Беляков н а рахманова а г вирус иммунодефицита

Обновлено: 23.04.2024

В статье представлены основные механизмы поражения центральной нервной системы, а также пути транспорта ВИЧ через физиологические барьеры, взаимодействие его с клетками мозга, имеющими CD4-рецепторы и корецепторы ССR-5 и CXCR-4. Описано участие различных химических ингредиентов: провоспалительных цитокинов, метаболитов, иммунных комплексов, токсичных белков ВИЧ и др.- в повреждении мозга, развитие клинических проявлений неврологических и когнитивных расстройств: от легких ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений до деменции и тяжелых неврологических синдромов, на формирование которых уходит до нескольких лет. Показано, что уже на ранних этапах инфекционного процесса выявляются значительные нарушения метаболизма глюкозы, изменения на ЭЭГ с вызванными потенциалами, что может служить дополнительным маркером ВИЧ-инфекции. Наряду с лучевыми и клиническими методами обследования выявлены количественные и генетические различия ВИЧ в крови и спинномозговой жидкости с разной устойчивостью к лекарственным препаратам. Своевременная и адекватная антиретровирусная терапия с выбором препаратов с высокой степенью проникновения через гематоэнцефалический барьер в большинстве случаев может предотвратить, отодвинуть во времени или снизить выраженность повреждений головного мозга при комплексном лечении больных с ВИЧ-инфекцией.

Ключевые слова

Полный текст

Об авторах

Николай Алексеевич Беляков

Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН

Т Н Трофимова

Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН; НИИ мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН

В В Рассохин

Список литературы

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

В лекции представлены сведения о распространении ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Рассмотрена эпидемиологическая ситуация в приморских регионах. Некоторые из них входят в лидеры по распространению ВИЧ-инфекции. Для лечения и профилактики данной категории больных создана специальная служба ВИЧ-инфекции в виде территориальных Центров СПИД, которые организуют все необходимые мероприятия по добровольному обследованию различных категорий людей. Представлены закономерности развития ВИЧ-инфекции и пути подавления репликации вируса. ВИЧ-инфекция рассматривается как хроническое медикаментозно регулируемое заболевание с длительным течением. Для лечения ВИЧ в настоящее время применяется антиретровирусная терапия. Препараты для лечения ВИЧ-инфекции предназначены для воздействия на ВИЧ в организме на молекулярно-биологическом уровне. Современные препараты не способны уничтожить генетический материал вируса, интегрированный в ДНК клетки-мишени человека, поэтому активная репликация вируса в организме человека и прогрессирование болезни возобновляются, как только пациент прекращает прием антиретровирусных препаратов. В Вооруженных Силах Российской Федерации ВИЧ-инфекция занимает четвертое место среди других заболеваний, но отмечается рост первичной заболеваемости в 2018 г. по сравнению с предыдущими периодами.

Ключевые слова

Об авторах

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Институт экспериментальной медицины; Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Симакина Ольга Евгеньевна — кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела экологической физиологии

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12

Список литературы

1. Бартлетт Дж., Галант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М.: Р. Валент, 2012. 528 с.

2. Бениова С.Н., Скляр Л.Ф., Кравцов И.А., Мирошниченко Е.И., Кику П.В. Особенности развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Приморском крае // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 1. С. 93–99.

4. Болехан В.Н., Орлова Е.С., Улюкин И.М., Горичный В.А. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции в армиях Мира // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы Международной научно-практической конференции. СПб., 2016. С. 230–231.

6. Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Козлов К.В., Ляшенко Ю.И., Иванов К.С., Орлова Е.С. История формирования и проблемы системы противодействия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. № 4 (64). С. 199–207.

7. Вирус иммунодефицита человека — медицина / под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. 752 с.: ил.

8. ВИЧ/СПИД сегодня и рядом: пособие для людей, принимающих решение / под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014. 110 с.

9. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном Федеральном округе Российской Федерации в 2017 году: аналитический обзор / под ред. Н.А.Белякова. СПб.: ФБУН НИИЭМ им. Пастера, 2018. 52 с.

11. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Часть I. Основные проблемы / Н.А.Беляков, В.В.Рассохин. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2018. 184 с.: ил.

12. Лисицина З.Н., Дмитриевская К.А., Коробан Н.В., Кондрашова Т.В. Иммунные тесты и диагностика острой стадии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 2. С. 36–41.

13. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и организаций в 2018 году / под общим руководством начальника ГВМУ МО РФ Д.В.Тришкина. М., 2019.

14. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / под ред. В.В.Покровского. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. 485 с.

15. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 43. М., 2018. 55 с.

16. Рахманова А.Г., Степанова Е.В. Общие закономерности течения ВИЧ-инфекции // Вирус иммунодефицита человека — медицина / под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. 356 с.: ил.

17. Рындич А.А., Сухова А.Г., Твердохлебова Т.И., Воронцов Д.В. Тенденции и факторы развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на Юге России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 48–57.

В лекции представлен анализ актуальности существующих классификаций ВИЧ-инфекции, освещены вопросы диагностики, встречаемости наиболее частых клинических форм проявления, что должно учитываться для формирования окончательного диагноза и тактики лечения пациента. Учитывая отсутствие четких рекомендаций для формирования развернутого клинического диагноза ВИЧ-инфекции в современных условиях, сложность окончательного его формулирования, а также выстраивания прогноза заболевания и жизни пациента, предложены и описаны подходы к оценке состояния больного по отдельным синдромам, приведены некоторые оригинальные способы прогнозирования, маршрутизации больного и его госпитализации с учетом клинического статуса.

Ключевые слова

Об авторах

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

197376, Санкт-Петербург ул. Академика Павлова, 12

190020, Санкт-Петербург, ул. Бумажная, 12, (812) 786-32-15

190103, Санкт-Петербург, ул. Бумажная, 12, (812) 786-35-22

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Список литературы

1. Boulware D.R., Meya D.B., Bergemann T.L., Wiesner D.L., Rhein J., Musubire A. et al. Clinical features and serum biomarkers in HIV immune reconstitution inflammatory syndrome. PLoS Med., 2010, No. 7, pp. e1000384.

2. Brown J.L., DiClemente R.J., Sales J.M., Rose E.S., Safonova P., Rassokhin V.V., Levina O.S., Belyakov N. Substance use patterns of HIV-infected russian women with and without hepatitis C virus co-infection. AIDS and Behavior., 2016, Vol. 20, No. 10, pp. 2398–2407.

3. Wiesner D.L., Boulware D.R. Cryptococcus-Related Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS): Pathogenesis and Its Clinical Implications. Curr. Fungal Infect. Rep., 2011, Vol. 5 (4), pp. 252–261.

4. David M. Murdoch, Willem D.F. Venter, Annelies Van Rie and Charles Feldman. Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS): review of common infectious manifestations and treatment options. AIDS Res. Ther., 2007, pp. 4–9.

5. French M.A., Price P., Stone S.F. Immune restoration disease after antiretroviral therapy. AIDS, 2004, Vol. 18, pp. 1615–1627.

6. French M.A. HIV/AIDS: immune reconstitution inflammatory syndrome: a reappraisal. Clin. Infect. Dis., 2009, pp. 101–107.

7. George V., Harrison L., Roach M. Associations of Plasma Cytokine and Microbial Translocation Biomarkers with Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome. J. Infect. Dis., 2017, Vol. 216 (9), pp. 1159–1163.

8. Jevtović D.J., Salemović D., Ranin J., Pesić I., Zerjav S., Djurković-Djaković O. The prevalence and risk of immune restoration disease in HIV-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. HIV Med., 2005, Vol. 6 (2), pp. 140–143.

9. McCombe J.A., Auer R.N., Maingat F.G., Houston S., Gill M.J., Power C. Neurologic immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV/AIDS: outcome and epidemiology. Neurology, 2009, pp. 835–841.

10. Pantaleo G., Graziosi C., Fauci A.S. The immunopathogenesis of human immunodeficiency virus infection. N. Engl. J. Med., 1993, Vol. 328 (5), pp. 327–335.

11. Podlekareva D.N., Efsen A.M.W., Lundgren J.D. Tuberculosis — related mortality in people living with HIV in Europe and Latin America: an international cohort study. The Lancet HIV, 2016, Vol. 3, No. 3, pp. 120–131.

12. Revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults, 1993. MMWR Recomm. Rep., 1992, Vol. 41 (RR-17), pp. 1–19.

13. Surendra K. Sharma, Manish Soneja. HIV & immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). Indian J. Med. Res., 2011, Vol. 134 (6), pp. 866–877.

14. Shelburne S.A., Montes M., Hamill R.J. Immune reconstitution inflammatory syndrome: more answers, more questions. J. Antimicrob. Chemother., 2006, Vol. 57 (2), pp. 167–170.

15. WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2006, pp. 48.

16. Агамалиева А.Д., Рахманова А.Г., Козлов А.А. Особенности течения кандидоза у больных с коинфекцией ВИЧ/туберкулез // Медико-биологические и социально- психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012. № 3. С. 51– 54. [Agamalieva D.A., Rakhmanova A.G., Kozlov A.A. Peculiarities of candidiasis in patients with the coinfection HIV/tuberculosis. Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations, 2012, No. 3, pp. 51–54 (In Russ.)].

17. Багненко С.Ф., Беляков Н.А., Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Степанова Е.В. Реализация междисциплинарной подготовки в области социально-значимых инфекций // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2014. Т. 21, № 2. С. 10–17. [Bagnenko S.F., Belyakov N.A., Yastrebova E.B., Rakhmanova A.G., Stepanova E.V. Implementation of interdisciplinary training in the field of socially significant infections. Scientific Notes State Medical University t named Acad. I.P.Pavlov, 2014, Vol. 21, No. 2, pp. 10–17 (In Russ.)].

18. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Леонова О.Н., Степанова Е.В., Бобрешова А.С. Интегральная оценка тяжести состояния больного на фоне коморбидности при ВИЧ- инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. T. 9, № 3. С. 47– 53. [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Leonova O.N., Stepanova E.V., Bobreshova A.S. Integral estimation of the patient’s condition severity against the background of comorbidity in HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 3, pp. 47– 53 (In Russ.)].

19. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ- инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 8, № 3. С. 9–21. [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N. Comorbid and severe forms of HIV infection in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 8, No. 3, pp. 9–21 (In Russ.)].

20. Бобкова М.Р. Лекарственная устойчивость ВИЧ. М.: Человек, 2014. 287 с. [Bobkova M.R. Drug resistance of HIV. Moscow: Chelovek, 2014, 287 p. (In Russ.)].

21. Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. 752 с. [The human immunodeficiency virus — medicine. Eds. N.A.Belyakov and A.G. Rakhmanova. Saint-Petersburg: Baltic medical education center, 2011, 752 p. (In Russ.)].

22. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном федеральном округе РФ в 2016 году: аналитический обзор / Под ред. Н.А.Белякова. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера. 2017. 52 с. [HIV infection and comorbid conditions in the North-West Federal district of the Russian Federation in 2016: an analytical review. Ed. N.A.Belyakov. Saint-Petersburg: FBUN NIIEM named after Pasteur, 2017, 52 p. (In Russ.)].

23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство / Под ред. В.В. Покровского. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. 608 с. [HIV infection and AIDS. National guidance. Ed. V.V.Pokrovskiy. Moscow: GEOTAR-Media, 2013, 608 p. (In Russ.)].

24. ВИЧ — медико-социальная помощь / Под ред. Н.А.Белякова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. 356 с. [HIV medical and social care. Ed. N.A.Belyakov. Saint-Petersburg: Baltic medical education center, 2011, 356 p. (In Russ.)].

25. Гайсина А.В., Магонов Е.П., Громова Е.А., Гурская О.Е., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Патологические механизмы ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств // Лучевая диагностика и терапия. 2016. № 2. С. 6–21. [Gaysina A.V., Magonov E.P., Gromova E.A., Gurskaya O.E., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Pathological mechanisms of HIV-associated neurocognitive disorders. Radiation Diagnostics and Therapy, 2016, No. 2, pp. 6–21 (In Russ.)].

26. Джей Э. Леви. ВИЧ и патогенез СПИДа / Пер. 3-го изд. M.: Научный мир, 2010. 736 с. [J.E.Levy. HIV and pathogenesis of AIDS. Ed. 3-rd ed. Moscow: Scientific World, 2010, 736 p. (In Russ.)].

27. Захарова Н.Г., Дворак С.И., Плавинский С.Л., Торопов С.Э., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Анализ причин смертельных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших ВААРТ. Часть 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 3. С. 31. [Zakharova N.G., Dvorak S.I., Plavinskiy S.L., Toropov S.E., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Analysis of the causes of lethal outcomes in patients with HIV infection taking HAART. Part 1. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 3, pp. 31 (in Russ.)].

28. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 1. С. 55–64. [Leonova O.N., Stepanova E.V., Belyakov N.A. Severe comorbid conditions in patients with HIV infection: analysis of adverse outcomes. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 1, pp. 55–64 (In Russ.)].

30. Некрасова А.В., Попова М.О., Леонова О.Н., Михайлова Н.Б., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Злокачественные новообразования у ВИЧ- инфицированных пациентов // Злокачественные опухоли. 2016. № 4–S1 (20). С. 272– 273. [Nekrasova A.V., Popova M.O., Leonova O.N., Mikhailova N.B., Rassokhin V.V., Stepanova E.V., Belyakov N.A. Malignancies in HIV-infected patients. Cancer, 2016, No. 4–S1 (20), pp. 272–273 (In Russ.)].

31. Оттен Т.Ф., Фоменкова Н.В., Майская М.Ю., Леонова О.Н., Ариэль Б.М. Генерализованный микобактериоз у пациента с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 8. С. 57–62. [Otten T.F., Fomenkova N.V., Mayskaya M.Yu., Leonova O.N., Ariel B.M. Generalized mycobacteriosis in a patient with HIV infection stage of HIV/AIDS. Tuberculosis and Lung Disease, 2015, No. 8, pp. 57–62 (In Russ.)].

32. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. Информационно-аналитический бюллетень. М.: БЭА, 2014. [Pokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V. Informational and Analytical Bulletin. Moscow, BEA, 2014 (In Russ.)].

33. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Симашев Т.И. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД, 2016. № 41. 56 с. [Pokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Simashev T.I. et al. HIV infection. News Bulletin. M.: Federal scientific-methodological center for prevention and control of AIDS, 2016, No. 41, 56 p. (In Russ.)].

34. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова В.В., Нарсия Р.С., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова О.А., Попова А.А., Хохлова О.Н., Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Васильева И.А., Зимина Е.Н. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015. Т. 6. Пpилoжeниe. [Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgildyan V.I., Kozyrina N.V., Buravtsova V.V., Nursia R.S., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova O.A., Popova A.A., Khokhlova O.N., Voronin E.E., Afonina L.Yu., Vasil’eva I.A., Zimina E.N. National guidelines for dispensary observation and treatment of patients with HIV. Epidemiology and Infectious Diseases. Topical Issue, 2015, Vol. 6, Supplement (In Russ.)].

35. Рассохин В.В., Крестьянинова А.Р. Саркома Капоши. Диагностика и лечение // Практическая онкология. 2012. Т. 13, № 2 (50). С. 114–124. [Rassokhin V.V., Krestyaninova A.R. Kaposi’s Sarcoma. Diagnosis and treatment. Practical Oncology, 2012, Vol. 13, № 2 (50), pp. 114–124 (In Russ.)].

36. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008– 2010 гг. По материалам клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина, Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 3. С. 522–526. [Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Dmitrieva M.I., Vinogradova T.N., Kozlov A.A. Analysis of causes of death among HIV- infected individuals in 2008–2010 According to the materials of clinical infectious hospital named S.P.Botkin, Saint-Petersburg. Kazan Medical Journal, 2012, Vol. 93, No. 3, pp. 522–526 (In Russ.)].

37. Степанова Е.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Причины тяжелого течения и смертей у больных с ВИЧ и коинфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 4. С. 115. [Stepanova E.V., Leonova O.N., Panteleeva O.V. Causes of severe and death in patients with HIV and HCV co-infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2014, Vol. 6, No. 4, pp. 115 (In Russ.)].

38. Трофимова Т.Н., Беляков Н.А., Рассохин В.В. Радиология и ВИЧ-инфекция. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2017. 352 с. [Trofimova T.N., Belyakov N.A., Rassokhin V.V. Radiology and HIV infection. Saint-Petersburg: Baltic medical education center, 2017, 352 p. (In Russ.)].

39. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ- инфекцией // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8, № 3. С. 107–115. [Shelomov A.S., Stepanova E.V., Leonova O.N., Smirnova N.L. Opportunistic diseases as a cause of lesions of the Central nervous system in HIV-infected patients. Journal of Infectology, 2016, Vol. 8, No. 3, pp. 107–115 (In Russ.)].

В условиях развивающейся эпидемии ВИЧ-инфекции, представляющей угрозу национальному благополучию, подготовка медицинских работников по проблемам ВИЧ/СПИДа является приоритетной. Разработка и совершенствование обучающих программ, организация обучения, разработка и внедрение новых форм преподавания возможны только в результате проведения научных исследований по организационным, клиническим, патогенетическим, эпидемиологическим и профилактическим аспектам ВИЧ-инфекции/СПИДа. Это послужило причиной расширения и интенсивного развития ВИЧ-медицины как отдельного направления в системе высшего и дополнительного медицинского образования. В число социально-значимых инфекций входят ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез. Вновь сформированная кафедра социально-значимых инфекций ориентирована на комплексное обучение врачей различных специальностей. Междисциплинарный подход в подготовке специалистов в области социально-значимых инфекций определяет целесообразность и необходимость реализации всех законных форм обучения, включая апробацию и внедрение новых образовательных технологий, интеграцию обучения и научно-исследовательской деятельности, стажировку на рабочем месте, дистанционное и смешанное преподавание [1].

Ключевые слова

Об авторах

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

Список литературы

1. Багненко С.Ф., Беляков Н.А, Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Степанова Е.В. Обоснование задачи и реализация междисциплинарной подготвки в области социально-значимых инфекций // Ученые записки. - 2014. - Т. XXI, № 2. - С. 10 - 16.

2. Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.

4. ВИЧ/СПИД сегодня и рядом / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой.- Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- 110 с.

5. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной, А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 600 с.

6. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе: клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ/Всемирная организация здравоохранения. Копенгаген, 2007.- 552 с.

9. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция.- М.: Олимпия Пресс, 2006.- 240 с.

10. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / Под ред. В.В. Покровского.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 192 с.

11. Медицинская вирусология: руководство/ Под ред. Д.К.Львова.- М.:МИА, 2008.- 656 с.

12. Беляков Н.А., Степанова Е.В., Рахманова А.Г. Организация образования по проблеме ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносуп-рессии.- СПб, 2009.- Т. 1, № 2.- С. 7 - 15.

13. Медицинское последипломное образование. Система образования и подготовка преподавателей / Под ред. Н.А.Белякова, А.П.Щербо.- СПб: СПбМАПО, 2002.- 480 с.

14. Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по проблеме ВИЧ/СПИД/МЗ СР РФ // М.- 2007.- 114 с.

15. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Рахманова А.Г. Анализ действующих пограмм тематического усовершенствования по проблеме ВИЧ/СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 9-14.

16. Беляков Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 48 с.

17. Ивашкин В.Т. Лечение и профилактика хронического гепатита В в России // Российский Медицинский Вестник.- 2010.- № 1.- С. 42-47.

18. Рахманова А.Г., Слепцова С.С., Жолобов В.Е. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.- 2012.- № 3.- С. 56-61.

19. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени / Под ред. А.Г.Рахмановой.- СПб.:СпецЛит, 2006.- 413 с.

20. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С.- МЗ РФ. 2013.

21. Бартлетт Дж, Галант Дж, Фарм П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009-2010.- М.: Р.Валент, 2010.- 490 с.

22. Беляков Н.А., Степанова Е.В., Рахманова А.Г. и др. Характер и особенности ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // Медицинский академический журнал.- Т. 9, № 3.- 2009.- С. 96-104.

23. Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- Т. 5, № 2.- 2013.- С. 58 - 65.

24. Пантелеев А.М. Применение преднизолона при лечении туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 3.- С. 47-51.

25. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень.- М., 2010.- № 34.- 52 с.

26. Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Баранов А.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Отношение врачей хирургических специальностей к проблеме распространения ВИЧ-инфекции и оказания помощи этим больным // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011. - Т. 3, № 1.- С. 81-89.

27. Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Минаева Н.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Структура обращения ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 2011.- Т. 3, № 3.- С. 81-87.

28. ВИЧ-инфекция и центральная нервная система: Медицинский тематический / Под ред.: Н.А.Белякова, Т.Н.Трофимовой и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 4.- 122 с.

29. Нейронауки ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический / Под ред Н.А.Белякова, Т.Н.Трофимовой и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 5.- 306 с.

30. Пантелеев А.М., Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2007.- № 7.- С. 16-19.

31. Мартиросян М.М., Ниаури Д.А., Степанова Е.В., Самарина А.В. Особенности папилломавирусной инфекции шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- Т. 4, № 1.- 2012.- С. 51-56.

32. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008.-384 с.

33. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: пособие для врачей / Под ред. М.Р.Бобковой.- М.: Медицина для Вас, 2004.- 16 с.

34. Жолобов В.Е., Беляков Н.А., Степанова Е.В., Рахманова А.Г., Волкова Г.В., Дворак С.И., Пантелеева О.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- СПб, 2009.- Т. 1, № 1.- С. 68 - 76.

35. Основная концепция, принципы и организация служб // Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для европейского региона ВОЗ / Под ред. I.Eramova, S. Matic, M. Munz.- Женева:ВОЗ, 2007.- С. 97-142.

36. Рахманова А.Г., Беляков Н.А., Жолобов В.Е., Виноградова Т.Н. Централизация и децентрализация медико-социальной помощи больным с ВИЧ-инфекцией в условиях развивающейся эпидемии. Городская, муниципальная и смешанные организационные модели // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2009.- Т. 1, № 2.- с. 73-79.

37. Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 1.- 138 с.

39. ВИЧ/СПИДи дети / Под ред. А. Г. Рахмановой //СПб.- 2006.- 358 с.

40. Об организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детьми: Методическое письмо от 28.08.2006 № 4614-ВС / Минздрасоцразвития России.- М., 2006.- 36 с.

41. Оказание помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией: Медицинский тематический / Под ред Н.А.Белякова и А.В.Самариной.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 3.- 166 с.

42. О предупреждении передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства СПб от 20.12.2011 № 692.- СПб, 2011.- 14 с.

43. Рахманова А.Г., Ястребова Е.Б., Самарина А.В. Организация и результаты медико-социальной помощи женщинам и детям, живущим с ВИЧ //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 1.- С. 9-19.

44. Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Тихонова Ю.А., Пенчук Т.Е., Рукояткина Е.А., Рахманина Н.Ю. Динамика и анализ причин передачи ВИЧ от матери ребенку в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 3.- С. 9-17.

45. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции 2009.- М.: Р.Валент, 2010.- 648 с.

46. ВИЧ - медико-социальная помощь: Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 356 с.

47. ВИЧ и психическое здоровье: Медицинский тематический архив / Под ред.: Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 2.- 142 с.

Ключевые слова

Полный текст

Об авторах

Николай Алексеевич Беляков

Т Н Трофимова

В В Рассохин

Список литературы

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Читайте также: