База данных прививок от бешенства

Обновлено: 25.04.2024

В некоторых странах есть ограничения на ввоз определённых животных: например, в Израиль нельзя ввозить бультерьеров, ротвейлеров и другие породы собак.

В большинстве стран запрещен ввоз собак, кошек и других домашних животных, не вакцинированных против бешенства.

Разрешается ввоз в страны Евросоюза собак, кошек, хорьков не достигших возраста 12 недель без проведения вакцинации при письменных гарантиях что животное не контактировало с дикими животными восприимчивыми к бешенству (Регламент (EU) 576/2013).

Обратите внимание, что требования стран могут меняться, поэтому каждый раз проверяйте их актуальность перед поездкой.

Если вы планируете посетить несколько стран или путешествуете транзитом, узнайте ветеринарно-санитарные требования всех государств, на территории которых вы будете находиться с животным.

Шаг №2. Обратитесь в станцию по борьбе с болезнями животных (по фактическому месту содержания животного)

В станции по борьбе с болезнями животных (СББЖ) вашего питомца подготовят к поездке: сделают необходимые обработки, чипирование, вакцинацию и внесут большинство нужных отметок в международный ветеринарный паспорт. Получить ветеринарный паспорт установленного образца (пример заполненного документа) можно там же.

Чипирование

Первое, что нужно сделать для ввоза животного в большинство стран, – чипировать его. Ветеринарный врач вводит микрочип под кожу в область холки животного (безболезненная процедура) и вносит индивидуальный номер микрочипа в ветеринарный паспорт с указанием даты процедуры. Данные всех микрочипов заносятся в международную базу Animal-ID.

Как правило, микрочип должен соответствовать международным стандартам качества ISO11784/11785. В некоторых странах признаются другие стандарты.

Вакцинация против бешенства

Вакцинация против бешенства – еще одно обязательное требование для путешествия с животным за рубеж (вакцинация нужна и для поездок с животным по России). Эта прививка необходима собакам, кошкам, домашним хорькам, кроликам и другим плотоядным животным.

Даже если вы не планируете путешествие с домашним питомцем, вакцинацию против бешенства и других инфекций нужно проводить каждый год, если иное не предусмотрено в инструкции по применению препарата.

Обращаем ваше внимание, что дата введения вакцины против бешенства не должна предшествовать дате вживления чипа. Если животное уже было вакцинировано в текущем году, а чипирование сделано только сейчас, прививку от бешенства придется делать еще раз.

Для большинства стран вакцинацию нужно пройти не позже, чем за 21 день до пересечения границы. Это время нужно, чтобы в крови животного выработались антитела к вирусу бешенства.

Другие вакцинации и обработки

Кроме вакцины против бешенства, животному нужно сделать другие прививки.

Также в станции по борьбе с болезнями животных необходимо провести обработку животного против эхинококкоза (ленточных червей) с указанием в ветеринарном паспорте животного названия препарата и его производителя, даты и времени обработки. Обработка против эхинококкоза проводится не ранее 120 часов и не позднее 24 часов до ввоза животного на территорию Евросоюза.

Шаг №3. Сдайте тест на напряженность иммунитета животного к вирусу бешенства

Для выезда в страны Евросоюза, СНГ, Евразийского экономического союза и во многие другие страны это исследование вам не понадобится. Однако для посещения Объединенных Арабских Эмиратов, Тайваня, Японии, Израиля, Турции, Южной Кореи и некоторых других стран нужно сдать тест на наличие титров антител к вирусу бешенства. Такое исследование проводится не ранее 21 дня после вакцинации против вируса бешенства.

Результаты теста будут готовы через 5-14 дней – вы можете выбрать стандартное или экспресс-исследование.

Шаг №4. Оформите сопроводительные документы

Вакцинированному и подготовленному к поездке животному для пересечения границы заранее необходимо оформить только международный ветеринарный паспорт.

Если вы направляетесь в страны Евразийского экономического союза (Беларусь, Казахстан, Армения, Киргизия), вместо свидетельства оформляется ветеринарный сертификат Таможенного союза формы №1.

Свидетельство или Сертификат можно оформить за 5 дней до даты отправки животного .

Шаг №5. Пройдите ветеринарный контроль в аэропорту

Чтобы пройти ветеринарный контроль в аэропорту, вам понадобятся международный паспорт животного с данными о результатах всех вакцинаций и исследований или ветеринарное свидетельство формы №1 или ветеринарный сертификат Таможенного союза формы №1 при поездке в Беларусь, Казахстан, Армению и Киргизию.

Если вы путешествуете в страны СНГ, животному достаточно ветеринарного свидетельства формы №1 на всем маршруте следования.

При поездке в Беларусь, Казахстан, Армению и Киргизию достаточно ветеринарного сертификата Таможенного союза формы №1.

Если вы едете в Евросоюз, в аэропорту сотрудники Россельхознадзора оформят на ваше животное Евросправку. Если цель вашего назначения любая другая страна, не перечисленная выше, то вам выдадут сертификат формы 5а.

При выезде в аэропорт заложите дополнительное время на прохождение этих процедур.

Чтобы сократить время на получение документов, можно оформить ветеринарный сертификат (в том числе и Евросправку) онлайн в информационной системе Россельхознадзора eCert, а также удаленно записаться на прием для выдачи документа

Когда нужно разрешение Россельхознадзора?

Вывезти постоянно проживающее с вами домашнее животное (собаку, кошку, хорька, кролика, попугая, хомячка и других, за некоторыми исключениями) можно без разрешения Россельхознадзора. Разрешение требуется, если вы везете животное для продажи.

Так же необходимо разрешение на вывоз, если животное вывозится без сопровождения владельцем.

Для оформления разрешения Вы можете воспользоваться автоматизированной системой Аргус предварительно ознакомившись с процедурой подключения и инструкцией по порядку оформления

Возвращение домой

При возвращении в Россию не позднее, чем через 90 дней, вам достаточно предъявить в пункте пересечения границы или в аэропорту сертификат 5а, оформленный Россельхознадзором при вывозе животного, или международный ветеринарный паспорт.

В случае, если вы задержались за рубежом на срок свыше 90 дней, ввоз в Россию животного возможно осуществить в сопровождении международного паспорта, при условии наличия в нем отметки компетентного органа страны, из которой вы уезжаете, о проведении клинического осмотра питомца в течение четырнадцати дней перед отправкой.

Под отметкой компетентного органа подразумевается внесение в международный паспорт записи о проведении клинического осмотра с подтверждением, что животное здорово. Указанная запись должна быть завизирована подписью и печатью ветврача страны-экспортера, уполномоченного компетентным органом.

Вывоз экзотических и редких животных

Если ваш питомец входит в список CITES, разрешение на его вывоз необходимо получать в Росприроднадзоре. CITES – конвенция о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения. Здесь Вы найдете список животных (на латыни), для которых требуется разрешение СИТЕС.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Вероятность заражения, конечно, низкая. Но если слепо следовать инструкции в такой ситуации нужно прививаться.
Я бы сама не стала бы прививаться, потому что очень низкий риск, хотя это сделать положено.
Заражение через оцарапывание возможно в казуистической ситуации

Екатерина, спасибо большое за ответ. А поясните, пожалуйста, что значит казуистическая ситуация в медицине? Это искусственно созданная ситуация? Или это действительно произошедшая ситуация, просто единичная, редкая?

Да, могут. 10 дней нужно ждать.
Задам встречный вопрос.
А почему, если в СП упомянут аэрозольный путь передачи его нет в инструкции к КОКАВ?
Себе бы не стал.

Послушайте, теоретический риск есть от аэрозольного пути передачи. Но его игнорируют. И при оцарапывании когтями то же есть теоретический риск.
Я так скажу. Поскольку есть в природе животные, они болеют бешенством, а человек восприимчив к этой болезни, то УЖЕ есть теоретический риск.
Любую ситуацию можно довести до абсурда.
Пройдите курс КОКАВ и живите спокойно.
Психический статус не менее важен, чем соматический.

Константин, спасибо большое за пояснения. Курс КОКАВ без показаний, конечно, проходить нет смысла. Тревогу это может и не снизить, ведь можно придумать, что начал вакцинацию слишком поздно и что она не подействовала. Так что осталось всего 3 дня для того, чтобы коты внезапно умерли или сбежали))

Я понимаю, что риск теоретический, вопрос в том, насколько он велик - насколько часто данные ситуации (заражение от оцарапывания когтями) возникали в прошлом?
Ведь есть, например, риск умереть в ДТП (и не малый), но очень многие люди берут на себя такой риск каждый день и не отказываются от поездок на машине для перестраховки.
Если риск заразиться от оцарапывания когтями примерно равен риску получить удар молнии в городе, то понятно, что его можно игнорировать или придётся колоть пол страны перманентно.

Дело в том, что риски оцениваете Вы, а не мы.
Мы в соответствии с инструкциями даем рекомендации, а Вы следуете им или нет.
Мы делаем так, как положено по Закону, чтобы в тюрьму не сесть.
Но если общепринятые критерии риска Вам не подходят, Вы можете выбрать свои.
Вы же понимаете, что все относительно.

Константин, спасибо, ещё один последний вопрос, если можно: в данной ситуации, на сегодняшний день, в соответствии с Законом однозначная рекомендация проходить вакцинацию или нет?

Здравствуйте, Дмитрий !
ВЫ рассуждаете правильно , логично , чувствуется ,что начитались и углубились в тему уже ближе к профессиональному уровню !
Поведение кота было адекватным , царапание было спровоцировано Вами, потому вероятность того ,что кот был болен бешенством и мог заразить Вас , - крайне мала, тем более ,что его Вы видели такого же адекватного спустя 4 дня ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя, и если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , с летальным исходом ,то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться ! Потому , по всем правилам , Вам правильнее было начать вакцинацию с "0" дня ! Не спорю , вероятность того ,что кот болен ничтожно мала и скорее всего Выбранный Вами путь окажется правильным, через 10 дней с даты укуса Вы обнаружите живого кота , крикнете: "ура , мы победили " , а победителей как известно не судят ! Если Вы осознанно выбрали этот путь с минимальным риском , то , - ради бога !
Теперь ответы на Ваши вопросы .

1) Могут ли данные коты при адекватном поведении на 4 день после оцарапывания быть заразными бешенством в 0 день? А если они живы на 7 день?
Приказы по профилактике , на которые Вы ссылаетесь создавали с учётом всех возможных вариантов передачи вируса ! Да , коты на 0 день были адекватны , значит можно допускать , что они не больны ! Но , кто может в 100% опровергнуть , например то, что кот за 10 минут до этого мог этими когтями убить больную бешенством крысу или мышь ?
Наверное в 100% мог бы опровергнуть только сам кот !

2) Возможна ли вообще передача бешенствачерез оцарапывание когтями?
Да описаны множество случаев возникновения бешенства после царапаний , это никаких сомнений не вызывает , при оценке ситуации и принятии решения мы должны между "укус" и "царапина" поставить знак равенства !

3) Если передача бешества через оцарапывание когтями не возможна, то почему в инструкции к КОКАВ нет уточнения про это.
Возможна ! Всё остальное отпадает !

4) Стали бы вы себе при таких данных начинать вакцинацию от бешенства сегодня?
Нет, я бы не стал, поступил бы как Вы , но Вам этого не советую!
Удачи Вам !

Отвечаю за бешенство по ЦРБ 18 лет.
1. как вообще поступать мне в моей ситуации?
Есть рекомендация сделать 6 прививку, если Вы ее не делали и не делать, если сделали. А когда не понятно делали или нет, нужно исходить из того, что НЕ делали и сделать. В Вашем травмпункте на встречу Вам вряд ли пойдут. Им тогда придется признать факт нарушения правил 6-ой вакцинации. Поэтому сделайте в частной клинике, объяснив врачу нюансы ситуации.

2. Титр антител СЕЙЧАС совершенно не показательный анализ. Об уровне иммунитета по нему можно судить не ранее, чем через месяц после последней прививки, когда завершится формирование иммунитета. Норма титра зависит от методики титрования и отличается при разных ее способах. Норма должна быть указана при выдачи анализа на бланке лаборатории.

3. Для профилактики бешенства Рифампицин не применяют. Нет таких клинических протоколов или рекомендаций. Задайте этот вопрос инфекционистам. Они занимаются лечением и, возможно, что-то знают.

Заново начинать не стоит точно.
Например, если Вы год назад получили 6 инъекций, то для поддержания иммунитета еще на год достаточно всего трех.

Большое спасибо за помощь! Но почему Вы считаете такую отсрочку допустимой, если не секрет? Никаких дополнительных мер действительно не требуется?

Я ее не считаю допустимой.
Вакцинироваться нужно вовремя.
Но если пропущена вакцинация, то ее нужно сделать, как можно быстрее. При этом дополнительных вакцинаций не предусмотрено.
То есть у Вас 2 варианта:
1. Считать, что 6-ой вакцинации не было и срочно вакцинироваться последний раз.
2. Считать, что вакцинация была и забыть о проблеме.
Меня не было на Вашей вакцинации. Я сужу с Ваших слов.
Решение принимать Вам. Более мне нечего по Вашему вопросу сказать.

Константин, ну, а на формирование иммунитета эта прививка не скажется, если она всё же не необходима, а будет сделана для "перестраховки"?

Константин, на формировании иммунитета эта прививка негативно не скажется, если она всё же не необходима, а будет сделана для "перестраховки"

Сергей, здравствуйте !
Не обращайте внимания на то ,что произошло с последней инъекцией КОКАВ , забудьте о инциденте и живите спокойно !
Ориентироваться по страшилкам в интернете не нужно , нужно принимать во внимание точку зрения профессионала , который занимается в том числе профилактикой бешенства 38 лет !
Теперь , подробнее, почему не нужно беспокоится .
Экспериментально доказано , что титр антител по ходу проведения вакцинации КОКАВ постепенно нарастает и спустя 2 недели после четвёртой инъекции КОКАВ он составляет от 0,6 до 0,8 МЕ/мл (Титр антител в сыворотке крови, гарантирующий защиту от бешенства должен быть не менее 0.5 МЕ/мл. ) !
Количество инъекций не ограничено четырьмя только потому
Это означает , что болезнь слишком серьёзная, и нужна гарантия если можно так сказать не 100% , а даже выше !
В некоторых развитых странах Европы полный курс прививок типа КОКАВ состоит из 5 , а не из 6 инъекций !
У Вас титр антител уже был достаточен уже после четвёртой инъекции , а после пятой и тем более, после частично состоявшейся 6 - ой , - хватит с лихвой !
Это был один, главный аргумент того, что ничего делать более не нужно !
Другим аргументом считается то ,что если у Вас был бы вирус бешенства и не полноценный иммунитет против него то Вы бы заболели бешенством давным давно ! И не верьте страшилкам из интернета ,что скрытный период бешенства может длится годы , десятилетия и века !
Что касается Рифампицина , то да, его противовирусное свойство доказано и хорошо информированные рабиологи, я в том числе назначали его , как говорится убивая сразу 2 - х зайцев : чтобы он как антибиотик защищал рану от бактериальной флоры , не допускал нагноения ран и чтобы подавлял, уничтожал вирус бешенства!
Его можно вводить как внутривенно капельно в суточной дозе 600мг., либо , чаще его я назначал по 300мг (2 капсулы по 150 мг), 2 раза в сутки, в течение 10 дней !
Не думаю ,что Вам следует его принимать , но будучи хорошо знакомым с психологией больных , не до конца уверенных в своей защищенности от бешенства, допускаю , что можете принять радикальные на Ваш взгляд меры и пропить курс этого препарата ! Не рекомендую, но если решитесь на это , то отнесусь с пониманием !
Повторюсь,что повода для тревоги нет у Вас никакого и было бы идеально, если бы смогли разом забыть эту тему !
Удачи Вам !

Яков, спасибо за развернyтый ответ! Есть же вполне реальные данные , доказывающие, что симптомы могут проявляться даже после полного завершения профилактики! Тем более если речь идет о поздней вакцинации, как у меня, думаю, не стоит исключать риск. Объясните, пожалуйста, почему не рекомендуете рифампицин. Он помогает только на ранней стадии лечения? Если так, то придержусь вашей рекомендации - принимать антибиотики без надобности не слишком полезно, думаю. Тем более всего месяц назад закончил курс аугментин+метронидозол.

Сергей, здравствуйте !
Рифампицин оказал бы свой эффект как в первые дни , так и сейчас ! Причина того ,что я Вам не рекомендую , очень простая ,- это моя 100% уверенность в том, что у Вас имеется полноценный иммунитет против бешенства !
Вы написали ,что на 30 - ые сутки Вам удалось сдать анализ на титр антител (ИФА) ! Хотелось бы узнать , как Вам удалось это сделать, где и каков был результат (В большинстве больниц нашей страны это не делается!) ?

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения пористая масса белого цвета; гигроскопична.

1 доза
вакцина для профилактики бешенства	не менее 2.5 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека 5 мг, сахароза 75 мг, желатин 10 мг.

Растворитель: вода д/и

2.5 МЕ - ампулы (5) в комлекте с растворителем 1 мл амп. (5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм "Внуково-32", выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.

Показания препарата Кокав

лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными;
профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Режим дозирования

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалеецкрующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешепства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав - не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения аитирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения	Характер контакта	Данные о животном	Лечение
1	Нет повреждений кожных покровов, пет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек.	Больное бешенством	Не назначается
2	Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними н сельскохозяйственными животными.	Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после З-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить пи указанной схеме.	Назначать немедленно лечение: Кокав по 1,0 мл в 0, 3,7,14,30, 90 день
3	Любые ослюнення слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные равы, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.	Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме.	Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИТО и вакциной для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация	Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год	Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года	Одна инъекция, 1,0 мл

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Побочное действие

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.

Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Противопоказания к применению

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Особые указания

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Читайте также: