Антибиотики при вирусной инфекции у детей комаровский

Обновлено: 24.04.2024

Когда начинать прием антибиотиков при ОРВИ? Аугментин для детей

Проблема частых острых респираторных вирусных инфекций у детей вряд ли когда-нибудь потеряет свою актуальность. Из года в год цифры остаются как минимум стабильными: дети болеют в 3 раза чаще, чем взрослые и переносят примерно 3-5 ОРВИ в год. При этом заболеваемость особенно высока среди детей первых лет жизни, дошкольного и младшего школьного возрастов. Так, дети первых 3 лет жизни болеют в 2.5 раза чаще, чем десятилетние и старше.

Однако до сих пор основной проблемой является не только частота ОРВИ, но и осложнения, которые нередко сопровождают это заболевание. Вирусная инфекция при определенных обстоятельствах (отсутствие должного лечения, нарушения работы иммунной системы ребенка и другие) может повторяться вновь - рецидивировать. Рецидивирующие ОРВИ приводят к значительному снижению приспособительных способностей организма ребенка, что влечет за собой хронизацию патологического процесса. А хронические заболевания, как известно, лечить часто бывает весьма затруднительно. Все это способствует появлению осложнений ОРВИ, которым особенно подвержены недоношенные дети, а также малыши, находящиеся в социально неблагоприятных условиях. Среди этих осложнений особенно часто приходится сталкиваться с синуситами - воспалениями пазух в черепе; воспалениями среднего уха - отитами; ложным крупом - увеличением миндалин и отечностью слизистой оболочки глотки, приводящим к затруднению дыхания, вплоть до асфиксии; бронхитами; пневмониями; пиелонефритами - воспалениями почек.

Надо сказать, что врачи достаточно часто назначают антибиотики детям, заболевшим ОРВИ. Однако при этом они вовсе не преследуют цель вылечить инфекцию, ведь вирусные частицы к антибактериальным препаратам не чувствительны. Все перечисленные выше осложнения при ОРВИ имеют уже бактериальную природу, поскольку бактерии "цепляются" на ослабленный вирусами организм особенно легко и быстро. Именно поэтому иногда возникает необходимость давать ребенку антибиотики при ОРВИ, чтобы предотвратить или начать лечить уже появившееся осложнение - вторичную бактериальную инфекцию.

Принимать антибиотики с первого дня болезни ОРВИ все же нельзя, поскольку прием таких лекарств не проходит бесследно особенно у детей. Это заставляет принимать их очень осторожно и лишь при настоящей необходимости. Причинами для начала антибактериальной терапии при ОРВИ, являются температура 38 градусов и более, которая держится как минимум в течение 3 суток; гнойные налеты на миндалинах; отделяемое из носа и глотки гнойного или слизисто-гнойного характера - явный признак присоединения бактерий. Также стоит задуматься о начале приема антибиотиков в том случае, если инфекция имеет место уже больше 2 недель, но при этом заболевание течет вяло, без существенного поднятия температуры, однако сопровождается признаками отравления - тошной, рвотой, слабостью, головными болями. При наличии хотя бы одного из этих критериев уже можно думать о бактериальном осложнении ОРВИ и назначении антибиотиков.

Тем не менее, вопрос о назначении антибактериальных препаратов ребенку при острой респираторной вирусной инфекции лучше оставить на рассмотрение врачу. Родители должны понимать, что антибиотики назначаются с учетом множества факторов: возраста ребенка, общего состояния его организма, наличия проблем с почками или печенью, тяжесть и длительность заболевания, характер возбудителя и его чувствительность к конкретным антибиотикам, локализация инфекционного процесса (носовые пазухи, бронхи, легкие и другие), индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Учесть все это и сделать правильный выбор в пользу того или иного антибиотика родители просто не смогут. А неправильно выбранное лекарство может только усугубить ситуацию.

Одним из грозных осложнений ОРВИ у детей является пневмония - воспаление легких, при этом она может быть внутрибольничной, если ребенок получил возбудителя в стационаре, и внебольничной, если заражение произошло за пределами лечебного учреждения. Специалисты выявили тот факт, что возбудители пневмонии и детей те же, что и у взрослых. Однако никаких внешних специфических признаков этого заболевания, возникшего на фоне ОРВИ, нет. Заподозрить присоединение пневмонии можно в том случае, если температура тела остается высокой уже больше 3 суток, у ребенка появились кашель и одышка, он чувствует общую слабость, возможно, тошноту и головные боли. Все это может иметь место и при бронхите, например. Это говорит о том, что воспаление легких родители могут лишь заподозрить и с этими подозрениями как можно раньше обратиться к врачу. Специалист установит или опровергнет наличие пневмонии посредством определенных анализов. Врач выслушивает дыхание ребенка, делает при необходимости рентген грудной клетки. Также может быть взята на посев мокрота, из которой в дальнейшем будут выделяться бактерии - возбудители пневмонии.

Однако такой точный анализ требует времени, а начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы инфекционный процесс не зашел далеко и не привел к тяжелым последствиям. Поэтому на данном этапе врач часто выбирает антибактериальный препарат практически наугад - эмпирически, имея лишь определенные подозрения. Именно в этот момент специалисту нужно сделать правильный выбор, от которого зависит во многом дальнейший успех лечения. В таком случае доктора обращаются к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, убивающим многие известные бактерии, которые могут становиться возбудителями пневмонии. Одним из таких лекарств стал аугментин.

Этот препарат безвреден для детей относительно некоторых других антибиотиков. Его эффективность основана на способности уничтожать многих бактерий - потенциальных возбудителей воспаления легких. Поэтому лечение у детей осложнений ОРВИ аугментином в большинстве случаев эффективно. Кроме того, еще одним плюсом этого антибиотика является то, что привыкание к нему у бактерий возникает несколько реже, чем к другим антибактериальным препаратам. Таким образом, пока к прочим лекарствам бактерии уже выработали иммунитет, к аугментину они все еще остаются чувствительны. Однако длительный курс лечения аугментином у некоторых детей вызвал ряд нежелательных реакций: рвоту, высыпания на коже, понос.

Режим дозирования аугментина врач устанавливает индивидуально, ссылаясь на тяжесть заболевания, характер его течения, локализацию возбудителя в организме. В классических случаях детям до 12 лет назначают по 90 мг на каждый 1 кг веса ребенка 2 раза в день. Дозировка жидкой формы исчисляется чайными ложками и также зависит от массы тела маленького пациента. Детям, которые весят 7 кг, положено принимать 2 раза в день по половине чайной ложки. Если масса тела составляет 9 кг, то дозировка возрастает до 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки. Детям, которые весят 14 кг, можно давать аугментин в количестве 1 чайной ложки 2 раза. Когда вес ребенка вырастет до 16 кг, ему прописывают пить антибиотик 2 раза в день уже по 1,5 чайной ложки. Наконец, детям массой от 18 кг аугментин можно принимать по полторы чайных ложки также двукратно.

Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий!

Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам.

Об этом и многих других правилах применения антибиотиков читайте здесь.

Главные правила лечения антибиотиками

Какие ошибки чаще всего совершают родители, применяя антибиотики?

Нужны ли антибиотики при простуде?

Моему ребенку 3 года, когда он болеет (насморк, кашель), муж настаивает на срочном приеме антибиотиков, несмотря на рекомендации врача и тяжести заболевания. "Нужно принять ударную дозу антибиотиков, не ждать пока будут осложнения" - это его слова.

Как укрепить иммунитет после лечения антибиотиками?

При каком насморке надо закапывать в нос раствор антибиотика, как это правильно делать и какой антибиотик предпочтительнее?

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передач:

Видеоответы на вопросы:

2. Рекомендуем к прочтению следующие главы книг:

• Глава 10.17. Антибиотики и антибактериальные средства
• Глава 10.18. Профилактическая антибиотикотерпия при ОРВИ
• Глава 10.19. Антибактериальные средства для местного применения

- в "Лекарства" можно найти исчерпывающую информацию об антибиотиках:

• 2.7.2. Антибактериальные средства: общая информация
  • 2.7.2.1. Свойства и характеристики антибактериальных средств
    • 2.7.2.1.1. Происхождение
    • 2.7.2.1.2. Спектр действия
    • 2.7.2.1.3. Варианты антибактериального действия
    • 2.7.2.1.4. Фармакокинетика и фармакодинамика
    • 2.7.2.1.5. Побочные эффекты
    • 2.7.3.1. Бета-лактамные антибиотики
      • 2.7.3.1.1. Пенициллины
      • 2.7.3.1.2. Цефалоспорины
      • 2.7.3.1.3. Карбапенемы и монобактамы
      • 2.7.3.10.1. Триметоприм и ко-тримоксазол
      • 2.7.3.14.1. Хлорамфеникол
      • 2.7.3.14.2. Фосфомицин
      • 2.7.3.14.3. Диоксидин
      • 2.7.3.14.4. Фузидиевая кислота
      • 2.7.3.14.5. Нитроксолин
      • 2.7.3.14.6. Полипептидные антибиотики

      4. В разделе Вопросы и ответы информация об антибиотиках:

      Отвечает А.Ю. Рыльцов:

      5. В Блоге доктора Комаровского:

      6. В разделе Письма читайте:

      7. В разделе Статьи об антибиотиках:

      8. В Справочнике можно ознакомиться со следующей информацией:

      Любое лекарственное средство, но особенно химиопрепарат (антибиотик), если не показан, то противопоказан.

      В 1928 году был открыт пенициллин. Обратите внимание, не придуман, не изобретен, а именно открыт. Ведь все дело в том, что антибиотики существовали и существуют в живой природе столько времени, сколько существует сама природа. Определенные микроорганизмы способны вырабатывать вещества, защищающие их от повреждающего действия других микроорганизмов. Вот эти вещества и являются по своей сути антибиотиками.

      Его лаборатория была маленькой и темной. Он никогда не закрывал в нее дверь — типичный проходной двор. Его звали Александр Флеминг. Потом он стал нобелевским лауреатом и сэром Александром Флемингом.

      Флеминг был бактериологом. Как изучают бактерий? Берут некую среду, в которой предполагается наличие бактерий (этой средой может быть что угодно — почва, вода, еда, кровь и т. д.), и помещают на особую плоскую чашку с питательными веществами, где предполагаемые бактерии должны размножаться. Бактерии растут и на чашке образуются хорошо видные точки разных размеров — колонии микробов. Колонии наносят на особые стеклышки, красят особыми красителями, затем изучают под микроскопом.

      С 1943 года началось промышленное производство пенициллина. И с этого времени антибиотики стали обязательным компонентом современной медицины.

      Ведь как, на первый взгляд, просто и логично выглядит использование этих средств. Есть некий микроб, вызывающий болезнь. Есть лекарство, способное уничтожить микроб, вызывающий болезнь. Назначаем лекарство, уничтожаем микроб, исчезает болезнь. Очень все просто и здорово получается.

      Но чем больше назначаем и чем больше уничтожаем, тем большее количество проблем появляется. Ибо антибиотики — оружие очень серьезное. А пользоваться серьезным оружием надобно умеючи.

      Отсюда, казалось бы, вполне закономерный и вполне логичный вывод — применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач. На практике, тем не менее, это происходит не всегда так.

      Автор вовсе не ставит своей целью научить читателей пользоваться антибиотиками! Задача видится в том, чтобы:

      — еще раз подчеркнуть сложность и небезопасность антибиотикотерапии;

      — обратить внимание на очевидное: и сам факт назначения, и доза, и сроки использования, и непосредственный выбор антибиотика требуют высочайшего профессионализма — определенных и немалых знаний, опыта, интуиции, здравого смысла;

      — объяснить значение некоторых особо мудрых медицинских слов, непременно сопровождающих процесс лечения антибиотиками;

      — перечислить и настоять на обязательном выполнении правил применения антибиотиков. Правил, актуальных именно для того, кто антибиотиками лечится (знание этих правил тем, кто антибиотиками лечит, подразумевается).

      Антибиотики — вовсе не единственное средство, способное уничтожать в организме болезнетворные микроорганизмы.

      Пример: клеточная оболочка некоторых бактерий по своей анатомии не имеет ничего общего с любыми клетками любого млекопитающего. Естественно, что вполне возможно (хотя совсем непросто) создание вещества, разрушающего оболочку бактерии, но не повреждающего при этом клетки человеческого организма. Кстати, именно так, разрушая оболочку бактерии, действуют знаменитые пенициллин, ампициллин, цефалексин.

      Но перечисленные препараты, не являются антибиотиками!

      Такое положение вещей не слишком понятно и требует объяснения.

      Еще раз подчеркиваю: антибиотики — это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов.

      Некоторые грибы (пеницилиум, цефалоспориум и т. д.) производят антибиотики — например, пенициллин, цефалоспорин. Некоторые бактерии (актиномицеты) производят антибиотики — например, тетрациклин, стрептомицин.

      Любой естественный антибиотик ученые пытаются модернизировать (изменить, улучшить, сделать более активным против микробов и менее опасным для человека). Так, путем изменения структуры пенициллина получены его синтетические производные — оксациллин, ампициллин; путем изменения тетрациклина — доксициклин, метациклин, и т. д. Таким образом, антибиотики бывают естественными и синтетическими.

      В то же время антимикробное средство может не иметь ничего общего с живой природой — оно может быть продуктом исключительно человеческого разума, т. е. быть веществом, которое человек придумал сам. О многих таких препаратах вы, конечно же, слышали. Это знаменитые сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол), нитрофураны (фуразолидон, фурагин), фторхинолоны (уже названные нами норфлоксацин, офлоксацин и т. п.).

      Смысл вышеизложенного: антибактериальные средства и антибиотики — это не одно и то же.

      Приведенная информация имеет больше теоретическое, чем практическое значение, поскольку принципы и правила применения любых антимикробных средств одинаковы. Все, что мы расскажем про антибиотики, в равной мере будет распространяться и на почитателей бисептола и на поклонников фуразолидона, и на всех остальных любителей побороться с микробами.

      Антибиотики бывают разными, и это вполне очевидно. Но, применяя в каждом конкретном случае совершенно определенный антибиотик, врачи (еще раз повторяю, именно врачи) исходят из совершенно определенных свойств конкретного препарата. Что же это за свойства?

      СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКА

      МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКА

      Одни антибиотики полностью подавляют рост бактерий, т. е. разрушают их необратимо. Такие антибиотики называются бактерицидными, они действуют на очень важные клеточные структуры, уничтожая микробов быстро и в огромных количествах. Пенициллин разрушает оболочку бактерии, и шансов на существование у последней не остается. Понятно, что пенициллин — бактерицидный антибиотик, как, впрочем, и ампициллин, цефалексин, гентамицин.

      Если рано прекратить прием бактериостатического антибиотика — болезнь обязательно вернется. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее.

      РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМЕ

      Каким бы путем ни попал антибиотик в организм, он, в конце концов, оказывается в крови и разносится по всему телу. При этом в определенном органе определенный антибиотик накапливается в совершенно определенном количестве.

      Отит можно лечить и пенициллином и ампициллином, но ампициллин в полости среднего уха накапливается лучше, следовательно, будет более эффективным. Антибиотик линкомицин хорошо проникает в кости и его используют для лечения остеомиелита (гнойного воспаления костей). Проглоченный антибиотик полимиксин вообще не всасывается в кровь и действует только в кишечнике — удобно для лечения кишечных инфекций.

      Распределение в организме некоторых современных препаратов вообще уникально. Так, например, антибиотик азитромицин особым образом прикрепляется к фагоцитам — иммунным клеткам, которые поглощают и переваривают бактерии. При возникновении в организме очага воспаления фагоциты двигаются именно туда и накапливаются в огромном количестве в воспалительном очаге. Азитромицин движется вместе с фагоцитами — т. е. при наличии пневмонии максимальное количество антибиотика будет именно в легких, а при пиелонефрите — именно в почках.

      ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМ

      Путь введения антибиотика не имеет принципиального значения — важно лишь, чтобы антибиотик вовремя оказался в нужном месте и в нужном количестве. Это, так сказать, стратегическая цель. Но вопрос тактический — как этого добиться — не менее важен.

      Очевидно, что любые таблетки явно удобнее уколов. Но. Некоторые антибиотики в желудке разрушаются, например пенициллин. Другие не всасываются или почти не всасываются из кишечника, например гентамицин. У больного может быть рвота, он вообще может быть без сознания. Эффект от лекарства проглоченного наступит позже, чем от того же лекарства, введенного внутривенно, — понятно, что чем тяжелее болезнь, тем больше оснований для неприятных уколов.

      ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА ИЗ ОРГАНИЗМА

      Одни антибиотики — например пенициллин или гентамицин — в неизмененном виде выводятся из организма с мочой. Это позволяет, с одной стороны, успешно лечить болезни почек и мочевыводящих путей, но с другой — при существенном нарушении работы почек, при уменьшении количества мочи может привести к избыточному накоплению антибиотика в организме (передозировке).

      Другие препараты, например тетрациклин или рифампицин, выводятся не только с мочой, но и с желчью. Опять-таки — очевидна эффективность при болезнях печени и желчевыводящих путей, но нужна особая осторожность при печеночной недостаточности.

      Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики — не исключение, и это мягко говоря.

      Возможны аллергические реакции. Одни препараты вызывают аллергию часто, например пенициллин или цефалексин, другие — редко, например эритромицин или гентамицин.

      Определенные антибиотики оказывают повреждающее (токсическое) действие на некоторые органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения и т. д. После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения, любые антибиотики широкого спектра действия способствуют развитию дисбактериоза.

      А теперь давайте задумаемся!

      С одной стороны, очевидно следующее: прием любого антимикробного средства требует обязательного знания всего, что было выше перечислено. Т. е. все плюсы и все минусы должны быть хорошо известны, в противном случае — последствия лечения могут быть самыми непредсказуемыми.

      Но с другой стороны — самостоятельно глотая бисептол, или, по совету соседки, засовывая в ребенка таблетку ампициллина, вы отдавали отчет своим действиям? Вы все это знали?

      Конечно же, не знали. Не знали, не задумывались, не подозревали, хотели, как лучше.

      Лучше — знать и задумываться.

      Что необходимо знать

      - Любое антимикробное средство должно назначаться только врачом!

      Профилактическая антибиотикотерапия — не всегда зло. После многих операций, особенно на органах брюшной полости, она жизненно необходима. Во время эпидемии чумы массовый прием тетрациклина способен защитить от заражения. Важно только не путать такие понятия, как профилактическая антибиотикотерапия вообще и профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях в частности.

      - Если уж вы антибиотики даете (принимаете), ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку полегче. Необходимую продолжительность лечения может определить только врач.

      - Никогда не выпрашивайте чего-нибудь посильнее.

      Понятие о силе и слабости антибиотика во многом условно. Для среднего нашего соотечественника сила антибиотика во многом связана с его способностью опустошать карманы и кошельки. Людям очень хочется верить в тот факт, что если, например, тиенам в 1000 раз дороже, чем пенициллин, то он и в тысячу раз более эффективен. Да не тут-то было.

      Все очень дорогие препараты используются лишь в очень серьезных и, к счастью, не очень частых ситуациях, когда конкретная болезнь вызвана микробом, устойчивым к действию большинства антибиотиков, когда имеет место выраженное снижение иммунитета.

      - Следствие предыдущего пункта. Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не владеет информацией о том, когда, по поводу чего, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

      - Не расставайтесь с врачом до тех пор, пока точно не уясните правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком. Доксициклин — 1 раз в сутки, бисептол — 2 раза в сутки, тетрациклин — 3 раза в сутки, цефалексин — 4 раза в сутки.

      Еще раз о самом главном.

      Миллионы людей обязаны антибиотикам жизнью и здоровьем. Но:

      между антибиотиком и человеком в обязательном порядке должно находиться важнейшее промежуточное звено: ВРАЧ, который лечит человека антибиотиком.

      [1] По достоинству оценить значение этой цитаты вы наверняка сможете лишь после знакомства с содержанием главы. Что же касается ее автора, то профессор В. Г. Бочоришвили — настоящий профессионал и специалист в области лечения антибиотиками, в недалеком прошлом директор клиники, которая занималась лечением сепсиса (заражения крови).

      Есть вирусы, есть бактерии.
      99,99 % всех детских насморков, кашлей и температур — это вирусы, и это называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
      Антибиотики действуют на бактерии, но не действуют на вирусы, следовательно, ОРВИ не лечится антибиотиками.
      Но при ОРВИ возможны осложнения, вызванные бактериями (например, отит или воспаление легких).
      Возникает соблазн: назначить антибиотики при ОРВИ не для убиения вируса, а для профилактики — чтоб не было осложнений. Медицинская наука десятками тысяч исследований доказала, что это не помогает. Более того — от этого становится только хуже.

      • Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
      • Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая (. ), а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
      • В-третьих, потому, что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы, таким образом, увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

      Окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.
      Тем не менее антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически.
      .
      Понять и оправдать это нельзя.
      Объяснить — очень даже можно.

      Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить!

      Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли с хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок…
      А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который: — лечить не умеет;
      — три дня ходил и довел;
      — ничего не назначил, поэтому опустилось.

      Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более что виновный уже назван?

      Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того (!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?

      Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…

      Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.

      И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

      Еще раз, для запоминания, большими буквами:

      ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

      Комаровский назвал главные ошибки родителей при лечении детей антибиотиками

      
      

      22.11.2021 4088

      БЕСКОНТРОЛЬНЫЙ, НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ АЛЛЕРГИЕЙ, РЕЦИДИВАМ БОЛЕЗНЕЙ И ДРУГИМ ОПАСНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ. В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕ СТОИТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ АНТИБИОТИКИ?

      Появлению антибиотика в нашей стране мы обязаны микробиологу Зинаиде Ермольевой. В годы Великой Отечественной войны ученая смогла получить из плесени пенициллин, который спас тысячи раненых солдат от заражения крови и ампутаций. А сколько жизней удалось сохранить благодаря лекарству уже после войны!

      «Представьте себе мир, где контакт человека с легкой инфекцией или небольшая травма заканчиваются летальным исходом. Порезал ногу — гангрена тут как тут, затем сепсис и понятный итог. Горло заболело — гарантирован гнойный менингит и печальный конец. И это не сценарий фильма ужасов. Это эра после антибиотиков, возможная реальность 21 века, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.

      Некорректный прием лекарств приводит к устойчивости микроорганизмов к таким препаратам.

      Чтобы привлечь внимание к проблеме, ВОЗ установил Всемирную неделю правильного использования антибиотиков, которую проводят с 18 по 24 ноября. По этому случаю известный педиатр, доктор Евгений Комаровский назвал главные ошибки, которые допускают родители при лечении детей антибиотиками.

      Самолечение

      Педиатр подчеркивает: при вирусных инфекциях антибиотики не действуют.

      Нерациональное местное применение системных лекарств

      Антибиотики, применяемые системно (внутрь, внутривенно, внутримышечно), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази и т.д.). Есть лишь два исключения — гнойный отит и гнойный конъюнктивит.

      Преждевременное прекращение приема антибиотиков

      Если же после проглоченной таблетки антибиотика повысилась температура, появился озноб, это не означает, что препарат не подходит и нужно бежать в аптеку за другим. Это означает, что нужно посоветоваться с врачом.

      Повторное применение одного и того же антибиотика

      Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она связана уже с теми микробами, которые уцелели после первого курса лечения. А значит, применявшийся препарат будет неэффективен.

      Несоблюдение правил лечения и дозировки

      Универсальных правил приема антибиотиков не существует. Красность приема колеблется от 1 до 4 раз в сутки. Взаимосвязь с приемом пищи разная. Так, некоторые препараты нельзя с молоком. Есть и множество других нюансов.

      При этом родители зачастую не изучают инструкцию, не расспрашивают врача. В итоге лечение далеко от рационального и с соответствующим результатом.

      
      

      Подробнее

      Медицинский лекторий

      
      

      
      

      Как использовать стресс на пользу и победить дистресс?

      
      

      Аритмии, индуцированные новой коронавирусной инфекцией. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

      
      

      Сохранение женского здоровья. Совета врача онкогинеколога

      Популярные публикации

      
      

      Нутрициолог назвала способ похудеть без подсчета калорий

      
      

      Чистка зубов или завтрак — в каком порядке нужно делать утреннюю рутину?

      
      

      В каких продуктах есть витамин B? Рассказывает врач

      
      

      Как восполнить дефицит магния?

      
      

      Что такое капсульное меню и как оно облегчит вам жизнь — объясняет нутрициолог

      
      

      Эндокринолог назвала продукты для снижения давления

      
      

      Гимнастика для оздоровления сосудов

      
      

      Врач дала советы аллергикам весной

      
      

      Кинолог рассказал о правилах поведения в случае нападения бродячих собак

      
      

      Диетолог назвала продукты для укрепления суставов

      
      

      Как похудеть без вреда для здоровья

      
      

      Эвкалипт от кашля: как применять настойку, ингаляции и леденцы

      
      

      Что такое ипохондрия и как от нее избавиться

      
      

      Шиповник для почек: свойства, правила применения, рецепты, показания и противопоказания

      Читайте также:

        
      • Китайский вирус уже в калифорнии
        
      • Для профилактики гриппа и простуды для детей народными средствами
        
      • Высыпания на лбу вирус
        
      • Реальные данные о вирусе коксаки
        
      • Линекс при гепатите с