Бесплатное лечение гепатита в республике коми
Обновлено: 19.04.2024
Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля. Данные о состоянии заболеваемости в Коми, а также о том, как распознать и лечить различные виды гепатитов, предоставили минздрав Коми и врачи Республиканской инфекционной больницы.
Что нужно знать об остром вирусном гепатите А, который доминирует в структуре острых вирусных гепатитов в нашей республике? Надо сказать, что вирусный гепатит А - это типичная кишечная инфекция, которая попадает в организм человека с загрязнённой фекалиями водой, термически необработанной пищей, через грязные руки и различные предметы обихода.
Через 3-5 дней от начала болезни температура тела обычно нормализуется, но отмечается желтушность склер (белков глаз), затем кожи, что знаменует начало желтушного периода.
С появлением желтухи самочувствие больных довольно быстро начинает улучшаться, нормализуется температура тела, но дольше всех сохраняются слабость и снижение аппетита. Продолжительность желтушного периода составляет около 2 недель. Надо заметить, что все больные с вирусным гепатитом А подлежат госпитализации в инфекционный стационар.
Как не допустить заражения данной инфекцией? Существуют специфические и неспецифические меры профилактики гепатита А. Специфическую профилактику осуществляют отечественными и зарубежными вакцинами, но в национальный календарь прививок вакцинация против гепатита А включена только по эпидемическим показаниям. Неспецифические меры профилактики направлены на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания, соблюдение личной гигиены рук.
Что нужно знать о гепатите С, который доминирует в структуре хронических вирусных гепатитов? Прежде всего, надо отметить, что передача этой инфекции возможна несколькими путями. Один из них – искусственный, он происходит при переливании инфицированной крови или её препаратов, любых медицинских и немедицинских манипуляциях инструментами, содержащими кровь больного вирусным гепатитом С. Естественные пути передачи инфекции – это внутривенное ведение наркотических средств, данный путь передачи достаточно распространён и составляет 70-85%, половой путь, инфицирование новорожденного ребёнка больной матерью во время беременности и родов. Особенностью клиники данного гепатита является то, что большинство пациентов не демонстрируют каких-либо симптомов заболевания, то есть инфекция протекает бессимптомно. У 30 % больных гепатит С может протекать в лёгкой форме, поэтому его сложно своевременно диагностировать. В клинической картине преобладают жалобы на слабость, быструю утомляемость, часто возникают диспепсические расстройства в виде снижения аппетита, дискомфорта в правом подреберье, тошноты, рвоты. Коварство вирусного гепатита С связано с тем, что в 80% случаев после перенесённой острой формы гепатита С происходит формирование хронического гепатита, который выступает наиболее распространённой патологией среди хронических вирусных поражений печени.
Специфической профилактики вирусного гепатита С нет - вакцинация против данной инфекции не проводится. Неспецифическая профилактика в условиях медицинских организаций включает в себя меры, которые проводят учреждения, чтобы не допустить распространение инфекции. Лучшей профилактикой гепатита С является ведение здорового образа жизни, борьба с наркоманией, знание и распространение информации о путях передачи инфекции.
При первых симптомах гепатитов или в случае настороженности по поводу заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Гепатит С – очень серьезное заболевание, которое в конечном итоге может перерасти в цирроз и рак печени.
Вирус гепатита проникает в организм человека, в основном, через кровь.
Остановить пагубное воздействие вируса, не допустить фатального развития заболевания призвано антивирусное терапевтическое лечение.
Но лекарственные препараты очень дорогие, и не все могут себе позволить пройти полный курс. Для таких людей существует бесплатная квота на лечение гепатита С.
Лица, имеющие право на льготное лечение гепатита С
Информация о том, сколько стоит курс лечения гепатита С современными лекарственными препаратами, повергает пациентов в шок – ведь сумма может выражаться единицей с шестью нулями – до миллиона рублей. Естественно, что сразу же у больного возникает вопрос: лечат ли в РФ это заболевание бесплатно? Ответить на него не так просто.
Чтобы получить бесплатное льготное лечение гепатита, необходимо, чтобы были соблюдены определенные условия.
Преимуществами в получении льгот больным гепатитом пользуются:
- лица с ограниченными физическими возможностями;
- непосредственные участники боевых операций;
- лица, употреблявшие инъекционно сильнодействующие наркотические вещества, но полностью исключившие их употребление;
- пациенты, имеющие низкий уровень доходов, величина которых должна быть подтверждена соответствующими финансовыми органами;
- пациенты с наличием инфекции с ВИЧ;
- пациенты с диагностированным прогрессирующим фиброзом печени в последних стадиях.
Шансов на получение бесплатного курса терапии при прочих равных условиях больше у тех пациентов, у которых вирус больше разрушил организм.
Способы передачи гепатита С
Программа предоставления бесплатного лечения гепатита работает на региональном уровне. Получить право участвовать в этой программе достаточно сложно, но можно.
Чтобы больной смог стать участником программы, необходимо соблюдение следующих условий:
- возраст больного от 18 до 65 лет;
- анализ крови показал присутствие в крови вируса гепатита C;
- по данным биопсии, выполненной за один год на начала курса терапии, у больного выявлен фиброз печени в стадии не ниже Ф2;
- больная гепатитом не должна быть беременной;
- в анамнезе жизни не зафиксированы склонность к депрессии и тяжелые психические расстройства.
Что нужно делать, чтобы получить квоту
Во избежание различного рода злоупотреблений и махинаций был разработан и утвержден механизм выдачи квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, причем, механизм этот в избытке насыщен всевозможными бюрократическими препятствиями.
Чтобы преодолеть все эти преграды, нужно набраться терпения и настойчивости, приготовиться к возможным затруднениям. Процедура получения квоты на лечение достаточно длительная и очень непростая.
Анализ на выявление гепатита С
Эта процедура подразумевает оформление огромного количества документов и возможное прохождение целого ряда дополнительных длительных обследований.
Такое количество бумаг и дополнительных обследований необходимо для того, чтобы те организации, которые уполномочены решать вопрос о предоставлении квоты на лечение гепатита С, смогли оценить целесообразность предоставления этой льготы именно этому больному, а не другому нуждающемуся.
Документы, необходимые для получения квоты
Каждый регион Российской Федерации имеет свой регламент оформления квот на лечение, причем этот регламент может в незначительных позициях отличаться от общего, что связано с индивидуальными региональными особенностями.
Прежде чем начать процедуру получения льготного лечения, пациенту следует проконсультироваться у юриста Министерства здравоохранения данного субъекта РФ. Специалист даст ответ по всем интересующим пациента вопросам.
В частности, он даст исчерпывающую информацию о наличии квот, о том, в каких медицинских учреждениях эти льготы имеются, подскажет, как получить квоту на лечение гепатита, уточнит процедуру подачи заявки и перечень необходимых документов.
Консультация с врачом для сбора документов на льготное лечение гепатита С
Большая часть пакета документов, необходимых для подачи заявки, комплектуется в муниципальном лечебном учреждении, в котором наблюдается больной. В формировании этого пакета активное участие принимает лечащий врач.
Врач дает направление на лечение, делает выписку из анамнеза, прилагает данные всех проведенных анализов и обследований, на основании которых даются рекомендации о госпитализации пациента в специализированное медицинское учреждение.
К заявке в обязательном порядке прилагаются копии паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Сроки начала лечения
Полностью сформированный пакет документов должен быть заверен главным врачом лечебного учреждения, в котором состоит на учете претендент на льготное лечение.
После полного оформления пакет документов направляется на рассмотрение в комиссию при Министерстве здравоохранения или другом органе, управляющем здравоохранением в данном конкретном регионе. Дальнейшее делопроизводство производится в подавляющем большинстве случаев без участия заявителя.
Медикаментозное лечение гепатита С
Комиссия рассматривает предоставленные документы, и в течение десяти дней должна вынести решение по этому конкретному делу.
После того, как комиссия примет положительное решение по делу о предоставлении льготного лечения, документы пересылаются в профильное медицинское учреждение, которое имеет лицензию на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи. В этом учреждении документы попадают на рассмотрение профильной комиссии.
На принятие решения этой профильной комиссии отводится десятидневный срок, в течение которого она должна назначить дату госпитализации пациента.
Обычно срок, по истечении которого пациент должен быть госпитализирован для стационарного лечения, не превышает трех недель.
Льготное лечение гепатита С – плюсы и минусы
Хотя Конституция РФ и гарантирует бесплатное лечение этого заболевания, получить направление на прохождение такого курса не так просто.
Большей частью льготное лечение получают люди с высокой степенью фиброза, у которых гепатит сочетается с ВИЧ-инфекцией или циррозом печени.
Можно попробовать принять участие и клинических испытаниях новых препаратов. Но в этом случае к претендентам предъявляются определенные требования, не всегда выполнимые.
Можно попробовать получить льготное лечение за счет субсидий, выделяемых из разных источников непосредственно на борьбу с гепатитом.
Если эти три варианта не дали результата, можно пробовать обратиться в надзорные органы, но при этом затратить много времени, сил и энергии.
Все перечисленное выше, не всегда качественное лечение, являются самым главным минусом бесплатного курса. Ну, а плюс – единственный. За этот курс не нужно платить.
Заключение
Прежде, чем начинать борьбу за эфемерную возможность получить квоту на бесплатное лечение, стоит задуматься: нужно ли именно вам оно?
Возможно, потраченное время и нервы, утраченное спокойствие не стоят этого?
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Наши партнеры
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Горячая линия по раку печени
По будням с 10:00-19:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
| № | ФИО | Регион | Место работы | Специальность |
| 1. | Эльстер Елена Вячеславовна | Симферополь | П-ка №3 | г/энтеролог |
| 2. | Османова Идиля Сейтаметовна | Симферополь | П-ка №3 | инфекционист |
| 3. | Сасько Лариса ивановна | Симферополь | П-ка №2 | г/энтеролог |
| 4. | Бобрик Юлия Михайловна | Симферополь | Диагностический Центр | г/энтеролог |
| 5. | Андреева Анна Викторовна | Симферополь | П-ка №4 | г/энтеролог |
| 6. | Лысаковский Александр Николаевич | Симферополь | П-ка №7 | инфекционист |
| 7. | Смирнова Людмила Михайловна | Симферополь | П-ка №5, Ж/Д больница | г/энтеролог |
| 8. | Ляхова Екатерина Александровна | Симфер.р-н | Луговская больница | инфекционист |
| 9. | Сафина Елена Анатольевна | Симфер.р-н | Луговская больница | инфекционист |
| 10. | Кульченко Марина Владимировна | Симфер.р-н | Луговская больница | г/энтеролог |
| 11. | Гоценко Анастасия Вадимовна | Саки | ЦРБ | г/энтеролог |
| 12. | Лютова Вера Константиновна | Саки | ЦРБ | терапевт |
| 13. | Чурикова Наталья Николаевна | Судак | Судакская городская больница | инфекционист |
| 14. | Бондарь Александр Александрович | Керчь | КГБ№1 | инфекционист |
| 15. | Архипова Ирина евгеньевна | Керчь | КГБ№1 | гастроэнтеролог |
| 16. | Бойко Наталья Владимировна | Черноморск | ЧРБ | терапевт |
| 17. | Неверова Ольга Сергеевна | Ялта | ГБ№1 | инфекционист |
| 18. | Мичурина Анна Васильевна | Ялта | ГБ№1 | инфекционист |
| 19. | Белик Наталья Михайловна | Евпатория | ГБУЗ ЕГБ | г/энтеролог |
| 20. | Медведко Екатерина Викторовна | Кировское | КЦРБ | Зав. поликлиникой |
| 21. | Мустафаева Гуливер Абибулаевна | Кировское | КЦРБ | инфекционист |
| 22. | Минаджиева Зекие Ибрагимовна | Раздольненское | РЦРБ | инфекционист |
| 23. | Аюбова Туби Нметовна | Первомайский | ПЦРБ | инфекционист |
| 24. | Бекиров Риза Шевкетович | Бахчисарай | БЦРБ | инфекционист |
| 25. | Пода Людмила Петровна | Белогорск | ЦРБ | инфекционист |
| 26. | Щепеткова Галина Александровна | Феодосия | Медцентр Спектр | г/энтеролог |
| 27. | Кучер Ирина Ивановна | Феодосия | МЦ | г/энтеролог |
| 28. | Деревянко Наталья Александровна | Феодосия | МЦ | инфекционист |
| 29. | Шевчишин Сергей Викторович | Старый Крым | ЦРБ | терапевт |
| 30. | Джураева Мавелина Эрназаровна | Нижнегорск | ЦРБ | Врач КИЗ инфекционист |
| 31. | Палий Татьяна Васильевна | Алушта | ЦГБ | терапевт |
| 32. | Апраксина Ольга Ивановна | Алушта | ЦГБ | терапевт |
| 33. | Тюртюков Игорь Юрьевич | Ленинское | ЦРБ | инфекционист |
| 34. | Ильясова Эльвира Диляверовна | Красноперекопск | ЦРБ | инфекционист |
| 35. | Жушман Мария Богдановна | Красноперекопск | ЦРБ | Зав. поликлиникой |
| 36. | Косенко Владимир Петрович | Красногвардейск | ЦРБ | инфекционист |
| 37. | Цой Яна Власовна | Джанкой | ЦРБ | г/энтеролог |
| 38. | Козлова Диана Валерьевна | Советское | ЦРБ | инфекционист |
| 39. | Алимжанова Нурие Ремзиевна | Армянск | КИЗ | инфекционист |
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Наши партнеры
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Горячая линия по раку печени
По будням с 10:00-19:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.
Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.
Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр
Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.
Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.
Шаг №2:Пройти углубленное обследование
С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.
К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования - поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.
По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.
Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.
Шаг №3: Наблюдаться у врача
Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.
Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?
Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.
Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.
Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.
Читайте также: