Болела ветрянкой но имела контакт и ветрянка

Обновлено: 12.05.2024

Можно ли повторно заразиться и заболеть ветрянкой? Да, к сожалению, повторно переболеть ветрянкой можно при наличии признаков иммунного дефицита. Это случается в различных ситуациях. Например, у человека другие вирусные инфекции, врожденные отклонения, онкология. В последнее время случаи повторной ветрянки бывают довольно часто.

Повторная ветрянка у детей протекает намного сложнее: очень высокая температура; большое количество сыпи появляется несколькими волнами; высыпания более выпуклые, дольше остаются на коже, хуже заживают, доставляют сильные мучения. Если при первичной ветрянке высыпания возникают на голове и теле, то при повторной – сыпь появляются на ладонях и подошвах. Повторная ветрянка не обходится без вторичной инфекции.

Что делать если ребенок повторно заболел ветрянкой? Необходимо срочно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Повторная ветрянка у взрослых может начаться из-за сильного стресса, нервного перенапряжения, заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.

Повторная ветрянка у взрослых (опоясывающий лишай или опоясывающий герпес) – вирусная инфекция, для которой характерны обильные высыпания на каком-то одном участке тела, сопровождающиеся очень сильной болью. Опоясывающий лишай менее заразен, не передается воздушно-капельным путем, им нельзя заразиться, как после общения с больным ветрянкой. Следует отметить, что заразиться можно только через жидкость, которой наполнены пузырьки (в ней большое количество герпесвирусов) Если человек не болел ветрянкой, то от близкого контакта с сыпью, он заболеет ветрянкой, а через какое-то время может заболеть и опоясывающим лишаем.

Если взрослый заболел ветрянкой повторно – первый симптом – повышение чувствительности и сильная боль на каком-то одном участке тела. Это может быть зуд, жжение или ноющая изматывающая боль. Через пару дней после появление болезненности, на теле появляются высыпания красного цвета, внутри которых находится гнойная жидкость. Примерно через 14-15 дней они подсыхают и покрываются корочками. Еще недели две эти корочки отшелушиваются, часто оставляя шрамы. Случаи заболевания повторной ветрянкой редко проходят без боли. Чаще боль сопровождает человека уже после выздоровления в течение нескольких месяцев и даже лет.

Повторное заражение ветрянкой может произойти у людей, больных СПИДом или ВИЧ-инфицированных, перенесших сложные операции, или людей, которым делали переливание крови. Больные с сахарным диабетом, язвенной болезнью или с проблемами в работе эндокринной системы также могут быть подвержены повторной ветрянке.

Вероятность заболеть очень велика. Рекомендую внимательно следить, если вдруг обнаружите первые прыщи сразу их обрабатывайте зеленкой. У взрослых болезнь протекает очень тяжело.

Здравствуйте, вероятность заболеть ветрянкой 15-20%.
В течении 21 дня будьте внимательны к своей коже и температуре

Елена, здравствуйте, нет, поэтому переживаю
Mне уже 21, а в моем возрасте ветрянку переживают достаточно тяжело, так что острая проблема(

Да. вероятность есть. Инкубационный период 21 день. ПРи наличии симптомов орви или сыпи обратитесь к врачу.

Вероятность 70%
Примите Циклоферон 5 дней
Если будут высыпания, начнёте лечить и они будут не такие сильные

ацикловир не подойдет?

Здравствуйте! Циклоферон самый быстрый индуктор интерферона. Пейте по
4 _ таб за 1 раз за 30 мин до еды а 1,2 ,4, 6,9,12,15 дни

Добрый день. Вообще-то за полторы минуты это просто казуистический случай. Ну, ребёнок в этот момент был уже заразен и кажется в нашей жизни встречаются постоянно. Можете заболеть! Но вероятность невысока.

Здравствуйте! Ели Вы ранее не болели ветрянкой. вероятность заболевания есть. Все зависит от состояния вашего иммунитета. Дело в том, что Вы и в транспорте, например, могли встретится с человеком, заболевающим ветрянкой. Учитывая, что заболевание у взрослых переносится гораздо тяжелее, чем у детей для принятия мер возможно выполнить анализ крови на Ig M,G к ветряной оспе, чтобы проверить напряженность иммунитета, а также возможен прием Циклоферона по схеме , учитывая противопоказания к приему препарата. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте инкубационный период 21 день необходимо ждать , если есть защитные антитела в крови то риска заражения нет

Если не болели ранее ветрянкой, то есть небольшой риск заразиться. Но с тем же успехом вы можете заразиться и в общественном транспорте, и в ТЦ, и где угодно. Для профилактики сейчас можете попробовать курсом проставить виферон суппозитории, витамины, адаптогены и так далее. Наблюдайте за самочувствием 21 день.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инкубационный период составляет в среднем 14 дней, то есть в течение этого времени и после у старшего ребенка могут возникнуть признаки заболевания. Ребенок остается заразным до 5 дней после последних высыпаний. Желательно, конечно, минимизировать контакты старшего ребенка.

Здравствуйте.Болеющий ребенок перестает быть заразным через 3 -5 дней от последнего высыпания.
Старший болел в/о?

Инкубационный период 21 день. В течении этого времени ребенок может заболеть, но не факт. Посещать школу можно.

Здравствуйте,старший ребенок болел уже ветрянкой?
Болеющий ребенок становится не заразен через 5 дней после последних высыпаний.

Инкубационный период длиться до 21 дня,в этот период старший ребенок может заболеть,что конечно не обязательно,посещать школу может.
Если Вы точно знаете ,что ребенок не болел ветрянкой и не привит,в течение 72 часов от контакта,Вы можете привить старшего.

Здравствуйте! Заразный период от 2х дней до высыпаний, до 3х дней после последнего элемента сыпи.
Старшему в школу ходить можно. Совершенно не обязательно, что он заболеет.

Добрый день. Больной перестает быть заразен на 5 день, после последних высыпаний.

Здравствуйте!
Инкубационные период 11-21 дней,
Заразность 5 дней после высыпания последнего!
В школу в таком случае лучше не ходить, т.к. эпидемиологическая обстановка сейчас в стране не из лучших!

На контактных лиц, не болевших ветрянкой, накладывается карантин. Обязательно!
Если ваш ребенок ранее ветряной оспой не болел, но контактировал с больным ветрянкой вне шклы (например, в семье, как у вас), то ему нельзя посещать школу в течение 21 дня с момента последнего общения с больным, т.е. с момента, когда ребенок становится незаразным отсчитываете 21 день. Незаразный ребенок через 5 дней после последних высыпаний.. Если контакт с больным был единичным и вы точно помните дату, а далее детей разделили и живут они по разным адресам, то первые 10 дней с момента контакта в школу ходить можно, а с 11 по 21 день придется остаться дома. То есть, спустя 21 день от дня последнего контакта с больным, карантин с контактных лиц снимается.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Пациент предъявлял жалобы на обильную зудящую сыпь на теле, высокую температуру (выше 38 °C), озноб, головную боль, слабость и боль в горле.

Анамнез

Из анамнеза стало известно, что молодой человек заболел два дня назад. Тогда он отметил появление слабости, боли в горле и озноба, позже заметил появление прыщей в волосистой части головы. На следующий день количество сыпи увеличилось в разы, высыпания покрывали всю поверхность тела, а также отмечалась сильная слабость, которая не позволила в тот день выйти на службу.

Пациент обратился в медицинский пункт части, где был проведён осмотр, измерена температура тела и выдано направление в госпиталь для лечения.

В детстве пациент не болел ветряной оспой (чтобы уточнить информацию, звонил матери). Контакты с больными ветряной оспой отрицает, возможно, не обратил внимания.

Неделю назад поступил на военную службу и приехал в часть, судя по всему находясь в инкубационном периоде заболевания.

Обследование

Общее состояние относительно удовлетворительное.
Температура тела — 38,6 °C
Кожа горячая на ощупь с сыпью в виде пятен и везикул. Сыпь расположена по всему телу, а также на коже век, на слизистой губ, в горле и на половых органах.
Пальпируются увеличенные лимфатические узлы по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей, безболезненные.
Тоны сердца ясные, ритм правильный.
Артериальное давление — 120/80 мм рт. ст.
Частота сердечных сокращений — 92 в минуту.
Дыхание в лёгких везикулярное (хрипов нет).
Живот мягкий, безболезненный.
Стул и мочеиспускание в норме.

Диагноз ветряной оспы ставится по клиническим проявлениям, здесь это возможно было сделать без труда.

В ОАК отмечалось увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20 мм/ч и небольшой лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) 12 х 10^9/л.
В ОАМ без патологических отклонений.

Диагноз

Лечение

Постельный режим (пациент был изолирован от других в отдельной палате).
Обильное питьё.
Жаропонижающее при температуре выше 38,5 °C —ибупрофен 400 мг.
Антигерпетический препарат — ацикловир 400 мг 4 раза в день
Обработка элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного 1 раз в день до подсыхания элементов.
Антигистаминный препарат — "Супрастин" по 1 таблетке 2 раза в день.

Лечение проводилось в инфекционном отделении согласно назначениям под наблюдением врачей. На четвёртый день на фоне проводимой терапии исчезла боль в горле, температура тела всё ещё была повышенной (до 37,2 °C), новая сыпь появлялась ещё пару дней. На седьмые сутки состояние улучшилось: не отмечалось подъёма температуры, не было замечено новых элементов сыпи, был заметен регресс старых элементов.

Лечение длилось 21 день, закончилось выздоровлением с пигментацией на месте высыпаний, которая в будущем прошла. Пациент был выписан и отправлен на службу с небольшими ограничениями по физическим нагрузкам.

Заключение

Ветряная оспа — вирусное заболевание из группы герпесвирусов, высококонтагиозное (очень заразное), имеет вспышечный характер. Восприимчивость к заболеванию всеобщая, т. е. болеют все возрастные группы, чаще дети. Взрослые переносят болезнь тяжелее, осложнения чаще встречаются именно в этой группе пациентов, данный случай это подтверждает.

Инфекция характерна для закрытых коллективов: школы, детские сады, военные части. Поэтому неболевшим взрослым рекомендовано проведение вакцинации.

Читайте также: