Беременность и кондиломы половые папилломы

Обновлено: 17.04.2024

Остроконечные кондиломы - иначе аногенитальные бородавки.

Они представляют собой проявление инфекции, вызванной папилломавирусом человека (ВПЧ) 6-го и, чаще, 11-го типов.

Эти типы относятся к группе низкого онкогенного риска.

Заболевание передается преимущественно половым путем.

При этом инфекция может оставаться в организме без малейших симптомов на протяжении нескольких лет.

Особым случаем являются кондиломы во влагалище (в области преддверия), на малых половых губах при беременности.

Дело в том, что такая ситуация создает некоторую угрозу заражения в процессе родов вирусами папилломы человека 6 и 11 типа.

Они оказываются причиной респираторного папилломатоза у детей.

При этом кондиломы при беременности не влияют на течение последней, не приводят к прерыванию.

Если папиллом нет, то даже если мать и инфицирована ВПЧ, вероятность передачи вируса младенцу ничтожна.

Чем опасен папилломатоз гортани у малышей?

Респираторный (ларингеальный) папилломатоз – что это такое?

Это папилломы на слизистой гортани, они обнаруживаются методом ларингоскопии, а иногда и бронхоскопии.

Проявляется охриплостью голоса (вплоть до полной утраты) и нарушением глотания.

При тяжелом течении ‑ снижением проходимости дыхательных путей, сопровождающейся одышкой, удушьем.

У детей после заражения от матери признаки заболевания могут проявиться в течение первых лет жизни.

У взрослых такое заболевание встречается редко.

Считается ВИЧ-ассоциированным и требует соответствующих дополнительных исследований.

Специфического лечения инфекции, вызываемой папилломавирусами, не существует.

В качестве профилактической меры выступает вакцинация девочек и молодых женщин, еще не вступавших в половой контакт.

О кондиломах при беременности
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
Радиоволновое удаление кондиломы до 2 мм	500.00 руб.
Коагуляция кондилом, папиллом до 2 мм	400.00 руб.

Что делать, если при беременности выявлены кондиломы

Врач обязан предупредить женщину о возможном риске для ребенка.

При этом нет достаточных доказательств, что кесарево сечение препятствует инфицированию малышей и развитию респираторного папилломатоза.

Такой метод родоразрешения показан только в ситуации, когда кондиломы мешают нормальному протеканию родов.

То есть оказываются препятствиями в родовых путях, имеется риск значительного кровотечения.

В то же время изменения в организме беременной женщины могут спровоцировать рост образований.

И, соответственно, увеличить вероятность заражения ребенка.

Таким образом основным медицинским мероприятием при беременности служит удаление кондилом до наступления родов.

Лечение кондилом во время беременности

При беременности лечение (удаление кондилом) химическими методами с применением таких препаратов, как Podofilox, Podophyllin, Imiquimod, не допускается.

Безопасность и эффективность иммуномодуляторов, противовирусных препаратов не доказана.

Их применение не входит в практику мировой медицины.

Периодическая успешность терапии, как показали исследования, обусловлена эффектом самоизлечения – специфической особенностью протекания папилломавирусной инфекции.

В результате выбор вариантов, чем удалять кондиломы при беременности ограничивается методами:

I. электрокоагуляции – с помощью электрического тока;
II. криотерапии – при воздействии холода;
III. лазеротерапии;
IV. сургитроном (т.н. радионожом) – посредством радиоволн.

В нашем диспансере можно получить подробную консультацию по таким вопросам, как остроконечные кондиломы при беременности, лечение наиболее эффективными методами в каждом случае, диагностика и профилактика инфекции, вызванной ВПЧ.

Своевременное обращение, в идеале на этапе планирования рождения ребенка, современные подходы к терапии – гарантия здоровья матери и малыша.

При подозрении на кондиломы во время беременности обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, вирус которого можно включать в себя сотню других штаммов.

Этот опасный недуг носит ВПЧ – вирус папилломы человека.

Инкубационный период данного заболевания при попадании его в организм, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда и даже лет.

Попав в организм, вирус уходит в процесс анабиоза или же спячки.

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ и когда?

Защищает ли презерватив от заражения?

Проявление вируса носит часто острый характер: это высыпания на коже и слизистых в виде различных папиллом.

Такие папилломы чем-то напоминают сосочкобразные образования, имеющие различную структуру.

Может быть рыхлой, иметь ножку.

Часто выступает над эпителием.

Папилломы, в зависимости от времени появления, имеют разнообразный цвет.

Например, недавно появившиеся, молодые папилломы имеют розовый или слегка красноватый цвет, практически ничем не отличающийся от телесного.

Более поздние папилломы часто имеют коричневатый или темно-коричневатый цвет.

Пути заражения ВПЧ

Не вдаваясь в подробности, различают несколько путей заражения вирусом папилломы человека, а именно:

Самый распространённый путь передачи данного вируса – половой. Данный вирус проникает непосредственно от инфицированного человека к здоровому во время самого полового акта или различных травм. Также помимо самого сексуального контакта различают путь заражения непосредственно при петтинге или оральном сексе.
Второй по распространённости путь передачи папилломавируса это бытовой, когда заражение происходит при использовании бытовых принадлежностей зараженного человека или при непосредственном контакте с ним, например, при рукопожатии или при поцелуях. Как известно, самым распространённым органом переноса различных болезнетворных паразитов являются наши руки. Всего лишь стоит поздороваться и затем потереть или почесать глаза после инфицированного человека и на 90% можете быть уверены, что вы уже заразились.
Еще один путь передачи вируса – вертикальный, от матери к ребенку. Но заражение происходит не в утробе матери, а при прохождении ребенка через родовые пути.

Инфекция вируса папилломы человека практически есть у трети населения земного шара.

Чтобы ВПЧ перешел в активную фазу, этому должны способствовать множество факторов, о которых мы сейчас и поговорим:

Вредные экологические факторы, самыми распространёнными являются радиация, различные вредные выбросы от предприятий, большой избыток ультрафиолета.
Курение кальяна, табакокурение, злоупотребление спиртным.
Патологическая работа эндокринной железы, избыточная масса тела, в том числе ожирение.
Хронические заболевания и их обострение.
Нарушение в работе иммунной системы, снижение защитных свойств организма.
Приём пациентом различных гормональных препаратов.
Различные стрессы, нервные расстройства, переутомления, эмоциональные сдвиги.

Сама папиллома как таковая не опасна для человека и выглядит как разросшееся клетки.

Гораздо опаснее патологическая формы или мутации, вызванные различными негативными факторами.

Типы ВПЧ

На сегодняшний день различают множество типов вируса папилломы человека: их насчитывается свыше 150 типов и подгрупп.

Мы затронем один из самых опасных типов – вирус папилломы человека 16 типа.

ВПЧ 16 занимает особое место в возникновении злокачественных опухолей (онкогенный тип ВПЧ).

Помимо 16 типа также различают 18, 45 и 56 тип, которые также относятся к типу с высоким риска возникновения онкологии.

ВПЧ 16 типа может стать причиной развития онкологии шейки матки и вульвы.

У мужчин может развиться онкология пениса, ануса, орофарингеальной областей, тканей промежности.

При ВПЧ 16 незащищенный секс опасен.

К какому врачу обратиться при папилломатозе, зависит от самого места локализации папиллом.

На самой поверхности эпителия, в интимной зоне, могут локализоваться вплоть до внутренних стенок влагалища у женщин.

При первых признаках подозрительных образований на коже лучше всего обратиться к дерматовенерологу.

Врач осмотрит внешнюю структуру данных образований.

Если будет необходимость в услугах узких специалистов, направит к гинекологу, офтальмологу, стоматологу, хирургу.

Или же к онкологу, когда речь уже может заходить об онкологических новообразованиях.

Диагностика данного заболевания проводится многочисленными методами:

Гистологические и цитологические методы
Анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
У женщин – соскоб слизистой влагалища (у гинеколога), кольпоскопия, биопсия тканей шейки матки, если есть подозрения на раковые образования

Вирус папилломы и интимная жизнь

Многие пациенты задают один и тот же вопрос, а можно ли заниматься сексом при ВПЧ?

Специалисты, занимающиеся данным видом заболевания, отвечают: да, заниматься сексом при ВПЧ можно.

Заниматься или вообще исключить секс при ВПЧ, это человек сам решает для себя.

Необходимо учитывать, что при активной интимной жизни, проблема ВПЧ является уже более серьезной.

Но бывают моменты рецидивов, повторных вспышек папилломатоза, и пациент при этом обращается к врачу снова и снова.

Секс во время лечения ВПЧ

Специалисты, к которым обращаются пациенты с папилломами, рекомендуют удалять эти новообразования.

Пока они не мутировали и не привели к раковым новообразованиям.

Направление в этом случае врач может дать после полного обследования.

Для лечения ВПЧ применяют медикаментозный и хирургический методы:

1. Медикаментозный метод – терапия, направленная на восстановление защитных свойств организма (восстановление иммунной системы), нейтрализация вируса папилломы человека, снижение его патогенного свойства. Обычно применяется, когда ВПЧ находится в начальной фазе. Парам, у которых подтвердили наличие ВПЧ, не противопоказана интимная жизнь при условии использования презерватива.
2. Хирургический метод удаления папиллом – после него секс вообще противопоказан в различных его проявлениях: анальный, вагинальный, оральный. Ткани после удаления папиллом травмированы, необходимо время для полного заживления. Поэтому секс, какой бы он безопасный ни был, не рекомендуется.

Заниматься сексом не только при ВПЧ, но и всегда желательно в презервативе.

Это ещё больше обезопасит как постоянного партнёра, так и нового, если таковой имеет место быть.

Насколько защищает презерватив от повторного заражения ВПЧ?

Тут нет однозначного ответа, можно лишь сказать одно, что на 70% точно защищает, если его качество соответствует международному стандарту.

По наблюдениям многих врачей, большинство людей вообще понятия не имеют, что такое ВПЧ или папилломатоз.

При его возникновении встаёт важный вопрос: когда и какие анализы сдать после секса с больным ВПЧ, если такой имел место быть?

Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) очень коварна и заразна.

От полового контакта с больным ВПЧ, даже с презервативом, всё же стоит воздержаться до его излечения.

Полное излечение от него невозможно.

Если говорить об анализах, которые необходимо сдать после непосредственной близости с больным человеком, то их назначает врач с целью определить их тип ВПЧ.

В большинстве случаев назначают анализ ПЦР.

Помимо ВПЧ, сдают анализы и на другие ИППП.

В идеале желательно до самого секса проверять своих партнёром на венерические заболевания.

К сожалению, большинство этого никогда не делает, предпочитая при заражении бегать по врачам.

Папилломы ещё носят название кондиломы, и умение правильно их отличать способствует лучшему излечиванию.

Чтобы отличить их, нужно сдать анализ на ПЦР, который выявит различие в типе самого вируса.

Как отличить папиллому от кондиломы

Отличить папиллому от кондиломы можно не только с помощью ПЦР, но и визуально.

Они имеют ряд видимых отличий:

Папилломы имеют однородную структуру, когда как кондиломы имеют вид мелкого сосочкового образования.
Папилломы могут быть слегка гиперемированы, тогда как кондиломы могут иметь слегка розоватый оттенок, схожий с цветом кожи или слизистых оболочек.
ВПЧ способен передаваться бытовым путем, хотя половой путь передачи тоже возможен, кондиломы – только при незащищенном половом акте.
Кондиломы способны воспаляться. Тогда как папилломы могут болеть, краснеть, увеличиваться в размерах и то при наличии травмирующего на них воздействия.
Форме папиллом чаще круглая или овальная, располагаются отдельно друг от друга, кондиломы же наоборот имеют нечёткие формы и способны располагаться гроздьями, плотно прилегающими друг к другу.
При анализе ПЦР выясняется их отношение к разному типу штаммов вируса.
Кондиломы, в отличие от папиллом, могут образовываться в основании и головке полового члена и при надевании презерватива это может вызвать массу неудобств.

Важно знать эти отличия папиллом и кондилом друг от друга.

При таких наростах на половых органах и с их слизистых, они подвергаются обязательному удалению хирургическим методом.

При занятии сексом с больным, у которого имеются кондиломы, нужно придерживаться нескольких правил:

В лучшем случае при наличии кондилом у человека нужно воздержаться от полового контакта, в худшем, при наличии травмирующего эффекта, при бурном сексе, велика вероятность травмировать кондиломы, что может вызвать кровотечение. Это опасно и может сказаться на здоровье человека.
Предохранение с помощью презерватива не даёт стопроцентный результат того, что вы не заразитесь ВПЧ, так как презерватив не способен полностью защитить гениталии человека.

Как защитить себя от ВПЧ: вакцинопрофилактика

На сегодняшний день вакцинация против ВПЧ очень широко распространена во многих странах и широко применяется.

Самыми распространёнными на сегодняшний день являются Гардасил и Церварикс.

Широкое применение вакцин не только в РФ, но также в Израиле – 5 лет, Германии – 12 лет, Франции – 15 лет, показало хорошие результаты при лечении вируса папилломы человека.

Возможен ли секс после применения вакцины от ВПЧ с больным?

Его лучше избежать до излечивания пациента, дабы не вызвать пагубные последствия

Повышает ли ВПЧ риск заражения другими ЗППП в том числе ВИЧ

Рис заражения ВИЧ-инфекцией повышается, когда человек уже болен папилломавирусом.

Особенно, если затягивать с лечением проявлений ВПЧ: микротрещины при травмировании кондилом создают благоприятную почву для проникновения ВИЧ.

Чем опасен ВПЧ при беременности

Беременность – это гормональный сдвиг в организме женщины.

Из-за этого защитная реакция иммунитета на проникновение различного рода инфекции, в том числе ВПЧ, снижается.

Наличие ВПЧ у женщины никак не влияет на детородную функцию женщины, но об этом всё же необходимо сообщить акушеру-гинекологу.

Папилломы у женщины могут представлять опасность для ребенка при прохождении им родовых путей.

Влияние ВПЧ на бесплодие научно не доказано.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Лечения ВПЧ не существует, вирус "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется. Кондиломы при входе во влагалище вызывается другими типами ВПЧ, если они большие и вызывают дискомфорт своим присутствием, то их можно удалить.
Важно проведение цитологии (желательно жидкостной), кольпоскопия с возможной биопсией при выявлении патологических очагов. Если по результатам цитологии, кольпоскопии у Вас все хорошо- то осмотр через год. Если через год вирус будет определятся, то сделайте еще и кольпоскопию, даже при наличии хорошей цитологии.

Впч не имеет лечения, как правило сам покидает организм в среднем от 6-12 месяцев, но необходимо обязательно следить за шейкой матки!

Записаться необходимо к гинекологу и конкретно сдать:

Общий мазок на флору из 3- х точек ( шейка, влагалище, уретра)
Пцр на скрытые или Фемофлор или посев на флору,

Цитология
Кольпоскопия. Это обязательно!

Если никаких изменений, то раз в год необходимо сдавать цитологию и кольпоскопию делать.

Если какие-то изменения есть, то врач берёт биопсию и по результатам уже тактика выбирается.

Любое обычное воспаление по мазкам необходимо лечить!
Из-за него могут быть изменения по цитологии и по кольпоскопии.

Кондиломы/папилломы можно удалить только.

Здравствуйте. У Вас ВПЧ высоко онкогенных типов. Здесь Ваши дальнейшие действия зависят от результатов кольпоскопии и результатов онкоцитологии шейки матки. Если по этим результатам все нормально, то наблюдайтесь. Если же будут какие то изменения, то в зависимости от них это либо медикаментозное лечение либо взятие биопсии из шейки матки.

Добрый день.
Есть ВПЧ нескольких типов.
Вам показано противовирусное лечение и удаление кондилом.
Срочности нет.
По возможности покажитесь гинекологу.

Здравствуйте! У вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска и не онкогенного типа!
Раз в год сдавать жидкостную цитологию и делать кольпоскопию шейки матки!
Вирус сам покидает наш организм в течение года!
Удалить кондилломы можно у дерматолога, гинеколога под местной анестезией (лидокаин), безболезненно, с помощью аппаратов ЭХВЧ, Сургитрон, Фотек!

Добрый день! Вам надо сделать кольпоскопию и сдать пап тест (мазок на цитологию)! У обнаружен ВПЧ высокоонкогенного риска, который при определенных условиях может вызывать рак шейки матки. Но лечить его сам по себе не надо, так как в молодом возрасте он уходит из организма в течение года. По кольпоскопии и мазку на цитологию будет понятно вызвал он какие изменения на шейке или нет и соответственно надо лечить шейку матки или просто наблюдение. Если на шейке есть изменения требующие оперативного лечения (прижигание, конизация) то тогда можно использовать препараты для лечения впч. (они уменьшают риск рецидива)
Кондиломы наружных половых органов вызывает другие типы впч - не высокоонкогенный вирус ВПЧ и кондиломы можно просто убрать лазером или радиоволной, можно попробовать принимать изопринозин (и подождать - в некоторых случаях они могут пройти) до удаления или принимать его и на фоне приема удалить.

Здравствуйте. Остроконечные кондиломы в области вульвы и преддверия влагалища вызываются ВПЧ низкого онкогенного риска и они не озлокачествляются. Растут они обычно при стрессах, при снижении иммунитета, на фоне активного приема антибиотиков. Если они вам мешают, есть зуд, дискомфорт при половом акте, то их необходимо удалить , можете попробовать Эпиген интим спрей местно 2 раза в день. ВПЧ высокого онкогенного типа живут в тканях шейки матки. Учитывая, что у вас их несколько, обязательно сдайте мазок на онкоцитологию ( лучше жидкостную онкоцитологию с шейки матки, так все клетки будут обработаны), и сделайте расширенную колькоскопию. Если по данным кольпоскопии и онкоцитологии шейка матки спокойная, то не переживайте. Через 1 год сделайте контроль кольпоскопии, онкоцитологии и пересдайте ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска. Скорее всего они самостоятельно элиминируются из организма. Противовирусные не стоит принимать, так как они не доказали свою эффективность, только деньги выбросите на ветер. Можете тот ЭпигенИнтим спрей вагинально использовать 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день до 1 мес.

Светлана, да в первые,
вижу их через зеркало и могу нащупать пальцами около входа во влагалище.
врач на кресле смотрела.

Здравствуйте, причину зуда - нарушение флоры необходимо исключить, чтобы точно знать, что возможен дискомфорт именно только от этих образований. На ВПЧ действительно можно не сдавать, эта информация ничего не даст. Лечения нет.

Любовь, спасибо за ответ.
как исключить нарушение флоры?

врач написала в обменной карте : остроконечные кондиломы, бели.

Эти образования - это и есть проявления вируса, а сам анализ нам никаких действий не даст, так зачем сдавать?

Здравствуйте нужно сделать впч тест. Начните спринцевание эпиген интим 6р.день 10 дней вагинально. Свечи Виферон 500 2р.день ректально 7 дней. И мазь Ацикловир 3р.день на место сыпи

Добрый день.
На ребенка это не влияет.
Кондиломы во время беременности не удаляют.
Маловероятно зуд связан с кондиломами.
Сдайте фемофлор 16

Алексей, спасибо за ответ! процедура взятия мазка фемофлор 16 рекомендована при беременности? можно делать?

Здравствуйте. Надо дифференцировать зуд от кондилом или от нарушения соотношения условно-патогенной флоры и лактофлоры. Поэтому сдайте фемофлор-16 и ВПЧ 6 и 11 типы. В зависимости от этого можно будет составить терапию

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Читайте также: