Антигистаминный препарат для детей до года от ветрянки
Обновлено: 18.04.2024
Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей
В нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей.
Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой "заразой" будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай.
Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки - появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы - мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.
Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности.
У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли.
У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком - это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.
По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции.
Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков.
Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс.
В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом.
- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
10 лучших препаратов от ветрянки: противовоспалительных и от зуда.
18 сентября, 2021 год
Содержание
Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. У ветрянки волнообразное течение, при этом у заболевшего повышается температура, на коже и слизистых появляется специфическая сыпь. Обычно ветрянкой дети заражаются в садиках и начальной школе (от 3 до 6 лет), реже болеют груднички. Но заболеть может человек любого возраста.
Кстати, известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что самое действенное средство от зуда при ветрянке – это прохладная ванна, но в нашей стране такой метод практикуется крайне редко.
Симптомы ветрянки
Сыпь по всему телу – это главный признак ветряной оспы, причем эта сыпь появляется и на слизистых оболочках. Ветрянка во рту – это энантема. У ребенка повышается температура, появляется общая слабость, болят мышцы и голова. Обычно такое состояние длится 2-5 дней. При ветрянке может и не быть температуры – все начинается с сыпи.
Инкубационный период ветрянки – 10-21 день с момента заражения. Длится заболевание обычно 5-10 дней, хотя бывают случаи и 3-недельной длительности болезни.
При легкой форме ветрянки ребенка может ничего не беспокоить: он будет активным и в хорошем настроении, а лишь небольшая сыпь на теле подскажет, что малыш болеет.
Как передается ветрянка
Чаще всего ветряной оспой болеют дети от 3 до 7 лет. У детей до года, подростков и взрослых ветрянка – редкое явление. Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Возбудитель болезни – вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Этот вирус начинает стремительно размножаться в крови и лимфе заболевшего, а когда оказывается в верхних слоях кожи, появляется та самая сыпь при ветрянке.
Осложнения при ветрянке
Главные и опасные осложнения при ветрянке – это миокардит и энцефалит. Такие осложнения характерны для взрослых и тех детей, у которых ослаблен иммунитет.
Кроме обычной ветрянки, существуют ее буллезная, гангренозная и геморрагическая формы. Это тяжелые виды заболевания с осложнениями. Если на раны попадает бактериальная инфекция, может развиться еще одно осложнение – пиодермии. Такое осложнение часто бывает у детей.
Сыпь при обычной ветрянке следов не оставляет, а при подобных нагноениях возможны рубцы и шрамы.
Чем лечить ветрянку
Солкосерил дентальная адгезивная паста
Meda Pharma, Швейцария
Ранозаживляющее, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, цитопротективное, антигипоксическое лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций, геля и мази для наружного применения.
Препараты для обработки язв на коже снимают воспаление, дезинфицируют, ускоряют заживление, подсушивают, уменьшают зуд.
Риванол
Риванол 0,1%
Дина+, Великобритания
Риванол - антисептическое средство, обладает противомикробной активностью, борется с кокковыми микроорганизмами, применяется в гинекологии, урологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии.
Циндол
Циндол
Ярославская Фармацевтическая Фабрика, Россия
"Пеленочная" сыпь, опрелость, потница, дерматиты, язвенные поражения кожи, поверхностные раны, экзема в фазе обострения, простой герпес, стрептодермия, трофические язвы, ожоги, пролежни.
Каламин
Каламин
Препарат Каламин-лосьон применяют в дерматологической практике, при лечении болезней, сопровождающихся кожным зудом. Поэтому лосьон назначают при комплексном лечении ветрянки, экземы, псориаза. Применяют при дерматитах, прыщах, герпесе. Используют при лечении кожных высыпаний, опоясывающего лишая, крапивницы, краснухи и т.п.
Фурацилин
Фурацилин раствор
Самарамедпром ОАО, Россия; ПАО "Биосинтез", Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; Випс-Мед, Россия
Наружно: гнойные раны, пролежни, ожоги II – III ст., мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы). Местно: блефарит, конъюнктивит, фурункул наружного слухового прохода; остеомиелит, эмпиема околоносовых пазух, плевры (промывание полостей); острый наружный и средний отит, ангина, стоматит, гингивит.
Хлоргексидин
Хлоргексидин
Обновление, Россия
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).
Поксклин
Поксклин
ФармаВаль ЭсЭй, Нидерланды
Охлаждающий гидрогель Поксклин был разработан для облегчения симптомов ветряной оспы на больших участках тела. В то время как распределение густых кремов и мазей по телу может привести к повреждению пузырьков, охлаждающий гидрогель очень легок в нанесении и не вызывает трения в чувствительных областях при нанесении на кожу. ПоксКлин обеспечивает мгновенный охлаждающий эффект, что значительно облегчает зуд. С этой целью он может применяться столько раз, сколько это необходимо. ПоксКлин содержит ингредиент 2QR, биологически активный антибактериальный комплекс. Этот компонент помогает естественному кожному иммунитету Вашего ребенка блокировать вредоносные бактерии. Антибактериальный компонент в составе ПоксКлин представляет собой полисахарид, полученный из растительного экстракта Алоэ-Вера. Он создает на коже барьер, тем самым препятствует проникновению и распространению бактерий на поверхности кожи.
Фенистил
Фенистил
GlaxoSmithKline, GSK, Великобритания
Антиаллергическое действие Фенистила связано с конкурентной блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение аллергических заболеваний, таких как: крапивница; аллергический ринит; пищевая аллергия; лекарственная аллергия. Устранение зуда при: укусах насекомых; ветряной оспе; атопическом дерматите.
Цетиризин
Цетиризин
ЗАО ВЕРТЕКС, Россия
сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы); крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); сенная лихорадка (поллиноз); зуд; ангионевротический отек (отек Квинке); зудящие аллергические дерматозы.
Фенкарол
Фенкарол
Олайнский ХФЗ, Латвия
— поллиноз; — острая и хроническая крапивница; — ангионевротический отек; — аллергический ринит; — дерматозы (в т.ч. экзема, псориаз, атопический дерматит); — нейродермит; — кожный зуд.
Псило-бальзам
Псило-бальзам
ШТАДА Арзнеимиттел, Испания
— солнечные ожоги и ожоги I степени; — укусы насекомых; — крапивница; — кожный зуд различного генеза; — зудящая экзема; — ветряная оспа; — аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе); — контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.
Лечение ветрянки легкой и средней форм тяжести в целом несложное. Главное – каждую новую язвочку обрабатывать антисептиком. При зуде – применять антигистаминные препараты и соблюдать правила личной гигиены.
Комментарии
Алексей Случайно наткнулся на статью про ветрянку, которой, к счастью, уже переболел, но хотел бы поделиться опытом и + рассказать какие средства использовал сам. Заболел я в университете на третьем курсе, было мне тогда 24. И сказать, что это идеальный возраст, когда ветрянка проходит легко, сказать нельзя, но и не сорок как бы тоже. Вернулся домой с огромной усталостью, ломотой в теле и сильным ознобом. Сначала подумал, что просто орви. Потом на руке обнаружил а-ля необычный прыщик, и подумал его ликвидировать. Только вот незадача, после того, как его лопнул, осталась ранка. Рубец от этой ранки до сих пор есть на руке, как память об ветрянке. Знаю, что не у всех остаются рубцы после лопнувших везикул, это бывает очень редко, но у меня остался выраженный рубчик. Как только я увидел всю эту картину, я сразу подумал о том, что а вдруг это ветрянка, хотя сам себя успокаивал мол "та не может быть".. было как раз канун Нового года, и не хотелось болеть ну вот совсем. Но, увы. Снял футболку и увидел, что я весь в этих высыпаниях. А уже к ночи они начали неистово чесаться. Я сначала думал, что можно выдержать, но зуд был настолько сильным, что руки по своей воле тянулись чесаться. Девушка моя даже одевала мне на руки варежки кухонные и привязывала скотчем, - я всё равно умудрялся чесаться, иначе уснуть было просто невозможно. Она побежала в аптеку круглосуточную и принесла Поксклин. Это было блаженство, когда она начала вспрыскивать высыпания. Зуд довольно быстро ушел и я перестал чесаться. Как бы в самом факте того, что вы чешетесь нету ничего плохого. Плохо, если в следствии расчесывания, вы лопнете везикулы и будут рубцы на теле, что не очень эстетично. Так например нужно строго стараться не трогать лицо, потому что потом это будет беда. Карандашом с брильянтовым зелёным мы помечали легким нажатием везикулы. Зелёнка, которой пользовались многие поколения, она не от зуда, и не чтобы проявлять свои антисептические свойства. В первую очередь, с помощью неё можно понять, появляются ли новые высыпания. Почему это важно: таким образом можно следить за этапом болезни, а также заразны вы или нет. Так как вы остаётесь заразны до 5-7 дня от появления последних высыпаний. Университет у меня был медицинский, по этому прекрасно знал обо всём, что касается этого заболевания. Поксклину благодарен за спокойствие и комфорт. Кстати, по поводу прохладного душа, это действительно помогает, но нужно понимать, что достаточно просто привести тело в чистоту, не нужно стоять под прохладным душем долго, так как с температурой с ломотой в теле, усталостью, это не очень то и легко, + иммунитет снижен, чтобы не сделали хуже. Вытираясь полотенцем помните, что нельзя растирать тело, полопаете везикулы. Достаточно просто промокнуть. После того как новые элементы перестали появляться, проходит 5-7 дней и вы можете спокойно выходить в люди, контактировать с кем-угодно, вы никого не заразите. К этому времени температуры уже нету и общее самочувствие намного лучше, но элементы высыпания ещё будут заживать.
Фурацилин, тоже очень хорошая вещь. Хороший антисептик с мягким эффектом, не печёт, не жжет, не оставляет никаких дискомфортных ощущений.
Будьте здоровы и осведомлены!
Врачи рассказали, чем лечить ангину у ребенка
Препараты для домашнего лечения ангины, симптомы и осложнения заболевания.
Врачи рассказали, как лечить коронавирус дома
Чем лечиться от ковида?
Чем лечить простуду: 10 эффективных препаратов
Топ-10 средств для лечения простуды
12 лучших антибиотиков
Современные антибиотики: препараты широкого спектра действия, при ангине, кашле и бронхите, при гайморите, при гинекологических заболеваниях. Как выбрать антибиотик?
Увидев на теле своего ребёночка признаки ветряной оспы (ветрянки), мама начинает волноваться и искать пути решения. И, несмотря на то, что эта инфекция практически всегда диагностируется в детском возрасте, родители опасаются осложнений и делают всё, чтобы облегчить страдания своего чада и быстрее избавить его от ненавистных прыщиков. На самом деле ветрянку лечить несложно. Вовсе не обязательно принимать какие-либо препараты или ставить уколы.
Зеленка при ветрянке
На протяжении длительного времени считалось, что элементы сыпи обязательно нужно мазать зеленкой, так как это ускорит процесс выздоровления. Несмотря на выраженное антибактериальное, подсушивающее действие, препарат не влияет на размножение вируса герпеса. Регулярное применение приводит к подсушиванию везикул, предотвращает распространение микробов.
Раствор является малотоксичным, низкоаллергенным, потому его разрешено использовать во время беременности и у новорожденных. Средство почти не всасывается в кровь, не вызывает системного действия. На сегодняшний день доказано, если не мазать ветрянку зеленкой или другими антисептическими средствами, это никак не будет влиять на течение болезни.
Большинство докторов пришли к мнению, что раствор бриллиантового зеленого следует использовать как маркер появления новых пузырьков. Обработав высыпания, на следующий день можно оценить состояние кожных покровов и понять, появились ли новые пятнышка. Если свежих элементов не обнаружено — это хороший знак, ребенок выздоравливает.
Препараты для снижения зуда при ветрянке
Лоратадин
Хорошее антигистаминное средство, которое позволяет снизить зуд, особенно в ночное время. Лучше применять медикамент только перед отходом ко сну, чтобы ребенок максимально хорошо отдыхал и не пытался чесать пузыри. Дозировка антигистаминного подбирается индивидуально, но не может составлять более одной таблетки в сутки. Обычно детям до двух лет достаточно четвертинки таблетки, после трех лет пьется половина. С семи лет принимают полную дозу. Длительность терапии Лоратадином обычно составляет одну неделю, пока могут появляться новые очаги болезни.
Фенкарол
Лекарственное средство также выпускается в форме таблеток. Детям до трех лет назначают по 5 мг активного вещества два раза в день. С трех до семи лет малыши могут пить по 10 мг таблеток дважды в сутки. С семилетнего возраста можно увеличить количество Фенкарола до 15 мг препарата трижды в день. Длительность терапии зависит от интенсивности проявления симптомов заболевания и не может быть свыше десяти дней.
Все антигистаминные средства должны использоваться по согласованию с врачом, так как они также могут провоцировать высыпания. Они будут значительно отличаться от герпетических, но при этом ухудшат общее состояние ребенка.
Препараты для снижения температуры
Ибупрофен
Несмотря на свои жаропонижающие свойства, использовать Ибупрофен при ветрянке взрослым и детям показано не всегда. Препарат не имеет никакого отношения к лечению заболевания, поскольку не работает против диагнозов вирусной этиологии. Скорее, средство по свойствам можно применять для облегчения симптоматической картины ветряной оспы. Однако использование Ибупрофена при таком диагнозе для взрослых и детей может привести к ухудшению клинической картины.
| Возраст пациента | Доза в мл | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|
| 6-12 месяцев | 2,5 | 3-4 |
| 1-3 года | 5 | 3 |
| 3-6 | 7,5 | 3 |
| 6-9 | 10 | 3 |
| 9-12 | 15 | 3 |
Если ребенок заразился ветряной оспой до наступления шести месяцев, допускается принимать по 2,5 мл суспензии дважды в день. Обычно Ибупрофен принимают при температуре от +37,5 градусов, если есть развития судорог, или при +38 градусов, если ребенок нормально себя чувствует.
Ибуфен
Также для детей выпускается в виде суспензии, которая назначается по достижению температуры +37,5-38. При этом препарат подходит для использования детьми, достигшими шестимесячного возраста. С дозировками средства можно познакомится ниже.
| Возраст пациента | Доза в мл | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|
| 6-12 месяцев | 2,5 | 3 |
| 1-3 года | 2,5 | 4 |
| 3-6 | 5 | 3 |
| 6-9 | 5 | 4 |
| 9-12 | 10 | 3 |
Последнюю дозировку лекарственного средства следует принимать перед сном. Ни при каких обстоятельствах не давайте детям Аспирин, чтобы сбить температуру. Это может привести к опасным поражениям печени, которые останутся до конца жизни. Также не стоит использовать такие методы, как обтирание уксусом и водкой, так как это может вызвать интоксикацию организма.
Успокоительные средства при ветрянке
Нервохель
Таблетки Нервохель – это гомеопатическое средство, которое оказывает успокоительное и снотворное действие, облегчает состояние при депрессии, снимает судороги. Перечисленные свойства препарата реализуются благодаря его составу. Нервохель содержит игнацию горькую, переработанное содержимое сумки каракатицы, бромид калия, фосфорную кислоту, валериано-цинковую соль, нозод чесотки. Игнацию горькую в гомеопатии назначают пациентам в депрессивных состояниях, для снятия нервного напряжения и мышечных судорог.
Нотта
Также гомеопатический успокоительный препарат, который разрешено использовать с трех лет. Выпускается Нотта в форме капель для перорального приема. Для детей дозировка составляет пять капель трижды в день. Принимают успокоительное через час после приема пищи, но допускается прием медикамента за полчаса до еды. Длительность терапии данным гомеопатическим средством также не должна превышать одну неделю, пока ребенка может беспокоить зуд.
Все описанные препараты должны приниматься только по согласованию с лечащим врачом, так как во многих случаях необходимы существенные корректировки доз.
Медикаменты для стимуляции иммунитета
Виферон
При диагностировании ветрянки в сложной форме используют Виферон-мазь. Наносят ее строго на пораженные участки, максимально избегая здоровой кожи. Длительность терапии в таком случае не может превышать семи дней. Мазь используют до трех раз в день, при этом следует для начала тщательно вымыть руки. Использование свечей Виферон при ветряной оспе не показано и не имеет должного результата.
Ацикловир
При ветряной оспе можно использовать крем и таблетки. Обе фармакологические формы разрешено использовать с пяти лет. При лечении описываемого заболевания назначается 200 мг активного вещества пять раз в день. При необходимости лечения детей до пяти лет суточная дозировка должна быть уменьшена в два-три раза. Длительность лечения таблетками устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае. При лечении ветрянки кремом его стоит наносить чистыми руками на пораженные участки пять раз в день с одинаковым временным интервалом. Крем Ацикловир нельзя использовать более 10 дней.
Использование этих препаратов у детей может привести к серьезным побочным эффектам и проблемам с внутренними органами. Именно поэтому их используют только в очень сложных случаях, когда обычное лечение не дало результата и состояние ребенка быстро ухудшается.
Стоимость лекарственных средств при ветрянке
В аптеке также можно приобрести аналоги лекарственных препаратов, цена на которые варьируется в большую или меньшую сторону. О возможности их использования также стоит уточнить у педиатра.
Видео — Как лечить ветрянку у детей
Уход за больным ребенком
- Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
- Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
- При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).
Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.
Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.
Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.
Пару слов о ветрянке
Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то быстро вылечить ветрянку не составит особого труда. Главное – не позволять малышу расчёсывать прыщики, сцарапывать их. Правильно лечить ветрянку можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и другими способами — поддерживанием в комнате, где спит малыш, оптимальной температуры воздуха (до 22ͦС), правильным питьевым режимом, ограничением в кормлении, изоляцией от улицы.
А что насчёт купания, помогает ли оно лечить ветрянку? Этот вопрос вызывает настоящий резонанс у мамочек. Раньше считалось, что при ветрянке купать малыша запрещено, так как это способствует распространению инфекции на здоровые участки. Сейчас такое мнение ничем не обосновано. Напротив, если малыша так долго не купать, то именно грязная кожа приведёт к переходу заболевания на другие области тела. Кроме того, закупоренные поры из-за сильной потливости также ни к чему хорошему не приведут.
Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.
Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.
Этиология
Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
Пути заражения
Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.
До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
- общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
- везикулёзная экзантема;
- везикулёзная энантема (афты);
- лимфаденопатия (ЛАП);
- лихорадка постоянного типа.
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Патогенез ветряной оспы
Классификация и стадии развития ветряной оспы
1. По клинической форме:
- рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
- пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
- буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
- геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
- гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
- генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
- абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).
2. По степени тяжести:
- легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
- средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
- тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]
Стадии заболевания
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки у детей и взрослых
Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.
Специфические осложнения:
- стенозирующий ларинготрахеит;
- неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
- кератит;
- геморрагический нефрит.
Неспецифические осложнения:
- абсцессы;
- флегмоны;
- отит;
- пневмония;
- сепсис.
Осложнения ветрянки у беременных
По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]
Что такое ветряночная пневмония
Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.
Диагностика ветряной оспы
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
- общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
- биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
- серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).
Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.
При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]
Как отличить ветрянку от других заболеваний
Лечение ветряной оспы
Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Режим дня
Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).
Питание
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).
Медикаментозная терапия
Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.
Признаки выздоровления
К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:
- с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
- нормализация температуры тела;
- отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
- отсутствие осложнений.
Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]
Прогноз. Профилактика
- ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
- мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
- прогулки на свежем воздухе;
- здоровое питание, поливитамины;
- частое проветривание помещения.
Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]
- небеременным женщинам детородного возраста;
- медицинским работникам;
- людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
- учителям и воспитателям;
- персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
- международным путешественникам [6] .
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]
К заражению устойчивы:
- люди, переболевшие ветряной оспой;
- новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
- вакцинированные пациенты.
Постконтактная профилактика
Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).
Профилактика после контакта с заболевшим показана:
- пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
- беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
- новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
- новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .
Профилактика рубцов и шрамов
Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.
У вашего ребенка ветрянка?
Форма обратного вызова
Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро
Общие правила ухода за ребенком во время болезни:
- одевать ребенка в свободную хлопчатобумажную одежду без ворса
- проводить ежедневные водные гигиенические процедуры: душ, ванна не горячей (!!), чуть теплой водой и промакивать (!!), а не растирать кожу ребенка после приема душа/ванны гигроскопичным, не ворсистым полотенцем
- подрезать ногтики на руках
- на ночь можно одевать на руки ребенка носки по типу царапок во избежание расчесывания.
Что делать, если ребенка беспокоит зуд?
Если все-таки зуд сильно беспокоит малыша, то рекомендуют применять антигистаминные (противоаллергические) препараты с выраженным противозудным эффектом.
Внимание! Антигистаминные препараты можно давать ребенку только после назначения врача. Такие препараты принимают коротким курсом до 5-7 дней и в дозировке согласно возрасту и весу ребенка, т.к. они имеют наряду с выраженным противозудным эффектом еще и побочные действия в виде сонливости и заторможенности, особенно в случае превышения дозы. Поэтому самостоятельно лекарства не применяйте! Обращайтесь к своему педиатру и будьте здоровы! Врачи KinderKlinik, несмотря на карантин, работают в штатном режиме. Если Вашему ребенку нужна помощь — приходите к нам на прием! Для Вашего удобства наши врачи выезжают на дом.
Уточнить подробности и записаться на прием можно по круглосуточным телефонам: 0800 30 75 75, 096390 75 75, 044390 75 75.
Вам так же будет интересно:
Чаще всего детям до года назначают общий или развернутый анализ крови (в зависимости от показаний), общий анализ мочи и определение уровня глюкозы в крови.
Как правило, атопический дерматит появляется у детей в раннем возрасте (чаще всего на третьем месяце жизни), а в более зрелом может затихать, но не всегда.
Главная сложность состоит в том, что до сих пор неизвестны точные причины возникновения колик.
Читайте также: