Анализ противовирусных препаратов в аптеке

Обновлено: 24.04.2024

1. Быковченко И. Кагоцел – веское слово против гриппа/ Быковченко И./ Ремедиум. Журнал о Российском рынке лекарств и медицинской технике. – 2011 г. - №11. – с. 29-33.

3. Кладова О. В. Арбидол как средство повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий при гриппе и других ОРВИ у детей/ О. В. Кладова/ Эффективная фармакотерапия. – 2012 г. - №53. – с. 36-41.

4. Применение различных схем противовирусной терапии ОРВИ у детей/ Заплатников А. Л. [и др.]//Детские инфекции. – 2015 г. - №3. – с. 34-42.

5. Рекомендации по применению противовирусных препаратов./Женева, 2009 г. – (Информационный бюллетень ВОЗ).

6. Recommendations for prevention and control of Influenza in children, 2017-2018/ 2017 – (Information list by American Academy of Pediatrics)

7. Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and metaanalysis/ Dr. Harish Nair [and oth.]//The Lancet. – 2011 г. - №9807. – с. 1917-1930.

Введение. На современном рынке лекарственных средств имеется множество разнообразных противовирусных препаратов, разной цены и эффективности. Фармацевтические компании, занимающиеся изготовлением данных препаратов, как правило, пользуются агрессивной рекламой для продвижения своей продукции в массы. Соответственно, возникает здоровый интерес в плане успешности этой рекламы среди молодого населения, и распространенности использования того или иного противовирусного препарата для профилактики гриппа и ОРВИ.

Цель: проанализировать популярность противовирусных препаратов среди молодежи города Перми.

- провести анкетирование с целью изучения популярности

- рассмотреть результаты анкетирования

- выделить наиболее популярные противовирусные препараты

- дать им оценку, исходя из результатов анкетирования

Объект исследования: молодое население города Перми в возрасте до 30 лет.

Предмет исследования: противовирусные препараты

Результаты исследования и их обсуждение.

В анкетировании приняли участие 47 человек, из них 20 юношей (43%) и 27 девушек (57%). Наибольшая часть опрошенных, а именно 34 человека (72%) в возрасте до 20 лет, остальные 13 опрошенных (28%) в возрасте от 20 до 30 лет. Школьников среди опрошенных всего 1 (2%) человек, студенты представляют наиболее весомую группу, а именно 43 человека (92%) и 3 человека являются работающими (6%), безработных в исследуемой группе не выявлено. Среди опрошенных 2 участника (4%) болеют гриппом и ОРВИ раз в месяц, 11 участников (23%) болеют раз в 3 месяца, 17 участников (36%) болеют раз в полгода, 12 участников (26%) болеют раз в год и 5 участников (11%) болеют и того реже.

Рис. 1 – Ответ респондентов на вопрос о том, чем они пользуются для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Как видно из представленной диаграммы (рис. 1) на вопрос о том, чем пользуются опрошенные для лечения и профилактики гриппа 25 респондентов (53%) ответило, что пользуются медикаментами, всего 4 (9%) указали народную медицину и 18 (38%) ответило, что пользуются и тем и тем. Под народной медициной опрошенные по их словам подразумевали различные процедуры, например ингаляцию парами вареной картошки, ингаляции над горячим раствором соды, растирания медом и применение горчичников. Не может не радовать и то, что большая часть опрошенных в любом случае прибегают к использованию медикаментов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, так как их эффективность, как правило, доказана с применением различных методов исследования, в то время как методы народной медицины, как правило, не имеют широкой доказательной базы [1, 3, 4].

При покупке лекарственного препарата 12 респондентов (26%) обращают внимание на стоимость, большая часть опрошенных, а именно 34 человека (72%) обращают внимание на эффективность, 1 человек (2%) заостряет внимание на безопасности и никто не беспокоится об удобстве приема. Говоря об эффективности, речь идет об опыте использования респондентом того или иного препарата.

Из опрошенных 5 человек (11%) пользуются Циклофероном для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, 12 человек (26%) используют Арбидол, 2 человека (4%) используют Амиксин, 11 человек (23%) пользуются Кагоцелом, 10 человек (21%) Ингавирином, 2 человека (4%) Ремантодином и остальные 5 человек (11%) указали свой препарат в качестве используемого. Среди своих препаратов были названы Оциллококцинум, Видомарин, Эргоферон, Анаферон, Максиколд Рино. Таким образом, можно выделить двух наиболее популярных фаворитов, которыми в сумме пользуется почти половина респондентов, это Арбидол и Кагоцел.

Рис. 2 – Ответ респондентов на вопрос о том, как часто они обращаются к врачу при появлении симптомов гриппа и ОРВИ

Среди опрошенных 13 участников (28%) всегда обращаются к врачу, когда болеют гриппом и ОРВИ, 31 респондент (66%) обращается, но не всегда и 3 (6%) никогда не обращаются к врачу по данной болезни (данные представлены на диаграмме (рис. 2) для большей наглядности). Текущие показатели, в свою очередь, свидетельствуют о низком уровне пропаганды в лечебно-профилактических учреждениях, так как больше половины респондентов могут не обратиться к врачу при появлении симптомов гриппа и ОРВИ, в то время как согласно многочисленным правилам это является необходимым для профилактики эпидемий [2].

Наибольшая часть опрошенных, а именно 33 респондента (70%), руководствуется назначением врача при выборе лекарственного препарата, 2 респондента (4%) доверяют авторитетному мнению провизора, и 12 респондентов (26%) пользуются советом друзей и родственников при выборе препарата. Кроме того в исследуемой группе, как следует из опроса, никто не прислушивается к Рекламе.

Говоря о симптомах, 23 человека (50%) от общего числа опрошенных указали насморк, как симптом при котором следует обращаться к врачу, 34 (79%) от общего числа опрошенных указали кашель и першение в горле, 21 респондент (46%) указали общее недомогание, и абсолютное большинство в количестве 39 человек (85%) указали повышение температуры, как симптом, при котором следует обратиться к врачу. Стоит отметить, что несмотря на то что насморк не является достоверным симптомом ОРВИ или гриппа, при его появлении все равно необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования [2, 7].

На вопрос о длительности приема препаратов 20 человек (43%) ответили, что будут пить столько, сколько сказано в рецепте врача, 17 респондентов (38%) ответили, что будут руководствоваться инструкцией к препарату и 10 человек (19%) указало, что будут использовать препарат до исчезновения симптомов. Из данного результата можно также сделать вывод о низкой осведомленности населения о принципе действия противовирусных препаратов, так как окончание приема после исчезновения симптомов может привести к рецидиву болезни и возвращению всех клинических симптомов [5, 6].

На представленных ниже гистограммах (Рис. 3, Рис. 4) можно увидеть частоту заболеваемости гриппом и ОРВИ среди юношей и девушек. Стоит обратить внимание на то, что гистограмма с результатами юношей смещена вправо, по сравнению с гистограммой девушек, что говорит о меньшей подверженности заболеваниям гриппом и ОРВИ среди мужского молодого населения города Перми по сравнению с женским.

Рис. 3 – Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ среди юношей города Перми

Рис. 4 – Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ среди девушек города Перми

Помимо сравнения заболеваемости среди юношей и девушек, было принято решение сравнить заболеваемость среди респондентов, использующих для лечения и профилактики два наиболее популярных противовирусных средства по результатам опроса. Это Арбидол и Кагоцел. На представленных гистограммах (Рис. 5, Рис. 6), можно наблюдать смещение вправо в случае с Кагоцелом, что говорит о большей его эффективности при использовании для лечения и профилактики гриппа по сравнению с Арбидолом.

Рис. 5 – Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ среди респондентов использующих Арбидол для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Рис. 6 – Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ среди респондентов, использующих Кагоцел для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Выводы. В ходе работы было выяснено, что наиболее популярными препаратами для лечения гриппа и ОРВИ в городе Перми являются Арбидол и Кагоцел, кроме того согласно сопоставлению данных можно предположить, что использование Кагоцела для профилактики гриппа и ОРВИ более эффективно, чем использование Арбидола.

Помимо этого в ходе исследования была собрана и рассмотрена информация об уровне осведомленности населения в области лечения и профилактики гриппа и ОРВИ с помощью противовирусных препаратов. Данная информация представлена выше, в обсуждении результатов исследования.

Проведено изучение предпочтений посетителей аптек, в выборе лекарственных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа. Установлено, что при первых симптомах заболевания 48 % населения обращалось сразу в аптеку, 34 % – к врачу, 18 % – лечились самостоятельно. Предпочтение при покупке отдавалось ЛП, произведённым в странах дальнего зарубежья – 43 %, российским препаратам – 37 % и 20 % – странам ближнего зарубежья. Наиболее востребованными оказались такие препараты, как: Антигриппин максимум (Анвимакс) капсулы, Колдакт Флю Плюс капсулы, Антифлу таблетки, Инфлюнет капсулы. Рассматривая стоимость/эффективность, можно выделить Риниколд, Колдрекс и Антигриппин. Показано, что Антигриппин максимум содержит оптимальную дозу парацетамола и ремантадин, обладающий противовирусной активностью. Аптечные специалисты совместно с врачами должны проводить постоянную работу по информированию, консультированию больных в период эпидемии ОРВИ и гриппа.

2. Викторов А.П. Ацитоминофен (парацетомол) – нестероидный противовоспалительный анальгетик-антипиретик // Рациональная фармакотерапия. – 2010. – № 1. – С. 42–47.

4. Зайцев А.А. Анализ комбинированных препаратов для лечения ОРВИ / А.А. Зайцев // Фарматека. – 2009. – № 12. – С. 77-82.

5. Зупанец И.А. Сравнительный фармакоэкономический анализ ОТС-препаратов для симптоматического лечения ОРВИ (простуды) и гриппа / И.А. Зупанец, А.С. Немченко // Провизор. – 2001. – № 23. – С.13-19.

6. Пантюхин А.В. Разработка и сравнительное фармакологическое исследование корригированной суспензии парацетамола / А.В. Пантюхин, В.В. Алипов // Клиническая фармакология и терапия. – 2010. – № 6. – С. 76-77.

Изучение проблем лечения ОРВИ, в том числе гриппа, остаётся до настоящего времени одной из актуальных задач современной медицины [7]. По данным ВОЗ ежегодно взрослый человек в среднем дважды болеет острыми респираторными вирусными инфекциями. ОРВИ регистрируется повсеместно и в любое время года, массовый характер они приобретают во время сезонного подъёма заболеваемости, который охватывает период с сентября по февраль-март практически каждого года. Человека мучают головная боль, кашель, насморк, лихорадка, боль в мышцах и суставах. Экономические потери от ОРВИ и гриппа в России составляют более 100 млрд. рублей в год

Среди безрецептурных препаратов для лечения таких заболеваний широко используются комбинированные лекарственные средства, содержащие компоненты разных фармакологических групп: нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные, противокашлевые компоненты, витамины, адаптогенты, и т.д. В качестве активного компонента с жаропонижающими и обезболивающими свойствами широко используется парацетамол [6].

Цель исследования. Целью данного исследования явилось изучение предпочтений в выборе лекарственных средств при данных заболеваниях среди покупателей, роль провизора при оказании фармацевтической помощи.

Материалы и методы. Мотивы обращения населения в аптеку в период распространения ОРВИ и гриппа изучались методом анкетирования, обращалось внимание на его грамотность в вопросах профилактики и лечения этих заболеваний, были проведены маркетинговые исследования ассортимента противовирусных препаратов в аптеке. Для анкетирования было выбрано случайным образом 100 посетителей аптеки, которые согласились ответить на предложенные вопросы. Возраст респондентов колебался от 18 лет до 50 лет.

Результаты и обсуждение. По результатам проведённого опроса установлено, что чаще лекарственные препараты (ЛП) приобретались больными в возрасте от 18 лет и старше (69 %), наименьшее количество обращений - в 45-50 лет (31 %).

Частота простудных заболеваний у респондентов составила:

24 % - один раз в два - три года;
32 % - один раз в год;
27 % - два раза в год;
17 % - чаще двух раз в год.

Для лечения простудных заболеваний использовались:

народные лекарственные (36 %);
лекарственные средства (55 %);
постельный режим (9 %).

При недомогании 48 % населения обращалось сразу в аптеку, 34 % - к врачу, 18 % - лечились самостоятельно.

Из лекарственных препаратов с целью лечения ОРВИ респонденты хотели купить: витамины и иммуномодуляторы - 32 %, противокашлевые препараты - 39 %, антибиотики - 19 %, жаропонижающие - 21 %, противовирусные - 13 %, от насморка - 6 %. Осложнения после перенесённого заболевания встречались у 44 % опрошенных. Обращает на себя внимание тот факт, что приобретать противовирусные препараты считают необходимым только 13 % опрошенных, т.е. пациенты недооценивают необходимость проведения этиотропной терапии.

На покупку лекарственных препаратов влияет реклама (31 %), консультация со специалистами (35 %), самостоятельный выбор безрецептурных препаратов осуществляли 34 % опрошенных. Предпочтение при покупке отдавалось ЛП, произведённым в странах дальнего зарубежья - 43 %, российским препаратам - 37 % и 20 % - странам ближнего зарубежья.

Решающими факторами при покупке лекарственных средств являются:

эффективность препарата - 48 %;
минимум побочных эффектов - 27 %;
противопоказания - 13 %;
высокая стоимость - 6 %;
низкая стоимость - 4 %.

Беседы с посетителями аптеки показали, что не все обращают внимание на побочные эффекты препаратов, которые они приобретают самостоятельно, особенно, если источником является реклама, то есть респонденты не задумываются о последствиях такого лечения.

Провизоры не могут самостоятельно назначать рецептурные лекарственные препараты, поэтому аптечные работники совместно с врачами должны прилагать все усилия по информированию, консультированию и оказанию медицинской помощи в эпидемиологический период заболеваний ОРВИ и гриппа.

Анализ мотивов поведения посетителей аптек в период вспышек ОРВИ позволил обратить внимание на факт их доверия к провизорам, к их знанию фармакологии, ассортимента ЛП, показаний к применению ЛП, противопоказаниях, эффективности действия.

Наиболее востребованными в период вспышки ОРВИ и гриппа оказались такие симптоматические препараты, как: Антигриппин максимум (Анвимакс) капсулы, Колдакт Флю Плюс капсулы, Антифлу таблетки, Инфлюнет капсулы (их характеристика, состав, производитель и цена 1 дозы указаны в таблице 1).

В состав каждого из этих препаратов обязательно входит парацетамол в различных концентрациях: от 500 до 200 мг, в некоторые из них входят декогестанты (фенилэфрин - средство от заложенности носа), гистаминоблокаторы (хлорфенирамин), противовирусные компоненты (ремантадин) и другие ЛС.

Таблица 1

Сравнительный анализ состава и цен комбинированных препаратов отечественных и зарубежных производителей

Стоимость разовой дозы (руб.)

Антигриппин максимум (Анвимакс) капсулы № 20

Ремантадин 50 мг, парацетамол 360 мг, аскорбиновая кислота 300 мг, лоратадин 3 мг, рутозид (в форме тригидрата) 20 мг, кальция глюконата моногидрат 100 мкг.

ЗАО Анвирал (Россия)

Колдрекс таблетки №20

Парацетамола 500 мг, фенилэфрина гидрохлорид 5 мг, кофеина 25 мг, терпингидрата 20 мг, аскорбиновой кислоты 30 мг.

Парацетамол 500 мг, кофеин 30 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, хлорфенирамина малеат 2 мг.

Шрея Лайф Сайнсиз (Индия)

Колдакт Флю Плюс капсулы № 10

Хлорфенамина малеат 8 мг, парацетамол 200 мг, фенилэфрина гидрохлорид 25мг.

Антифлу порошки №12

Парацетамол 325 мг, фенилэфрина гидрохлорид 5 мг, хлорфенамина малеат 2 мг.

Инфлюнет капсулы №10

Парацетамол 175 мг, аскорбиновая китслота 150 мг, рутозид (в форме тригидрата) 10 мг, фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг, янтарная кислота 60 мг.

Эффект данной группы препаратов обусловлен преимущественно фармакологическими свойствами парацетамола, допустимая суточная доза которого 4,0 г [1, 2].

Стоимость разовой дозы Колдрекса и Риниколда в таблетках приемлема по цене (12 руб. 92 коп и 10 руб. соответственно), количество парацетамола в них составляет 500 мг, что соответствует разовой дозе препарата, рекомендуемой ВОЗ, и выше, чем в других анализируемых препаратах (таблица 2).

Таблица 2

Соответствие разовой и эффективной суточной дозы парацетамола рекомендациям ВОЗ

Торговое наименование препарата

Колдакт Флю Плюс

Анальгетик - антипиретик парацетамол мг

Суточная доза препарата

Соответствие парацетомола рекомендациям по безопасности

Однако данные о гепатотоксическом действии парацетамола, особенно у лиц употребляющих алкоголь, позволили экспертам FDA (США) рекомендовать снижать его максимальную дозу. Поэтому при выборе комбинированного препарата важно делать выбор в пользу средств с суточной дозой 1,0-1,5 г [4].

Риниколд оказался наиболее дешёвым препаратом. Стоимость суточной дозы (максимальной) меньше всего у Риниколда, затем следуют Колдрекс и Антигриппин, наиболее дорогим оказался отечественный препарат Инфлюнет.

Рассматривая фармакоэкономические аспекты препаратов стоимость/эффективность, можно остановиться на Риниколде, Колдрексе и Антигриппине [5].

Эффективность препаратов, как уже сказано, определяется действующим веществом, в данном случае парацетамолом, однако, посетитель аптеки обращает внимание не только на состав ЛП, но и на цену, поэтому провизор может рекомендовать Риниколд, Колдрекс и Антигриппин и как ЛП недорогой ценовой категории (затраты/эффективность).

Изучая более подробно состав анализируемых препаратов (таблица 3) можно отметить, что рекомендовать их нужно индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Таблица 3

Характеристика отдельных лекарственных препаратов рекомендуемых для лечения ОРВИ (парацетамол присутствует в каждом из них)

Средство от заложенности носа

Аскорбиновая кислота, рутозид, янтарная кислота

Противопоказания пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом

Характеризуя каждый препарат, можно отметить, что провизор должен обращать внимание не только на показатель цена/эффективность, состав ЛП, но и знать фармакологические свойства каждого входящего в его состав вещества, оценивать состояние больного, что можно сделать только в сочетании врач-провизор.

У покупателей аптеки большой популярностью пользуется Колдрекс. В его состав входит высокоочищенный парацетамол; Фенилэфрина гидрохлорид, который является прямым b-адреномиметиком и вызывает сужение артериол в слизистой оболочке носа, способствуя снятию отека, устранению слизи и нормализации носового дыхания. Кофеин в составе Колдрекса потенцирует обезболивающее действие парацетамола, оказывает общетонизирующий эффект. Терпингидрат является известным отхаркивающим средством. Он также обладает противовоспалительным действием. При простудных заболеваниях наблюдается дефицит витамина С в организме. Наличие его в составе Колдрекса способствует нормализации тканевого дыхания. Однако, рекомендуя данный препарат посетителю, провизору стоит поинтересоваться наличием сердечно-сосудистых заболеваний у больного, т.к. в инструкции к данному ЛП они прописаны.

По мнению А.А. Зайцева (2009 г.), отсутствие лихорадки не требует применения комбинированных препаратов, содержащих парацетамол. Исключением является Антигриппин максимум, в котором анальгетик - антипиретик выделен в отдельную капсулу, и его содержание в данном средстве соответствует современным требованиям безопасности.

Антигриппин максимум обладает интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием и единственный из рассматриваемых ЛП обладает противовирусным эффектом, т.к. содержит ремантадин [3].

Автором показана рациональность состава этого препарата. Ремантадин сокращает продолжительность лихорадки и его применение является экономически выгодным в борьбе с противогриппозной инфекцией. Аскорбиновая кислота в дозе 300 мг снижает проницаемость капилляров, свертываемость крови, улучшает регенерацию тканей, активирует иммунитет, регулируя окислительно-восстановительные процессы. Лоратадин, обладая антигистаминным действием, предупреждает развитие отека тканей верхних дыхательных путей из-за высвобождения гистамина. Кальция глюконат и рутозид (рутин) предупреждают повышение проницаемости и ломкости сосудов, восстанавливают капиллярное кровообращение, рутозид тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Парацетамол обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Селективно подавляя синтез простагландинов, парацетамол проявляет жаропонижающее действие. Выпуск парацетамола в отдельной капсуле позволяет регулировать время его приема в зависимости от клинической картины заболевания. Не выявлено побочных эффектов при применении этого препарата.

Выводы. В наших исследованиях Антигриппин максимум (Анвимакс) капсулы, Колдакт Флю Плюс капсулы, Антифлу таблетки, Инфлюнет капсулы оказались наиболее продаваемыми. Показано, что Антигриппин максимум содержит оптимальную дозу парацетамола. Ремантадин, входящий в состав ЛП, обладает противовирусной активностью. Немаловажным является то, этот ЛП относится к недорогой ценовой категории (затраты/эффективность).

Рецензенты:

Архипов Г.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней ИМО НовГУ, г. Нижний Новгород;

Жмайлова С. В., д.м.н., профессор кафедры постдипломного образования и поликлинической терапии ИМО НовГУ, г. Нижний Новгород.

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

Интерфероны;
Противовирусные средства прямого действия;
Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов - специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Читайте также: