Бак посев мочи при гриппе

Обновлено: 19.04.2024

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы, находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития микробов питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или, например, грибков все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация микроорганизмов (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи, то есть выявления возбудителя инфекции, необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат. Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно, чтобы назначить эффективное лечение.

Бактериологический посев мочи довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется этот анализ при беременности. Бакпосев мочи также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода являются относительная длительность исследования (4-7 календарных дней) и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

инфекции мочевыводящей системы,
контроль проведенного лечения,
уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
рецидивирующее течение заболевания,
беременность,
сахарный диабет,
иммунодефицит,
подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.

С-реактивный белок (СРБ) – компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Второе его название гликопротеин. Он вырабатывается клетками печени, является маркером значительного повреждения тканей.

Это белок острой фазы воспалительного процесса. Он более чувствителен к воспалению, нежели скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.

Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни.

Норма С-реактивного белка в крови

Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо сдать анализ крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0-1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20-100 раз.

Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики.

Высокий уровень белка может свидетельствовать об огромном количестве заболеваний. Причины его повышения:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
заболевания поджелудочной железы, включая панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет;
онкологические заболевания, метастазы;
массивные ожоги, обморожения, травмы;
аутоиммунные и ревматические патологии – ревматоидный артрит и полиартрит, васкулит, системная красная волчанка;
артрит, артроз;
туберкулез;
инфекционный эндокардит;
острый инфаркт миокарда или инсульт;
сепсис, перитонит;
хронические воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит;
оперативные вмешательства, послеоперационный период.

Небольшое увеличение присуще пациентам с избыточным весом, нарушением гормонального фона.

К факторам, провоцирующим повышение С-реактивного белка также относится беременность, прием пероральных контрацептивов, продолжительная гормональная терапия, чрезмерные физические нагрузки. А вот применение нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств наоборот снижает концентрацию СРБ.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания

С-реактивный белок повышается при острых воспалениях, рецидивах хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей во время хирургических вмешательств. Уровень может достигать 40-100 мг/л.

Если после операции СРБ остается патологически высоким, то это указывает на развитие послеоперационных осложнений: пневмония, абсцесс, тромбофлебит.
Что касается инфекционных болезней, то самые высокие значения СРБ при бактериальной инфекции, могут достигать 100 мг/л. При вирусных заболевания концентрация не превышает 20 мг/л.

Повышение уровня СРБ сопряжено с риском развития болезней сердца и сосудов. Концентрация выше 3 мг/л может указывать на воспалительные процессы в стенках сосудов, гипертонию, развитие инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирование атеросклероза.

Белок повышается в первые сутки после развития инфаркта, постепенно снижается в течение месяца. При рецидивах его уровень снова возрастает.

В группе риска сердечно-сосудистых патологий находятся пациенты с высоким уровнем СРБ и воздействием следующих провоцирующих факторов:

ожирение;
высокая концентрация глюкозы в крови;
курение;
малоподвижный образ жизни;
высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови.

Рак легкого, желудка, яичников, предстательной, поджелудочной железы, печени и других органов сопровождается некрозом тканей, поэтому при метастазах и раковых клетках в организме происходит рост уровня СРБ.

Анализ на С-реактивный белок используют для оценки прогрессирования опухоли и эффективности противоопухолевой терапии, выявления рецидива болезни.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно готовиться к процедуре. Важно исключить воздействие факторов, которые могут вызвать повышение белка. Для этого необходимо:

за 12 ч. до исследования отказаться от приема пищи;
за полчаса до процедуры не курить, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для анализа делается забор венозной крови.

Когда требуется обследование?

Анализ назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекции;
чтобы выявить наличие очагов воспаления в организме, в том числе скрытых, отследить эффективность лечения;
при подозрении на злокачественные опухоли;
для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде;
чтобы оценить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов;
для контроля течения хронических болезней.

Для повышения информативности, исследование на СРБ дополняют клиническим анализом крови, коагулограммой, анализом на ревматоидный фактор, онкомаркеры.

Чем опасен повышенный С-реактивный белок?

Опасность представляют болезни, которые сопровождаются ростом СРБ. Запредельно высокий уровень диагностируют не только при бактериальной инфекции, но также при панкреонекрозе, ожоге, сепсисе, перитоните. Концентрация может достигать 300 мг/л.

Как снизить высокий уровень С-реактивного белка?

Расшифровкой анализов, как и назначением лечения должен заниматься профильный специалист – инфекционист, ревматолог, кардиолог, онколог, терапевт. При правильной терапии СРБ начинает снижаться на 6-10 сутки, в то время, как СОЭ – на 14-28 день.

Чтобы снизить концентрацию С-реактивного белка назначают медикаменты. Эффективны сатины и ацетилсалициловая кислота. Они уменьшают воспалительные процессы в стенках сосудов и проявления атеросклероза. При инфекционно-воспалительных заболеваниях снижению СРБ в крови способствуют нестероидные противовоспалительные средства.

Не менее важен здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Нормализация веса при ожирении сопровождается снижением С-реактивного белка, поэтому стоит заниматься спортом, придерживаться диеты с низким уровнем холестерина.

Регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни и сбалансированное питание – залог крепкого иммунитета, лучшая профилактика сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний, которые чаще всего становится причиной высокого СРБ.

Проба Зимницкого (анализ мочи по Зимницкому) — метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают способность почек к концентрации и выделению мочи. Анализ достаточно информативный, с его помощью можно определить патологические изменения в работе органа еще на ранних стадиях, когда явные симптомы отсутствуют.

Общая информация

В почках происходит фильтрация крови, которая проходит через нее. В результате образуется остаточный продукт — моча. Ее основную часть составляет избыток воды, а также растворенные в ней метаболиты и другие продукты жизнедеятельности организма.

Если в организм поступает слишком малый объем жидкости, образуется небольшое количество мочи, при этом ее концентрация будет повышенной. При обильном питье происходит увеличение суточного диуреза, объем мочи больше, а концентрация — меньше.

В течение суток взрослый человек выделяет около 2 л мочи. В разное время суток этот биоматериал имеет разные значения плотности и объема. Существенные изменения свойств и параметров мочи указывают на нарушения в работе почек и других органов мочевыводящей системы. К таким изменениям относятся:

гипостенурия (недостаточная плотность мочи), указывает на нарушение концентрационной способности почек;
гиперстенурия (значительное превышение показателей нормы плотности);
полиурия (увеличенное образование мочи до более, чем 2 л в сутки);
олигурия (значительное сокращение объема выделяемой в течение суток мочи до 500 мл);
анурия (полное прекращение выделения мочи);
никтурия (преобладание ночных мочеиспусканий над дневными).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить все важные показатели мочи: суточный диурез, отношение ночного диуреза к дневному, скорость образования мочи, плотность мочи и ее колебание. Метод отличается простотой и доступностью.

Показания к проведению пробы

Анализ по Зимницкому назначают при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи. Также его проводят при таких показаниях:

нарушение режима мочеиспусканий (частые позывы, длительное отсутствие мочи, слишком большие или, наоборот, малые объемы выделяемой урины);
изменения цвета, консистенции, запаха мочи;
постоянная жажда;
болезненные мочеиспускания;
постоянная отечность тканей;
усиленное потоотделение.

Анализ мочи по Зимницкому проводят, если у пациента есть такие заболевания, как:

пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь.

Пробу обязательно назначают беременным женщинам, у которых наблюдаются отклонения в показаниях мочи, а также детям.

Обратите внимание! Женщины не сдают такой анализ во время менструации.

Подготовка и сбор биоматериала

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого нужно:

Прекратить прием мочегонных препаратов за сутки до забора.
Убрать из рациона продукты, способные окрашивать мочу (морковь, свекла, ежевика, ревень).
За сутки до сбора мочи отказаться от соленого, острого, копченого.
Перед заборами мочи проводить гигиенические процедуры.
Соблюдать привычный питьевой режим, сделать упор на обычную чистую воду, а не на напитки. Специально пить много воды не нужно.

Так как проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в течение суток, для этого нужно подготовить 8 медицинских контейнеров емкостью 200-250 мл. Дополнительно нужно взять еще несколько запасных емкостей. На каждой из них нужно наклеить этикетки с обозначением временного промежутка, в который был произведен забор мочи:

9.00-12.00;
12.00-15.00;
15.00-18.00;
18.00-21.00;
21.00-0.00;
0.00-3.00;
3.00-6.00;
6.00-9.00.

Контейнеры с мочой до сдачи нужно хранить в прохладном темном месте.

В каждый из указанных промежутков времени нужно мочиться в подготовленные контейнеры. Собирать нужно всю порцию.

Если в трехчасовой период было более, чем одно мочеиспускание, нужно брать дополнительные контейнеры. Вся моча, которая выделялась на протяжении суток, должна быть доставлена на исследование.

Если в определенный отрезок времени мочеиспусканий не было, соответствующую подписанную емкость оставить пустой.

Обратите внимание! Если мочу на пробу по Зимницкому нужно сдавать человеку с ограниченными по здоровью возможностями, то для сбора биоматериала используют специальный мочеприемник.

Расшифровка анализа

Доставленные на исследование образцы мочи оцениваются на:

общую величину мочи, выделенную в течение суток;
пропорцию мочи и потребляемой жидкости;
дневной и ночной объем мочи;
плотность материала в каждом образце;
среднюю плотность во всех контейнерах.

Показатели нормы по данной пробе такие:

суточный диурез — 1500-2000 мл;
отношение мочи относительно потребленной жидкости — 65-80%;
отношение ночного диуреза к дневному — 1/3;
скорость образования мочи — высокая;
колебание плотности мочи — 1 003-1 035 г/л;
плотность мочи в одном контейнере — >1020 г/л;
средняя плотность мочи —

Если общий уровень мочи завышен (более 2 л), это указывает на диабет (сахарный или несахарный), почечную недостаточность. При сниженном выделении мочи подозревают патологии сердечно-сосудистой системы и функциональные нарушения в работе почек.

При изменении стандартного соотношения жидкости, потребленной и выделенной организмом, возможна сердечная недостаточность или неспособность почек полноценно концентрировать мочу.

Снижение плотности мочи возникает при почечной и сердечной недостаточности, несахарном диабете. Если удельный вес урины повышен, то это связано с усиленным распадом эритроцитов, гломерулонефритом, сахарным диабетом. У беременных женщин такое отклонение указывает на токсикоз.

Дополнительная диагностика

Для определения точного анализа назначают дополнительные анализы и исследования. Для изучения состояния и функциональности почек проводят:

анализы крови на мочевину и креатинин, гемоглобин, глюкозу;
УЗИ почек;
внутривенную урографию;
почечную ангиографию;
КТ почек и мочевыводящих путей.

После определения точного диагноза назначают соответствующий курс лечения.

Бактериологический анализ посева мочи - вид лабораторного исследования, при котором выявляются бактерии в моче, определяется их концентрация. Если рост микроорганизмов и другой флоры (например, грибков) будет выявлен в бак посеве в клинически значимой концентрации, определяется чувствительность мочи к антибиотикам (обычному или расширенному спектру), а также бактериофагам.

Сдать посев мочи, в т.ч. при беременности, женщины могут ежедневно, в часы работы лаборатории клиники. Адрес: г.Москва, Кутузовский проспект, 33. (рядом с метро и МЦК "Кутузовская").

Общая информация

Бак посев - это довольно распространенное исследование мочи на флору, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности, особенно у женщин с отягощенным анамнезом (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь в анамнезе). Преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев берется также для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

инфекции мочевыводящей системы,
контроль проведенного лечения,
уточнение диагноза,
рецидивирующее течение циститов, уретритов,
беременность и ее планирование,
частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
недержание, подтекание мочи.

Как правильно сдавать анализ мочи на бак посев

Для исследования микрофлоры берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы в стороны пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи вагинальными выделениями и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи га антибиотики берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает микрофлору и рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько делается посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней,

Результат анализа

Посев мочи на чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 10 4 . Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов бак посева мочи, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!

Читайте также: