Анализ на вирусы в урологии

Обновлено: 22.04.2024

Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .

Объемы обследования будут отличаться:

для разных возрастных категорий
наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
наличия в прошлом заболеваний данной сферы

Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.

Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.

В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.

Специфические и неспецифические инфекции

Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.

Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.

К специфическим возбудителям относятся:

1. Гонококк
2. Бледная трепонема
3. Трихомонада
4. Хламидия
5. Уреаплазма

Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.

В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.

Как проявляются мочеполовые инфекции

В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:

При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.

В то время как уретритом чаще страдают мужчины.

Для мужчин характерными заболеваниями являются:

Баланит – воспаление головки полового члена
Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
Простатит – воспаление простаты
Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка

Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.

Это не совсем так.

На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.

У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:

Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
Эндометрит
Вагиноз

При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.

Когда нужно сдать анализы на инфекции?

Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.

Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.

Женщины предъявляют жалобы на:

Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
Боли, рези при мочеиспускании
Боли в низу живота, в пояснице
Зуд во влагалище
Язвы, кондиломы на наружных половых органах
Изменение цвета мочи
Боли во время полового акта

Частые жалобы мужчин:

1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
3. Патологический цвет мочи
4. Кровяные выделения из уретры

В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.

Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.

Могут возникать головные боли, бессонница.

Пути заражения инфекциями мочеполовой системы

Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.

Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;

При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.

Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.

Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.

Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.

Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.

Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.

В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.

Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.

Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.

Анализы могут проводиться в несколько этапов:

На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.

Методы исследования на инфекции мочеполовой системы

В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.

Исследование мазков

Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.

Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.

У мужчин мазок берут из уретры.

Существует несколько способов изучить мазок:

Исследование под микроскопом
ПЦР
Посев на питательную среду

При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.

Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.

Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.

Однако он достаточно дорогостоящий.

Исследование мочи

Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.

Как сдать мочу для анализа?

Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.

После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.

Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.

Исследование крови

Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .

Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).

Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.

Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.

Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце.

Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов.

Специфичность и применение

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Исследование урогенитального тракта методом ПЦР на ИППП ;

тест методом ПЦР на коронавирус Covid-19, мазок из носа и зева на определение РНК вируса SARS-CoV-2;

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т. д.). В урологической и гинекологической практике - для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллёза, микоплазменной инфекции, ВПЧ - вирусов папилломы человека; в пульмонологии - для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулёза; в гастроэнтерологии - для выявления хеликобактериоза; в клинике инфекционных заболеваний - в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллёза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии - для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.

Специфичность ПЦР основана на образовании комплементарных комплексов между матрицей и праймерами - короткими синтетическими олигонуклеотидами длиной 18 - 30 букв. Каждый из праймеров сопоставим (комплементарен) с одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка.

После соединения (гибридизации) матрицы с праймером (отжиг), последний служит затравкой для ДНК-полимеразы при синтезе комплементарной цепи матрицы.

Проведение ПЦР

Для проведения ПЦР в простейшем случае требуются следующие компоненты:

ДНК-матрица, содержащая тот участок ДНК, который требуется амплифицировать;
два праймера, комплементарные концам требуемого фрагмента;
термостабильная ДНК-полимераза;
дезоксинуклеотидтрифосфаты (A, G, C, T);
ионы Mg2+, необходимые для работы полимеразы;
буферный раствор.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, обеспечивающем периодическое охлаждение и нагревание пробирок, обычно с точностью не менее 0,1°C. Чтобы избежать испарения реакционной смеси, в пробирку добавляют высококипящее масло, например, вазелиновое. Добавление специфичеких ферментов может увеличить выход ПЦР-реакции.

Ход реакции

Обычно при проведении ПЦР выполняется 20 - 35 циклов, каждый из которых состоит из трех стадий. Двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94 - 96°C (или до 98°C, если используется особенно термостабильная полимераза) на 0,5 - 2 минуты, чтобы цепи ДНК разошлись. Эта стадия называется денатурацией — разрушаются водородные связи между двумя цепями. Иногда перед первым циклом проводят предварительный прогрев реакционной смеси в течение 2 - 5 минут для полной денатурации матрицы и праймеров.

Когда цепи разошлись, температуру понижают, чтобы праймеры могли связаться с одноцепочечной матрицей. Эта стадия называется отжигом. Температура отжига зависит от праймеров и обычно выбирается на 4 - 5°С ниже их температуры плавления. Время стадии — 0,5 - 2 минут.

ДНК-полимераза реплицирует матричную цепь, используя праймер в качестве затравки. Это — стадия элонгации. Температура элонгации зависит от полимеразы. Часто используемые полимеразы наиболее активны при 72°C. Время элонгации зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и от длины амплифицируемого фрагмента. Обычно время элонгации принимают равным одной минуте на каждую тысячу пар оснований. После окончания всех циклов часто проводят дополнительную стадию финальной элонгации, чтобы достроить все одноцепочечные фрагменты. Эта стадия длится 10 - 15 мин.

Подготовка материала к исследованию и транспорт его в лабораторию

Для успешного проведения анализа важно правильно собрать материал у пациента и правильно провести его подготовку. Известно, что в лабораторной диагностике большинство ошибок (до 70%) совершается именно на этапе пробоподготовки. Для взятия крови в лаборатории ИНВИТРО в настоящее время применяются вакуумные системы, которые с одной стороны минимально травмируют пациента, а с другой - позволяют произвести взятие материала таким образом, что он не контактирует ни с персоналом, ни с окружающей средой. Это позволяет избежать контаминации (загрязнения) материала и обеспечивает объективность анализа ПЦР.

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота - биологический полимер, один из двух типов нуклеиновых кислот, обеспечивающих хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов. Основная роль ДНК в клетках — долговременное хранение информации о структуре РНК и белков.

РНК– рибонуклеиновая кислота - биологический полимер, близкий по своему химическому строению к ДНК. Молекула РНК построена из тех же мономерных звеньев - нуклеотидов, что и ДНК. В природе РНК, как правило, существует в виде одиночной цепочки. У некоторых вирусов РНК является носителем генетической информации. В клетке играет важную роль при передаче информации от ДНК к белку. РНК синтезируется на ДНК-матрице. Процесс этот называется транскрипцией. В ДНК имеются участки, где содержится информация, ответственная за синтез трех видов РНК, различающихся по выполняемым функциям: информационной или матричной РНК (мРНК), рибосомальной (рРНК) и транспортной (тРНК). Все три вида РНК тем или иным способом участвуют в синтезе белка. Однако информация по синтезу белка содержится только в мРНК.

Нуклеоти́ды - основная повторяющаяся единица в молекулах нуклеиновых кислот, продукт химического соединения азотистого основания, пятиуглеродного сахара (пентозы) и одной или нескольких фосфатных групп. Нуклеотиды, представленные в нуклеиновых кислотах, содержат одну фосфатную группу. Они называются по содержащемуся в них азотистому основанию - адениновый (A), содержащий аденин, гуаниновый (G) - гуанин, цитозиновый (C) - цитозин, тиминовый (Т) - тимин, урациловый (U) - урацил. В состав ДНК входят 4 типа нуклеотидов - A, T, G, C, в состав РНК также 4 типа - A, U, G, C. Сахаром в составе всех нуклеотидов ДНК является дезоксирибоза, РНК - рибоза. При образовании нуклеиновых кислот нуклеотиды, связываясь, образуют сахаро-фосфатный остов молекулы, по одну сторону которого находятся основания.

Праймер – котроткая ДНК, используемая для репликации матричной цепи. Каждый из праймеров комплементарен одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка.

Анализы на инфекции представляют собой лабораторную диагностику, при помощи которой определяется возбудитель заболевания.

Это необходимо для назначения эффективной этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Большинство инфекционных процессов урогенитального тракта мужчины имеют субклиническое течение или не проявляются специфическими симптомами.

Поэтому комплексное лабораторное обследование включает анализы на самые распространенные инфекции.

Показания к обследованию мужчины на инфекции

Лабораторная диагностика половых инфекций у мужчины, которые имеют латентное (скрытое) течение проводится по нескольким показаниям, к числу которых следует отнести:

I. Появление воспалительных изменений, указывающих на возможное развитие инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта.
II. Недавний незащищенный секс с новым половым партнером.
III. Бурная и разнообразная половая жизнь, которая значительно повышает вероятность инфицирования вследствие застойных явлений в простате (рекомендуется обследоваться раз в полгода).
IV. Профилактическое исследование супружеской пары в центре планирования семьи во время планирования беременности, а также при постановке женщины на учет к врачу гинекологу на ранних сроках ее течения.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции,

определяет врач венеролог или уролог на основании результатов клинического обследования.

Оно включает опрос, осмотр и пальпацию тканей в области предполагаемого патологического процесса.

Какие анализы включает комплексная диагностика половых инфекций у мужчины?

Комплексная диагностика половых инфекций у мужчин проводится при помощи 2-х методик, которые включают ПЦР и ИФА.

ПЦР дает возможность выявить и идентифицировать ДНК микроорганизмов.

У мужчин для исследования этим методом берется мазок из мочеиспускательного канала.

При помощи ИФА определяются специфические антитела в крови.

Они вырабатываются к инфекционному агенту иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

О том какие анализы нужно
сдать мужчине на инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из вены.

Комплексный анализ включает определение нескольких инфекций органов мочеполовой системы мужчины, к которым относятся:

Хламидиоз.
Уреаплазмоз.
Микоплазмоз.
Трихомониаз.

Гонорея.
Сифилис.
Герпесвирусная инфекция.
Вирус папилломы человека.
Кандидоз (грибковая инфекция).

При необходимости дополнительно может включаться определение антител в крови к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возбудителям вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи (вирусные гепатиты B, C).

Анализы на скрытые инфекции у мужчин сдают при наличии клинической картины или профилактически.

Cкрытые инфекции встречаются повсевместно.

Чтобы убедиться в их отсутствии, мужчинам необходимо проходить регулярную проверку на скрытые инфекции.

Проводят исследование биологических жидкостей пациента на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции.

Как правильно сдать анализы на скрытые инфекции

Для выявления инфекций, возможно использование разных биоматериалов.

Обычно используют:

Забор крови выполняется в лаборатории.

Для этого достаточно прийти утром в медицинское учреждение.

Не стоит употреблять пищу перед анализом.

Сбор мочи производится утром, желательно, натощак.

Пациент должен сдать мочу в лабораторию.

Прием пищи влияет на кислотно-щелочной баланс мочи, поэтому сбор материала проводят натощак.

Перед мочеиспусканием не рекомендуется мыть половые органы антибактериальным мылом.

Накануне нельзя принимать антибиотики и пользоваться дезинфицирующими растворами для обработки наружных половых органов.

Это существенно искажает картину исследования.

За день до анализа нельзя вступать в половую близость.

Мочу собирают в стерильный контейнер.

При доставке в лаборатория, моча не должна подвергаться воздействию значительных физико-химических факторов.

Они могут изменить химическую структуру мочи или оказать угнетающее влияние на потенциальных возбудителей инфекций.

Какие анализы необходимо провести

Чаще всего берут анализы на:

грибок кандида;
генитальные вирусы;
папилломовирусную, герпесновирусную, цитомегаловирусную инфекции.

Проводят и анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, стафилококковые инфекции.

Некоторые проблемы требуют выполнения других анализов.

Это:

Выявление паразитарной инвазии;
Необходимость исследования спермы;
Бактериальный устойчивые инфекции.

Рассмотрим подробнее: есть прямые виды исследований на яйца простейших.

Кал является биологическим материалом, позволяющим определить наличие внутренних паразитарных микроорганизмов.

Сдают иммуноферментный анализ семенной жидкости. Данный вид исследования указывает, имеется ли в организме воспалительная реакция,но не дает информации о конкретном виде инфекции.

Бактериологический посев - это помещение биологического материала пациента в среду, благоприятную для потенциального возбудителя инфекции, рост которого означает наличие заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции- это подвержение материала мазка из уретры воздействию реагентов, позволяющих выявить вирусы бактерии и грибы.

ПЦР. Этот анализ - вид ферментативного воздействия, определяющий ДНК и РНК структуры возбудителей инфекций, уточняющий их вид и количество в исследуемом материале. Один из самых точных анализов.Анализ пройдет более удачно, если пациент подвергнет себя методу провокации: создать условия, провоцирующие обострение потенциальной инфекции. Это алиментарная или лекарственная провокация

Профилактическая сдача анализа на инфекции у мужчины

Профилактические анализы сдают для подтверждения отсутствия половой инфекции.

Если клиническая картина не указывает на их прямое наличие, это не означает их отсутсвие.

Если профилактический анализ имеет положительный результат, назначаются дальнейшие анализы, которые уточняют вид возбудителя.

Важно выполнить тесты и после прохождения лечения, для определения его эффективности.

Анализы при планировании парой беременности

Для предупреждения заражения будущего плода инфекцией, исключения возможных осложнений течения беременности, перед актом, мужчина сдает анализ на наличие скрытых инфекций.

Когда результат положительный, планирование беременности необходимо отложить.

Обоим партнерам нужно сдать тест на резус-совместимость для предупреждения возможного резус-конфликта, летального для плода.

Желательно сдать спермограмму.

Она покажет концентрацию сперматозоидов, их подвижность и строение.

Мужчине нужно сделать исследование секрета предстательной железы.

Берется мазок из уретры и производиться бактериологический посев, который выявит наличие бактерий, провоцирующих воспаление предстательной железы.

Общий анализ мочи укажет на наличие воспалительных процессов мочеполовой системы- это присутствие лейкоцитов в моче.

Если в ней повышен уровень соли, то это говорит о высоком риске мочекаменной болезни.

Биохимический анализ крови выявляет проблемы с органами ЖКТ и наличие сахарного диабета

Обязательный пункт - общий анализ крови.

При повышении уровня лейкоцитов , понижении уровня гемоглобина или наличии специфических антител, проводят лечение.

В случае нарушения свертываемости крови, повышении тромбоцитов планирование необходимо отложить до выяснения причины вышеуказанных симптомов.

Нужно провести анализ крови на ВИЧ,СПИД заболевания , сифилис( RW- анализ). Анализ на гепатит B ( HbSAg - анализ) и гепатит С (HCV).

Мужчине назначают флюорографию.

Как минимум за 3 месяца до зачатия обоим родителям необходимо получить консультацию генетика для определения того, является ли кто-то из них носителем тяжелых генетических мутаций.

Сюда входит цитогенетическое исследование на определение качества и количества хромосом.

Cпермограмма , определяющая качество состава спермы.

HLA- типирование покажет уровень тканевой совместимости.

Если есть вероятность бесплодия, назначают этот анализ.

Анализы перед госпитализацией

Это анализы, показывающие есть ли у пациента опасные инфекции.

Обычный перечень исследований следующий:

Туберкулез, гепатиты (HRsAg и HCV-антитела)
АСТ и АЛТ
Заключение врача инфекциониста, при необходимости.
Грипп, синегнойная палочка, ВИЧ, сифилис.
Флюорография: для опровержения туберкулеза.
Бактериологический посев мазков из зева носа на стафилококк.
Также пациент должен пройти процедуру ЭКГ и УЗИ.
Сдать анализ общий анализах мочи, кала.
Коагулограмма.
При необходимости назначают дополнительные анализы на гормоны.
Биохимическое исследование крови на АСТ и СЛТ.
Консультация лор- врача, при необходимости.
Анализ на определение группы крови и резус- фактор.

Что делать, если получен положительный анализ: мазки и кровь

При этом назначают спектр дополнительных исследований с консультацией профильных врачей.

Например, проводят бак-посев на определение концентрации микроорганизмов и назначают антибиотикотерапию.

Если выявлены клеточные изменения при мазке из уретры, берут биопсию на определение злокачественных образований.

Если ПЦР- анализ дает + результат, особенно после полового акта, проводится исследование на ВИЧ и сифилис, цитомегаловирусную инфекцию.

Необходимо провести иммунограмму, методом ИФА, который уточняет вид возбудителя.

Какие анализы сдают, если порвался презерватив

Это анализы на определение ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорею.

Проводятся через определенное время после полового акта.

При подозрении на инфицирование ВИЧ, в кратчайшие сроки назначают профилактический прием антиретровирусных препаратов, до выяснения клинической картины.

Анализ крови на инфекции

Виды анализов:

ИФА- обнаружение в сыворотке крови белков иммуноглобулинов.
ПЦР - анализ выявляет остатки клеточных стенок бактерий и вирусов.
Лейкоциты и СОЭ - их уровень говорит о наличии воспалительного процесса.

Мазки из ротовой полости на определение инфекций

Этот метод применяется для нахождения стрептококковых и стафилококковых возбудителей, грибковых инфекциях (кандидоз ротовой полости).

Часто выявляют бактерии, обитающие на поверхности миндалин.

Эти микроорганизмы провоцируют развитие ревматизма и пороков сердца, дают осложнения на почки.

Поэтому важно вовремя выявить их и пролечить.

Накануне этого анализа рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 2-3 часа. Нельзя принимать антибиотики в таблетках и спреях.

Мазок из носа

Производится на определение стафилококка и стрептококка, заболеваний грибковой и вирусной этиологии.

Есть специализированное исследование на дифтерию носовой полости.

Берется специальным стерильным тампоном и погружается в пробирку с питательной средой.

Накануне исследования нельзя пользоваться антимикробными мазями и каплями в нос. Нельзя промывать носовую полость в день сдачи анализа.

Мазок из уретры

Помогает обнаружить граммотрицательные бактерии, хламидиоз, уреоплазмоз, гонорею, стафилококк.

Бактерии, обитающие в мочевыводящих путях и провоцирующие бактериальные инфекции должный быть определены вовремя.

Накануне нельзя пользоваться антимикробными урологическими спреями и принимать антибиотики.

Нельзя вступать в половую связь за несколько дней до анализа.

Мазок из ануса

Проводят для обнаружения яиц простейших, кишечного стафилококка, дифтерии, нахождения следов брюшного тифа.

Часто выявляют сальмонеллез, хламидии, грибковые инфекции кишечника.

Основа данного метода - помещение биологического материала мазка в среду, благоприятную для развития бактерий(чашка Петри).

На несколько дней ее помещают в термостат.

Затем происходит анализ посева на рост бактериальной флоры.

Определяют ее вид и количество.

Анализ спермы на инфекции

Проводится для обнаружения вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.

В качестве материала исследуется сперма, сок простаты.

Анализы методом ПЦР - диагностики

ПЦР - метод один из точных способов выявления инфицирования.

Он определяет не индивидуальную реакцию организма на инфекционный процесс, а наличие ДНК.

Серологические методики

Данный анализ указывает количество антител в сыворотке крови, дает картину течения болезни и иммунного статуса человека.

Он точнее мазка, в том случае, если человек не имеет нарушений работы иммунитета.

Не всегда методом бактериологического посева можно выделить культуру.

На это сильно влияют внешние условия. Метод дает полную характеристику течения болезни и степени сопротивляемости иммунитета.

Однако, если у пациента проблемы с иммунитетом, не всегда антитела могут быть обнаружены.

Анализ на инфекции методом посева

Их проводят в случае, если общая клиническая картина показывает симптоматику, свойственную какому- либо бактериальному заболеванию.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, врач берет анализ на посев флоры из необходимого участка организма.

Обычно это носовая, ротовая полости, посев из слухового канала, уретры или ануса.

Суть анализа: сбор биоматериала пациента на стерильный тампон, помещаемый в питательную среду.

Она способствует росту микроорганизмов.

Анализ производится в течение нескольких дней.

Накануне анализа противопоказан прием антибактериальных средств.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине?

ВПЧ (вирус папилломы человека) является возбудителем хронического инфекционного процесса.

Он сопровождается формированием характерных доброкачественных опухолевых образований (папилломы).

Некоторые типы данного вируса значительно повышают риск перерождения папилломы в рак.

Поэтому проводится диагностика типа вируса при помощи ПЦР, для чего мужчина сдает мазок из уретры.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин?

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин, которое является частым осложнением половых инфекций.

При подозрении на развитие простатита, врач назначает комплексное лабораторное исследование на половые инфекции.

Обследование включает спермограмму (лабораторное исследование спермы), если мужчина планирует иметь детей в ближайшее время.

Где можно сдать анализы

Все вышеперечисленные анализы Вы можете сдать в государственной или частной клинике.

По полису ОМС, обычно можно сдать только ограниченный перечень тестов.

Перед проведением исследования, пациенту нужно оформить прикрепление к поликлинике и записаться на прием.

Понадобиться паспорт с пропиской, полис и СНИЛС.

Весь процесс может растянуться по времени – очередь к узким специалистам достаточно долгая.

Результаты анализов в государственной лаборатории готовятся до 10 - 15 дней.

Это достаточно долгое время ожидания.

Альтернативой государственной медицинской помощи выступают частные медицинские центры.

Сдедать исследование можно и в лаборатории.

При наличии любых проблем или для профилактического обследования, рекомендуем обращаться в наш профильный центр.

Собственная лаборатория обеспечивает получение качественных результатов в день обращения.

При наличии положительного результата, можно сразу получить профильную консультацию специалиста.

Цены на обследование в нашей клинике самые демократичные.

Анализы выполняются строго анонимно.

При необходимости любых обследований на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов - ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.
Передача вируса бытовым путем является самой редкой.
Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным.

Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду.
Перинатальный – в процессе родов.
Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены).
Аутоинокуляция (см. выше).

Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов).
Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна).

Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса.
Рецидивирующая герпетическая инфекция.

Инфекция мочеполовых органов.

у мужчин,
у женщин.

Инфекция прямой кишки и перианальной кожи.

Герпес с типичной клинической картиной.
Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы - парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия - и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль - развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.

Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

Раздельное определение ДНК-вируса простого герпеса 1 типа (губного или лабиального) и 2 типа (генитального) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Термин "герпес" (от древнегреч. – ползти, ползучи.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) включают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой, причиной которых становятся патогенные микроорганизмы.

Инфекции подразделяются в зависимости от вида их возбудителя:

бактериальные (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз)
вирусные (вирус папилломы, герпес)
протозойные (трихомониаз)
грибковые (кандидоз)

Симптомов нет или они слабо выражены.

Поэтому основным методом подтверждения ИППП является лабораторная диагностика.

Она направлена на выявление и идентификацию возбудителя.

Для чего берется и как исследуется мазок на ИППП у мужчин?

Мазок является материалом для лабораторного исследования, который берется в виде соскоба слизистой оболочки с помощью специального зонда.

У мужчин материал для исследования в большинстве случаев берется со слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретра).

У женщин – из полости влагалища.

Основа метода в том, что возбудители ИППП, у мужчин в первую очередь обсеменяют уретру, а у женщин – влагалище.

Поэтому врач берет биологический материал (соскоб), куда при правильном заборе обязательно попадают возбудители венерических инфекций.

Затем образец отправляют в лабораторию.

В лаборатории проводится несколько видов лабораторного исследования мазка, к которым относятся:

Бактериоскопия мазка – позволяет выявить под микроскопом возбудителя гонореи, трихомониаза. Они обладают достаточно крупными размерами и потому хорошо видны в окуляре микроскопа.

Бактериологическое исследование – выполняется посев мазка на питательную среду.

Где через некоторое время появляются колонии патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, если в мазке были жизнеспособные бактериальные тела.

Затем проводится их видовая идентификация на основании биохимических, морфологических и антигенных свойств.

Дополнительно может определяться чувствительность выделенного возбудителя к основным группам антибиотиков или антипротозойных средств.

Методика применяется для диагностики бактериальных и протозойных (вызванных простейшими одноклеточными микроорганизмами) заболеваний.

Выявлять культуральным методом вирусные инфекции в клинической практике невозможно.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика диагностики ИППП.

Которая основана на множественном копировании выявленных в мазке генов с последующей их идентификацией.

О том как берется мазок
на ЗППП у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Методика обладает высокой точностью, чувствительностью.

Применима для диагностики практически всех возбудителей инфекционного процесса в структурах мочеполовой системы.

Чтобы провести любое из этих исследований, обязательно берется мазок.

ПЦР мужчине на ИППП выполняется чаще.

Так как этот метод в считанные часы дает достоверные результаты.

Возможно быстрое обследование на несколько инфекций сразу.

Когда бывает нужно сдать анализ?

Общие показания для взятия мазка делятся на три большие категории:

Клинические.

Это когда у мужчины или женщины появились жалобы со стороны половых органов, которые позволяют заподозрить одну из ИППП.

Профилактические.

Сюда входят все медицинские осмотры, которые вынуждены проходить люди определенных профессий.

Они обращаются в городскую поликлинику и там сдают мазок.

Также к профилактическим относятся мазки на ИППП при наблюдении женщины по поводу беременности или у людей обоего пола после случайной связи.

По эпидемиологическим показателям.

Некоторыми венерическими инфекциями можно заразиться в быту, поэтому иногда приходится обследоваться людям, которые близко общаются с заболевшим ИППП человеком.

И конечно, прийти и провериться на всякий случай может каждый человек, который на хочет рисковать здоровьем своим и близких людей.

Это несложно, к тому же цена мазка на ИППП всегда ниже, чем стоимость лечения и угрызений совести, если из-за поздней диагностики заболевает близкий человек.

Где сдать анализ мазка на ИППП у мужчин?

Чтоб провериться, мужчине или женщине необходимо обращаться в районную или городскую поликлинику, территориальный дерматовенерологический диспансер.

Тем, кто хочет получить высокий уровень медицинской помощи да к тому же и абсолютно анонимно – лучше прийти в частный кабинет квалифицированного венеролога или в платный диспансер.

Сначала врач опрашивает пациента и осматривает.

Затем решается вопрос о взятии мазка для исследования.

Если это обращение по поводу случайной связи, врач скорее всего анализ назначит, даже если эпизод состоялся недавно.

Это позволит убедиться, что человек здоров на момент обращения, а при появлении симптомов ИППП – исследование нужно будет повторить.

Обычно забор материала проводится в день обращения, а скорость получения результатов зависит от их обработки.

В государственной клинике из-за больших количеств обследований придется подождать несколько дней.

При обращении к специалисту, оказывающему платные услуги, информацию и расшифровку анализов можно получить на следующий, а иногда и в тот же день.

Как берут мазок на ИППП?

Мазок из уретры на ИППП берет врач венеролог или средний медицинский персонал.

Так как у людей очень выражены половые различия, алгоритм отличается:

У мужчин медик аккуратно заводит в мочеиспускательный канал тонкий зонд со стерильным ватным тампоном на конце. Глубина – 2-3 см. Затем его проворачивают вокруг своей оси на 360 градусов и так же деликатно вынимают из уретры.
У женщин, по всем правилам, берется сразу два или три мазка – из заднего свода влагалища и с шейки матки, цервикального канала. Для первого анализа используется зонд со стерильной ваткой, для второго – специальная щеточка.

Дальнейший алгоритм зависит от того, каким методом будет исследоваться полученный диагностический материал.

Многие, особенно мужчины, боятся боли, с которой проходит взятие мазка на ИППП.

Действительно, при остром воспалении в уретре даже легкие прикосновения могут причинять страдания.

Но профессиональный и квалифицированный венеролог знает, как провести манипуляцию максимально безболезненно.

В ряде случае может оказаться полезным местное обезболивание губок уретры (просто примочка с лидокаином), заливать анестетик в полость уретры нельзя, так как это повлияет на качество собранного материала.

Зато после манипуляции, пациент может попросить обезболить саднящую уретру.

У мужчин без активного воспаления в уретре, процедура проходит без дискомфорта.

Разумеется, если ее проводит профессионал.

На бактериоскопию

Зонд или щеточка помещаются в стерильную пробирку и передаются лаборантам для исследования.

При профессиональном подходе, мазок исследуют прямо в диспансере.

Образец фиксируют, окрашивают и смотрят под микроскопом.

Это – самый дешевый и специфичный анализ мазка на флору.

Но сильно страдает чувствительность метода, так как микробы должны быть крупные и в материале их должно быть много – чтоб они попали в поле зрения и были замечены лаборантом.

Бактериологический метод

Зондом или щеточкой несколько раз проводят по поверхности плотной питательной среды, залитой в специальные чашки Петри или пробирки.

Затем образец ставят на культивацию в термостат, где поддерживается оптимальная для роста микробов температура и влажность.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Самый точный и быстрый метод.

Но оборудование для проведения анализов стоит очень дорого, поэтому после сбора материала, зонд или щеточка погружаются в специальную транспортную среду и отправляются в лабораторию, которая проводит исследования мазка методом ПЦР.

В принципе, техника взятия мазков для микроскопии, посева или ПЦР одна и та же.

Различия возникают только на этапе транспортировки образца для исследования.

Затем зонд помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию, где проводится соответственное исследование.

Взятие материала для исследования выполняется в частной или государственной медицинской клинике.

Подготовка к сдаче мазка на ИППП у мужчин

Получение достоверного результата лабораторного исследования мазка на наличие возбудителей ИППП требует определенной подготовки.

В первую очередь подготовительные мероприятия направлены на предотвращение снижения концентрации возбудителя в исследуемом материале накануне исследования:

Исключение применения противомикробных лекарственных средств несколько дней до сдачи мазка.
За сутки до исследования не рекомендуется применять локальные антисептики в виде для промывания половых органов.
В день исследования, если оно проводится утром, следует воздержаться от мочеиспускания. Это способствует лучшему накоплению возбудителя на слизистой оболочке половых органов.

Подробнее о подготовке к конкретному лабораторному исследованию проинформирует врач на приеме.

Так как в зависимости от вида предстоящего анализа она может иметь определенные отличия.

Как интерпретировать результаты мазка?

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься тот же врач, который проводил забор мазка, так как он может сопоставить лабораторные данные с клинической картиной у пациента.

При необходимости сдать мазок на ИППП у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: