Болезнь боткина и прививка от гепатита в
Обновлено: 28.03.2024
Случаи острого гепатита у детей выявлены в Великобритании, Ирландии, Нидерландах, Дании и Испании, а также в США. Большинство заболевших, а их около сотни, – дети в возрасте от двух до пяти лет.
Что это за болезнь, никто не понимает. Происхождение острого гепатита до сих пор неизвестно. Специалисты Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний в настоящее время проводят различные тесты, чтобы установить причины вспышек.
Гепатит – воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Однако, например, в Мадриде при обследовании в Университетской больнице Ла-Паса лабораторные анализы не выявили у детей вирусов гепатита A, B, C, D или E. Болезнь также может развиться после отравления, пищевого или лекарственного. Но о токсической природе недуга можно говорить, когда вспышка локальна. В данном случае речь идет о совершенно разных регионах, разных странах. Отсюда рождается еще одна версия об аутоиммунных причинах заболевания.
"Что может повреждать печень? Это может быть либо что-то аутоиммунное, либо что-то фармакологическое, фармацевтическое. Как такая квинтэссенция – это смесь фармацевтики и аутоиммунного проявления – это тотальная вакцинация. И это может быть одним из побочных эффектов", – отметил Волчков.
Например, вакцины от коронавируса Pfizer содержат так называемые ПЭГ-оболочки. Недавние исследования показали, что к полиэтиленгликолю может вырабатываться иммунитет. В свою очередь, это может вызвать аллергические или аутоиммунные реакции ко всему, что содержит данное вещество.
Еще одна ниточка ведет расследователей к аденовирусам. Они были обнаружены у многих из заболевших гепатитом детей. Американские медики изучают связь с одним конкретным возбудителем – аденовирусом 41 серотипа, который обычно провоцирует воспаление кишечника – так называемый аденовирусный энтерит.
Загадочная болезнь протекает тяжело. Хирург из медицинского центра в нидерландском Гронингене сообщил, что трем из четырех детей, которые проходили у него лечение, пришлось делать трансплантацию печени.
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области
Материалы Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от столбняка
Прививки от гепатита А и гепатита В
Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.
Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.
Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.
Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.
Пути заражения вирусом гепатита A и B
Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.
Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:
- не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
- недоочищенная питьевая водопроводная вода.
Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.
Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.
Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.
Медицинские манипуляции
Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:
- Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
- Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
- Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
- Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.
Незащищенный половой контакт
В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.
Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.
Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.
От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.
В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.
Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.
Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.
Вакцинация от гепатита A
Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:
- Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
- Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
- При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.
Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.
Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).
Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.
Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:
- нуждающиеся в переливании крови;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
- медики, работающие с кровью;
- родственники больных гепатитом B;
- наркозависимые;
- работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.
Какие вакцины применяются в наше время?
На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.
Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.
На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:
- Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
- Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.
Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.
Схемы вакцинации от гепатита A и B
Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.
Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:
- Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
- Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
- Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.
Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.
Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.
Продолжительность действия вакцины
ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.
Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.
Противопоказания
Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:
- Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
- Если была сильная реакция на первую инъекцию.
- Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
- Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
- Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
- Бронхиальная астма.
Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.
Как себя вести после введения вакцины?
Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.
В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.
Гепатит A, именуемый в народе желтухой, а среди медиков болезнью Боткина, встречается у 60% детей до 10 лет. Прививка против гепатита A детям не входит в национальный календарь вакцинопрофилактики: она относится к методам экстренной профилактики и вводится ребенку при наличии показаний.
Обязательно нужна ли детям прививка от гепатита A или нет?
Единственным источником этого вируса является человек. Болезнь передается фекально-оральным способом: через грязные руки, бытовые предметы, игрушки, кухонные принадлежности. Вирус устойчив, даже при температуре ниже -20 градусов он может годами сохранять жизнеспособность. Наиболее опасно попадание возбудителя в водопровод и непроточные искусственные водоемы. Употребление загрязненной воды или купание в ней с вероятностью до 99% обернется заражением.
Хотя дети довольно легко переносят инфицирование, и заболевание протекает по большей части бессимптомно, взрослые, столкнувшись с гепатитом A, страдают гораздо сильнее. Опасность болезни в отсроченном эффекте – ребенок, перенесший болезнь Боткина, имеет реальный шанс столкнуться во взрослой жизни с тяжелым поражением печени, хроническим нарушением работы ЖКТ. Вакцинация против гепатита A поможет детям в будущем сохранить здоровье и избежать множества проблем.
К сожалению, тяжелые последствия болезни Боткина встречаются и у детей. К ним относятся:
- тяжелая печеночная недостаточность;
- кома;
- цирроз печени.
Своевременно введенная вакцина от гепатита A в детстве предупредит вероятность развития подобных состояний.
Показаниями для введения детям вакцины от гепатита A являются:
- проживание в районах с регулярными вспышками болезни;
- поездка или переезд в эндемичные регионы (в жаркие страны и государства с плохо развитой медициной);
- контакт с зараженным человеком;
- перенесенные ранее заболевания печени;
- гемофилия.
Наиболее подвержены риску инфицирования малыши, которые часто находятся в замкнутых детских коллективах, вынуждены контактировать с людьми, плохо заботящимися о своем здоровье.
Когда и куда делается прививка от гепатита A детям
В зависимости от возраста инъекцию вводят внутримышечно двумя способами:
- передняя поверхность бедра;
- в наружную поверхность плеча детям старше 3 лет.
Схема вакцинации детей от гепатита A предполагает использование инактивированных препаратов, что исключает вероятность прямого инфицирования и значительно снижает шанс поствакцинальных осложнений.
В большинстве случаев для формирования устойчивого искусственного иммунитета ребенку вводится однокомпонентная прививка против гепатита A. При определенных показаниях возможно использование препарата, который включает антигены к двум формам болезни: A и B.
Вакцинация от болезни Боткина разрешена малышам в возрасте от 1 года. График прививок от гепатита A предполагает двукратное введение детям дозы антигенов с периодичностью в 5–7 месяцев. Повторная ревакцинация предусмотрена в случаях, если имеются различные поражения печени и возможен регулярный контакт с зараженными людьми.
Вакцина совместима с другими препаратами за исключением противотуберкулезной прививки и туберкулиновых проб (Манту, диаскин-теста).
Противопоказания и возможные последствия у детей после прививки от гепатита A
Запрет на введение вакцины вступают:
- острые инфекции, в том числе ОРВИ и грипп;
- обострение хронических заболеваний;
- непереносимость компонентов вакцины;
- острая аллергическая реакция на предыдущее введение дозы;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- иммунодефицитные состояния.
Современные препараты отлично переносятся в любом возрасте. Шанс развития негативного действия или побочных эффектов у детей после прививки от гепатита A не превышает 0,9%. Распространенными симптомами нежелательной реакции организма являются:
- незначительная головная боль;
- общая слабость;
- утомляемость;
- легкая диарея;
- тошнота и кратковременная рвота;
- повышение температуры до 38 градусов;
- небольшая болезненность, покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины.
Признаки легкой интоксикации обычно сохраняются в течение 24–48 часов, проходят самостоятельно и вмешательства врачей не подразумевают.
Опасные осложнения встречаются очень редко и требуют обязательной врачебной помощи. К ним относятся:
- непрекращающаяся рвота;
- быстрое повышение температуры до 39 градусов и выше;
- отек лица, шеи, губ и языка;
- нарушение дыхания.
Подобные острые реакции развиваются обычно в течение часа после проведения вакцинации. На этот случай врачи советуют оставаться в пределах больницы или клиники в течение 1–2 часов. Вторичные побочные эффекты, возникающие спустя несколько дней после прививки, практически не встречаются.
Что нельзя делать после вакцинации
После прививки нельзя:
- растирать, греть и мять место укола;
- наносить на кожу в зоне введения препарата любые лекарственные и косметические средства, народные мази и составы;
- давать ребенку антигистаминные препараты без прямого указания врача (такие лекарства могут скрыть аллергическую реакцию, и последующее введение таких же антигенов вызовет внезапный, острый побочный эффект);
- давать детям обезболивающие, жаропонижающие лекарства для взрослых, любые препараты, не назначенные педиатром или другим врачом;
- перегревать и переохлаждать малышей.
В первые 2–3 дня после вакцинации желательно не нагружать желудочно-кишечный тракт детей тяжелыми и жирными продуктами, не стоит вводить в рацион новые блюда и давать в качестве питья газированные напитки.
Вирусные гепатиты у детей – группа заболеваний инфекционной природы, поражающих печень и вызывающих различные нарушения функций этого органа. Микроорганизмы, провоцирующие типы этих патологий, крайне устойчивы во внешней среде, отлично переносят отрицательные температуры, плохо поддаются дезинфицирующим свойствам и могут сохранять жизнеспособность в течение 3–6 месяцев. Оценкой симптомов, поиском причин и лечением гепатитов у детей занимаются детские гастроэнтерологи при участии инфекционистов, педиатров и врачей других специальностей.
Общая информация
Вирусные детские гепатиты занимают особое место в современной гастроэнтерологии, так как эта группа заболеваний чревата серьезными осложнениями для организма и переходом острой болезни в хроническую стадию (за исключением гепатита A, который никогда не приобретает хроническую форму). Для детей наиболее опасен гепатит B, не имеющий на данный момент специфического лечения и способный за короткое время привести к циррозу печени.
Виды гепатитов у детей
Современная классификация предполагает выделение пяти основных форм заболевания у детей: гепатита A, B, C, D и E. Некоторые из них являются энтеральными, то есть попадают в организм через пищеварительный тракт, другие относятся к парентеральным, что означает, что они передаются через кровь и другие биологические жидкости.
По характеру протекания специалисты также выделяют острые (до 3 месяцев), подострые (до 6 месяцев) и хронические (более полугода) формы патологии.
Причины гепатитов в детском возрасте
Существует три основных пути передачи энтеральной инфекции (A и E):
- контактно-бытовой, когда вирус с поверхности игрушек, бытовых предметов и других загрязненных поверхностей попадает на кожу рук, а оттуда в пищевод;
- водный, когда ребенок пьет некачественную воду или глотает загрязненную жидкость, купаясь в водоемах;
- пищевой, когда инфекционный агент попадает внутрь организма с едой, зараженной во время изготовления на предприятии.
Парентеральные формы гепатитов (B, C и D) могут передаться:
- при непосредственном контакте кожи, на которой имеются ранки и царапины, с кровью и другими биологическими жидкостями носителя или больного человека;
- во время различных медицинских манипуляций, предполагающих переливание крови, применение небезопасных инъекционных методов диагностики или лечения, выполняемых нестерильными или многократно использованными инструментами;
- во время родов;
- при использовании предметов больного, на которых могли остаться элементы зараженной биологической жидкости (маникюрных ножниц, полотенца, бритв, зубной щетки и т.д.).
В подростковом возрасте причиной заражения гепатитом у ребенка может послужить незащищенный половой акт. Иногда болезнь становится результатом самовыражения, например, пирсинга, татуировки, сделанных в нестерильных условиях.
Симптомы вирусных гепатитов у детей
Острые формы заболевания развиваются по определенным стадиям, для каждой из которых характерны свои признаки.
- Инкубационный период. Длится от 7 дней до 24 недель. В это время симптоматика, как правило, отсутствует.
- Продормальный (преджелтушный) этап. Длится не менее 3–5 дней, при некоторых формах болезни может отсутствовать. На этой стадии гепатитов у детей появляются первые симптомы в виде общего недомогания, повышения температуры тела, тошноты, снижения аппетита и других признаков.
- Желтушный этап. Наступает на 3–10 день от момента развития патологии и продолжается в пределах 1–2 недель. Характеризуется потемнением мочи, пожелтением кожи, склер глаз, увеличением печени и иногда селезенки. В большинстве случаев на этой фазе общее самочувствие больного ребенка улучшается.
- Восстановительный этап. Характеризуется постепенным возвращением нормальной окраски кожи и белков глаз, улучшением аппетита, повышением жизненного тонуса. Длится эта фаза от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от формы заболевания.
В целом, общими симптомами вирусных гепатитов у детей можно назвать:
- повышение температуры тела;
- общую слабость, недомогание;
- потерю аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
- желтуху;
- различные высыпания на коже;
- болезненность в правом подреберье;
- ломоту в суставах;
- головную боль;
- изменение цвета мочи на более темный;
- осветление кала;
- кожный зуд;
- тошноту, рвоту, диспепсические явления.
Признаком гепатита также является увлечение размеров печени, что можно определить при пальпации и во время ультразвукового исследования.
Родителям стоит забеспокоиться и показать ребенка врачу, если он на протяжении недели и более жалуется на усталость, сниженную работоспособность, слабость, при этом отказывается от еды и теряет вес. Подобные признаки могут говорить о скрытом типе гепатита или переходе острой формы в хроническую стадию.
Диагностика
Основное значение в диагностике вирусных гепатитов у детей имеет визуальный осмотр, в ходе которого врач-гастроэнтеролог проводит пальпацию печени, определяет ее размеры и положение, собирает данные анамнеза и выслушивает жалобы юного пациента или его представителей.
Вспомогательными методиками обследования становятся:
- УЗИ органов брюшной полости;
- общие анализы крови и мочи;
- серологические тесты (ИФА и ПЦР);
- биохимическое исследование крови с анализом на уровень билирубина.
В некоторых случаях, если имеется подозрение на поражение пищевода, желудка или других участков ЖКТ, также показана фиброгастродуоденоскопия. Иногда дополнительно проводится эластометрия печени, позволяющая оценить жесткость, эластичность тканей этого органа и уточнить степень фиброза.
Лечение вирусных гепатитов у детей
Тактика терапии зависит от формы заболевания (острая, подострая или хроническая) и типа болезни. При неосложненных острых гепатитах показаны:
- постельный режим;
- строгая диета с отказом от жареных, жирных, копченых, сладких продуктов, газированных и тонизирующих напитков;
- обильное питье – не менее 1,5 литров чистой воды в день.
Медикаментозная поддержка предполагает дезитонсикационные мероприятия, прием сорбентов, гепатопротекторов, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. В ряде случаев назначаются также гормональные и антиоксидантные средства.
При тяжелых формах парентеральных вирусных гепатитов у детей показано противовирусное лечение с применением ударных доз интерферонов. В таких случаях, как правило, ребенка госпитализируют в стационар.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от типа гепатита, исходного состояния организма больного ребенка на момент обращения к врачам, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других критериев. Легкие, неосложненные варианты болезни в большинстве случаев быстро проходят без каких-либо последствий и формируют длительный иммунитет.
Возможными серьезными осложнениями вирусных гепатитов у детей могут стать:
- печеночная кома;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
- цирроз печени;
- рак печени.
Для снижения рисков инфицирования гепатотропными вирусами специалисты рекомендуют:
- своевременно вакцинировать детей доступными препаратами от гепатитов A и B;
- обучать малышей навыкам личной гигиены;
- не разрешать детям купаться в незнакомых водоемах и загрязненных бассейнах;
- приобретать продукты питания в лицензированных торговых точках;
- давать детям бутилированную, кипяченую или иным способом очищенную воду;
- тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
- не давать малышам недостаточно приготовленное мясо;
- учить ребят не пользоваться чужими личными принадлежностями (зубными щетками, дезодорантами и т.д.);
- информировать подростков о рисках незащищенного секса и посещения тату-салонов без лицензии.
Мнение эксперта
К сожалению, заболеваемость различными формами гепатита у детей неуклонно растет с каждым годом, что связано с низким качеством воды в некоторых регионах, использованием непригодных продуктов питания, заграничными поездками в развивающиеся страны и отказом от вакцинации. Россия входит в группу со средним уровнем заболеваемости, что означает достаточно высокий риск инфицирования и неблагоприятную эпидемиологическую обстановку по гепатитам в целом. Самое важное – своевременная диагностика. Даже здоровым, не входящим в группу риска детям желательно сдавать кровь на гепатит регулярно. Если ребенок не вакцинирован или привит давно, а ревакцинация не проводилась, входит в группу риска, имеет в близком окружении взрослых с аналогичным заболеванием, ему показано постоянное наблюдение.
Вопрос-ответ
Можно ли победить гепатит раз и навсегда?
Если речь идет об острой форме заболевания, то да, шанс на полное выздоровление близится к 100%, даже в отношении гепатита C, к которому стойкий иммунитет у человека не формируется. Что же касается хронических вариантов патологии, то полностью избавиться от заболевания не получится. При таких гепатитах терапия направлена на снятие воспаления, улучшение качества жизни пациента и предупреждение осложнений.
Какие виды гепатита представляют наибольшую опасность для ребенка?
Максимальную угрозу в себе несет гепатит B, C, а также сочетание B и D. Они часто переходят в хроническую форму и вызывают множественное поражение печени, а в ряде случаев могут спровоцировать развитие онкологии.
Источники
Врачи:
Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Чертановская
Особенности гепатита А
Гепатит А или болезнь Боткина – это вирусное заболевание, при котором происходит поражение клеток печени. В большинстве случаев оно протекает относительно легко и без последствий, но не исключен риск развития тяжелой печеночной недостаточности, комы и смерти. Возбудитель проникает в организм через полость рта, чаще всего люди заражаются:
- при недостаточно тщательном мытье рук;
- бытовым путем: через общие вещи, посуду игрушки;
- через воду при купании в открытых водоемах, общественных бассейнах, а также при попадании в водопроводную систему загрязненных стоков;
- алиментарным способом: через продукты питания в заведениях общепита.
Показания к вакцинации детей от гепатита А
- при проживании в регионе с повышенной заболеваемостью;
- при планировании поездки в жаркие страны;
- при доказанном контакте с инфицированным человеком;
- после перенесенных заболеваний печени;
- при гемофилии.
Вакцины и схемы введения
Схема вакцинации детей от гепатита А требует двукратного введения препарата. Вторая инъекция проводится через 1-1,5 года после первой. При необходимости прививка может быть совмещена с другими (кроме БЦЖ). Укол делается в бедро (в возрасте до 3 лет) или в плечо.
Противопоказания к введению вакцины
Вакцинация от гепатита А категорически запрещена, если у ребенка имеется:
- аллергия на какие-либо компоненты препарата или осложнения после введения первой дозы;
- бронхиальная астма в тяжелой форме;
- иммунодефицит.
- обострение аллергических реакций или хронических заболеваний;
- любые инфекции;
- повышенная температура;
- общее недомогание.
Осложнения после прививки
В большинстве случаев вакцина от гепатита А переносится ребенком очень легко. В редких случаях отмечаются легкие побочные реакции:
- общее недомогание;
- рвота или диарея;
- слабость;
- головная боль;
- покраснение и болезненность в месте введения препарата;
- небольшое повышение температуры.
- температуру более 39 градусов, не снижающуюся на фоне приема жаропонижающих средств;
- судороги;
- полный или частичный паралич;
- отек Квинке;
- потеря сознания;
- дыхательные нарушения;
- неукротимая рвота.
- комфортная обстановка;
- прием по записи без очередей и стресса;
- тщательный осмотр и опрос перед вакцинацией;
- безопасные и надежные вакцины;
- собственный стационар с возможностью совместного пребывания при необходимости.
Цены на прививку от гепатита А для детей
Наименование услуги | Цена (руб.) |
---|---|
Вакцинация против гепатита А (АВАКСИМ 160, Франция) | 4 000 |
Вакцинация против гепатита А детская (Альгавак М 0,5 мл, Россия) | 1 600 |
Вакцинация против гепатита А детская (Хаврикс 720 ед. производитель Бельгия / упаковано Россия) | 3 000 |
Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Читайте также: