Анорексия что за вирус
Обновлено: 18.04.2024
Вспомните любимые блюда
Как известно, один из симптомов коронавируса - нарушения вкуса, отсутствие обоняния или все это в комплексе. Пациенты не чувствуют вкуса еды, что, естественно, влияет на аппетит.
- Причины этого в том, что ковид поражает не только легкие, органы пищеварительной системы, но и нервную систему на уровне рецепторов, нервов, вплоть до центров в головном мозге. Еще одна причина нарушения аппетита - интоксикация организма и повышенная температура. Отсутствие аппетита - характерный симптом для любого инфекционного, в том числе вирусного заболевания. Третья причина - особенно характерно для постковидного синдрома, так называемого лонг-ковида, когда уже нет температуры, активного воспалительного процесса, но на первый план выходят последствия поражения нервной системы с развитием депрессии, тревожных расстройств и панических атак. На этом фоне тоже может страдать аппетит, - говорит гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра, терапевт, к.м.н. Мария Ляпина.
Если с момента выздоровления прошло более двух недель, а аппетит так и не возвращается, более того, возникает отвращение к еде, пора бить тревогу и обращаться к специалистам. Для начала следует посетить терапевта, он, в зависимости от состояния пациента, решит каких именно узких специалистов нужно подключать, как правило, это неврологи, психотерапевты, гастроэнтерологи.
- Самостоятельно можно попробовать разнообразить свой рацион, включать разноцветные фрукты и овощи, добавлять зелень, специи, вспомнить, какие блюда особенно любите, пробовать необычные вкусы, чтобы возбудить аппетит. Нежирные сорта мяса, рыба, кисломолочные продукты, блюда из цельнозерновых злаков должны обязательно присутствовать в рационе для полноценного питания, - советует Мария Витальевна.
Если ни яркие фрукты, ни любимые когда-то блюда так и не вызывают радости и желания есть, а отсутствие нормального питания отражается уже не только на весе, но и результатах анализов, например, возникает дефицит белка, витаминов и микроэлементов специалисты назначают белковые смеси для сбалансированные питания, витаминно-минеральный комплексы.
- Длительные проблемы с аппетитом и питанием могут привести к тому, что усугубляются дефицитные состояния и пациенты отмечают выпадение волос, ухудшение качества кожи, ногтей, другие проявления гиповитминозов. В таких случаях мы уже прибегаем медикаментозным препаратам.
Без тревог и депрессии
- Нервная анорексия – опасное заболевание, которое, согласно данным медицинской статистики, в 10 % случаев приводит к гибели пациента. При обращении к специалисту 50-70 % больных удаётся вылечиться, однако в определённых случаях это может занять несколько лет. Когда у пациента дефицит массы тела составляет более 15-16 %, его госпитализируют в психиатрический стационар, в остальных случаях лечение проходит амбулаторно, - сообщают специалисты.
Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни и весу психиатры прибегают к так называемому специфическому лечению, направленному на снижение депрессивных симптомов и тревожности, устранению навязчивых мыслей, связанных с собственном телом.
Во время работы с психотерапевтом больной осознаёт последствия голодания, учится регулировать и выражать эмоции. В дневном стационаре с каждому пациенту оставляется индивидуальная программа, включающая семейное консультирование, работу с глубинными убеждениями пациента позволяющую выяснить причины поведения, выявить внутриличностный конфликт.
При появлении первых положительных результатов в виде набора веса пациенты с признаками тревоги и депрессии включаются в групповые психотерапии, во время которых специалисты обучают больных упражнениям для быстрого снятия эмоционального напряжения через работу с телом. Пациенты учатся методам работы с навязчивыми мыслями, узнают, как можно быстро помочь себе, учатся контролировать своё поведение.
Когда пациент готов к обсуждению своей проблемы, начинает смотреть на своё состояние критически, с ним начинает работать психолог. Специалист узнает жизненную историю больного и помогает ему решить психологические проблемы, которые, как правило, выявляются параллельно анорексии. Также пациента учат слышать и слушать своё тело, свои переживания, потребности, понимать скрытые, подавляемые чувства и ощущения.
Вопрос-ответ
Как ковид влияет на ЖКТ?
Отвечает врач-гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина.
- Коронавирус поражает клетки пищеварительной системы, начиная от пищевода и заканчивая толстой кишкой. В желудке и кишечнике есть рецепторы, с которыми вирус соединяется и взаимодействует, поэтому одним из основных симптомов у многих пациентов особенно при заражении дельа-штаммом коронавируса стали расстройства ЖКТ: нарушения стула, тошнота, рвота. В четвертую волну таких пациентов было особенно много. Часто страдают желчевыводящие протоки, так как в них тоже есть эти рецепторы, с которыми соединяется ковид и дальше проникает в клетки организма. Как следствие, мы видим нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков, что сопровождается болью в правом боку, развитием желтухи и изменениями в анализах.
Могут обостряться любые хронические заболевания ЖКТ, ведь ковид действует по принципу где тонко, там и рвется. Помимо самого вируса обострение вызывает и агрессивная терапия при лечении вируса.
Не исключены и функциональные заболевания ЖКТ. Работа и желудка, и кишечника тесно связана с нервной системой. Желудочно-кишечный тракт густо переплетен нервными окончаниями, так как ковид поражает нервную систему, влияет на нее, то на этом фоне часто обостряются такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия. В этом случае нет яркого воспаления, изменений в анализах, но пациента беспокоят боли в животе, тяжесть в животе после еды, диарея, запоры, повышается тревожный фон, в лечении таких пациентов мы нередко прибегаем к помощи неврологов и психотерапевтов. Проявления коронавируса со стороны ЖКТ очень многогранны, хочу напомнить, что единственный способ защитить себя от тяжёлого течения коронавирусной инфекции и длительного постковидного синдрома - вакцинация.
Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.
МКБ-10
Общие сведения
Причины анорексии
Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:
- Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
- Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
- Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
- Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
- Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
- Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.
Патогенез
Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.
Классификация
В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:
- Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
- Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
- Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.
Симптомы анорексии
Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.
Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.
Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.
Осложнения
Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).
Диагностика
Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.
Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:
- Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
- Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
- Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
- Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
- Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.
Лечение анорексии
Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:
- Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
- Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
- Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.
Прогноз и профилактика
Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.
1. Психопатологические аспекты нервной анорексии / Бобров А.Е. // Альманах клинической медицины – 2015 - №1.
2. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение / Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д. // Российский семейный врач – 2013.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги), - это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела. Его летальность в некоторых странах достигает 18%.
От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.
Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.
Причины появления анорексии
Причинами анорексии может служить множество факторов.
- Семейные. Есть данные, что примерно в 42% случаев у пациентов с диагностированной анорексией отношения в семье характеризовались высоким уровнем конфликтности либо один из родителей страдал алкоголизмом. Расстройства пищевого поведения у родственников увеличивают вероятность заболевания ребенка, как и их склонность к полноте.
- Биологические. У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина).
- Культурные. Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам.
- Стрессовые. Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т.д.).
- Социальные.Трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии. Современные социальные сети дают возможность девушкам, увлекающимся нездоровым похуданием, объединяться в группы и чувствовать поддержку.
- Генетические. В данный момент ведутся исследования связи генетической предрасположенности к анорексии и другим эмоциональным расстройствам.
Выделяют два типа нервной анорексии:
- Ограничивающий тип - характеризуется резким ограничением в пище, эпизодами переедания, которые не заканчиваются искусственно вызванной рвотой. Часто больные изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками.
- Очистительный тип - больные с этим типом анорексии постоянно переедают и вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, мочегонные, ставят клизмы.
- легкая - ИМТ составляет 17-17,99;
- умеренная - ИМТ составляет 16-16,99;
- тяжелая - ИМТ составляет 15-15,99;
- крайняя - ИМТ менее 15.
Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:
Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.
Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.
Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.
Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта - гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.
Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса. Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.
Редукция нервной анорексии. Если заболевание диагностировано вовремя и проводится правильное лечение, то постепенно наступает нормализация психического и соматического состояния и больной выздоравливает.
Диагностика анорексии
Диагностика нервной анорексии в первую очередь заключается в тщательном сборе анамнеза. Врач выясняет продолжительность изменения пищевого поведения, наличие аллергии, подробный рацион питания, динамику роста, веса, индекса массы тела, практиковалось ли вызывание рвоты, использование клизм, применение лекарственных средств для снижения веса, наличие усиленной физической нагрузки, частоту эпизодов булемии, оценивает особенности менструального цикла.
Тщательное обследование больного проводится с целью определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.
Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.
Типы заболевания
Выделяют следующие разновидности патологии:
- ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
- очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).
Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.
Симптомы и признаки анорексии
Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.
При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:
- дефицит веса определяется визуально;
- наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
- проявляются необоснованные обида или гнев;
- наблюдаются проблемы со сном;
- резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
- наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
- после приема пищи часто рвота;
- у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.
На проблему могут указывать также признаки анорексии:
- больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
- больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
- больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
- наблюдается зацикленность на тренировках;
- больной избегает социальных контактов.
Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.
Причины возникновения
Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.
Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:
- созависимость отношений;
- нежелание взрослеть;
- невозможность выразить эмоции;
- страх или сильное беспокойство;
- постоянные стрессы;
- заниженная самооценка;
- перфекционизм;
- недопонимание.
Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:
- онкологические заболевания;
- язва желудка;
- наличие паразитов;
- гормональные нарушения.
Факторы риска
Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.
Основными факторами риска являются:
- больной является в семье единственным ребенком;
- наличие подростковых конфликтов;
- желание доминировать в семье;
- наследственность;
- чрезмерная заботливость о близких;
- вовлечение в конфликты помимо воли;
- отсутствие доверительных отношений;
- сложные отношения или разлука с близкими людьми;
- влияние социальных сетей;
- неудовлетворенность собой;
- низкая самооценка.
Осложнения
Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.
В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:
- снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
- постоянный озноб;
- прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
- сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
- развитие заболеваний печени и почек.
Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:
- эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
- дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
- гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.
Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.
Анорексия может стать причиной следующих осложнений:
- нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- недостаток жидкости в организме;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
- бесплодие;
- заболевания крови (анемия);
- заболевания органов системы пищеварения;
- дистрофия.
На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.
Когда следует обратиться к врачу
Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.
Диагностика анорексии
Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.
Лечение
Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:
- психиатрические;
- медикаментозные;
- физиотерапевтические.
Профилактика
Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.
Как записаться к психотерапевту
Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:
Читайте также: