Анти прививка от кори
Обновлено: 16.04.2024
Самая эффективная профилактика от такого заболевания как корь – это вакцинация взрослых и детей.
Согласно статистике, малыши, не привитые в установленные сроки, часто заражаются инфекцией кори. Вакцина от кори полностью снижает риски заражения этим заболеванием, и предотвращает появление возможных осложнений.
Чем опасна корь?
Корь – это серьезное заразное инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Заражение ей происходит воздушно-капельным путем, то есть передача болезни от зараженного человека к здоровому происходит по воздуху.
В первый период болезнь протекает так же как любое ОРВИ, то есть при кори повышается температура тела, возникает насморк, может появиться конъюнктивит.
Но через некоторое время к описанным симптомам добавляется коревая сыпь. Вначале она локализуется на голове больного, а потом постепенно переходит на верхние конечности, туловище и ноги.
Кроме общепринятых и распознаваемых симптомов, корь может протекать со следующими осложнениями:
- ларингит – появляются воспалительные процессы в области гортани, которые сужают ее. В результате этого угнетаются дыхательные функции и больной ощущает острые болевые ощущения при глотании;
- транхеобронхит – воспалительные процессы локализуются в трахеях и бронхах;
- пневмония – воспалительный процесс в легких, который и вызывает вирус кори;
- гепатит – вирус поражает печень, нарушая ее нормальную работу;
- лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, вызванное попаданием в них вируса кори;
- коревой энцефалит –опасное осложнение, которое поражает головной мозг и часто приводит к смерти.
Вакцина от кори взрослым помогает снизить риски заражения этой болезнью до минимума, поэтому каждому человеку необходимо сделать прививку до 35 лет.
Когда и кому нужно делать прививку от кори?
До постановления Минздрава 2014 года о вакцинации против кори для взрослых, в обязательную категорию входили только дети. В 2016 году были внесены изменения в правила вакцинации против кори, которые коснулись иммунизации всех граждан: от года до 55 лет. При устройстве на работу, при отправке ребенка в садик, школу, поступлении в университет на руках должна быть подтверждающая справка о всех необходимых прививках (сертификат).
- работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, общественного питания;
- лица, работающие вахтовым методом;
- сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
Противопоказания к вакцинации от кори
Обязательность прививки для всех не отменяет ряд противопоказаний по медицинским причинам:
- аллергия и непереносимость на любой из компонентов вакцины против кори, например, на аминогликозиды, яичный белок, который входит во многие зарубежные препараты;
- тяжело перенесённая прежняя инъекция вакцины от кори;
- иммунодефицит (первичный или вторичный);
- лихорадка или интоксикация, вызванная воспалительными процессами;
- острая фаза хронических соматических патологий;
- беременность и лактация;
- ОРЗ;
- прием иммуносупрессивных лекарств;
- диагностированная онкология или другие тяжелые заболевания.
В большинстве перечисленных случаев следует воздержаться от инъекции, поскольку вред для организма может значительно превысить пользу. При этом следует отложить вакцинацию, если противопоказания к прививке временные. Например, в случае простуды дождаться выздоровления.
Возможные побочные действия прививки от кори
В большинстве случаев вакцинация от кори переносится хорошо. Особенно если соблюсти все рекомендации после процедуры, то организм быстро придет в норму, а иммунитет станет сильнее.
Возможные реакции на вакцину могут быть:
1. В пределах нормы:
- отек, припухлость и гиперемия в месте инъекции вакцины против кори;
- повышенная температура тела;
- заложенность носа, кашель;
- ощущение зуда, слезоточивость и видимое покраснение глазного яблока;
- упадок сил;
- снижение или отсутствие аппетита;
- пятнисто-папулезные высыпания.
- крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
- носовое кровотечение;
- мышечные спазмы;
- воспаление легких,
- менингит;
- энцефалит.
При наблюдении подозрительных симптомов требуется сразу обратиться к врачу. Побочные действия после прививки от кори могут проявляться у каждого по-своему, в зависимости от организма. Грамотно проведенная вакцинация сводит вероятность каких-либо осложнений к минимуму.
Прививка против кори в нашей клинике дает максимальный результат без негативных последствий и осложнений. С нами вы сможете избежать множества проблем, связанных с этим заболеванием.
Подумайте о своем здоровье – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против кори!
Корь – заболевание, передающееся от человека к человеку. Источником инфекции является больной человек. После попадания вируса кори в организм, инкубационный период длится до 10 дней. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, похожих на ОРЗ, лихорадки, конъюктивита, кашля.
Сыпь возникает на 3-7 день после первых симптомов заболевания, высыпания сначала появляются на лице, распространяясь последовательно по всему телу. Сыпь сохраняется от 4 до 7 дней. Больной может передавать инфекцию окружающим;
Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
Специфического лечения кори не существует, проводят поддерживающее лечение или лечение осложнений.
Эпидемиология и вакцинация
Корью болеют исключительно люди. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. В основном страдают дети до 5 лет;
Вакцинация может проводиться как отдельной вакциной против кори, так и в составе комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита.
Возможно полное уничтожение заболеваемости корью, так как резервуаром вируса является только человек. В планы Всемирной организации здравоохранения входит полная элиминации кори. В России, как и в других странах, до сих пор регистрируются вспышки кори из-за наличия непривитых детей и взрослых.
Побочные реакции
Вакцина против кори содержит живой ослабленный вирус. Не выпускается инактивированных вакцин против кори, так как они не показали эффективности. В соответствии с инструкциями по применению на введение коревой вакцины могут возникать такие реакции, как : температура (редко > 39°), катаральные явления (кашель, конъюнктивит, ринит), редко — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями после прививки.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной в соответствие с инструкциями по применению:
сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
установленные тяжелые формы аллергических реакций на вещества, входящие в состав вакцины;
Временными противопоказаниями являются - острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании; при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина "Приорикс" (живая), трехвалентная вакцина "М-М-Р II MMR-II (живая)". Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.
Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.
Принципы и цели вакцинации
Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.
К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.
Эффективность вакцин
В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.
Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.
Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?
Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.
Поcтвакцинальные реакции
Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.
Риск поствакцинальных осложнений
Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.
Противопоказания
Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.
- наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
- Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
- Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!
Когда прививать?
Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).
Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?
Это такие категории населения:
- дети моложе 5 лет;
- взрослые старше 20 лет;
- люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, как у нас, это даёт толчок к развитию эпидемии.
Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85–93% людей, на второе — у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).
Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
- отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);
- ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;
- люди, рождённые до 1957 года.
Согласно рекомендациям CDC, для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:
- Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
- Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.
Кому вакцинация противопоказана?
- людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
- если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
- беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
- наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
- получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
- получении в недавнем времени препаратов крови;
- снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.
Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК.
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.
В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием. Ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.
Поэтому лучше без паники, обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.
Читайте также: