Анализы на вирусы из члена

Обновлено: 17.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Анализы на инфекции представляют собой лабораторную диагностику, при помощи которой определяется возбудитель заболевания.

Это необходимо для назначения эффективной этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Большинство инфекционных процессов урогенитального тракта мужчины имеют субклиническое течение или не проявляются специфическими симптомами.

Поэтому комплексное лабораторное обследование включает анализы на самые распространенные инфекции.

Показания к обследованию мужчины на инфекции

Лабораторная диагностика половых инфекций у мужчины, которые имеют латентное (скрытое) течение проводится по нескольким показаниям, к числу которых следует отнести:

I. Появление воспалительных изменений, указывающих на возможное развитие инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта.
II. Недавний незащищенный секс с новым половым партнером.
III. Бурная и разнообразная половая жизнь, которая значительно повышает вероятность инфицирования вследствие застойных явлений в простате (рекомендуется обследоваться раз в полгода).
IV. Профилактическое исследование супружеской пары в центре планирования семьи во время планирования беременности, а также при постановке женщины на учет к врачу гинекологу на ранних сроках ее течения.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции,

определяет врач венеролог или уролог на основании результатов клинического обследования.

Оно включает опрос, осмотр и пальпацию тканей в области предполагаемого патологического процесса.

Какие анализы включает комплексная диагностика половых инфекций у мужчины?

Комплексная диагностика половых инфекций у мужчин проводится при помощи 2-х методик, которые включают ПЦР и ИФА.

ПЦР дает возможность выявить и идентифицировать ДНК микроорганизмов.

У мужчин для исследования этим методом берется мазок из мочеиспускательного канала.

При помощи ИФА определяются специфические антитела в крови.

Они вырабатываются к инфекционному агенту иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

О том какие анализы нужно
сдать мужчине на инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из вены.

Комплексный анализ включает определение нескольких инфекций органов мочеполовой системы мужчины, к которым относятся:

Хламидиоз.
Уреаплазмоз.
Микоплазмоз.
Трихомониаз.

Гонорея.
Сифилис.
Герпесвирусная инфекция.
Вирус папилломы человека.
Кандидоз (грибковая инфекция).

При необходимости дополнительно может включаться определение антител в крови к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возбудителям вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи (вирусные гепатиты B, C).

Анализы на скрытые инфекции у мужчин сдают при наличии клинической картины или профилактически.

Cкрытые инфекции встречаются повсевместно.

Чтобы убедиться в их отсутствии, мужчинам необходимо проходить регулярную проверку на скрытые инфекции.

Проводят исследование биологических жидкостей пациента на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции.

Как правильно сдать анализы на скрытые инфекции

Для выявления инфекций, возможно использование разных биоматериалов.

Обычно используют:

Забор крови выполняется в лаборатории.

Для этого достаточно прийти утром в медицинское учреждение.

Не стоит употреблять пищу перед анализом.

Сбор мочи производится утром, желательно, натощак.

Пациент должен сдать мочу в лабораторию.

Прием пищи влияет на кислотно-щелочной баланс мочи, поэтому сбор материала проводят натощак.

Перед мочеиспусканием не рекомендуется мыть половые органы антибактериальным мылом.

Накануне нельзя принимать антибиотики и пользоваться дезинфицирующими растворами для обработки наружных половых органов.

Это существенно искажает картину исследования.

За день до анализа нельзя вступать в половую близость.

Мочу собирают в стерильный контейнер.

При доставке в лаборатория, моча не должна подвергаться воздействию значительных физико-химических факторов.

Они могут изменить химическую структуру мочи или оказать угнетающее влияние на потенциальных возбудителей инфекций.

Какие анализы необходимо провести

Чаще всего берут анализы на:

грибок кандида;
генитальные вирусы;
папилломовирусную, герпесновирусную, цитомегаловирусную инфекции.

Проводят и анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, стафилококковые инфекции.

Некоторые проблемы требуют выполнения других анализов.

Это:

Выявление паразитарной инвазии;
Необходимость исследования спермы;
Бактериальный устойчивые инфекции.

Рассмотрим подробнее: есть прямые виды исследований на яйца простейших.

Кал является биологическим материалом, позволяющим определить наличие внутренних паразитарных микроорганизмов.

Сдают иммуноферментный анализ семенной жидкости. Данный вид исследования указывает, имеется ли в организме воспалительная реакция,но не дает информации о конкретном виде инфекции.

Бактериологический посев - это помещение биологического материала пациента в среду, благоприятную для потенциального возбудителя инфекции, рост которого означает наличие заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции- это подвержение материала мазка из уретры воздействию реагентов, позволяющих выявить вирусы бактерии и грибы.

ПЦР. Этот анализ - вид ферментативного воздействия, определяющий ДНК и РНК структуры возбудителей инфекций, уточняющий их вид и количество в исследуемом материале. Один из самых точных анализов.Анализ пройдет более удачно, если пациент подвергнет себя методу провокации: создать условия, провоцирующие обострение потенциальной инфекции. Это алиментарная или лекарственная провокация

Профилактическая сдача анализа на инфекции у мужчины

Профилактические анализы сдают для подтверждения отсутствия половой инфекции.

Если клиническая картина не указывает на их прямое наличие, это не означает их отсутсвие.

Если профилактический анализ имеет положительный результат, назначаются дальнейшие анализы, которые уточняют вид возбудителя.

Важно выполнить тесты и после прохождения лечения, для определения его эффективности.

Анализы при планировании парой беременности

Для предупреждения заражения будущего плода инфекцией, исключения возможных осложнений течения беременности, перед актом, мужчина сдает анализ на наличие скрытых инфекций.

Когда результат положительный, планирование беременности необходимо отложить.

Обоим партнерам нужно сдать тест на резус-совместимость для предупреждения возможного резус-конфликта, летального для плода.

Желательно сдать спермограмму.

Она покажет концентрацию сперматозоидов, их подвижность и строение.

Мужчине нужно сделать исследование секрета предстательной железы.

Берется мазок из уретры и производиться бактериологический посев, который выявит наличие бактерий, провоцирующих воспаление предстательной железы.

Общий анализ мочи укажет на наличие воспалительных процессов мочеполовой системы- это присутствие лейкоцитов в моче.

Если в ней повышен уровень соли, то это говорит о высоком риске мочекаменной болезни.

Биохимический анализ крови выявляет проблемы с органами ЖКТ и наличие сахарного диабета

Обязательный пункт - общий анализ крови.

При повышении уровня лейкоцитов , понижении уровня гемоглобина или наличии специфических антител, проводят лечение.

В случае нарушения свертываемости крови, повышении тромбоцитов планирование необходимо отложить до выяснения причины вышеуказанных симптомов.

Нужно провести анализ крови на ВИЧ,СПИД заболевания , сифилис( RW- анализ). Анализ на гепатит B ( HbSAg - анализ) и гепатит С (HCV).

Мужчине назначают флюорографию.

Как минимум за 3 месяца до зачатия обоим родителям необходимо получить консультацию генетика для определения того, является ли кто-то из них носителем тяжелых генетических мутаций.

Сюда входит цитогенетическое исследование на определение качества и количества хромосом.

Cпермограмма , определяющая качество состава спермы.

HLA- типирование покажет уровень тканевой совместимости.

Если есть вероятность бесплодия, назначают этот анализ.

Анализы перед госпитализацией

Это анализы, показывающие есть ли у пациента опасные инфекции.

Обычный перечень исследований следующий:

Туберкулез, гепатиты (HRsAg и HCV-антитела)
АСТ и АЛТ
Заключение врача инфекциониста, при необходимости.
Грипп, синегнойная палочка, ВИЧ, сифилис.
Флюорография: для опровержения туберкулеза.
Бактериологический посев мазков из зева носа на стафилококк.
Также пациент должен пройти процедуру ЭКГ и УЗИ.
Сдать анализ общий анализах мочи, кала.
Коагулограмма.
При необходимости назначают дополнительные анализы на гормоны.
Биохимическое исследование крови на АСТ и СЛТ.
Консультация лор- врача, при необходимости.
Анализ на определение группы крови и резус- фактор.

Что делать, если получен положительный анализ: мазки и кровь

При этом назначают спектр дополнительных исследований с консультацией профильных врачей.

Например, проводят бак-посев на определение концентрации микроорганизмов и назначают антибиотикотерапию.

Если выявлены клеточные изменения при мазке из уретры, берут биопсию на определение злокачественных образований.

Если ПЦР- анализ дает + результат, особенно после полового акта, проводится исследование на ВИЧ и сифилис, цитомегаловирусную инфекцию.

Необходимо провести иммунограмму, методом ИФА, который уточняет вид возбудителя.

Какие анализы сдают, если порвался презерватив

Это анализы на определение ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорею.

Проводятся через определенное время после полового акта.

При подозрении на инфицирование ВИЧ, в кратчайшие сроки назначают профилактический прием антиретровирусных препаратов, до выяснения клинической картины.

Анализ крови на инфекции

Виды анализов:

ИФА- обнаружение в сыворотке крови белков иммуноглобулинов.
ПЦР - анализ выявляет остатки клеточных стенок бактерий и вирусов.
Лейкоциты и СОЭ - их уровень говорит о наличии воспалительного процесса.

Мазки из ротовой полости на определение инфекций

Этот метод применяется для нахождения стрептококковых и стафилококковых возбудителей, грибковых инфекциях (кандидоз ротовой полости).

Часто выявляют бактерии, обитающие на поверхности миндалин.

Эти микроорганизмы провоцируют развитие ревматизма и пороков сердца, дают осложнения на почки.

Поэтому важно вовремя выявить их и пролечить.

Накануне этого анализа рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 2-3 часа. Нельзя принимать антибиотики в таблетках и спреях.

Мазок из носа

Производится на определение стафилококка и стрептококка, заболеваний грибковой и вирусной этиологии.

Есть специализированное исследование на дифтерию носовой полости.

Берется специальным стерильным тампоном и погружается в пробирку с питательной средой.

Накануне исследования нельзя пользоваться антимикробными мазями и каплями в нос. Нельзя промывать носовую полость в день сдачи анализа.

Мазок из уретры

Помогает обнаружить граммотрицательные бактерии, хламидиоз, уреоплазмоз, гонорею, стафилококк.

Бактерии, обитающие в мочевыводящих путях и провоцирующие бактериальные инфекции должный быть определены вовремя.

Накануне нельзя пользоваться антимикробными урологическими спреями и принимать антибиотики.

Нельзя вступать в половую связь за несколько дней до анализа.

Мазок из ануса

Проводят для обнаружения яиц простейших, кишечного стафилококка, дифтерии, нахождения следов брюшного тифа.

Часто выявляют сальмонеллез, хламидии, грибковые инфекции кишечника.

Основа данного метода - помещение биологического материала мазка в среду, благоприятную для развития бактерий(чашка Петри).

На несколько дней ее помещают в термостат.

Затем происходит анализ посева на рост бактериальной флоры.

Определяют ее вид и количество.

Анализ спермы на инфекции

Проводится для обнаружения вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.

В качестве материала исследуется сперма, сок простаты.

Анализы методом ПЦР - диагностики

ПЦР - метод один из точных способов выявления инфицирования.

Он определяет не индивидуальную реакцию организма на инфекционный процесс, а наличие ДНК.

Серологические методики

Данный анализ указывает количество антител в сыворотке крови, дает картину течения болезни и иммунного статуса человека.

Он точнее мазка, в том случае, если человек не имеет нарушений работы иммунитета.

Не всегда методом бактериологического посева можно выделить культуру.

На это сильно влияют внешние условия. Метод дает полную характеристику течения болезни и степени сопротивляемости иммунитета.

Однако, если у пациента проблемы с иммунитетом, не всегда антитела могут быть обнаружены.

Анализ на инфекции методом посева

Их проводят в случае, если общая клиническая картина показывает симптоматику, свойственную какому- либо бактериальному заболеванию.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, врач берет анализ на посев флоры из необходимого участка организма.

Обычно это носовая, ротовая полости, посев из слухового канала, уретры или ануса.

Суть анализа: сбор биоматериала пациента на стерильный тампон, помещаемый в питательную среду.

Она способствует росту микроорганизмов.

Анализ производится в течение нескольких дней.

Накануне анализа противопоказан прием антибактериальных средств.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине?

ВПЧ (вирус папилломы человека) является возбудителем хронического инфекционного процесса.

Он сопровождается формированием характерных доброкачественных опухолевых образований (папилломы).

Некоторые типы данного вируса значительно повышают риск перерождения папилломы в рак.

Поэтому проводится диагностика типа вируса при помощи ПЦР, для чего мужчина сдает мазок из уретры.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин?

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин, которое является частым осложнением половых инфекций.

При подозрении на развитие простатита, врач назначает комплексное лабораторное исследование на половые инфекции.

Обследование включает спермограмму (лабораторное исследование спермы), если мужчина планирует иметь детей в ближайшее время.

Где можно сдать анализы

Все вышеперечисленные анализы Вы можете сдать в государственной или частной клинике.

По полису ОМС, обычно можно сдать только ограниченный перечень тестов.

Перед проведением исследования, пациенту нужно оформить прикрепление к поликлинике и записаться на прием.

Понадобиться паспорт с пропиской, полис и СНИЛС.

Весь процесс может растянуться по времени – очередь к узким специалистам достаточно долгая.

Результаты анализов в государственной лаборатории готовятся до 10 - 15 дней.

Это достаточно долгое время ожидания.

Альтернативой государственной медицинской помощи выступают частные медицинские центры.

Сдедать исследование можно и в лаборатории.

При наличии любых проблем или для профилактического обследования, рекомендуем обращаться в наш профильный центр.

Собственная лаборатория обеспечивает получение качественных результатов в день обращения.

При наличии положительного результата, можно сразу получить профильную консультацию специалиста.

Цены на обследование в нашей клинике самые демократичные.

Анализы выполняются строго анонимно.

При необходимости любых обследований на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

ВПЧ у мужчин встречается примерно с той же частотой, что и у женщин.

Ошибочно полагать, будто представительницы прекрасного пола по каким-либо причинам заражаются патогеном чаще.

Заражение происходит с одинаковой частотой, просто симптомы болезни чаще развиваются у женщин.

Больные, оказываясь на приеме у дерматолога, задаются вопросом о том, что это за болезнь – ВПЧ, и в чем ее особенности.

Как проявляется недуг, и как избавиться от него?

Что это за болезнь

ВПЧ – широко принятая в обращение аббревиатура, под которой скрывается вирус папилломы человека.

Заболевание легко передается от больного пациента к здоровому.

Отличается возможностью в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая.

Собственно, последний факт и является основной особенностью вируса.

Он может жить в теле человека годами, а тот даже не будет подозревать о том, что он заражен.

Оказавшись в организме при определенном стечении обстоятельств вирус начинает негативно влиять на процессы деления клеток.

В результате на кожном покрове и слизистых оболочках появляются небольшие новообразования.

В большинстве своем они носят доброкачественный характер.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что наибольшую опасность представляют патологические образования, расположенные на внутренних органах.

Вирус передается достаточно легко.

Этим объясняется его широкая распространенность в популяции людей.

Некоторые разновидности патогена обладают онкогенной активностью, однако есть она не у всех штаммов.

Если заражение произошло, пациенту рекомендуется взять заболевание под контроль.

Сегодня полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно, однако можно эффективно взять ее под контроль.

Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача относительно терапии патогена.

Стоит помнить о том, что наличие в организме даже онкогенных штаммов – это ни в коем случае не приговор и не повод для того, чтобы отчаиваться.

В конце концов, существуют эффективные способы контроля заболевания, которые в том числе помогают и предотвратить развитие онкологии.

Варианты заражения

Вирус папилломы человека у пациентов закономерно ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем.

В этом нет ничего удивительного.

Ведь основной путь распространения вируса – половой.

При половом варианте передачи патоген находится в сперме у мужчин, в вагинальных выделениях у женщин.

Естественно, если игнорировать базовые рекомендации по защищенному сексу, заразиться оказывается довольно легко.

Достаточно единичного полового контакта.

Врачи особое внимание акцентируют на том, что патоген может распространяться не только при классических сексуальных контактах.

Заражение может произойти также в том случае, если партнеры практикую незащищенные анальные или оральные контакты.

Ведь поражать микроорганизм способен не только слизистые половых путей, но и слизистые ротоглотки, ануса.

Однако передаваться от человека к человеку ВПЧ может не только половым путем.

Мужчина легко может заразиться контактно-бытовым способом.

Это происходит в том случае, если используются общие мочалки, полотенца, зубные щетки и другие предметы гигиены, которые в норме должны быть исключительно индивидуальными.

Микроорганизм неплохо выживает в окружающей среде, а потому контактно-бытовое распространение не исключено.

ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Вероятность проникновения вируса трансплацентарно минимальна.

А вот прохождение по инфицированным родовым путям неминуемо занесет инфекцию в детский организм.

Причем заразиться так может не только маленькая девочка, но и мальчик.

Разновидности

Доктора разработали несколько классификаций вируса, которые помогают ориентироваться во всем его многообразии.

На сегодняшний день известно более 100 штаммов, отличающихся друг от друга онкогенностью и рядом других показателей.

Классификация ВПЧ облегчает доктору работу.

В первую очередь вирусы делятся на группы:

низкого риска, провоцирующие патологические перерождения тканей в исключительных случаях
среднего риска, способные при определенных обстоятельствах привести к развитию онкологических процессов
высокого риска, отличающиеся способность вызывать онкологию в значительном числе случаев

ВПЧ 18 у мужчин наравне с 18 штаммом представляют наибольшую онкологическую опасность, являясь причиной опухолей в 85% случаев.

Помимо риска онкогенности принято классифицировать заболевание, опираясь на выраженность симптомов.

Различают:

латентную форму, характеризующуюся нахождением вируса в организме, но отсутствием симптомов его проявления
субклиническую форму, для которой характерны смазанные симптомы
клиническую форму с типичной симптоматикой, отличающуюся способностью сильно снижать качество жизни пациента

Чаще всего в медицинской практике встречается латентная форма заболевания.

Яркие клинические симптомы – это в большинстве случаев следствие обострения заболевания, спровоцированное воздействием внешних факторов.

Причины обострения вируса в организме

Вирус папилломы человека – патоген, на который иммунная система реагирует очень специфично.

После первого попадания в организм вирус проявляет себя ярко в исключительных случаях.

Как отмечают врачи, чтобы патоген проснулся, необходимо воздействие на организм ряда негативных факторов.

Среди них могут выступать:

воздействие слишком низких или, напротив, слишком высоких температур
влияние на организм других инфекций как полового, так и неполового типа
ослабление организма под воздействием хронических заболеваний в декомпенсированной стадии
нехватка витаминов и минералов, необходимых для активной работы иммунной системы
снижение иммунитета из-за недостатка некоторых гормонов
частое воздействие стрессов, активное психоэмоциональное давление на человека и др.

Все эти факторы негативно сказывается на иммунной защите организма.

Как следствие, иммунитет падает и не может больше сдерживать патоген, находящийся в организме.

Вирус начинает активно размножаться, давая яркую клиническую симптоматику.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Читайте также: