Анальный герпес можно ли заразиться
Обновлено: 18.04.2024
Герпесвирусную инфекцию хотя бы раз в жизни переносит, пожалуй, каждый человек.
Наиболее часто встречается герпес на губах, или лабиальный.
Также распространен генитальный герпес, который передается половым путем, - поражение вирусом половых органов.
Вирус простого герпеса первого и второго типов не является смертельно опасным, однако проявления его весьма неприятны.
Сегодня мы узнаем, каковы проявления генитального герпеса, а также передается ли герпес на губах половым путем.
Как передается герпес половых органов?
Заражение вирусом происходит при генитальных, генитально-оральных и генитально-анальных половых контактах.
Независимо от наличия или отсутствия у человека симптомов заболевания.
Ответить на вопрос, как быстро передается половой герпес, нелегко.
Вероятность заражения при половом контакте практически стопроцентная.
А длительность инкубационного периода (времени от момента заражения до момента первых проявлений) может варьировать в зависимости от степени активности иммунитета.
Считается, что скрытый период в среднем равен двум-трем неделям.
Передается ли половой герпес при оральном половом контакте
Передается ли половой герпес при оральном половом контакте, к примеру, от женщины мужчине?
Да. При орально-генитальном половом контакте вирус герпеса так или иначе проникает в организм полового партнера.
Учитывая механизм заражения, проявится на губах и слизистой оболочке ротовой полости.
То есть генитальный герпес вполне может перейти в лабиальный.
Как проявляется половой герпес?
После инкубационного периода человек начинает чувствовать недомогание.
Может быть повышение температуры тела.
Симптомы эти сопровождаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым.
После генитального полового контакта они образуются на коже паховой области и слизистых половых органов.
Соответственно, при генитально-анальном заражении проявления возникают в области анального отверстия, при орально-генитальном - на губах.
Генитальный герпес причиняет дискомфорт,
как в процессе полового акта, так и вне его.
Пузырьковая сыпь саднит, спустя две недели пузырьки начинают лопаться с образованием эрозий.
Эрозии сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями.
Одновременно отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.
После заживления эрозий общее состояние улучшается.
Симптомы исчезают, и это означает, что вирус уходит в спящее состояние.
С этого момента человек так или иначе является носителем вируса, способным передать его при половых контактах.
При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета вследствие переохлаждения, антибактериальной терапии, недостаточного питания и т.д.) вирусная инфекция обостряется.
Однако, обострения протекают с менее яркой клинической симптоматикой.
Температура тела в норме, общее самочувствие не страдает, сыпь разрешается спустя неделю.
Помните! Заразившись полностью излечиться нельзя.
Генитальный герпес- это вирусное заболевание, передающееся через половой контакт.
Оно чрезвычайно опасно.
Причины возникновения герпеса на половых органах
Чаще поражаются молодые женщины и мужчины в возрасте 20-30 лет.
Частая смена партнера несет риск возникновения герпеса.
Незащищенные контакты способствуют развитию заболевания.
Заражение возможно при контакте:
- вагинальном
- анальном
- оральном
Не следует забывать и о вертикальном пути инфицирования.
Мать может передать герпес ребенку внутриутробно.
Существуют внутренние факторы, повышающие вероятность заболеть:
- нарушения иммунитета
- носительство ИППП
- женский пол
- аборты
- внутриматочная контрацепция
Считается, что женщины болеют чаще мужчин.
Важно! Вероятность заразиться выше от человека с активным герпесом, но и носитель может передать заболевание.
О том как передается
половой герпес рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Herpes simplex virus II типа | 1 д. | 300.00 руб. |
Как быстро передается половой герпес
Для того чтобы заразиться этим вирусом, достаточно одного незащищенного контакта с носителем или больным человеком.
До проявления заболевания может пройти от нескольких дней до месяца.
Человек в это время не догадывается, что инфицирован.
В это время он представляет опасность для окружающих, и является заразным.
Герпес на большой половой губе: как выглядит, как отличить
Внешний вид этой болезни представляет собой поражение слизистой.
На ней появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками.
При такой локализации, человеку больно мочиться.
В месте высыпаний человек испытывает боль, дискомфорт, чувство жжения.
Есть еще общие проявления заболевания, такие как повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль.
Как только у женщины появились эти симптомы, ей следует обратиться к врачу.
Он проведет осмотр и назначит диагностику.
Самолечением не следует заниматься, потому что многие заболевания половых органов протекают со схожей симптоматикой.
Половой герпес: можно ли не заразиться
Чтобы не заразиться, достаточно избегать случайных незащищенных половых контактов.
Если такие ситуации случаются, нужно обязательно использовать презерватив.
Но и он не даёт 100% гарантии того, что вы не заразитесь.
Самый надежный метод, это один сексуальный партнер, который прошел обследование на ИППП.
Использование барьерной контрацепции уменьшит вероятность заражения, но не исключит полностью.
У партнера не было высыпаний полового герпеса: можно ли не заразиться?
Отсутствие высыпаний - не гарантирует того, что человек здоров.
У носителей нет никаких симптомов, но они заразны.
Большая часть носителей не знает, что они являются носителями вируса.
Если нет высыпаний полового герпеса, но он есть в соскобе – заразен ли партнер?
Это значит, что у человека есть вирус герпеса в организме.
Обнаружение в соскобе вируса - лабораторное подтверждение диагноза.
Он опасен для своей пары и может стать причиной заражения.
Но и у него, инфекция может активироваться, возникнет заболевание.
При выявлении носительства нужно обратиться к врачу и получить рекомендации.
Положительные антитела на половой герпес: насколько заразен партнер?
Метод определения антител к вирусу в крови, является подтверждением наличия вируса в организме.
Если у человека они положительны, значит, инфекция присутствует в организме.
И он является заразным.
Эффективна ли профилактика полового герпеса после секса с больным?
Если произошел контакт с носителем вируса или больным, можно использовать метод экстренной профилактики.
Используют терапию противовирусными медикаментозными средствами: ацикловир, валцикловир.
Помните! Эффективность использования этих средств в качестве профилактики будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.
Самая лучшая защита, отсутствие незащищенных связей.
Когда сдавать анализы после заражения половым герпесом
Кровь на антитела можно сдать сразу после заражения или в первые дни.
Если уже есть высыпания, это через несколько дней после заражения, можно сдать на анализ содержимое пузырьков.
Существует две формы течения болезни:
Часто заболевание носит рецидивирующий характер.
При рецидиве можно сдать содержимое пузырьков на анализ.
Какие сдать анализы на половой герпес
ИФА - обнаружение антител вируса в крови, положительный результат выявляется сразу после заражения
Культуральный метод - посев содержимого пузырьков, позволяет обнаружить вирус.
Этот анализ сдают с момента появления высыпаний.
ПЦР-диагностика - используется при рецидиве заболевания.
На анализ берется содержимое пузырьков в местах высыпаний.
Когда сдавать анализы после медикаментозной профилактики полового герпеса?
Через две недели после профилактики можно сдать анализы.
Нужно сдать кровь на антитела, используется метод ИФА.
Почему лечить половой герпес нужно обоим партнерам
У одного партнера могут быть постоянные проявления заболевания.
Другой может являться носителем.
Чтобы не происходило постоянных рецидивов заболевания, лечение должны получать оба партнера.
Полностью излечение невозможно.
Как только произошло заражение, вирус навсегда остается в организме.
Нужно обязательно получить лечение для того, чтобы:
- не развилась активная инфекция
- не было постоянных рецидивов
- не заразить плод, если планируется беременность
Этот вирус чрезвычайно опасен для ребенка, который находится внутриутробно.
Половой герпес и беременность
Если во время беременности произошло заражение, это представляет угрозу для будущего ребенка.
Женщина, инфицированная вирусом, представляет опасность, особенно в первом триместре.
Могут развиться следующие события:
- различные пороки у ребенка
- прерывание беременности
- рождение ребенка раньше срока
Во втором и третьем триместре, заражение вирусом представляет опасность для малыша.
Ребенок может заразиться во время естественных родов.
Если у матери активная инфекция, это может послужить показанием для оперативного родоразрешения.
Беременным лучше избегать сексуальных контактов с носителями или больными герпесом.
Передается ли половой герпес детям?
Когда мать является носителем или болеет герпесом, вирус может передаться внутриутробно и привести к необратимым последствиям.
Если во время родов, у матери активный процесс инфекции на половых органах, она может заразить ребенка.
У маленького ребенка проявления инфекции будут в разы сильнее, чем у взрослого.
Возможно ли заражение половым герпесом в бане, в бассейне?
Вне человеческого организма и при очень высоких температурах вирус не сохранится в окружающей среде.
Поэтому заражение вирусом в бане очень редкое явление.
Но все же, оно случается, это возможно при использовании чужого полотенца, на котором находятся вирусы.
Хозяин полотенца должен быть в стадии активной инфекции.
Тоже касается и бассейна, заражение возможно, но происходит крайне редко.
Совет больным, находящимся в активной стадии инфекции: не посещать места общественного пользования.
Не стоит бояться заразиться, какими-либо инфекциями.
При соблюдении правил гигиены и пользовании своими индивидуальными принадлежностями, риска заражения практически нет.
Заразился герпесом: что делать?
Если у Вас появились симптомы, похожие на генитальный герпес, или вы узнали, что был контакт с больным или носителем вируса, нужно немедленно обратиться к врачу.
Специалист назначит анализы и подберет правильное лечение.
Часто есть внутренние причины, которые могут привести к возникновению заболевания.
Нужно придерживаться некоторых правил образа жизни:
- хорошее полноценное питание
- занятия спортом
- повышение иммунитета
С правильным лечением и профилактикой можно долго жить без рецидива.
Как диагностировать вирус простого герпеса?
Как правило, с симптомами генитального герпеса мужчины обращаются к венерологу.
Женщины - к гинекологу или дерматовенерологу.
Подтвердить заболевание, помимо осмотра, поможет исследование соскобов с пузырьков методом ПЦР.
А также выявление антител к вирусу в крови.
В остром периоде заболевания обнаруживаются IgM, которые циркулируют не так долго.
В отличие от IgG: они появляются спустя несколько месяцев после заражения и могут выявляться в крови всю оставшуюся жизнь.
Можно ли вылечить герпес половых органов?
Излечение от ВПГ возможно, хотя нет специфической терапии.
При этом вирус можно погрузить в спящее состояние надолго, если укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
В период обострения инфекции применяют противовирусные препараты.
Они снижают активность вируса и ускоряют разрешение сыпи.
При любых признаках полового герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Высыпания герпеса на ягодицах обладают своими особенностями.
В первую очередь из-за того, что подобная локализация сыпи не является типичной для лабиальной или генитальной форм инфекции.
Тем не менее число людей с герпетическими поражениями ягодиц из года в год не уменьшается, а растет.
Поэтому внимание медиков к такой форме инфекции не ослабевает.
На начало XXI века врачи уже достаточно много знают о причинах высыпания герпеса на ягодицах.
Неплохо изучены меры профилактики, лечения.
И хоть полностью вылечить герпес еще не удалось никому, но свести к минимуму негативное влияние болезни на жизнь человека – вполне реально.
Ниже мы расскажем, что для этого нужно сделать.
Герпес: общее описание патологии
Собственно, семейство Herpesviridae насчитывает несколько типов вирусов герпеса.
Наиболее распространены тип 1 и тип 2, которые и обусловливают известные многим высыпания.
Также к этому семейству относится и вирус ветряной оспы (варицелла зостер вирус – ВЗВ типа 3 или Varicella Zoster Virus).
Кожные проявления у человека, как правило, вызываются вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и ВПГ 2).
Очень редко сыпь возникает вследствие реактивации ВЗВ типа 3.
Высыпания на ягодицах возможны в двух случаях:
- ВПГ 1 или ВПГ 2 попали в организм человека через половые органы, то есть при половом пути заражения. Тогда возбудители навсегда остаются в нейронах поясничного отдела спинного мозга, откуда периодически выходят обратно к коже.
- Вирусы герпеса 1, 2 или 3 типа полностью вышли из-под контроля иммунитета, в таких случаях высыпания массивные, многочисленные и затяжные.
Обычно, герпес на ягодицах возникает параллельно с поражением половых органов.
У большинства людей первый активный эпизод развивается спустя 2-14 суток от момента заражения.
Инкубационный период тем короче, чем массивнее инфицирование.
Распространение герпеса
Пути заражения зависят от возраста.
Так, дети обычно инфицируются от контакта с больными взрослыми, при пользовании полотенцем больного.
У взрослых герпес появляется после незащищенного секса или поцелуя.
Доказан еще механизм аутоинокуляции.
Это когда вирусы герпеса у одного человека переходят с лица на область половых органов и наоборот.
Так что простуда на губах вполне может сочетаться с герпесом ягодиц.
Герпес: провоцирующие факторы
Несмотря на огромное число зараженных людей, сыпь возникает не у всех.
Основная причина рецидивов герпетической инфекции – ослабление иммунитета, временное или постоянное.
Вызвать проседание защитных сил организма способны такие факторы:
- неудовлетворительное питание с дефицитом витаминов
- нездоровый образ жизни
- переохлаждение или перегрев
- тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы
- серьезные бактериальные инфекции, например – крупозная пневмония
- хронический стресс
- синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция/СПИД)
Все перечисленные состояния способны стать причиной очередного обострения инфекции.
Симптомы герпеса на ягодицах
Высыпания на ягодицах практически всегда говорят о достаточно тяжелом течении герпеса.
Поэтому наряду с местной симптоматикой часто отмечается общая.
Локальные симптомы:
- дискомфорт, жжение и боль, ограниченные каким-то отдельным участком ягодицы, кожа при этом спокойна
- через 12-24 часа в месте болезненности появляются пузырьки
- волдырики мелкие, сгруппированы по нескольку штук
- заполнены прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет
- в течение суток-двух пузырьки лопаются, оставляют после себя небольшие эрозии или язвочки
- за 2-3 дней те покрываются корочками и подсыхают
Корочки отпадают в течение 5-7 дней, под ними обнажается бледная чистая кожа.
На всем протяжении атаки высыпания беспокоят – человек испытывает жжение, боль.
Учитывая локализацию, становится больно сидеть.
К тому же из-за движений ягодицами при ходьбе или когда человек усаживается, корочки трескаются, рано отшелушиваются.
Это причиняет еще большую боль, затягивает выздоровление.
Общие симптомы характерны для первичного процесса, который развивается по окончании инкубационного периода:
- слабость, головокружение
- повышение температуры тела до 39-40˚C
- головная боль
- плохой аппетит
- ломота небольшая ломота в теле
При повторных атаках, общая симптоматика, как правило, отсутствует.
Определенное значение имеет локализация высыпаний.
Если они сосредоточены кучно, ближе к промежности, то это указывает на достаточно типичный вариант инфекции, вызванный ВПГ типа 1 или 2.
Но когда сыпь имеет вид полосы, прерывистой линии, локализована на пояснице, в верхней или средней части ягодиц, и жутко болит, то это – признаки атаки герпеса 3 типа.
Особые и атипичные варианты герпеса на ягодицах
Типичное клиническое течение может меняться в зависимости от ряда условий.
Рассмотрим особенности при ВИЧ, у беременных и у пациентов детского возраста.
У всех пациентов из этих категорий высок риск развития атипичных форм.
Тогда сыпь на ягодицах приобретает не характерные для герпеса черты:
- эритематозная (гиперемия)
- булезная с волдырями
- отечная без везикул
- язвенно-некротическая
Всего известно более 10 атипичных форм, распознать в них герпес визуально неопытному глазу очень сложно.
Из-за рыхлой жировой клетчатки, которая на ягодицах развита достаточно сильно, особенно у детей и женщин в возрасте, в этой области тела чаще встречается отечная форма.
Герпес при ВИЧ
При ВИЧ-инфекции иммунитет страдает очень сильно, из-за чего часто возникают высыпания по типу herpes zoster.
Поэтому всех таких пациентов обязательно нужно обследовать на предмет ВИЧ-инфекции.
Кроме того, атаки учащаются, ягодицы практически постоянно покрыты пузырькам герпеса и корочками.
Подобный вариант, наряду с ослабленным иммунитетом, создает благоприятные условия для присоединения вторичной гноеродной флоры.
Появляется краснота, отек, боль и гнойное отделяемое.
Отчасти, из-за этого, при сочетании ВИЧ и ягодичных проявлениях герпеса, часто увеличиваются паховые лимфоузлы и воспаляются лимфатические сосуды.
Развивается лимфостаз, нога с одной или обеих сторон отекает.
Беременность и герпес
Беременность – состояние, при котором иммунитет также немного слабеет.
Поэтому примерно у 15-20% женщин случается обострение герпеса, возможно – с локализацией на ягодицах.
Активная виремия при атаке вызывает проблемы с плацентой, оказывает токсическое действие на плод.
Поэтому болезненная сыпь на ягодицах у беременной женщины – повод обратиться к врачу и проверить состояние плода.
Детский возраст и герпес
Дети могут заразиться герпесом еще внутриутробно.
Второй по важности путь - посещение детских коллективов, в садике ребенок может вытереться чужим полотенцем.
И у них тоже есть несколько важных моментов:
- отсутствие собственного иммунитета – в группе риска по заболеванию все, находящиеся на искусственном вскармливании
- возраст перекреста лейкоцитарной формулы – примерно в 5 дней и в 5 лет у детей сильно проседает активность клеточного иммунитета, а это – значимая опасность появления герпеса на ягодицах
- более выраженные общие симптомы – лихорадка, слабость, тошнота и рвота, жидкий стул
В состоянии угнетенного иммунитета ягодицы ребенка иногда могут подвергаться атаке вируса типа зостер.
Но только если он до этого переболел ветрянкой или перенес ее в стертом виде.
Иногда родители путают герпес на ягодицах у ребенка с потницей, диатезом.
Маленькие детишки плачут и не могут сказать, что прыщи у них на попе чешутся или болят.
Поэтому всех детей с сыпью на попке лучше показывать врачу.
Осложнения герпеса на ягодицах
Игнорирование герпеса на ягодицах практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений:
Диагностика герпеса
К счастью, большинство случаев герпеса протекают благоприятно, рецидивы происходят не чаще раза-двух в год.
Если же сыпь возникает чаще, есть смысл обратиться к врачу дерматологу для уточнения диагноза, дообследования и назначения лечения.
Опытный врач может визуально установить факт герпеса.
Также для этого достаточно упоминания, что сыпь на ягодицах возникает периодически и болит.
Клинические протоколы требуют проведения таких исследований:
- общие анализы крови и мочи – общее состояние организма
- установление методом ИФА антител к ВПГ типа 1 и 2 или ВЗВ типа 3 в крови – идентификация возбудителя
- установление индекса авидности антител – давность заражения
- соскоб и отпечаток с высыпаний на ягодицах используются для постановки полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – точная идентификация возбудителя
- определение антител к ВИЧ
Кроме установления факта инфекции, необходимо разобраться в причинах рецидивов.
Первый шаг в этом направлении – обследование на предмет ВИЧ-инфекции, при которой герпес высыпает очень часто.
Показатели иммунитета при герпесе на ягодицах
Составить полную картину об особенностях иммунитета, помогает иммунограмма.
Для проведения такого исследования, дерматолог привлекает врача иммунолога, на которого и ложится обязанность расшифровки анализа.
Иммунограмма позволяет оценить наиболее важные показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета:
- количество активных лимфоцитов и их соотношение (СD3+ CD4+, СD3+ CD8+, СD3- CD16/56+, СD19+ клеток)
- концентрация основных классов антител в крови (IgG, IgA, IgM)
- функциональная активность макрофагов
Клинические наблюдения показывают, что обострение герпетической инфекции сопровождается снижением числа клеток CD4.
Параллельно падает функциональная активность нейтрофилов.
Для заболевшего человека исследование иммунограммы помогает более точно установить тяжесть процесса.
Дает максимально точный прогноз относительно дальнейшего течения процесса.
Периодическое проведение такого анализа в стадии ремиссии позволяет вовремя выявить угрозу обострения и провести курс профилактической терапии.
Лечение герпеса на ягодицах
Полностью очистить организм от вируса герпеса еще не удавалось никому.
И вряд ли удастся это сделать в ближайшие несколько десятилетий.
Основная цель лечения герпеса – максимально продлить ремиссию и сократить длительность обострения.
Для людей с высыпаниями на ягодицах, это означает сохранить качество жизни.
Большинство случаев можно вести амбулаторно.
Но нужно учитывать, что ягодицы – не самая типичная поверхность для герпеса.
Поэтому при выявлении генерализованной формы инфекции или атипичного ее течения, может потребоваться стационарное лечение.
Ключевую роль играют медикаментозные препараты.
Их по механизму действия делят на три группы:
Первые применяются в периоде высыпаний.
Вторые помогают первым и снижают активность вирусов.
А вакцинация до максимума повышает сопротивляемость организма в отношении герпеса соответствующего типа.
Лечение обострения герпеса
Наиболее ответственный период.
Так как в острой фазе герпес болит, пациенту (при локализации сыпи на ягодицах) больно сидеть и ходить.
Члены семьи и близкие люди подвергаются опасности заразиться, если этого не случилось раньше.
Быстро купировать атаку можно только комбинацией двух методик – местной и общей.
Обязательно нужно учитывать иммунодефицит, как причину обострения, так как это имеет свои особенности в плане лечения (подключение иммунных препаратов).
Местная терапия при герпесе на ягодицах
Назначается при любых формах герпеса.
Состоит в нанесении на пораженные участки ягодиц специальных мазей, в состав которых входят противовирусные препараты.
В качестве вспомогательных компонентов применяется местный анестетик, смягчающие и стимулирующие репаративные процессы добавки.
В принципе, для местного лечения герпеса на ягодицах подходят те же мази, которые применяются при локализации сыпи на губах и других участках тела:
- мазь Ацикловира 5% на пораженный участок ягодицы от появления первых симптомов (даже при еще здоровой коже) 4-6 раз в день до полного отпадания корочек
- гель с рекомбинантным интерфероном альфа-2b по 3-5 раз в день до исчезновения боли и эрозий
- гель Алломедин до трех раз в день в течение 5-7 дней
- мази на основе цинка – подсушивающее действие актуально при обширных поражениях, высыпаниях герпеса между ягодицами
- любые мази и крема с местными анестетиками (анестезином, лидокаином)
- антисептики – бриллиантовая зелень, фукорцин
- обезболивающие мази и гели – камистад, лидохлор, фастин-1
Допускается применение альтернативных ацикловиру препаратов – пенцикловир (Фенистил-Пенцивир).
Йод применять нельзя.
Благодаря использованию сбалансированной и адекватной местной терапии, можно значительно сократить длительность острой фазы инфекции.
Это значит, что человек скорее сможет спокойно садиться, ходить и ездить на велосипеде.
Также служит отличной профилактикой заражения окружающих.
К сожалению, многие пациенты предпочитают ограничиваться местным лечением.
И это большая ошибка, так как ни одна мазь или крем не помогают предотвратить следующую атаку.
Системная терапия при герпесе
Начинать ее рекомендуется с инъекционных форм лекарств на основе ацикловира или препаратов следующих поколений.
К примеру, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и другие.
Специфика назначений зависит от формы и тяжести инфекции.
Первичная атака или легкая форма с обострениями не чаще 2 раз в год.
Применяется один из вариантов:
- Таблетки ацикловира по 250 мг 2 раз в день до 5 суток
- Валацикловир в том же режиме, но по 0,5 г
- Фамцикловир по 250 мг дважды в день
Любую схему следует подкреплять применением ректальных суппозиториев на основе ИФН альфа-2b по 0,5-1,0 млн МЕ дважды в день на весь период приема противовирусных средств.
Рецидивный герпес, когда сыпь на ягодицах появляется каждые 3 месяца, лечить нужно в два этапа.
Первый – так как, указано выше, плюс дополнительно иммунные препараты.
Например, инозин пранобекс (гропринозин) по 500 мг 4 р/д в течение 10 дней.
Затем, для закрепления эффекта, нужно принимать в течение минимум 9 месяцев поддерживающую терапию:
- ацикловир по 250 мг 2 р/д
- валацикловир 250 мг 1 р/д
- фамцикловир 125 мг 1 р/д
Наиболее тяжелые варианты, когда высыпания на ягодицах держатся практически постоянно, а герпес разрастается и на другие отделы тела, нуждаются уже в стационарном лечении.
Здесь назначаются парентеральные формы лекарств.
Так как уколы обладают большей эффективностью и несколько меньшим риском появления побочных эффектов, курс продлевается до 21 дня.
К основной схеме добавляются:
- противовоспалительные (снять боль и отек)
- антибиотики (профилактика вторичных инфекций кожи ягодиц)
- пробиотики (предупредить осложнения антибиотикотерапии, повысить общий уровень иммунитета)
- поливитаминные препараты
На этапе поддерживающей терапии можно снова применять таблетки.
При ВИЧ – назначается ВААРТ.
Людям без такой инфекции после очищения кожи ягодиц и других участков тела, рекомендуется поливалентная герпетическая вакцина.
По схеме, обязательно с ревакцинацией через 6 месяцев.
Герпес на ягодицах: народная и нетрадиционная медицина
Сейчас есть достаточно много эффективных лекарств, которые оказывают прямое действие на герпес.
Поэтому применение народных средств при этой инфекции с локализацией сыпи на ягодицах, нельзя считать обоснованным.
Как вариант, можно применять примочки на больные места с отваром ромашки, облепиховым маслом.
Но не стоит рассчитывать, что народная медицина избавит от рецидивов.
Герпес на ягодицах: профилактические мероприятия
Избежать заражения – наиболее надежный способ профилактики сыпи на ягодицах.
Если же вирусы все же проникли в организм, то единственный способ предотвратить обострение – это полноценное лечение, вакцинация и регулярный контроль иммунограммы.
Когда цифры клеток СD3+ CD4+ падают ниже 500-400 в 1 мкл, может потребоваться внеочередной курс профилактического лечения герпеса.
На период обострения, пациенту необходимо обеспечить индивидуальное полотенце и постельное белье.
Если кроме ягодиц герпес высыпал еще и на губах, то больному нужна отдельная посуда.
Это – первейшие меры профилактики заражения в семье.
После регрессии процесса, особой дезинфекции вещам не требуется.
Достаточно горячей водой вымыть посуду и постирать белье, полотенце.
Чтоб не заразить партнера, стоит отказаться от интимной близости до отпадания корочек.
Потому что единственный способ профилактики герпеса после секса – быстро обработать кожу, вступавшую в контакт с высыпаниями на ягодицах кожным антисептиком.
Прием медикаментозных препаратов в режиме проф лечения практически никогда не позволяет остановить заражение, и вирусы достигают своей цели в спинном мозгу.
При появлении герпеса на ягодицах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.
Как выявить и лечить генитальный герпес?
Что такое генитальный герпес
Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.
Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.
Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.
Возбудитель заболевания
Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.
Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.
- Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
- Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.
Пути заражения генитальным герпесом
Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.
Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.
Бессимптомное течение заболевания
Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).
У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.
У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.
Признаки генитального герпеса
На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.
Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.
У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.
Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.
До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.
Развитие рецидивов заболевания
У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:
- грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
- локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
- снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
- ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
- изменение иммунной системы женщины в период месячных;
- переохлаждение;
- стресс;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.
Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.
Как диагностировать генитальный герпес
Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.
В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:
- Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
- Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.
В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.
Лечение генитального герпеса
Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.
Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.
В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.
Препараты для лечения генитального герпеса
Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.
Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).
Препарат для лечения генитального герпеса
Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.
Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях
Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.
Важно принимать большое количество жидкости.
Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.
Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.
Генитальный герпес и половые контакты
Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.
Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.
Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.
Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.
Генитальный герпес при беременности
Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.
На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.
Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)
Как можно заразиться герпесом
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.
Оба типа вируса передаются:
- При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
- Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
- При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
- Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.
Статистика скрытых и явных форм герпеса
Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.
Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.
Первичный герпес
Существует три периода болезни:
После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.
Рецидивирующий герпес
У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:
- несвоевременное или неправильное лечение;
- снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
- наличие других ЗППП ;
- строгие диеты, авитаминозы;
- состояние хронического стресса.
Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:
Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.
Виды рецидивирующего герпеса
В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:
- легкую, возникающую до 3 раз/год;
- средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
- тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
- аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
- менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
- стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Атипичные формы герпеса
Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:
- У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
- У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.
Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.
Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.
Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .
Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода
Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:
Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.
Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.
Читайте также: