Белогентом можно мазать герпес

Обновлено: 27.03.2024

1 г крема для наружного применения содержит:
активные вещества: 0,640 мг бетаметазона дипропионата, что соответствует 0,500 мг бетаметазона; гентамицина сульфат - эквивалентно 1,000 мг основания гентамицина;
вспомогательные вещества: хлорокрезол, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, белый мягкий парафин, жидкий парафин, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, натрия гидроксид, вода.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками.
Код АТХ [D07CC01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Белогент - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное ) средство.
Бетаметазона дипропионат - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее действие. При нанесении на поверхность кожи суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма- интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А 2 , блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumonia; и грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α- гемолитического стрептококка группы A), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные штаммы и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

Дерматозы, для которых показано местное лечение глюкокортикостероидами при осложнении или подозрении на осложнение инфекцией, вызванной чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность у пациентов к бетаметазону, гентамицину или к любому из вспомогательных компонентов препарата; вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы, вульгарные угри, розацеа, ветряная оспа, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, дерматомикозы, периоральный дерматит, сопутствующее системное введение аминогликозидов, тяжелая почечная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и в период лактации

Отсутствуют данные о безопасности применения комбинации бетаметазона и гентамицина у беременных женщин. Гентамицин проникает через плаценту и достигает тканей плода. В исследованиях на животных была продемонстрирована репродуктивная токсичность. Препарат противопоказан при беременности.
В данное время не установлено, могут ли кортикостероиды при местном применении вследствие системной адсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения об остановке кормления грудью или прекращении применения препарата необходимо учитывать важность лечения для матери.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.
Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Частота применения может быть уменьшена в процессе лечения. В легких случаях применяют 1 раз в сутки.
Размер обрабатываемого участка кожи, не должен превышать 10% площади поверхности тела. Длительность лечения у взрослых обычно составляет 7-10 дней.
В случаях, когда больше нет необходимости использовать комбинацию высокоактивного глюкокортикостероида с гентамицином, рекомендуется использовать монотерапию менее мощным кортикостероидом или другим антибиотиком.
Дети: Препарат применяют детям в возрасте от 2-х лет, под наблюдением врача. Продолжительность использования препарата у детей не должна превышать 5-7 дней.
При лечении детей следует соблюдать осторожность в связи с повышенной проницаемостью кожи ребенка и большей площадью поверхности кожи по сравнению с массой тела, что увеличивает абсорбцию глюкокортикоидов и гентамицина по сравнению с взрослыми.

Побочное действие

При применении местных кортикостероидов могут наблюдаться побочные реакции со стороны кожи: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, акне, розацеа, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, стрии, эритема, телеангиэктазии, замедление заживления ран, вторичная инфекция.
При длительном или чрезмерном использовании местных глюкокортикостероидов возможно развитие системных побочных эффектов: гипокортицизм, остеопороз, диабет, задержка роста у детей.
При местном применении гентамицина возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные - лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
При всасывании с обширных поверхностей и при продолжительном использовании возможно развитие системных ототоксических, вестибулярных, нейротоксических эффектов. Хлорокрезол, входящий в состав препарата может вызвать кожную аллергическую реакцию.
В случае развития реакций гиперчувствительности или других побочных реакций применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

При длительном непрерывном использовании препарата в высоких дозах, особенно у детей, на обширных поверхностях кожи, нанесении на кожу с нарушенной целостностью или при использовании под окклюзионную повязку, теоретически возможно развитие побочных эффектов, связанных с повышенным всасыванием бетаметазона или гентамицина. Следует подчеркнуть, что вероятность развития таких явлений исключительно мала.
Симптомы: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы,
гиперкортицизм; аминогликозидов - ототоксическое действие.
Лечение: рекомендуется отменить препарат и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не следует назначать одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов и другими препаратами, имеющими ото- и нефротоксическое действие.
Обработку участков кожи препаратом не следует совмещать с применением других лекарственных или косметических средств из-за возможного снижения активности.

Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Следует проявлять осторожность при применении препарата на лице, длительность лечения не должна превышать 7 дней. Не следует применять на участках кожи возле глаз. Нельзя наносить препарат на участки с атрофированной кожей. Препарат не следует использовать при лечении ран и варикозных язв голени.
Не рекомендуется использовать под окклюзионные повязки из-за существенного увеличения абсорбции местных глюкокортикостероидов. Не использовать под подгузники.
При развитии раздражения кожи или проявлений повышенной чувствительности на фоне лечения препаратом применение препарата следует прекратить.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут появляться и при местном применении глюкокортикостероидов, особенно у младенцев и детей. Системное всасывание местных кортикостероидов, как правило, увеличивается с увеличением дозировки, продолжительности лечения и размера обрабатываемой поверхности тела. Поэтому кортикостероиды с высокой активностью на большие участки кожи следует применять под тщательным регулярным контролем, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, особенно при лечении детей. В случае развития системных эффектов, препарат следует отменить, снизить частоту нанесения или перевести пациента на другой препарат, содержащий менее активный кортикостероид. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, восстанавливается после отмены препарата.
Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на любой из компонентов препарата.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может быть выше при лечении больших поверхностей тела, длительном применении или наличии повреждений кожи. В таких случаях возможно возникновение нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией гентамицина.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции с антибиотками группы аминогликозидов.
Длительное местное применение антибиотиков может приводить к росту резистентной микрофлоры, включая грибы. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции использование препарата следует прекратить и назначить соответствующую
терапию.
В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно- мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других лекарственных средств, с блокирующим нервно- мышечным эффектом.
У пациентов пожилого возраста при использовании на обширных участках кожи повышается риск системных побочных эффектов, препарат следует применять с осторожностью, после оценки функции почек.
Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании крема в области гениталий или анальной области.

Использование в педиатрии

У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно- адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности к массе тела. У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, могут наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, билатеральным отеком дисков зрительных нервов.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

Крем для наружного применения.
Первичная упаковка: по 15 г и 30 г в алюминиевой тубе. Отверстие тубы защищено мембраной. Тубу закрывают полиэтиленовой крышечкой с нарезкой и штырьком.
Вторичная упаковка: туба помещена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Белогент: показания, как применять, цена

Обзор форм выпуска

Лекарственный препарат Белогент предназначен для наружного применения, представлен в аптеках в виде мази и крема.

Основные действующие компоненты – глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Обе разновидности препарата в 1 г содержат 0,5 мг бетаметазона и 1 мг гентамицина.

Крем имеет однородную структуру, без вкраплений, белого цвета. В нем дополнительно присутствуют: моногидрат дигидрофосфата натрия, фосфорная кислота, спирты, хлорокрезол, гидроксид натрия, парафин, цетостеарат макрогола и вода.

Мазь также имеет белый полупрозрачный цвет и однородную текстуру. В качестве вспомогательных компонентов содержит жидкий и мягкий парафин.

Крем и мазь Белогент фасуются в алюминиевые тюбики по 15, 30 и 40 г, которые помещают в коробочки в комплекте с инструкцией.

Как действует Белогент

И мазь, и крем Белогент оказывают воздействие по четырем направлениям:

облегчают кожный зуд;

борются с проявлениями аллергии;

уничтожают патогенную микрофлору и препятствуют ее размножению.

Эффекты достигаются за счет действия основных компонентов. Бетаметазон при местном использовании сужает сосуды, укрепляет их стенки, устраняет раздражение и зуд, уменьшает воспалительную реакцию.

Гентамицин относится к группе антибиотиков с обширным спектром действия, губителен против основных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не оказывает влияния на вирусы, грибки и анаэробы.

При каких проблемах кожи помогает Белогент

Согласно инструкции мазь или крем применяют в терапии:

дерматозов, воспалений кожного покрова, осложненных бактериальным инфицированием или при рисках занесения инфекции;

инфицированных воспалений кожи, возникших после расчесов, царапин, укуса насекомых, ожогов, опрелостей;

дерматозов с вторичным инфицированием или риском его возникновения. В том числе: дерматитов, экземы, псориаза, плоского лишая, нейродермита, москитных дерматозов, зуда аногенитальной области;

гнойных поражений кожи (воспаления волосяных фолликулов, импетиго).

Крем в основном назначается в острый и подострый период воспалительных кожных болезней, сопровождающихся выделением экссудата.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. В качестве противопоказаний производитель указывает:

кожные болезни вирусного происхождения (герпес, ветрянка);

воспаления в результате введения вакцины;

угревую сыпь и розацеа;

проявления сифилиса или туберкулеза на коже;

открытые раневые поверхности;

трофические изъязвления кожи;

Нежелательные реакции при соблюдении назначений возникают редко и проявляются слабо. В редких случаях может возникнуть:

чувство жжения и зуда, покраснение;

сухость кожного покрова, его истончение;

избыточный рост волос;

воспаление волосяных фолликулов;

осветление участка кожи, растяжки.

Варианты применения

Инструкция по применению содержит четкие указания по способу применения крема и мази Белогент. Препарат необходимо наносить местно, на проблемный фрагмент кожи легкими втирающими движениями.

Субстанция берется в том объеме, которого будет достаточно для обработки пораженного участка эпидермиса. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

При необходимости обработки мест, имеющих более плотную кожу (области стоп, локтей, ладоней), лекарство можно применять чаще, но не более четырех раз в 24 часа.

Курс терапии составляет один месяц. Чтобы избежать рецидивирования, наносить мазь или крем следует еще несколько дней после прохождения симптоматики заболевания. Лечение можно повторять неограниченное количество раз в году.

Как применять детям и женщинам в положении

В детском возрасте Белогент может использоваться с 1 года и при наличии показаний, но только после назначения врача, в небольших количествах и коротким курсом.

Мазь или крем нельзя наносить под тугую повязку или подгузник, потому что это усилит всасываемость лекарственного состава и увеличит вероятность возникновения нежелательных реакций.

Беременным и кормящим женщинам использовать Белогент можно только после назначения врача. При наличии веских показаний разрешается непродолжительный курс с нанесением на маленькие участки кожи. На область груди перед кормлением наносить нельзя.

Дополнительная информация

Препарат не стоит длительно (дольше одного месяца) наносить на кожу лица во избежание розацеа, воспаления вокруг рта и угревой сыпи.

Не наносят состав на область около глаз. Если имеется грибковое поражение, то к применению нужно добавить противогрибковое средство.

Как хранить

Для сохранности терапевтических свойств препарат следует держать при температуре до 25 °C. Срок годности составляет 4 года с даты выпуска.

Условия продажи, стоимость

Купить Белогент можно в любой аптеке или в удобное время через интернет. Продается препарат без рецепта.

Цена Белогента зависит от объема тюбика. Крем 15 г стоит от 290 руб., 30 г – от 410 руб., 40 г – от 508 руб. Мазь 15 г стоит от 280 руб., 30 г – от 408 руб., 40 г – от 510 руб.

Отзывы

Дерматологи положительно отзываются о Белогенте, как о комплексном препарате, помогающем при разных кожных проблемах. Отличается быстродействием и хорошей переносимостью.

Отзывы покупателей о Белогенте также положительные. Отмечается помощь средства как при укусах насекомых, так и в лечении сложных кожных заболеваний – атопического дерматита, экземы. После нанесения быстро проходит зуд, покраснение, раздражение, неровность кожи. Рекомендован к включению в состав домашней аптечки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Действенные препараты от герпеса, которые рекомендуют купить вирусологи

У большинства людей герпетическая инфекция протекает в неосложненной форме и не требует узконаправленной терапии. Но болячки, вылезающие возле губ, носа или на подбородке, доставляют мало радости, болезненны и портят внешность. Особенно если появляются они слишком часто. На помощь в этих случаях приходит группа лекарств специального противогерпесного действия.

Когда требуется принимать таблетки от герпеса

Когда требуется принимать таблетки от герпеса

скопление зудящих красных пузырьков;

зуд пораженной области;

образование плотных корочек на месте лопающихся волдырей.

Передается инфекция легко — контактным путем: при касании, объятиях, поцелуях, вместе с частичками слюны. Вирус ветряной оспы также относится к герпетическим. Подхватить его не болевшим ранее людям еще проще — он перемещается с пылевыми частицами в воздухе.

Медикаментозные средства не избавляют от возбудителя, но облегчают острое течение болезни, ускоряют подавление вируса иммунными клетками, уменьшают болезненную симптоматику: зуд, раздражение, общую лихорадку. Применять их необходимо:

людям с ослабленной иммунной системой, в том числе больным ВИЧ, онкологическими патологиями;

при генерализованном поражении организма: обильных высыпаниях по всему телу, которая сопровождается высокой температурой, слабостью, головными болями;

при регулярных обострениях герпеса: по несколько раз в год;

при длительно не заживающих язвах, опасной их локализации: в области половых органов, возле глазных век, в ротовой полости;

при хронических заболеваниях, которые могут усугубиться под влиянием вируса.

В каждом случае врач назначает препараты с учетом возраста, особенностей здоровья, физического состояния пациентов и сопутствующих курсов терапии, которые они проходят. Более эффективными считаются препараты от герпеса в таблетках. Они обладают свойством действовать системно: подавлять вирус сразу во всем организме. При неосложненной форме инфекции можно использовать местные средства в виде мазей или кремов.

Ацикловир

Лекарственное средство, содержащее сильный противовирусный компонент. Подавляет герпес ВПГ-1 и 2, разрушая их генетический аппарат. Ацикловир эффективен также против возбудителя ветряной оспы, облегчает и укорачивает симптомы этой болезни. Фармацевтическая промышленность выпускает несколько препаратов с ацикловиром:

таблетки аналогичного состава Зовиракс и Ацикловир;

мазь Ацикловир: с концентрацией активного вещества 3 и 5%.

Препарат местного действия можно применять в лечении детей с 3 лет, нанося на воспаленные участки кожи. Ацикловир лучше антисептиков снижает болезненность, зуд, устраняет покраснения.

Таблетки рекомендуются взрослым пациентам и подросткам. Принимать их следует курсом до 2 недель несколько раз в сутки. В период терапии вероятны головокружения, повышенная нервная возбудимость, тошнота, нарушения зрения. Ацикловир токсичен для почек и должен применяться в индивидуальной дозировке.

Валтрекс

Эффективный антивирусный препарат с активным веществом под наименованием валацикловир. Помогает ослабить все виды герпеса: орального, генитального, возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая. Предназначен для лечения больных с 12 лет. Выпускается в форме таблеток и жидкого раствора.

В период терапии важно дозировать количество медикаментозного средства и строго следовать инструкции, так как валацикловир действует на нервную систему, печень и почки. Среди побочных эффектов: головные боли, бессонница, одышка, аритмия, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Фамвир

Средство от герпеса в таблетках на основе активного вещества фамцикловир. Можно купить аналоги под торговыми марками:

Действующее вещество препаратов блокирует распространение и размножение вирусов орального, генитального типов, уменьшает поражение кожи при ветряной оспе и опоясывающем лишае. Фамцикловир уменьшает симптоматику заболевания, снижает ее продолжительность, предупреждает серьезные поражения организма. Фамвир и его аналоги имеют пролонгированное действие, поэтому принимать их можно не чаще двух раз в сутки. Как большинство препаратов от герпеса, они влияют на работу нервных волокон, опасны для печени и почек. Лечиться им следует с 18 лет. Дозировку таблеток нужно обсуждать с врачом. Беременным и кормящим женщинам Фамвир противопоказан.

Изопринозин

Таблетированный антивирусный препарат на основе вещества пранобекс. Оказывает иммуномодулирующий эффект, стимулирует выработку глобулинов и лимфоцитов, блокирует распространение возбудителя герпеса в организме. Усиливает действие ацикловира, назначается при тяжелых или длительно протекающих инфекциях. Назначается также для профилактики генерализованных форм. Общий курс приема таблеток — около 10 суток.

Осторожность при терапии препаратом Изопринозин необходима при недостаточности печени, почек, заболеваниях ЦНС и суставов.

Денавир

Лекарственное средство местного применения в виде крема. Содержит активный компонент пенцикловир — 10 мл на 1 г. препарата. Денавир предназначен для лечения герпетической инфекции на кожных покровах. Наносить его необходимо до 4 раз в день в течение 7–10 дней. Среди побочных эффектов препарата: обесцвечивание кожи, жжение, сухость.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Белогент ®

Мазь для наружного применения белого цвета, полупрозрачная, гомогенная.

1 г
бетаметазона дипропионат640 мкг,
что соответствует содержанию бетаметазона500 мкг
гентамицин (в форме сульфата)1 мг

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин мягкий белый.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Бетаметазон - ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Streptococcus (бета-гемолитических и альфа-гемолитических), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительных, коагулаза-отрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes. Не активен в отношении анаэробов, грибов и вирусов.

Показания активных веществ препарата Белогент ®

Дерматиты простой и аллергический (особенно осложненные вторичным инфицированием); экзема; атопический дерматит; диффузный нейродермит; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); аногенитальный зуд; старческий зуд; себорейный дерматит; опрелость; солнечный дерматит; эксфолиативный дерматит; псориаз; эритродермия; красный плоский лишай; дисгидроз.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21 Себорейный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L26 Эксфолиативный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8 Другой зуд
L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L30.4 Эритематозная опрелость
L40 Псориаз
L43 Лишай красный плоский
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

На пораженные участки кожи наносят крем или мазь 2 раза/сут, в легких случаях возможно однократное применение. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: в месте нанесения - жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация. Возможно преходящее раздражение кожи: зуд, эритематозные высыпания (гентамицин).

При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла.

Системные реакции: у детей возможны угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон).

Противопоказания к применению

Туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; простой герпес; вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации); кожные поствакцинальные реакции; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность.

I триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

C осторожностью применять при беременности, особенно в I триместре.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Необходимо избегать попадания в глаза.

При появлении признаков сенсибилизации или раздражения лечение следует прекратить.

В случае развития суперинфекции препарат отменяют и назначают адекватную антибактериальную терапию.

Следует иметь в виду, что системная абсорбция увеличивается при нанесении на значительные участки кожи, использовании больших доз и в течение длительного времени, а также при нанесении под окклюзионные повязки.

Ацикловир инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01 Ветряная оспа [varicella]
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: