Аналог зовиракса от герпеса таблетки

Обновлено: 24.04.2024

Лекарственное средство выпускается в виде пилюль для перорального применения, порошка для инъекций, крема для наружного нанесения и глазной мази. Препарат предназначен для лечения простого и опоясывающего герпеса, ветряной оспы. Медикамент облегчает и ускоряет протекание болезни, снимая симптомы.

Производитель

Адрес для приема претензий и предложений от потребителей в России: Российская Федерация, 125167, Московская область, город Москва, Ленинградский проспект, дом 37а корпус 4.

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к группе противовирусных. Борется с вирусами, вызывающими ветряную оспу, простой и опоясывающий герпес, при этом не оказывает токсичного воздействия на организм человека. Назначается при инфекциях кожных покровов и слизистых оболочек, ВПГ.

Действующее вещество

Разработан на основе ацикловира. Обладает противовирусным и противогерпетическим эффектом. При заболевании ВПГ или ветряной оспой предупреждает возникновение сыпи, зуда, ускоряет формирование корок и снижает болевые ощущения.

Формы выпуска

Выпускается в различной форме и дозировке:

пилюли для перорального применения 200 мг;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг;
крем 50 мг;
глазная мазь 30 мг.

Упаковка

Пилюли 200 миллиграмм упакованы в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида и защищены алюминиевой фольгой. В одном блистере находится пять таблеток. В картонной упаковке находится пять блистеров, соответственно — 25 таблеток.

Порошок для приготовления раствора для инъекций упакован в прозрачный флакон с синей крышкой. В ячейковой упаковке находится пять ампул с порошком. В картонной упаковке находится 1 блистер.

Мазь находится в алюминиевой тубе с носиком-дозатором и навинчивающейся крышкой. Вес содержимого тубы составляет 2 грамма.

Глазная мазь находится в алюминиевом тюбике с носиком-дозатором. Объем составляет 4,5 грамма. Находится в картонной упаковке.

Каждая картонная пачка с лекарственным средством любой формы содержит вкладыш с инструкцией. В ней указаны правила приема, показания и противопоказания, и фармакологическое действие.

Состав

В 1 таблетке для перорального использования содержится ацикловир — 200 мг.

В 1 таблетке находятся вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат;
натрия крахмала гликолат;
повидон К30;
магния стеарат;
индигокармин.

В порошке для приготовления раствора для инъекций содержится ацикловир — 250 мг. В качестве вспомогательного вещества применяется натрия гидроксид. В 100 граммах глазной мази содержится ацикловир — 3 г. В качестве вспомогательного вещества применяется вазелин — до 100 г.

В 1 грамме содержится ацикловир — 50 мг.

В качестве вспомогательных веществ используются:

пропиленгликоль;
парафин белый мягкий;
масло минеральное;
спирт цетостеариловый;
арлацел 165;
полоксамер;
натрия лаурилсульфат;
диметикон;
вода очищенная.

Дозировка

Рекомендованная длительность использования — не меньше 4 дней. В случае отсутствия положительного результата, требуется продолжить лечение до 10-11 дней.

Если симптомы заболевания не проходят, то следует обратиться за консультацией к врачу. Гель необходимо наносить на кожу ватным тампоном или чистыми руками. Обрабатывать пораженный участок кожи разрешается не чаще пяти раз в сутки.

Гель закладывается в конъюнктивальный мешок пять раз в сутки через равные промежутки времени. После исчезновения симптомов заболевания необходимо применять еще 3-е суток для абсолютного выздоровления.

Таблетки при ВПГ необходимо применять пять раз в сутки по 200 миллиграмм. Суточная дозировка составляет 1000 миллиграмм. Длительность лечения — пять дней.

При ветряной оспе и опоясывающего герпеса назначается в зависимости от возраста:

детям в возрасте от 2-х до 6-и лет назначается 400 миллиграмм 1 раз в сутки 3-5 дней;
детям от 6-ти до 12-ти лет рекомендовано принимать 800 миллиграмм лекарственного средства 4 раза в сутки в течение 5 дней;
детям старше 12-ти лет и взрослым назначаются таблетки в единоразовой дозировке 800 миллиграмм, принимать необходимо 5 раз в день в течение 7 суток.

Дозировка для внутривенного введения назначается индивидуально каждому пациенту лечащим врачом.

Показания к применению

Назначается лечащим врачом для устранения симптомов или таких заболеваний, как:

опоясывающий герпес;
ВПГ новорожденных;
ветряная оспа;
инфекция слизистых оболочек или кожных покровов;
герпес I и II типа;
герпес на губах.

С целью профилактики выписывается при иммунодефиците, ВПГ, в послеоперационный период после вмешательства на костном мозге.

Передозировка

Клинические данные об однократной случайной передозировке не зафиксированы. При передозировке Зовираксом вероятно возникновение таких симптомов, как:

тошнота;
рвота или рвотные позывы;
судороги;
диарея;
головные боли;
помутнение сознания.

В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к лечащем врачу.

Противопоказания

Категорически запрещается применять препарат при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.

Побочные действия

При наружном нанесении геля возможно возникновение побочных эффектов, проявляющихся на кожных покровах. Основные среди них:

покраснение;
блефарит;
ощущение жжения;
шелушение;
покалывание;
зуд;
симптомы конъюнктивита;
аллергический дерматит;
отек.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу за симптоматическим лечением.

Способ применения

Зовиракс Дуо надо наносить 4-5 раз в сутки, каждые 4 часа тонким слоем на пострадавшие участки кожи.

Принимать можно до, во время и после пищи. Препарат надо запивать большим количеством воды комнатной температуры. Для облегчения проглатывания, драже можно разделить на несколько частей.

Внутривенные инъекции назначаются пациенту лечащим врачом после операций на костном мозге для профилактики инфицирования. Препарат вводится внутривенно при помощи капельницы. Временной промежуток между капельницами должен составлять 8 часов.

Глазной гель закладывается в конъюнктивальный мешок полосками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время беременности и в период лактации не запрещено. Однако следует соблюдать осторожность с лекарственным средством и не превышать рекомендованную дозировку. Для начала нужна консультация с доктором.

Фармакологическое действие

Зовиракс — это противовирусный препарат, который применяется наружно и перорально. Действующее составляющее лекарственного средства активно против вирусов, вызывающих ВПГ и ветряную оспу, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов.

Ацикловир отличается низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

Синонимы

Основными дженериками считаются лекарственные средства с аналогичным или приближенным действием. В каталогах интернет-аптек представлен целый список лекарств, считающиеся аналогами. К ним относятся:

Ацикловир;
Гевиран;
Ацик;
Медовир;
Улкарил;
Герперакс;
Ациклостад;
Виролекс;
Провирсан;
Герпевир.

Дженерики, которые приведены выше, оказывают такой же или близкий к воздействию Зовиракса эффект.

Фармакокинетика

Во время повторного нанесения крема и глазного геля абсорбция достаточно медленная. Гель впитывается эпителием роговицы глаза и проникает в кровь. Выявляется действующее вещество в моче в небольшом количестве.

После приема Зовиракса действующее составляющее быстро впитывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения у взрослых составляет 2,5-3,5 часа. Большая часть медикамента выводится из организма через почки, с мочой.

Взаимодействие с другими препаратами

Не запрещается применять лекарство одновременно с другими медикаментами. Однако при надобности совместного использования с разными терапевтическими средствами следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Крем для наружного нанесения бледно-бежевого или белого цвета, однородная консистенция, без каких-либо частиц.

Мазь полупрозрачная, белого или почти белого цвета, однородной, слегка маслянистой консистенции, обладает легким характерным ароматом. Не допускается присутствие посторонних частиц, комков или крупинок.

Порошок для инъекций представляется собой лиофилизированную или спекшуюся массу белого цвета, допускается присутствие желтого или серого оттенка. Порошок обладает высокими гигроскопическими свойствами.

Условия хранения

Хранить требуется в сухом месте, при температуре не более 25°С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие.

Срок годности

Срок годности медикамента — 5 лет. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать лекарство не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

Максимальный эффект от употребления медикамента достигается в случае, если начинать лечение сразу, при первых симптомах заболевания, таких как покалывание, покраснения, напряженность, зуд и жжение.

При появлении ВПГ перед началом употребления медикамента нужна консультация лечащего врача.

Запрещается наносить гель для наружного использования на любые слизистые оболочки. При лечении генитального герпеса следует ограничить себя от половых контактов, даже в контрацептиве.

Зовиракс в форме пилюль для перорального использования разрешен к приему пациентам старше 2-х лет.

После нанесения крема допускается ощущение легкого жжения и покалывания. Во время лечения кремом запрещается носить контактные линзы.

Между употреблением медикамента любой формы выпуска надо делать перерывы длительностью 6-12 месяцев.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 2

Нозологические аналоги: 156

Таб. 200 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб. 400 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 140, 150, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 252, 270, 280 или 300 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 140, 150, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 252, 270, 280 или 300 шт.

Таб. 200 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб. 400 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб. 200 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб. 400 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Капс. 200 мг: блистеры по 5, 6 или 10 шт., контейнеры по 10, 12, 14, 18, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 120, 140, 180 или 200 шт.

Таб. 200 мг: блистеры 10 или 20 шт., банки полимерные по 50, 100, 200, 500 или 1000 шт, пакеты по 25000 или 50000 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 54, 60, 72, 80, 90, 96, 100, 120, 150, 180, 200, 240 или 300 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6, 7, 10, 12, 14, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 100, 125, 140, 200, 250 или 500 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 6, 7, 10, 12, 14, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 100, 125, 140, 200, 250 или 500 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 70, 80, 90 или 100 шт.

Классификация аналогов

Полные аналоги Зовиракс ® по формам выпуска

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Показания к применению Зовиракс таблетки 200 мг 25 шт.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса); лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое свойство

Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV. Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК. У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру. С осторожностью назначают при дегидратации и почечной недостаточности.

Применение

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания. Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно. Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии. Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых. Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней. Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых. При назначении Зовиракса пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с КК менее 10 мл/мин дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч. Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов. Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны ЦНС: головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые. Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие: быстрая утомляемость; редко - быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось. Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется). При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций). Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Препарат для лечения и профилактики инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса.

Показания к применению Ацикловир таблетки 200 мг 20 шт.

– лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; – профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; – профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом; – лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое свойство

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ. Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК. У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВГП) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 3 лет. С осторожностью. Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.

Применение

Ацикловир можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые. Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом. Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 4 раза в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно. Особые группы пациентов. Дети в возрасте от 3 лет и старше. Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом. – в возрасте от 3 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых. Лечение ветряной оспы. – в возрасте 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки; – в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста. Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата составляют: – при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов); – при клиренсе креатина 10-25 мл/ мин – 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Побочные действия

Со стороны кроветворения и лимфатической системы: Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: Редко: анафилаксия. Со стороны нервно-психического статуса: Часто: головная боль, головокружения. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Редко: одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Редко: обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в крови; Очень редко: гепатит, желтуха. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация. Иногда: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отек Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Со стороны мочевыделительной системы: Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Прочие: Часто - утомляемость, лихорадка.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: