет. ВРЧ это не значит, что псть рак. ВПЧ может вызывать рак, а может и не вызывать.
Наличие ВПЧ требует только ежегодного наблюдения, что Вы и делаете, и может сам элиминироваться из организма.
Специфическооо лечения нет. Но чувствую, Вы нотовы на все. Можно пропить Изопринозин, Гроприносин по 2 таб 3 раза в день 28 дней, чтобы повысить иммунитнт против вируса.

Добрый вечер. Если онкоцитология без патологии, то переживать не нужно, вирус самоэлиминируется при хорошем иммунитете, накручивать себя не нужно, организм ежедневно встречается с различными вирусами,

Здравствуйте. Вирус папилломы человека в течение жизни переносят 90% населения земного шара. Он передается контактным путем (через общие полотенца, через поцелуи). И при хорошем иммунитете он эллиминируются самостоятельно через 1,5-2 года. Так что переживать по этому поводу не надо. Тем более, если кольпоскопия была хорошая

Читайте также: