Анализ на вирус папилломы человека входит в омс

Обновлено: 26.04.2024

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

С 1 июля 2022 года можно отказаться от полиса ОМС на материальном носителе и взамен получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Сахар в крови.
Биохимический анализ крови.
ЭКГ.
Флюорография.
Маммография.
УЗИ.

С 1 июля 2021 года те, кто переболел ковидом, могут пройти углубленную диспансеризацию и кроме анализов сделать дополнительные обследования.

Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленнойPDF, 361 КБ

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

Расскажем, как лечиться грамотно

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

С 1 марта 2022 года максимальный срок ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 рабочих дней после поступления письменного запроса пациента.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Узнайте, как и где сдать анализ на ВПЧ бесплатно. Проводится диагностика основных онкогенных типов вируса папилломы человека №№ 6, 11, 16 и 18, ответственных, по мнению ученых, за развитие рака шейки матки, вульвы и нижних отделов толстого кишечника (прямой кишки).

Правительство Москвы приглашает жителей столицы в феврале 2020 года пройти бесплатную диагностику на шесть самых распространённых видов онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, лёгкого, а также рака толстого кишечника. "4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. В столичных поликлиниках и больницах москвичи могут получить консультации специалистов и пройти бесплатную диагностику онкологических заболеваний. " - сообщил Мэр Москвы С.Собянин.

Акция Департамента здравоохранения столицы приурочена ко Всемирному дню борьбы против рака. Поликлиники, больницы и центры здоровья подготовили бесплатную программу обследований. Пройти онкоскрининг бесплатно москвичи смогут 2, 4, 9 и 16 февраля 2020 года. Перечень медицинских учреждений, участвующих в акции, можно посмотреть на официальном сайте Департамента. Делают ли бесплатно впч по полису ОМС в женской консультации или поликлинике следует узнавать в конкретном мед. учреждении.

Беплатное обледование на ВПЧ

В феврале москвичи в 2020 г. могут бесплатно пройти онкоскрининг. Пройти обследование можно в 50 городских поликлиниках и 16 филиалах Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии ДЗМ. Наш гинекологический центр поддерживает инициативу столичного правительства и не остался в стороне от столь актуальной проблемы современного здравоохранения, как ранняя диагностика онкозаболеваний и предрасположенности к ним.

В связи с этим наша женская клиника приняла решение по собственной инициативе присоединиться к акции и провести всем желающим москвичкам скрининг-обследование на носительство вируса папилломы человека высокого онкогенного типы (№ 6, 11, 16, 18). Как известно, данные типы ВПЧ относят к группе высокого канцерогенного риска (ВКР) и могут быть ответственны раз ряд серьёзных патологий. После окончания акции на территории Москвы, в нашем медцентре она продолжится и будет доступна в течение всего 2020 - 2021 года и до особого уведомления на этом сайте об ее прекращении.

Сдать анализ ВПЧ бесплатно могут женщины, девушки - подростки и дети (в сопровождении законного представителя при наличии документов). Наличие московской регистрации и полиса ОМС для взрослого обязательно.

Что включено в скрининг-обследование

Оплачивается только услуга по взятию материала на исследование - работа врача и стоимость одноразовых инструментов (зеркало, зонд, перчатки, пробирки) в размере 450 рублей.

Как провериться еще более экономичным образом? Можно приходить не в одиночку, но вдвоем-втроем или больше - в этом случае будут действовать скидки для коллективов от 15% (на услугу взятия материала, ведь по данной акции анализы на вирусы папилломы человека бесплатные).

Результаты тестирования Вы можете получить лично в медицинском центре, либо по электронной почте.

Сроки готовности: 1-2 рабочих дня, не считая дня забора мазка.

Сдача анализов для бесплатной проверки на ВПЧ возможна в любой день, по предварительной записи (по телефону или онлайн запись к врачу без оплаты стоимости приема, только осмотр и забор мазка на диагностику!).

Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. До 75-80% женщин в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом ВПЧ. Он обычно распространяется при вагинальном, оральном или анальном сексе. Многие не знают, что у них есть вирус, потому что он обычно не имеет никаких симптомов. Некоторые типы могут вызывать такие заболевания, как генитальные папилломы или рак шейки матки.

Информация по теме

Вопрос №1 Кто заражается ВПЧ?
Наиболее подвержены заражению инфекцией сексуально активные люди независимо от гендерной принадлежности. Учитывая не исключительность полового пути передачи возбудителя, ответ на вопрос о возможности заражения детей, девочек-подростков и девушек-девственниц однозначно положительный (подробности на этой странице).

Вопрос №2 Как можно заполучить эту инфекцию?
Возбудитель в 90% клинических случаев распространяется через:

Вагинальный, оральный или анальный секс.
Вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов. Это означает, что вы можете заразиться им от кого-то, у кого нет никаких признаков болезни.
Прикосновение к гениталиям.
Мужчине не нужно эякулировать (кончать), чтобы ВПЧ распространился. Даже небольшого трения члена о наружные гениталии девушки достаточно для передачи. Тоже само равно справедливо и для мастурбации / массажа наружных половых органов загрязненными руками или иными предметами. Вирус также может передаваться между женщинами, которые занимаются сексом с женщинами (или людьми с влагалищем).
В родах от женщины к ее ребенку.

Остальные случаи - это неполовой путь передачи вируса (в быту, через унитаз, биде, общие полотенца и иные средства индивидуальной гигиеныи т.п.).

Вопрос №3 Возможные проявления
Большинство людей с ВПЧ не имеют никаких симптомов. Это одна из причин, почему женщины нуждаются в регулярных анализах на ВПЧ и сдаче мазка на ПАП-тест. Эксперты рекомендуют вам впервые пройти это обследование в возрасте 21 года. Если вы женщина в возрасте от 30 до 65 лет, следует делать тест на ВПЧ вместе с Папаниколау каждые 2-3 года.

Еще один способ узнать, есть ли у вас ВПЧ-инфекция - это если у вас есть остроконечные кондиломы на интимных местах. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими, или иметь форму сосочков или цветной капусты. Хорошие внимательные врачи обычно могут их диагностировать, проводя визуальный осмотр наружных гениталий на гинекологическом кресле.

Вопрос №4 Какие проблемы со здоровьем возможны?
ВПЧ обычно уходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

Рак шейки матки;
Другие виды рака половых органов (например, рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса);
Рак ротоглотки (рак задней стенки горла, включая основание языка и миндалины);
Бородавки интимных зон;
Рецидивирующий респираторный папилломатоз (редкое заболевание, вызывающее рост образований в дыхательных путях).

Вопрос №5 Нужно ли сдавать анализ?

Если вам от 21 до 29 лет, ваш врач может предложить провести Дайджен тест на ВПЧ + мазок на онкоцитологию шейки матки. Эти анализы помогут определить, вызвал ли вирус аномальные клетки на вашей слизистой.
Если вам 30 лет или больше, вы можете пройти тест на папилломавирусы вместе с Папаниколау для скрининга на рак шейки матки.
Если результаты обоих тестов нормальны, то ваши шансы заболеть раком в ближайшие несколько лет очень низки.

Если Вы - девственница, но имеете факторы риска (см. ответ на вопрос про ВПЧ №2), следует регулярно проходить осмотр на кресле у хорошего гинеколога и сдавать анализы на инфекции, в т.ч. и вирус папилломы.

Вопрос №6 Особенности при беременности
ВПЧ не влияет на ваши шансы забеременеть, но может вызвать проблемы во время беременности. Некоторые возможные проблемы во время беременности включают в себя:

Изменения клеток шейки матки.
Продолжайте регулярно проходить скрининг на рак во время и после беременности, чтобы помочь вашему врачу обнаружить любые изменения.
Генитальные папилломы кровоточат и растут.
Гормональные изменения во время беременности могут привести к тому, что любые генитальные выросты, которые у вас были до беременности или которые вы получаете во время беременности, будут кровоточить и расти (в размерах и количестве).
Кесарево сечение.
Если генитальные бородавки блокируют родовые пути или создают опасность инфицирования новорожденного, может потребоваться кесарево сечение.
Проблемы со здоровьем у малыша.
Женщина с генитальным ВПЧ может передать его своему ребенку. У младенцев и детей могут развиться новообразования в дыхательных путях - это редкое, но потенциально серьезное заболевание называется рецидивирующим респираторным папилломатозом.

Вопрос №7 Что такое вакцинация против ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить цервикальный рак, генитальные новообразования и некоторые другие редкие виды рака. Медицинские специалисты одобрили эту вакцину для профилактики заболеваний, связанных с онкотипами вируса, включая рак шейки матки у женщин. Эксперты рекомендуют, чтобы большинство людей получали вакцину против ВПЧ в возрасте 11 - 14 лет. Она работает лучше всего, когда вы получаете ее до того, как у вас был какой-либо сексуальный контакт с кем-то еще. Данная услуга оказывается в нашей клинике.

Нужна ли делать прививку ВПЧ, если у меня уже был половой контакт? Вы все еще можете получить пользу от нее, если у вас уже был сексуальный контакт с кем-то другим. Вакцина может защитить вас от типов ВПЧ, которые вы еще не получили. Но она не заменяет и не уменьшает необходимость использовать презервативы - это снижает риск получения других типов вируса и других ИППП.

Вопрос №8 Надо ли сдавать Пап-тест, если я получил вакцину против ВПЧ?
Да. На это есть три причины:

Хотя вакцина защищает от многих типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, она не предотвращает все типы ВПЧ, вызывающие онкологию.
Вы можете не быть полностью защищены, если вы не получили все дозы вакцины (или в рекомендуемом возрасте).
Вы можете не получить полной пользы от вакцины, если вы были вакцинированы после получения одного или нескольких типов ВПЧ до начала вакцинации.

Вопрос №9 Могу ли я иметь ВПЧ, если ПАП-тест в норме?
Да. Вы можете иметь ВПЧ, но все равно иметь нормальный тест Папаниколау. Изменения могут проявиться не сразу, а могут и вовсе не проявиться. Для женщин 30 лет и старше отрицательный результат как на Пап-тест, так и на ВПЧ-тест означает, что никаких изменений или ВПЧ на шейке матки обнаружено не было. Это означает, что у вас очень низкий шанс развития рака этой локализации в ближайшие несколько лет.

Узнайте, какие врачи лечат кондиломы лучше всего и выбирайте, к кому записаться на прием и осмотр в Москве!

Вирусы папилломы человека передаются от человека к человеку при половых контактах (вагинальном, оральном, анальном), а также "суррогатном" сексе и в ряде случаев - контактно-бытовым путем. ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек в местах внедрения. Самые частые - это доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные - рак шейки матки, прямой кишки, верхних дыхательных путей. Сдать анализы на ВПЧ в Москве можно в нашей клинике , цены и перечень исследований представлены в таблице ниже.

Цена анализа на ВПЧ

Какие есть анализы на вирусы папилломы человека и сколько стоит их сдать

Показания к сдаче анализов на ВПЧ

Профилактические обследования пациенток 16+.
Планирование или начало половой жизни.
Наличие риска по развитию рака шейки матки, горла, заднего прохода.
Гинекологические скрининги женщин старше 30 лет.
Подготовка к зачатию ребенка, в т.ч. ЭКО.
Обследование при "плохих" результатах анализа онкоцитологии.
Контроль эффективности лечения.
Уточняющая диагностика при наличии папиллом на теле.
Проверка ВПЧ у девственниц, практикующих "секс без проникновения" во влагалище.

Фото, как берется анализ на ВПЧ у женщины

Подготовка

Условия специальной подготовки к сдаче определяются лечащим врачом. Не рекомендуется взятие анализа на ВПЧ у женщин ранее 24-48 часов после вагинального полового контакта. Соскоб у мужчин рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания.

У женщин мазки не следует брать:

✔ во время менструального кровотечения;
✔ ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, спермицидов;
✔ после влагалищного исследования, УЗИ трансвагинальным датчиком, расширенной кольпоскопии, спринцевания антисептиками.

Места взятия анализа:

✔ Соскоб/мазок из уретры;
✔ Соскоб/мазок из цервикального канала;
✔ Соскоб/отделяемое из влагалища;
✔ Соскоб с крайней плоти (у мужчин).

Обследование на ВПЧ девственниц

Если к врачу гинекологу на осмотр и обследование приходит девушка-девственница, она также может сдать анализ на ВПЧ. Отсутствие половых актов во влагалище не исключает вероятности инфицирования вирусами. Это актуально при наличии в ее окружении лиц - носителей ВПЧ или папиллом (кондилом). Недопускание проникновения полового члена внутрь влагалища в сочетании с практикой сексуальной стимуляции иными способами является одним из основных факторов риска заражения девственниц половыми инфекциями и прямым показаниям к сдаче анализа на ВПЧ в расширенном формате из мест возможного внедрения вируса (вульва, задний проход, ротоглотка).

Расшифровка анализа ВПЧ

В зависимости от того, какие анализы на вирус папилломы человека сдают женщины или мужчины, такой ответ лаборатории они получают. Пример из таблицы выше:

если исследование было сдано в качественном формате, то результат будет иметь вид "обнаружено" или "не обнаружено", что говорит о наличии или отсутствии в анализах ВПЧ онкогенных типов;
если был заказ количественный анализ ВПЧ, то выявление ДНК ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя (инфицировании) тем или иным типом с указанием числа клеток (lg ДНК на 10^5 клеток) в индивидуальном групповом локусе.

Расшифровка анализа мазка на ВПЧ онкогенного риска наряду с выявленными остроконечными кондиломами и дисплазиями разной степени тяжести способствуют своевременной диагностике злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.

Срок готовности результата:
от 2 до 7 дней в зависимости от выбранного типа анализа (качественный или расширенный количественный).

Где сдать анализ на ВПЧ

121165 , Москва , Кутузовский проспект, 33

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний - доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное - рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция - не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест - надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить - при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно - один раз в 3 года.

Читайте также: