Анализ нуклеиновой кислоты коронавируса

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Его вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания (между моментом заражения и появлением первых жалоб).

Наибольшую опасность для окружающих человек представляет в последние два дня инкубационного периода (больной еще не знает, что болен, но уже выделяет вирус) и в первые дни болезни (поскольку выделяет максимальное количество вируса).

Пути передачи вируса

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Воздушно-капельный путь считается основным и реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактным путем можно заразиться через рукопожатия, объятия и поцелуи, а также через поверхности и предметы, пищевые продукты, обсемененные вирусом.

Жалобы при COVID-19 неспецифичны и встречаются при других ОРВИ. В большинстве случаев болезнь протекает нетяжело. Нередко отмечается и вовсе бессимптомное течение: человек чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб, а о перенесенной болезни узнает случайно, сдав анализы.

Легкое течение (около 80% заболевших).

Температура тела до 38°C, кашель (чаще сухой, но может быть и с мокротой), общая слабость, боли в горле; возможно, снижение обоняния и вкуса, расстройство стула, различные кожные высыпания.

Среднетяжелое течение.

Температура тела выше 38°C.
Частота дыхания более 22/мин.
Одышка – ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания при обычных физических нагрузках.
Изменения на КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2).
Сатурация кислорода (SpO2) – насыщение крови кислородом менее 95%.
СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.

Тяжелое течение.

Частота дыхания более 30/мин.
SpO2 менее 93%.
Снижение уровня сознания или возбуждение.
Нестабильная гемодинамика (снижение артериального давления менее 90/60 мм рт. ст., уменьшение объема выделяемой мочи).
Изменения в легких на КТ органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4).
Изменения ряда лабораторных показателей, определяемых в условиях отделения интенсивной терапии.

Крайне тяжелое течение – множественные тяжелейшие поражения органов и систем с необходимостью респираторной поддержки (инвазивной вентиляции легких).

Изменения в легких при КТ, типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).

Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Синонимы: Анализ крови на прокальцитонин; ПКТ. Procalcitonin; PCT. Краткая характеристика определяемого вещества Прокальцитонин Прокальцитонин является прогормоном кальцитонина, состоящим из 116 аминокислот с молекулярной массой 14,5 кDa. Биосинтез прокальцитонина в физиологических условиях прои.

Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина. D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment. Краткая характеристика определяемого вещества D-димер D-димер представляет собой растворимый продукт расщепления поперечно-сшитого фибрина. Генерация D-димера требует последовательной активност.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Срок выполнения исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 в лабораториях медицинских организаций не должен превышать 48 часов с момента получения биологического материала. Если отбор проводится не в лабораторном центре, необходимо учитывать время доставки проб до лаборатории. Срок выполнения исследований в референтной лаборатории – не более 48 часов с момента доставки образца.

Взятие мазка методом ПЦР для обнаружения РНК SARS-CoV-2 проводится:

Пациенту за 3-4 часа до взятия мазка нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить. Кроме того, нельзя промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа. Это позволит сохранить для исследования максимально возможное число пораженных вирусом клеток эпителия (наружного слоя) верхних дыхательных путей.

Интерпретация результатов

К сожалению, ПЦР-диагностика иногда может давать ошибочные результаты. Причины ложноотрицательных результатов (человек болен COVID-19, а результат теста отрицательный):

количество вируса в образце меньше порога чувствительности тест-системы из-за некорректной подготовки пациента к исследованию или из-за небольшого количества вируса в организме (низкая вирусная нагрузка), например, при бессимптомном течении или в период выздоровления;
некорректное взятие мазка – например, только из зева или только из носа, погрешности в технике забора материала;
нарушение рекомендованного срока хранения взятого образца;
ненадежная система идентификации образцов, что ведет к получению чужого результата.

Антитела класса М (IgМ) к SARS-CoV-2 появляются, как правило, на 7-10 день болезни. Они могут сохраняться в организме человека до 2-3 месяцев. Поэтому их обнаружение говорит о текущей или недавно перенесенной инфекции.

Антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2 обнаруживают обычно через 10-14 дней после начала болезни. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией. Длительность их сохранения в организме на сегодняшний день точно неизвестна.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:

в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (не ранее 7-го дня болезни для IgM, не ранее 10-14-го дня болезни для IgG) или при невозможности по какой-либо причине исследования мазков;
для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной (антиковидной) плазмы.

Донорами антиковидной плазмы могут стать лица в возрасте от 18 до 55 лет, с отсутствием противопоказаний к донорству (ряд хронических заболеваний, беременность), которые болели коронавирусной инфекцией и выздоровели, при условии, что с начала болезни прошло не менее 5 недель.

Для оценки иммунитета после вакцинации имеет значение только выявление определенных IgG – антител к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный).

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Синонимы: Выявление IgG к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный анализ) после COVID-19 и для оценки эффективности вакцинации (вакцинным препаратом на основе RBD-домена.

Легкое течение (около 80% заболевших).

Температура тела до 38°C, кашель (чаще сухой, но может быть и с мокротой), общая слабость, боли в горле; возможно, снижение обоняния и вкуса, расстройство стула, различные кожные высыпания.

Среднетяжелое течение.

Температура тела выше 38°C.
Частота дыхания более 22/мин.
Одышка – ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания при обычных физических нагрузках.
Изменения на КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2).
Сатурация кислорода (SpO2) – насыщение крови кислородом менее 95%.
СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.

Тяжелое течение.

Частота дыхания более 30/мин.
SpO2 менее 93%.
Снижение уровня сознания или возбуждение.
Нестабильная гемодинамика (снижение артериального давления менее 90/60 мм рт. ст., уменьшение объема выделяемой мочи).
Изменения в легких на КТ органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4).
Изменения ряда лабораторных показателей, определяемых в условиях отделения интенсивной терапии.

Крайне тяжелое течение – множественные тяжелейшие поражения органов и систем с необходимостью респираторной поддержки (инвазивной вентиляции легких).

Изменения в легких при КТ, типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).

Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).

Взятие мазка методом ПЦР для обнаружения РНК SARS-CoV-2 проводится:

Интерпретация результатов

количество вируса в образце меньше порога чувствительности тест-системы из-за некорректной подготовки пациента к исследованию или из-за небольшого количества вируса в организме (низкая вирусная нагрузка), например, при бессимптомном течении или в период выздоровления;
некорректное взятие мазка – например, только из зева или только из носа, погрешности в технике забора материала;
нарушение рекомендованного срока хранения взятого образца;
ненадежная система идентификации образцов, что ведет к получению чужого результата.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:

в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (не ранее 7-го дня болезни для IgM, не ранее 10-14-го дня болезни для IgG) или при невозможности по какой-либо причине исследования мазков;
для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной (антиковидной) плазмы.

— Первый вопрос: а как вообще выглядит тест на коронавирус? Экспресс-тест на ВИЧ мы все видели: белая лопаточка с ручкой и пробирка с реагентом. Через 15 минут готов результат. Новый коронавирус тестируется по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Насколько вообще его сложно производить?

— Выглядит тест на коронавирус как пробирки с прозрачными жидкостями в коробочке или пакетике, как-то так. Но чтобы провести саму реакцию и получить результат, нужно еще специальное оборудование.

Комплект для ОТ-ПЦР в реальном времени производства компании BGI Group

Производить тест умеренно сложно, это высокие технологии, но очень хорошо отлаженные за много лет. Ограничения — как на любом производстве: реагенты и материалы, производственные мощности и должная культура производства — не надо объяснять, что будет, если чихнуть в пробирку, — плюс кадры. Каких объемов реально достигнуть — зависит от того, какие мощности будут задействованы: если, например, какие-то линии, которые сейчас производят ПЦР-тесты для других инфекционных заболеваний, волевым решением перебросить на SARS-CoV-2, производство возрастет.

— Почему сейчас тестируют коронавирус именно по методу ПЦР, а не иммуноферментного анализа, например, как ВИЧ? С ИФА диагностика была бы быстрее, дешевле? Или это вообще не имеет значения?

За подробностями лучше обратиться к специалистам в области молекулярной диагностики. Но, на мой взгляд, ПЦР с обратной транскрипцией, а именно он используется в случае с COVID-19, — хороший метод. Для ПЦР-тестов характерна высокая чувствительность. В их основе лежит амплификация нуклеиновой кислоты, то есть даже при малом количестве копий в образце можно получить хороший сигнал. Кроме того, для разработки таких тестов нужен, по большому счету, только геном вируса или часть генома.

— По факту ПЦР-тесты для COVID-19 появились почти сразу после того, как китайцы опубликовали расшифровку генома вируса. То есть для того, чтобы начать их разработку, не нужно было никаких образцов, хватило журнальной публикации и специалистов, способных быстро разработать технологию.

— Да. В том и прелесть ПЦР-теста, что для него достаточно генома вируса. Зимой, как только первый геном был опубликован, специалисты во всех странах начали заказывать синтез генетического материала nCoV-19. Зная нуклеотидную последовательность генома, в лаборатории можно получить участок этого генома и дальше экспериментировать уже с ним. В частности, проверить чувствительность и специфичность теста, используя вместо клинических образцов растворы ДНК.

В январе у ученых большинства стран вообще и не было другого выхода, настоящие пациенты имелись только в Китае. К такому методу могут быть претензии. Например, если чувствительность теста проверяется по растворам кДНК, не учитываются потери при обратной транскрипции. Тут разные другие тонкости. Но в целом ученые сработали очень оперативно.

КАК УСТРОЕН МЕТОД ПЦР?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод тестирования, который способен находить генетический материал вируса непосредственно в крови пациента, слюне или любой другой жидкости, изобретенный в 1983 году американским биохимиком Кэрри Муллисом.

Как это работает?

Сначала вирусную ДНК выделяют из материала, представленного в лабораторию, денатурируют: на этом этапе двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94—96 °C, чтобы цепи ДНК разошлись. Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК.

Схема: как ДНК-полимераза копирует каждую из цепочек ДНК по отдельности. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей

Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На следующем этапе в смесь из ДНК, полимеразы и праймеров добавляются нуклеотиды — то есть строительный материал для воспроизводства, после чего емкость с нею нагревается до 37°C, и процесс запускается.

На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется (см. видео ниже).

Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы.

Ингибиторы обратной транскриптазы — одни из самых распространенных видов лекарств от ВИЧ-инфекции. К ним относятся, например, зидовудин и ламивудин — самые первые препараты АРВТ, разработанные еще в 80-х.

Производится ПЦР на специальных приборах, амплификаторах, или так называемых термоциклерах (Thermal cycler).

Наглядно, как работает метод ПЦР, можно посмотреть на приведенном ниже видео.

— Что касается ИФА-тестов для коронавируса, их разработать так и не успели?

— Почему? Тесты на определение антител к антигенам SARS-CoV-2 в крови существуют. У теста на антитела свои преимущества. Но я бы сказала так: они с ПЦР-тестом дополняют друг друга. Тест на антитела лучше работает на поздних стадиях. Антитела в крови сохраняются и тогда, когда вирус исчезает из организма, то есть с помощью такого теста можно узнать, кто переболел COVID-19 в прошлом.

— Даже если у пациента не было выраженных симптомов и дело обошлось без госпитализации?

— А что за организации, кто в нашей стране занимается этими тестами? Роспотребнадзор?

У каждого теста есть погрешность. При низкой заболеваемости ложноположительных результатов может быть намного больше, чем выявленных реальных пациентов, даже если тест вполне хороший.

На первом заседании координационного совета по борьбе с коронавирусом вице-премьер РФ Татьяна Голикова сказала, что правительство ждет от регионов предложений о том, на базе каких еще лабораторий можно будет проводить эти исследования. Частные компании тоже смогут делать тесты на коронавирус на платной основе. Возможно, в самом скором времени будет новая информация о том, как все это будет происходить.

— На 15 марта появилась информация, что в России было произведено почти 110 тысяч тестов на коронавирус. Это много для наших масштабов или мало?

— По поводу возможности произвести достаточное количество тестов — тут много вопросов: производственные мощности, которыми мы располагаем, количество реагентов, которые понадобятся, наконец, лаборатории с необходимой техникой и обученным персоналом, где эти тесты проводить. Мало нам будет пользы и от миллиона тестов, если не хватит рук, чтобы эти тесты запускать. Все эти вопросы надо исследовать.

Тест ПЦР на коронавирус американского производства, фото: US Centers for Disease Control and Prevention

ПЦР-тест позволяет определить наличие/отсутствие генетического материала (РНК) вируса в мазке со слизистой носо- и/или ротоглотки и является основным рекомендованным методом лабораторной диагностики COVID-19.

№ 3322COV ПЦР-тест на коронавирус SARS-CoV-2, мазок (PCR, Coronavirus SARS-CoV-2, nasopharyngeal and oropharyngeal smear)

Определение РНК вируса SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов, включая Delta и Omicron)
Производитель - АО Вектор-Бест
Возможен предварительный заказ на сайте
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

Простой и удобный способ самостоятельного бесконтактного тестирования в домашних условиях
Производитель: АО Вектор-Бест
Доступен в любом медицинском офисе
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

Тесты на антитела к коронавирусу SARS-COV-2

По наличию и уровню антител в крови можно судить о факте инфицирования коронавирусом SARS-COV-2 в прошлом, даже при бессимптомном течении, и определить, сформировался ли иммунный ответ.

№ 1659 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку (RBD) SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein (RBD), IgG, quantitative)

Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму, а также до и после вакцинации вакцинами Гам-КОВИД-Вак (Спутник V, Спутник Лайт, Спутник М), КовиВак, Pfizer-BioNTech, Moderna и AstraZeneca, и Johnson & Johnson’s (Janssen)
Не применим для оценки иммунитета после вакцинации вакциной ЭпиВакКорона
Производитель – Abbott
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1652 Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG;. (Аnti-SARS-CoV-2 S (spike) protein antibody, IgG, qualitative)

Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19
Выявляет факт наличия/отсутствия антител в организме
Производитель – Вектор Бест
Возможен предварительный заказ на сайте
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

Количественный тест на IgG антитела к спайковому белку SARS-COV-2 для оценки иммунитета после COVID-19 или вакцинации

№ 1658 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative)

Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму, а также до и после вакцинации препаратами векторных вакцин с использованием S-белка (в том числе Гам-КОВИД-Вак – Спутник V, Спутник Лайт), цельновирионными инактивированными вакцинами (в том числе – КовиВак производства ФНЦ им. М.П. Чумакова) или вакцинами на основе мРНК S-белка (Pfizer-BioNTech, Moderna и другие).
Производитель – Bектор Бест
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1641 Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgM; (Anti-SARS-CoV-2, S (spike) protein, qualitative, IgM)

Обнаружение IgM антител свидетельствует об острой фазе заболевания или недавно перенесенной инфекции
Тест применяется для выявления иммунного ответа в ходе заболевания и после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму
Производитель – Abbott
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1657 Тест на авидность антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (RBD), IgG; (Anti-SARS-CoV-2 (RBD) IgG avidity)

№ 1639 Поствакцинальные (ЭпиВакКорона, Вектор) антитела к SARS-CoV-2 (N-, S-белки), SARS-CoV-2-IgG-Вектор, качественный тест (Post-vaccination (EpiVacCorona Vector) SARS-CoV-2 (N-, S-proteins) antibodies, IgG, qualitative)

Количественный тест на IgG антитела к спайковому (S) белку (с выдачей специального бланка результата для выезжающих в Израиль)

№ 1663 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку (RBD) SARS-CoV-2, IgG (с выдачей специального бланка результата для выезжающих в Израиль) (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative (special result form for those traveling to Israel))

Комплексные исследования для диагностики COVID-19 и оценки состояния после перенесенной коронавирусной инфекции

№ ОБС163 Обследование перед вакцинацией против COVID-19

Оценка состояния основных органов и систем перед вакцинацией против COVID-19: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, определение общего билирубина и креатинина
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС158 Контрольное исследование после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции

Оценка состояния здоровья после ОРВИ, включая COVID-19
Профиль включает в себя исследования: общий анализ крови, лейкоцитарную формулу, определение общего билирубина, общего холестерина, глюкозы, С-реактивного белка, АлАТ, АсАТ, клубочковой фильтрации почек
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС172 Диагностика постковидного синдрома (Diagnosis of Post-COVID-19 syndrome)

Обследование пациентов с симптомами недомогания по истечении двенадцати недель от начала заболевания COVID-19
В профиль включены тесты для количественного определения IgG к SARS-CoV-2, оценки состояния органов и систем (печени, почек, щитовидной железы), минерального баланса (магний, кальций), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также исследования для оценки риска сахарного диабета и кардиорисков.
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС159 Первичное лабораторное обследование детей при подозрении на развитие осложнений после инфекции COVID-19

Обнаружение лабораторных признаков связанного с COVID-19 мультисистемного воспалительного синдрома
Профиль включает в себя исследования: клинический анализ крови, определение содержания ферритина, прокальцитонина и С-реактивного белка в крови
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте
Только ВНД

№ 1641/59 Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (качественное определение) и IgG (количественное определение) (Anti-SARS-CoV-2, IgM/IgG)

Комплекс тестов, который помогает определить стадию коронавирусной инфекции
Производитель реагентов для обоих тест-систем - Abbott
Для исследования сдается кровь из вены, натощак
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1641/58 Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (качественное определение) и IgG (количественное определение) (Anti-SARS-CoV-2, IgM/IgG)

Комплекс тестов, который помогает определить стадию коронавирусной инфекции
Производитель реагентов теста 1641 - Abbott, теста 1658 - Вектор - Бест
Кровь из вены, натощак
Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ ОБС181 Для переболевших COVID-19. Витамины и минералы (For recovered from COVID-19. Vitamins and minerals)

Комплексное исследование для оценки уровня некоторых витаминов и минералов в крови, недостаток которых может негативно сказываться на общем состоянии здоровья и замедлить восстановление после перенесенной инфекции COVID-19
В профиль включены следующие тесты: № 117 Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin), № 928 25-OH витамин D (25-OH Vitamin D, 25(OH) D, 25-Hydroxycalciferol), № 118 Фолиевая кислота (Folic Acid), № 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg), № 37 Кальций общий (Ca, Calcium total), № 41 Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P), № 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe), № 868 Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС180 Для переболевших COVID-19. Обследование функции почек (For recovered from COVID-19. Kidney function tests)

Комплексное исследование для первичной оценки состояния почек в помощь врачу составить дальнейший план обследования пациента
В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation), № 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum), № 26 Мочевина (в крови) (Urea), № 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Кровь из вены, натощак
Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС179 Для переболевших COVID-19. Обследование функции печени (For recovered from COVID-19. Liver function tests)

Комплексное исследование для оценки нарушений функции печени при наличии печеночной симптоматики (тошнота, рвота, желтушность кожи и склер, тяжесть и боль в правом подреберье)
В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase), № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase), № 13 Билирубин общий (Bilirubin total), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase), № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС178 Для переболевших COVID-19. Оценка кардиориска (For recovered from COVID-19. Heart risk assessment)

Комплексное исследование для оценки риска развития болезней сердца и сосудов после перенесенного COVID-19
В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose), № 30 Триглицериды (Triglycerides), № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total), № 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol), № 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL), № NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL), № 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI), № 1643 Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио), (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP)
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

№ ОБС177 Комплексное лабораторное обследование после перенесенного COVID-19. Диагностика постковидного синдрома (без определения IgG антител к вирусу SARS-CoV-2) (Diagnostics of post-COVID-19 syndrome (without IgG antibodies to SARS-CoV-2)

Комплексное исследование предназначено для обследования тех, кто перенес COVID-19 и продолжает испытывать физические и/или психические нарушения здоровья спустя недели или даже месяцы после выздоровления, позволяет выявить возможные осложнения COVID-19 и/или провести дифференциальную диагностику между заболеваниями со схожими симптомами
В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 13 Билирубин общий (Bilirubin total), № 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase), № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase), № 22 Креатинин (в крови) (Creatinine), № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose), № 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 43 С-реактивный белок (СРБ, CRP), № 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI), № 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH), № 37 Кальций общий (Ca, Calcium total), № 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)
В данное комплексное исследование не включен тест для определения IgG антител к вирусу SARS-CoV-2
Кровь из вены, натощак
Предварительный заказ на сайте

Обращаем внимание!

При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, установленный законодательством) и СНИЛС.
Для вашего удобства рекомендуем посещать медицинский офис после 11:00 часов, чтобы заполнить документы, необходимые для прохождения исследования, в комфортных условиях.
Если у вас повышена температура и есть признаки ОРВИ (простуды), пожалуйста, оставайтесь дома и вызовите участкового врача.

Ответы на вопросы

Вакцинация и поствакцинальный иммунитет

Антитела класса G (IgG) к S-белку SARS-CoV-2 защищают от повторного инфицирования COVID-19 или сильно снижают вероятность заболеть.

Чтобы узнать о сформированном и устойчивом иммунитете, используют не только исследование концентрации антител, но и такой показатель как авидность (тест № 1657 ). Авидность отражает, насколько прочно специфические антитела способны связываться с соответствующими антигенами.

Когда вирус проникает в организм, клетки иммунной системы вырабатывают сначала IgM антитела, а затем IgG антитела. Обычно уровень IgM снижается до неопределяемого в пределах одного-двух месяцев от начала инфицирования, а IgG антитела могут сохраняться в крови долгое время.

Ранние IgG антитела обладают низкой авидностью, то есть слабо связывают антиген, поскольку на первом этапе болезни важны скорость выработки и количество антител. После выздоровления или вакцинации антитела быстро и прочно связываются с антигеном и выводят его из организма. Этот процесс повышения авидности антител приводит к формированию устойчивого иммунитета.

При повторном инфицировании клетки иммунологической памяти начинают быстро вырабатывать высокоавидные антитела.

Анализ проводят при обследовании пациентов, которые перенесли COVID-19 или сделали прививку. Исследование авидности IgG к S-белку SARS-CoV-2 целесообразно проводить только при подтвержденном наличии IgG антител к S-белку (или его региону – RBD; тест № 1652 , или № 1659 или № 1658 ). При отсутствии таких антител (или при очень низком их уровне) оценить авидность невозможно.

Я сделал(а) прививку против COVID-19. Когда нужно делать повторную вакцинацию?

Устойчивый иммунный ответ у вакцинированных против новой коронавирусной инфекции сохраняется около шести месяцев после иммунизации и постепенно угасает в течение 9-12 месяцев. Кроме того, необходимо учитывать новые штаммы вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у вакцинированных может развиться болезнь из-за снижения ранее сформированного гуморального ответа. В связи с этим до достижения уровня коллективного иммунитета через шесть месяцев после первичной вакцинации требуется проводить повторную вакцинацию (ревакцинацию) против COVID-19. Когда определенный уровень коллективного иммунитета достигнут, переходят на рутинную вакцинацию, которая проводится через двенадцать месяцев после первичной вакцинации или ревакцинации против COVID-19.

Я переболел(а) COVID-19, нужно ли мне прививаться?

Устойчивый иммунный ответ у переболевших новой коронавирусной инфекцией сохраняется около шести месяцев с постепенным угасанием через 9-12 месяцев. Кроме того, необходимо учитывать новые штаммы вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших может развиться болезнь из-за снижения ранее сформированного гуморального ответа. В связи с этим до достижения уровня коллективного иммунитета через шесть месяцев после COVID-19 необходимо провести вакцинацию против COVID-19. Когда определенный уровень коллективного иммунитета достигнут, переходят на рутинную вакцинацию, которая проводится через двенадцать месяцев после первичной или повторной вакцинации (ревакцинации) против COVID-19.

Чтобы узнать о формировании и сохранности иммунитета после перенесенного COVID-19, желательно использовать количественный тест для определения антител класса G к спайковому белку нового коронавируса (тест № 1659 или № 1658 ).

Можно ли делать прививку беременным?

На сегодняшний день данных об опасности вакцин от COVID-19 для беременной или плода нет.

Применять вакцину Гам-КОВИД-Вак при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.е. целесообразно проводить вакцинацию в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-й недели беременности.

К группе риска тяжелого течения COVID-19 относят беременных с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.

Клинические данные по применению вакцины Гам-КОВИД-Вак у кормящих грудью отсутствуют. В связи с этим применение вакцины Гам-КОВИД-Вак в период грудного вскармливания противопоказано.

Я планирую беременность. Можно ли мне вакцинироваться против COVID-19?

Cогласно рекомендациям МЗ РФ*, проведение вакцинации от COVID-19 показано мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования беременности.

Какие анализы помогут оценить состояние здоровья перед вакцинацией?

Решение об иммунизации принимается совместно с врачом-терапевтом на предвакцинальном приеме. Главное значение для допуска или отвода от вакцинации имеют результаты врачебного осмотра и опроса пациента.

Пациенты, склонные к аллергии, могут выполнить тест на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке крови (тест № 67 ). Если в течение последних 14 дней появились симптомы ОРВИ или пациент контактировал с больными инфекционными заболеваниями, необходимо сделать ПЦР-тест (тесты № 3335 , № 3320 ).

При подготовке к вакцинации против COVID-19 лабораторные исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 не обязательны. Наличие в крови антител не является противопоказанием к вакцинации против COVID-19, а лишь указывает на перенесенную инфекцию.

Может ли вакцина против COVID-19 стать причиной положительного результата ПЦР-теста или теста на антиген?

Введение вакцины против COVID-19 не может повлиять на результат ПЦР или лабораторного теста на антиген (дать положительный результат). Тем не менее вакцина против COVID-19 вызывает иммунный ответ, поэтому после иммунизации ожидается положительный результат анализа крови на антитела против COVID-19.

Будет ли иммунитет от прививки долгосрочным?

*Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 14 от 27.12.2021.

Я привился/привилась, но у меня нет антител, возможно ли это?

Будьте внимательны при выборе теста! Неправильно выбранное исследование может дать ложный результат.

Вне зависимости от частоты и глубины изучения сложившейся эпидемиологической ситуации спрогнозировать развитие пандемии COVID-19 невозможно и поэтому, следует помнить о необходимости соблюдения мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции. Принципиально важное значение в снижении интенсивности эпидемического процесса имеет и этиологическая дифференциальная лабораторная диагностика – выявление РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции.

Когда нужно делать анализ методом ПЦР и точно ли он покажет инфекцию? Данное лабораторное исследование на COVID-19 рекомендуется проходить всем лицам с признаками острых респираторных инфекций и тем, кто находится в группе риска. Полимеразная цепная реакция, как метод выявления нового коронавируса SARS-CoV-2 по фрагментам его генома в клиническом материале, является очень высокоточным методом. Его специфичность достигает 99%. Это говорит о том, что погрешность есть, но она крайне мала и при использовании данного теста с точностью можно диагностировать коронавирус. Как готовиться к сдаче теста методом ПЦР (приходить натощак или нет)? Сколько по времени его делают (долго или результат теста на ковид делается сразу)? Если отсутствуют симптомы или, когда уже переболел, надо делать тест? И что это исследование значит (на коронавирус надо сдать кровь или мазок)? Из нашей статьи вы узнаете о том, откуда берётся клинический материал, как проводится исследование и влияют ли правила подготовки и прочие требования на его точность.

Что такое ПЦР анализ на коронавирус и что он показывает?

Обследование на наличие РНК патогена обеспечивает этиологическую дифференциальную диагностику с другими ОРЗ и гриппом, а также даёт возможность своевременно выявлять опасных в эпидемиологическом отношении лиц и изолировать их согласно правилам профилактики распространения вируса. Кроме того, определив этиологию заболевания врач верно подберёт терапевтичекую тактику и подходы к лечению пациента.

Метод ПЦР на коронавирус: как делается забор биоматериала?

Что и как берётся для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие РНК SARS-CoV-2? Основным видом биологического материала является отделяемое зева и носа. Поэтому сдаётся на анализ мазок из ротоглотки или носоглотки, но чаще всего делают оба мазка. Процедура забора образцов слизистой, которую требует ПЦР тест на коронавирус, может быть неприятной, но важно, что она не занимает более нескольких десятков секунд, а её результат показывает заражён человек в действительности или нет. А как берут мазок? Отбор проб для анализа на коронавирус осуществляется при помощи сухого стерильного одноразового зонд-тампона с синтетическим волокном. Лёгким движением по наружной стенке полости носа его вводят на глубину 2-3 см и слегка опускают вниз. Удаляют зонд вращательными движениями. Мазок из ротоглотки берётся вторым зондом с задней стенки глотки, поверхности миндалин и нёбных дужек. Концы зондов отламывают и помещают в пробирку с раствором для последующей транспортировки в лабораторию (для большей концентрации возбудителя ковид-19 используется одна пробирка). До проведения теста образцы биоматериала считают потенциально инфекционными.

Мазок: как подготовиться к сдаче ПЦР на ковид и сколько он делается?

Одной из оценок показателей качества любого метода исследования является его точность. Она связана не только с тем, как будет взят образец биоматериала и с соблюдением санитарных правил по его транспортировке, но и от того, насколько ответственно пациент подходит к подготовке перед сдачей лабораторного теста. От того, на какой день и как правильно сдавать мазок для анализа на COVID-19 (ковид), будут напрямую зависеть результаты тестирования. В свою очередь, при недостаточной и неверной подготовке тест ПЦР на коронавирус с большой долей вероятности покажет ложноотрицательный результат. Как правильно подготовиться? Можно ли есть и пить непосредственно перед сдачей мазка или за сутки уже надо от всего отказаться? О том, что нельзя делать и какие существуют условия и рекомендации по подготовке к сдаче анализа на коронавирус методом ПЦР читайте далее.

Перед взятием биоматериала для исследования нужно отказаться:

за сутки: от приёма антимикробных препаратов и употребления алкогольных напитков;

за 2-4 часа: от курения, жевательной резинки; применения ополаскивателя для полости рта, назальных препаратов и ингаляторов; приёма пищи и напитков (включая воду).

При выраженных симптомах или их отсутствии, пациент всегда хочет знать сколько времени ждать готовность теста? Так как же долго делается тест для выявления РНК SARS-CoV-2? Чаще всего лаборатории делают анализ ПЦР на коронавирус в течение 48 часов с момента получения образца. Однако полный цикл исследования может увеличить срок готовности до 4 суток. В случае, если потребуется дополнительный метод диагностики ковид, может быть назначено тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV-2.

Тест ПЦР на коронавирус: как расшифровывается результат?

Сколько действует результат анализа на коронавирус ПЦР?

По результатам исследования пациент получит справку. Она может быть необходима для предоставления на учёбу, работу и пр. Срок годности результата анализа ПЦР на коронавирус зависит от целей получения справки, но в среднем это 2-4 дня. Более точную информацию необходимо уточнить по месту требования результата ПЦР исследования.

Другие полезные статьи

Ихтиоз (в переводе с греческого - рыбья чешуя) - это редкое, генетически наследуемое заболевание, при котором нарушается процесс ороговения кожи. Внешнее его проявление заключается в образовании чешуйчатого покрытия всего тела разной интенсивности.

Лейкоплакия шейки матки - заболевание, при котором происходит ороговение (дискератоз) эпителия - многослойного покрова шейки матки. Механизмы заболевания, его причины и последствия на сегодняшний день изучены недостаточно. Принято считать, что под воздействием ряда факторов (травматические, химические, инфекционные) нарушается сама структура клеток эпителия.

Фолликулярный дискератоз или болезнь Дарье - это редкое хроническое заболевание кожи, обусловленное изменениями на генетическом уровне.

Понятие "урогенитальные инфекции" объединяет в себе группу заболеваний, возбудители которых передаются от одного индивидуума к другому через незащищённый половой контакт, включая оральный и анальный секс.

Экзема - это острое или хроническое воспаление кожи неинфекционного ряда, относящееся к нервно-аллергическим реакциям. Формируется под воздействием ряда внешних и внутренних факторов. Характеризуется разного рода сыпью, воспалением и шелушением кожи, мокнутием и образованием эрозий. Склонно к рецидивам.

Читайте также: