Болит горло шея и голова вирус

Обновлено: 06.05.2024

Шейные боли головы ‒ это опасное состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Они возникают при различных нарушениях в шейном отделе позвоночника и приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Симптомы напоминают мигрень, но болезненные ощущения не только концентрируются в области головы, но и распространяются на шею. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить причину боли и дискомфорта, подберут индивидуальную программу диагностики и лечения болезни. Кроме того, здесь можно получить подробную консультацию, как оказать профилактику шейных головых болей и забыть о постоянном дискомфорте.

Причины головных и шейных болей

Боли в голове и шейном отделе позвоночника ‒ это симптом различных нарушений, которые требуют индивидуальной схемы лечения. Важно правильно определить причину, чтобы устранять не только симптомы, но и факторы, которые лежат в основе появления болезненных ощущений. Самый простой из них ‒ это мышечное напряжение. Спазм вызывает сдавливание сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Так, боль часто возникает по следующим причинам:

длительное нахождение в некомфортном положении;
недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника (при работе за компьютером);
использование слишком объемных или жестких подушек, которые не адаптируются к положению шеи и головы во время сна;
ношение тяжелых сумок на одно плечо ‒ частая причина асимметричного напряжения мышц и головной боли у женщин;
последствия травм, растяжений мышц и связок.

Мышечное напряжение, вследствие которого болит спина, шея, голова ‒ это причина, с которой можно бороться самостоятельно. Для этого врачи Клинического Института Мозга рекомендуют специальную гимнастику для расслабления и повышения эластичности мышц. Ее необходимо регулярно выполнять в домашних условиях, а также избавиться от всех факторов, которые спровоцировали головные боли.

Шейные боли головы и остеохондроз

Одна из распространенных причин, по которым постоянно болит голова и шея, ‒ это остеохондроз. В основе болезни лежат дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, при которых они становятся тонкими и малоэластичными. Это приводит к уменьшению просвета между соседними костными сегментами, сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. При остеохондрозе типичны цервикальные головные боли ‒ они начинаются в шейном отделе позвоночника, отдают в голову, спину и руки. Также болезнь проявляется другими типичными симптомами:

хрустом при движении головой;
скованностью в области шейного отдела, его недостаточной подвижностью;
хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
онемением пальцев и кистей рук;
дополнительными признаками: шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, периодической болезненностью в области сердца.

Шейный остеохондроз ‒ это хроническое заболевание, которое может проявляться как в пожилом возрасте, так и у молодых людей. К его основным причинам относятся искривления позвоночника, неправильное положение во время сна или работы за компьютером, травмы и чрезмерное напряжение, а также избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание, употребление большого количества соли, газированных напитков и жирных блюд.

Спондилез в шейном отделе

Спондилез ‒ это опасное хроническое заболевание, при котором наблюдается разрастание костной ткани в местах соединения шейных позвонков. Чаще страдают 1 и 2 позвонки, поскольку они отличаются меньшей подвижностью. Большинство пациентов ‒ это мужчины и женщины в возрасте более 50 лет. Позвоночные диски со временем теряют эластичность и становятся более тонкими. Разрастание остеофитов (костных наростов) ‒ это компенсаторная реакция организма на уменьшение просвета между соседними сегментами, а также следствие обменных нарушений. Спондилез может развиваться и у молодых людей, вследствие травмы и воспалительных заболеваний: артрита или бурсита.

При спондилезе болит голова, в шейном отделе позвоночника ощущается дискомфорт и ухудшение подвижности. Чаще болезненность концентрируется в области затылка, плеч, распространяется на уши и глаза. При движении головой слышен характерный хруст, а радиус ее поворотов ограничен. Вследствие сдавливания нервов и сосудов наблюдается ощущение онемения и покалывания в пальцах и кистях рук.

Протрузии и грыжи

Между шейными позвонками находятся хрящевые диски, которые амортизируют в движении и защищают костные сегменты. Также они образуют дополнительный слой, благодаря которому кровеносные сосуды и нервы свободно проходят сквозь специальные отверстия в позвонках и не защемляются. При неправильном положении, смещении отдельных позвонков давление на хрящи становится неравномерным, вследствие чего диски начинают выпячиваться с одной стороны. Это явление называют протрузией и выделяют несколько его стадий:

первая ‒ незначительное выпячивание диска (до 3 мм);
вторая ‒ нестабильность межпозвоночного хряща и его выпячивание более, чем на 3 мм;
последняя стадия ‒ это межпозвоночная грыжа, которая сопровождается разрывом фиброзной оболочки хряща и выходом его желеобразного содержимого.

На начальных стадиях у пациента сильно болит голова и шея, возникает ограниченность движений в определенную сторону. Также наблюдается острая неврологическая боль (прострелы) при защемлении нервных корешков. Она проходит в комфортном положении, в котором кровоснабжение и иннервация восстанавливаются. Далее боль становится постоянной, не зависит от времени суток и физических нагрузок. Также проявляются дополнительные симптомы, связанные с нарушением движения крови по сосудам: скачки внутричерепного давления, головокружение, снижение слуха и зрения.

Важно понять, почему болит шея и голова, на первой стадии протрузии. Позвоночник можно восстановить без операции, если воспользоваться специальными фиксаторами, уделять время гимнастике и посещать сеансы лечебного массажа. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе опасны гипоксией ‒ недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Кроме того, сужение просвета между позвонками и ухудшение амортизации хрящей приводят к образованию остеофитов. Они представляют собой костные наросты между соседними сегментами, которые снижают их подвижность и приводят к постоянной головной боли.

Шейная мигрень

Шейная мигрень ‒ это состояние, при котором у пациента очень болит голова и шея. Причиной могут становиться любые нарушения в области шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз, атеросклероз, травмы и искривления. Все эти заболевания приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и ишемии (кислородному голоданию) клеток головного мозга. Чаще у пациента болит шея и часть головы: затылок или височные доли. Боли острые, резкие, возникают без видимых причин и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Также мигрень можно определить по дополнительным симптомам:

пульсирующей боли в области шеи, которая поднимается и распространяется на заднюю поверхность головы;
головокружению и обморокам;
болях в животе, расстройству пищеварения.

Мигрени, вызванные нарушением кровообращения в области шейного отдела позвоночника, представляют большую опасность. Если не купировать их причину и проявления, они могут приводить к кислородному голоданию клеток головного мозга. Именно гипоксия является основной причиной ишемического инсульта. Кроме того, постоянные головные боли приводят к нарушению социализации и различным нервным расстройствам.

Невралгия затылочного нерва

Затылочная невралгия ‒ это комплекс симптомов, которые возникают при воспалении либо ущемлении затылочных нервов. Они берут начало на уровне 1,2 и 3-го шейных позвонков и направляются вверх. Если болит шея и голова ‒ причина может иметь неврологический характер. Боль острая, возникает спонтанно, она острая и жгучая. В моменты ее проявления любые движения затруднительны, но она быстро проходит либо становится менее интенсивной. Чаще она локализуется в затылочной области, в зоне иннервации нервов. Также она вызывает характерные признаки:

рези в глазах, особенно при ярком освещении;
онемение и покалывание в затылочной области;
головокружение;
тошнота.

Невралгия ‒ это не болезнь, а проявление ряда нарушений. Боль возникает при механическом повреждении либо защемлении нерва, а также при его воспалении. Причиной может быть повреждение позвоночника, смещение позвонков либо протрузии, а также новообразования в области шеи. Переохлаждение, интенсивные физические нагрузки либо длительное пребывание в сидячем положении могут провоцировать приступ невралгии.

Травмы и их последствия

Часто встречаются случаи, при которых болит шея и голова вследствие травм и длительных нагрузок. Они могут беспокоить пациента даже спустя длительное время после повреждения, если в процессе восстановления остаются шрамы и рубцы. Интенсивные тренировки сопровождаются микроразрывами мышц, связок и сухожилий, которые сопровождаются хронической головной болью. Если не уделить внимание правильной реабилитации, происходит ослабление мышечного слоя ‒ это представляет собой дополнительную опасность для позвоночного столба. Среди травм, которые сопровождаются головной болью, выделяют:

переломы тел и отростков позвонков;
смещения позвонков;
растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий.

Основная причина, по которой болезненные ощущения в области шеи и головы сохраняются после травм, ‒ это несоблюдение режима реабилитации. Резкое повышение нагрузки приводит к дополнительному разрыву мышечных тканей, особенно после длительной иммобилизации (обездвиживания). Также снижается прочность и эластичность связок, восстановление которых может занять до 6‒12 месяцев.

Атеросклероз

Еще одна причина, по которой у пациента могут болеть шея, руки, голова, область плечевого пояса ‒ это патологии сосудов. Атеросклероз ‒ хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке откладываются некоторые виды липопротеидов и холестерин. Он возникает вследствие нарушений обмена жиров и углеводов и постепенно прогрессирует. Стенки сосудов становятся хрупкими и подвергаются риску повреждений, особенно во время повышения кровяного давления. В них происходит разрастание соединительной ткани и солей, что приводит к сужению их просвета и затруднению движения жидкости. В запущенных случаях возможна полная обтурация (закупорка) артерий.

При атеросклерозе сосудов в области шейного отдела позвоночника ухудшается приток крови к головному мозгу. Это сопровождается острой болью, ухудшением слуха и зрения, а также тошнотой и приступами головокружения. Несмотря на то, что болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, ее можно диагностировать и у молодых пациентов. Причинами для ее развития могут становиться:

неправильное питание, потребление избыточного количества жиров животного происхождения, копченостей, соленой и маринованной пищи;
нарушения работы эндокринной системы, при которых снижается способность организма усваивать жиры;
сахарный диабет, повышенное давление и другие хронические заболевания;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
курение и другие вредные привычки.

Головная боль при атеросклерозе ‒ это не главная опасность. Нарушение питания и кровоснабжения головного мозга приводит к его хронической ишемии. Интенсивные нагрузки, стрессы либо обострение болезни могут спровоцировать приступ инсульта. Для лечения атеросклероза назначают специфические группы препаратов, которые позволяют нормализовать липидный обмен и ускорить выведение холестерина. Кроме того, важно придерживаться диеты с минимальным количеством жиров и отказаться от вредных привычек.

Миогелоз

Боль в шейном отделе позвоночника и головная боль тесно взаимосвязаны. Миогелоз ‒ это уплотнение мышечной ткани, которое вызывает сдавливание сосудов и нервов. Это состояние отличается от простой усталости мышц после нагрузок или занятий спортом и представляет большую опасность для пациента. Такое уплотнение вызывает острую головную боль, а также может спровоцировать искривление позвоночника из-за постоянного пребывания в вынужденном положении.

Для устранения спазма применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты группы миорелаксантов. Также рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии, ежедневно принимать ванны и делать солевые компрессы на пораженный участок. Лечебная гимнастика поможет восстановить эластичность мышц и вернуть подвижность в шейном отделе позвоночника.

Шейные боли головы ‒ методы диагностики

Для лечения шейной головной боли важно пройти полное обследование и определить ее точную причину. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для точной и комфортной диагностики болей, а также необходимая техническая база. Специалисты подберут индивидуальную программу, в ходе которой можно будет установить заболевание и его стадию. При болях, которые охватывают голову и шею, могут быть информативными следующие методики:

исследование крови и мочи ‒ анализ позволит обнаружить воспалительные процессы, а также различные нарушения обмена веществ;
рентгенография ‒ первый способ обнаружения травм позвоночника, новообразований, искривления и других патологий;
ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи ‒ важный метод диагностики, благодаря которому можно оценить степень кровоснабжения головного мозга;
компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ более информативные и точные методики, которые назначаются только по необходимости, в том числе при недостаточной визуализации проблемного участка на рентгеновских снимках.

Врачи Клинического Института Мозга предлагают только те методики обследования, которые необходимы для получения полной клинической картины болезни. В нашем центре используются не стандартизованные схемы, а программы, разработанные индивидуально для каждого пациента. Наличие современной технической базы позволяет поставить точный диагноз за минимальное количество времени.

Методы лечения

Пациентам, у которых болит шея и голова, лечение назначается индивидуально. Схема может включать несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов, которые вызывают дискомфорт в повседневной жизни. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения для пациентов, которые нуждаются в постоянном присмотре специалистов либо проходят курс процедур на базе центра. Однако, в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.

Медикаментозное лечение

Важный этап лечения шейных головных болей ‒ это правильно подобранный курс медикаментозного лечения. Каждому пациенту подбираются препараты, которые повлияют на причину заболевания и облегчат его симптомы. Курс может состоять из медикаментов разных групп, в том числе:

спазмолитиков ‒ средств, которые устраняют спазмы сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение тканей головного мозга;
негормональных противовоспалительных препаратов ‒ они назначаются как в форме таблеток, так и в виде мазей для наружного применения;
миорелаксантов ‒ специфических лекарств, которые вызывают расслабление скелетной мускулатуры при спазмах;
хондропротекторов ‒ препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани;
витаминных комплексов.

Важно не заниматься самолечением и самостоятельным подбором медикаментов против головной боли. Каждый из препаратов эффективен, если принимать его при определенных показаниях, а также правильно сочетать с другими лекарствами. Врачи Клинического Института Мозга ‒ это специалисты с многолетним стажем, поэтому они помогут подобрать наиболее эффективную и безопасную схему приема медикаментов.

Физиотерапия и массаж

Одним из наиболее эффективных дополнительных методик, которые назначаются при головной боли, считается массаж. Сеансы обязательно должны проводиться специалистом с опытом лечебного массажа, а для желаемого эффекта понадобится курс процедур. Методики назначаются индивидуально. В некоторых случаях врач может порекомендовать техники для самомассажа, а также массажеры для домашнего использования.

Положительный эффект достигается также физиотерапевтическими процедурами. Они проводятся для ускорения обмена веществ и местного кровообращения путем применения различных раздражителей. В области шеи используются такие методы, как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и парафиновые аппликации.

Хирургическое лечение

Операция ‒ это метод, который применяется только при строгой необходимости. Она проводится, если консервативное лечение не дает результатов, а болезнь представляет опасность для жизни пациента. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах и неправильном сращении переломов, при грыжах, смещении позвонков и других патологиях, которые склонны прогрессировать. В ходе операции удаляются все костные фрагменты (остеофиты), которые могут травмировать окружающие ткани. Далее может понадобиться иммобилизация соседних позвонков либо замена суставов на импланты.

Методы профилактики

Своевременная профилактика ‒ это самый простой способ, как избежать хронических заболеваний и шейной головной боли. Врачи рекомендуют несколько шагов, которые позволят поддерживать здоровье позвоночника, сосудов и нервов:

правильное питание с минимальным потреблением жирной, жареной пищи, газированных напитков;
отказ от курения и алкоголя;
физическая активность, регулярные занятия любительским спортом;
ежедневный отдых и полноценный сон.

Клинический Институт Мозга ‒ это центр, в котором можно получить подробную консультацию по поводу головных болей у взрослых и детей. Также врачи назначат индивидуальные программы диагностики и лечения, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта.

Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 16 лет.

Над статьей доктора Столяровой Елены Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ларингит — острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью до трёх недель. Проявляется болями в горле при глотании и попытке говорить, изменением голоса (осиплостью, хрипотой), лающим кашлем, затруднённым дыханием (стридором), а также возможным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия [1] .

Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).

Инфекционные причины:

Вирусы (70 % случаев ларингита) — чаще всего риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа типа 1 и 2. Гораздо реже ларингит вызывают вирусы герпеса, Эпштейна — Барр, Коксаки, ВИЧ — эти возбудители, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом [8] .
Бактерии — чаще всего гемофильная палочка типа В (22-35 %). Этот же возбудитель вызывает опасное для жизни заболевание — эпиглоттит ( воспаление области надгортанника и окружающей его клетчатки) . Также причиной ларингита могут быть бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис (2-10 %) и золотистый стафилококк (MRSA) — до 33 %. Другие бактериальные инфекции гораздо реже вызывают острый ларингит: респираторные хламидии и микоплазмы, коклюш, сифилис, туберкулёз, дифтерия[10] .

Неинфекционные причины:

Травма (физическая или фонотравма). Фонотравма может быть вызвана криком или пением, а также интубацией трахеи. К физической относится тупая или проникающая травма гортани и аспирация (вдыхание) инородного тела. Очень важно исключать аспирацию инородного тела, особенно у детей. Инородные предметы часто не замечают, пропускают и ошибочно диагностируют рецидивирующий хронический ларингит [9] .
Аллергия. Острый аллергический ларингит (в виде анафилаксии и ангионевротического отёка) возникает после повторного воздействия причинно-значимого аллергена и может быстро стать опасным для жизни. Чаще всего причинами аллергического отёка гортани являются:
пища (молоко, орехи, морепродукты, рыба, соя, пшеница);
пыльца различных растений;
лекарства;
косметика, парфюмерия, бытовая химия;
укусы насекомых;
животные.

Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.

Факторы риска острого ларингита:

В Великобритании частота встречаемости острого ларингита в 2011 году составляла 5,9 случаев на 100 тыс. человек в неделю, независимо от возраста [30] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ларингита

дисфония — хрипота, осиплость, которая может иметь форму напряжённого либо слабого голоса или афонию (полное отсутствие голоса);
сухой лающий кашель (американцы говорят "как у тюленя");
одышка из-за нарушения проходимости дыхательных путей (встречается в тяжёлых случаях заболевания);
дисфагия (нарушение глотания);
одинофагия (ощущение боли во время прохождения пищи по пищеводу);
сухость, боль и ощущение комка в горле;
зуд горла.

При инфекционном процессе возможно сочетание с лихорадкой, насморком и нарушением общего самочувствия [3] .

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.

Кроме голосообразующей функции гортань выполняет ещё и защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости попадали в пищевод, а не в дыхательные пути [4] .

Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:

Катаральные (связанные с воспалением слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желёз, отёк, покраснение. Наблюдаются п ри вирусных инфекциях.
Выраженные отёчные — при аллергии.
Инфильтративные (скопление в тканях организма клеток с примесью крови и лимфы) — характерны для новообразований и химических поражений (при воздействии кислот, щёлочей и других едких жидкостей);
Гнойные — при бактериальных инфекциях [5] .

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Голосовые связки из-за отёка слизистой утолщаются и не могут колебаться, голос меняется, становится осипшим или вовсе исчезает. В тяжёлых случаях связки могут практически смыкаться, вызывая одышку, шумное сиплое дыхание из-за невозможности сделать вдох. Такое состояние называется стенозом гортани, другое название — ложный круп (от шотландского "croup" — каркать). Это жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется лающим кашлем, часто сопровождается инспираторной одышкой (затруднённым вдохом) и охриплостью голоса. Обычно наблюдается у детей в возрасте 6-36 месяцев, чаще всего на фоне переносимой вирусной инфекции: парагриппа — 50 %, гриппа — 23 %, аденовирусной инфекции — 21 %, риновирусной инфекции — 5 % [6] .

Классификация и стадии развития острого ларингита

По характеру возбудителя:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
специфический.

Виды острого ларингита:

Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скоплением гноя) . Проявляется резкими болями при глотании и попытке говорить, лихорадкой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Формы острого ларингита:

Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Отёчный. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани (мышечный аппарат, связки, надхрящницу). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную хрипоту и осиплость голоса, высокую температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, болезненны при пальпации (прощупывании).
Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.
Инфильтративный. Определяют значительную инфильтрацию, покраснение, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто обнаруживается фибринозный налёт.
Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и фонации, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани [7] .

Осложнения острого ларингита

Жизнеугрожающая обструкция верхних дыхательных путей, требующая неотложного врачебного вмешательства в дыхательные пути, такого как трахеотомия или интубация.
Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути — трахею, бронхи и лёгкие.
Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, его придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если не будет должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями [22][30] .
Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов [21] .

Диагностика острого ларингита

Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.

Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.

Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:

Grade — общая тяжесть имеющихся нарушений.
Roughness — грубость/изломанность голоса.
Вreathiness — одышка.
Asthenia — астеничность, слабость голоса.
Strain — напряжение.

Каждый симптом оценивается отдельно:

0 класс — нормально;
1 класс — лёгкая степень;
2 класс — средняя степень;
3 класс — высокая степень.

Есть более простая шкала:

1 класс — субъективно нормальный голос;
2 класс — лёгкая дисфония;
3 класс — умеренная дисфония;
4 класс — тяжёлая дисфония;
5 класс – афония (полное отсутствие голоса).

Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.

При необходимости используется ларингоскоп — эндоскопический прибор, позволяющий оценить отёк голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки гортани и различные образования [17] [18] .

Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:

симптомы сохраняются более трёх недель;
есть настораживающие признаки, такие как стридор (свистящее, шумное дыхание), курение, потеря веса, нарушение акта глотания [19] ;
недавняя операция на шее, эндотрахеальная интубация, проведение лучевой терапии.

Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.

Возможно обнаружение при биопсии гортани эозинофилов (клеток, часто участвующих в реализации аллергического воспаления). В этом случае необходимо проведение комплексного обследования — эндоскопии дыхательных путей в сочетании с аллергологическими тестами и обследованием желудочно-кишечного тракта [20] . У 33 % больных с выявленными эозинофилами в гортани обнаруживали эозинофильный эзофагит — воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов.

Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).

Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.

Лечение острого ларингита

Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.

Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:

Голосовой отдых (молчание от нескольких часов до нескольких дней, исключая шепот).
Системное увлажнение — использование в помещениях увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых оболочек — проведение ингаляций физиологическим 0,9 % раствором через небулайзер [24] .

Вирусный ларингит обычно не требует специфического лечения, так как часто проходит самостоятельно через несколько дней. Рутинное назначение антибиотиков для лечения ларингита не рекомендуется [25] .

При появлении острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне ОРВИ показано проведение ингаляций суспензией будесонида из расчёта 0,5-2 мг через компрессорный небулайзер [28] .

Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.

Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.

Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:

Необходимо убрать причину (аллерген).
Уложить больного на спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит укладывать на левый бок.
Вызвать неотложную скорую помощь.

Оценить функцию дыхательных путей, кровообращения и уровень сознания.
Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо для контроля симптомов и стабилизации артериального давления.
По возможности наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию с помощью физиологического раствора.
Антигистаминные препараты являются дополнительной терапией.

Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:

изменение в питании (исключение кислых и других раздражающих продуктов) и образе жизни (отказ от курения и употребления алкоголя);
налаживание режима дня и отдыха;
применение антацидных препаратов (снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта);
применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два раза в день [26] .

Хирургическое лечение не рекомендовано при неосложнённом течении ларингита. Проведение экстренных хирургических вмешательств необходимо при осложнённых формах и жизнеугрожающих состояниях, например при крайне выраженном стенозе гортани, эпиглоттите и абцессе. Проводят трахеостомию или инструментальную коникотомию [27] .

Прогноз. Профилактика

Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.

Боль в горле – неприятный симптом, который появляется при простуде, ангине, гриппе и других заболеваниях. Она часто сопровождается повышенной температурой, слабостью, головокружением и головной болью. Эти признаки указывают на как сезонные инфекционные заболевания, так и на более редкие нарушения, которые требуют комплексной диагностики. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению. Современное оборудование, опытные врачи, индивидуальный подход – преимущества, за которые нас ценят пациенты.

Причины, по которым болит голова и горло

Болезненные ощущения – это следствие воспалительных процессов либо механических повреждений. Они могут возникать и у здорового человека, если на слизистую оболочку попадают частицы пыли, дым, химикаты или другие вещества. Однако, чаще боль в горле и голове вызвана различными болезнями, которые требуют индивидуального подхода к лечению.

Ангина

Ангина – это инфекционное заболевание, которое протекает с воспалением компонентов лимфатического кольца глотки, в основном миндалин. Ее возбудителями становятся патогенные микроорганизмы, чаще стрептококки и стафилококки. Реже диагностируют бактериальную и грибковую формы. Процесс протекает в острой форме, с повышением температуры, общей слабостью и другими симптомами. Ангину на начальных стадиях легко принять за обычную простуду, но она протекает более остро, особенно у детей.

Различают несколько форм, в которых может проявляться ангина:

Катаральная – легкая форма, симптомы которой могут проходить в течение недели. Микроорганизмы вызывают такие симптомы, как першение в горле и боль, которая усиливается при глотании. Небные миндалины увеличены и покрыты пленкой, слизистая оболочка краснеет и воспаляется.
Фолликулярная – форма с более острым и продолжительным течением. Болезнь начинается с повышения температуры до 38–39 градусов и общего ухудшения самочувствия. Также возникает сильная боль в горле, которая распространяется на ухо, тошнота и рвота, различные нарушения пищеварения. Небные миндалины увеличены, на них появляются возвышающиеся светлые точки.
Лакунарная – течение ангины напоминает фолликулярную, но протекает в более острой форме. Миндалины увеличены и болезненны, покрыты белой пленкой. Симптомы сохраняются на протяжение 5–7 дней, после чего процесс постепенно начинает утихать.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) – тяжелая, но редкая форма ангины. Ее течение связано с нагноением и гнойным расплавлением участка небной миндалины. Процесс сопровождается повышением температуры до 38–39 градусов и более, а также сильной головной болью, тошнотой, слабостью. Без своевременного лечения болезнь опасна общей интоксикацией.
Язвенная – еще одна редкая форма. Болезненные ощущения связаны с образованием язвы на одной из небных миндалин. Болезнь не вызывает повышение температуры, но отличается продолжительным течением – язвы полностью проходят не ранее, чем через 1–3 недели.

Ангина – это заболевание, которое требует своевременного лечения. Если не принимать антибиотики для устранения инфекции, есть вероятность развития осложнений. К ним относятся абсцессы, интоксикация, лихорадка, а также пиелонефрит – воспаление почек.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Болезнь редко протекает самостоятельно, чаще возникает на фоне коклюша, бронхита и других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Ее причинами становятся стрептококки, стафилококки, бактерия туберкулеза и другие возбудители. Болезнь могут также спровоцировать факторы внешней среды: пыль и повышенная загазованность воздуха, курение, усталость и длительная нагрузка на голосовые связки. Одним из наиболее опасных является аллергический ларингит, который может перетекать в хронической форме и вызывать отек гортани.

Болезнь сопровождается характерными симптомами:

першение в горле, ощущение инородного тела при глотании;
боли в горле;
озноб, повышение температуры, слабость и признаки интоксикации;
сильный кашель, иногда с выделением мокроты с примесями крови или гноя.

Лечение ларингита, который протекает в острой форме, продолжается в среднем 7–10 дней. Если регулярно принимать антибактериальные средства, полоскать горло и выполнять другие назначенные врачом процедуры, болезнь проходит без осложнений. При отсутствии лечения болезнь может перетекать в хроническую форму с регулярными обострениями.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний глотки. Он развивается в виде нагноения клетчатки, расположенной возле миндалины. Процесс часто протекает как осложнение ангины либо хронического тонзиллита и чаще располагается с одной стороны. На начальной стадии развивается воспаление мягких тканей, затем начинается их нагноение и формирование полости, наполненной гноем.

Паратонзиллярный абсцесс вызывает следующие симптомы:

боль в горле, которая обостряется при глотании и поворотах головы;
повышение температуры тела, в том числе до критичных отметок;
спазмы жевательных мышц – в некоторых случаях пациент не может открыть рот;
неприятный запах изо рта, характерный для гнойных процессов.

Своевременное лечение важно при паратонзиллярном абсцессе, как и при других гнойных образованиях. Схема будет включать прием антибиотиков, которые уничтожат патогенную микрофлору. Если консервативное лечение не приносит результат, выполняется вскрытие гнойника. Процедура длится несколько минут и проходит без осложнений, после чего самочувствие быстро улучшается.

Вирусные заболевания

Боль в горле – первый признак вирусных заболеваний дыхательных путей. Грипп, ОРВИ проявляются в периоды снижения иммунитета, в ответ на размножение патогенной микрофлоры на слизистой оболочке. Вирусы постоянно находятся во внешней среде, но иммунитет человека выстраивает барьер против них. В результате снижения защиты вирусы попадают в организм со вдыхаемым воздухом, и развивается типичная картина простуды:

боль и першение в горле;
повышение температуры, в некоторых случаях до высоких отметок;
головные боли и головокружение, слабость;
кашель и другие симптомы.

Даже если простуда протекает в легкой форме, необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Если вернуться к обычной жизни даже с незначительно повышенной температурой и болью в горле, процесс может перетекает в хроническую стадию. В запущенных случаях инфекция распространяется на нижние отделы дыхательной системы и вызывает вирусную пневмонию.

Остеохондроз

Одна из причин, почему болит горло и голова – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это распространенное нарушение, которое встречается у пациентов любого возраста. Болезнь возникает при истончении межпозвоночных хрящей. На запущенных стадиях остеохондроз проявляется межпозвоночными протрузиями и грыжами – выпячиванием дисков, вплоть до разрыва их оболочки.

Ранее считалось, что остеохондроз – это болезнь, которая встречается только у пожилых людей. Однако, к ее причинам относятся разные факторы:

неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски, которую могут спровоцировать неправильная осанка, ношение сумок на одном плече, врожденное искривление позвоночника;
сидячий образ жизни – причина недостаточного развития скелетных мышц;
занятия спортом, которые предполагают падения, повышенную нагрузку на шейный отдел позвоночника;
травмы в анамнезе.

Типичные симптомы остеохондроза – боль и хруст в шее. Однако, на начальных этапах они могут отсутствовать. Болезнь определяется по дополнительным признакам: повышению либо снижению артериального давления, головной боли и головокружению, онемению пальцев рук. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени повреждения межпозвоночных дисков. В большинстве случаев, достаточно приема препаратов и специальной гимнастики, но на запущенных стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие причины

Боль в голове и горле – это симптомы, которые могут проявляться при разных заболеваниях. Они связаны с инфекционными и воспалительными процессами, механическими повреждениями слизистой оболочки и другими факторами. Обследование может показать следующие нарушения, которые приводят к болезненным ощущениям:

переутомление и напряжение голосовых связок;
ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое на начальном этапе напоминает простуду, но затем проявляется кожной сыпью;
невралгия языкоглоточного нерва – боль острая, стреляющая, пациент не может глотать пищу;
новообразования – появление шишки, уплотнения в области шеи нуждается в срочном обследовании;
заболевания щитовидной железы – она находится на передней поверхности шеи, поэтому при ее воспалении также ощущается боль при глотании.

Все заболевания, которые могут вызывать болезненность в горле, головные боли и сопутствующие симптомы, нуждаются в более подробной диагностике. Важно определить, что стало причиной боли, чтобы вовремя начать лечение.

Методы диагностики

Для диагностики, почему болит голова и горло, может быть достаточно простого осмотра. Однако, многие заболевания протекают со схожей клинической картиной, поэтому важно отличать их. Для этого понадобятся дополнительные инструментальные и лабораторные обследования, результаты которых укажут на их основную причину. Врач может назначить следующие методы обследования:

осмотр – позволяет обнаружить воспаление миндалин и лимфатических узлов, покраснение слизистой оболочки горла;
исследование мазка – проводится бактериальный посев, чтобы точно определить вид возбудителя;
клинический, биохимический анализы крови;
эндоскопическое обследование – назначается при подозрении на новообразовании, инородные тела в горле.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для точной и комфортной диагностики боли в горле и голове. Врачи подберут тесты, которые позволят быстро определить причину болезненности и дискомфорта. В нашем центре находится качественное, современное оборудование, благодаря чему диагностируются любые нарушения.

Лечение боли в горле и голове

Схема лечение подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно приема препаратов и соблюдения постельного режима в домашних условиях. Однако, в запущенных случаях проводится госпитализация, для постоянного контроля за состоянием пациента и выполнения процедур. Врач может сделать следующие назначения при боли в горле и голове:

прием антибиотиков – препаратов для уничтожения патогенных бактерий, который становятся причиной воспалительного процесса;
постельный режим, прием большого количества жидкости, противовирусные препараты – основные методы лечения ОРВИ и гриппа;
при болезнях щитовидной железы – прием гормонов, которые она вырабатывает, в случае их дефицита;
обезболивающие препараты, средства для снижения температуры, противовоспалительные растворы и другие симптоматические методы;
хирургические методы – могут понадобиться для вскрытия гнойников, удаления новообразований.

Лечение назначается после индивидуального обследования. Схема будет включать только те методики, которые эффективно устраняют причины и симптомы основного заболевания. Врачи Клинического Института Мозга специализируются на лечении головных болей и болезненности в горле. Одно из условий успешного лечения – это выполнение всех предписаний в домашних условиях.

Методы профилактики

Большинство заболеваний, которые могут спровоцировать боль в горле и голове, носят приобретенный характер и могут проявляться в том числе во взрослом возрасте. Это значит, что соблюдение некоторых правил поможет избежать их проявления. Чтобы не болело горло и голова, врачи дают несколько рекомендаций:

во время ветра и в холодную погоду надевать одежду, которая полностью закрывает горло, а также носить теплые головные уборы;
при ощущении, что в горле находится инородное тело, сразу записаться на обследование;
принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
продолжать лечение при простуде, пока ее симптомы не пройдут полностью.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения болей в горле и голове. В нашем центре работают опытные специалисты широкого и узкого профиля, а также находится точное, современное оборудование. Здесь есть все условия для комфортного лечения в стационаре либо для плановых проверок состояния здоровья. Однако, эффективность лечения зависит не только от правильно подобранной схемы лекарств, но также от выполнения всех рекомендация врача в домашних условиях.

Головная боль (цефалгия) при коронавирусе — распространенный симптом. Это неприятные ощущения различного характера, затрагивающие всю голову или только отдельный ее участок. Появление подобного недуга само по себе не указывает на развитие опасных осложнений, однако врачи рекомендуют провести диагностику для исключения патологий со стороны нервной системы и сосудов. Специалисты Клинического Института Мозга проводят все необходимые обследования и определяют причину появления боли.

Как часто болит голова при коронавирусе?

Цефалгия относится к часто встречающимся жалобам среди пациентов, страдающих от COVID-19. Поскольку клиническая картина и симптоматика инфекции в значительной степени варьируются, точно определить время появления неприятных ощущений в области головы с момента заражения невозможно. Зачастую боль возникает на ранних стадиях, когда отсутствуют явные респираторные симптомы в виде кашля, насморка и чихания. У многих пациентов жалоба появляется на поздних этапах и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

Проведенные исследования показали, как часто возникает цефалгия на фоне коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных пациентов такой симптом обнаруживается примерно в 20% случаев. По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, болезненность в области головы развивается у каждого десятого больного. Позднее возникновение цефалгии ассоциировано с ухудшением течения болезни.

Головную боль нельзя рассматривать в качестве специфического признака ковида. Подобный недуг характерен для разных патологий инфекционной и неинфекционной природы. Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, почти всегда протекают с цефалгией. Частота появления того или иного признака не всегда связана с особенностями патологического процесса.

Особенности симптома при COVID-19

Боль в области головы у людей с коронавирусной инфекцией может быть сдавливающей, пульсирующей, тупой или распирающей. Характер болевого синдрома зависит от причины его появления. Нередко цефалгия связана с хроническим заболеванием, обостряющимся на фоне инфекционного процесса. Если человек страдает от мигрени, неприятные ощущения не проходят в течение длительного периода времени. При шейном остеохондрозе болезненность усиливается во время движений или в определенном положении тела.

Слабость, кашель, ломота в мышцах, увеличение температуры тела — дополнительные симптомы коронавирусной инфекции. Часто лихорадка сопровождается мучительной головной болью. Больные также жалуются на тяжесть в голове, покалывание в области конечностей, нарушение вкусовой или обонятельной чувствительности. Это другие признаки воздействия вируса на нервную систему.

Головная боль без температуры

Увеличение температуры тела при коронавирусной инфекции отмечают далеко не во всех случаях. Такой симптом может отсутствовать в течение всего периода протекания болезни. У многих больных наблюдается лишь незначительный субфебрилитет, не влияющий на общее самочувствие. Цефалгия в большинстве случаев не связана напрямую с температурой тела, поэтому отсутствие лихорадки не может быть препятствием для возникновения болевого синдрома.

Почему развивается цефалгия?

Головной мозг не обладает собственными болевыми рецепторами. Источниками неприятных ощущений могут быть мозговые оболочки, шейные позвонки или другие анатомические структуры. Часто подобное состояние формируется в ответ на физиологические изменения в отдаленных участках организма. Например, у многих женщин постоянно появляется цефалгия во время менструации. Специалисты считают, что определенные патологические и физиологические изменения влияют на состояние проходящих в мозговых оболочках кровеносных сосудов и синусов.

Поражение выстилающих внутреннюю оболочку сосудов эндотелиальных клеток — хорошо изученная особенность коронавируса. Патологический процесс приводит к уменьшению сосудистого просвета и нарушению кровоснабжения тканей. Если подобные изменения формируются в синусах мозговых оболочек, возникает боль. Больные короной также страдают от воспаления сосудов, тромбов и других недугов, сопровождающихся болезненными ощущениями в области головы.

Другие причины

Первичная или вторичная головная боль, формирующаяся на фоне коронавируса, может быть обусловлена разными этиологическими факторами. Врачи во время обследования учитывают наличие любых хронических заболеваний, проявляющихся этим признаком, поскольку COVID-19 известен своей способностью влиять на состояние практического всех органов и систем.

Дополнительные причины цефалгии:

формирование тромбов у людей с атеросклерозом и другими факторами риска;
обострение симптомов артериальной гипертензии;
изменение тонуса сосудов на фоне нарушения регуляции вегетативной нервной системы;
нарушение притока крови к клеткам головного мозга и возникновение гипоксии;
инфекционно-токсический синдром;
прием отдельных медикаментов для лечения ковида.

Стресс, слабость и другие факторы провоцируют приступы мигрени и головной боли напряжения. Наличие высокой температуры повышает вероятность появления первичной цефалгии. Если голова сильно болит во время движений, причина может быть связана с обострением остеохондроза.

Признак опасных осложнений

Боль в голове у пациентов с ковидом в ряде случаев указывает на развитие жизнеугрожающих осложнений. Следует внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости пройти диагностику.

Осложнения COVID-19, проявляющиеся цефалгией:

Ишемический инсульт. Тромбоз сосудов обусловлен повреждением эндотелиальных клеток и воздействием вируса на клетки крови. Сформированный тромб попадает в церебральные сосуды и вызывает закупорку, препятствующую кровоснабжению головного мозга. Осложнение проявляется асимметрией лица, неразборчивой речью, односторонним нарушением движений и другими симптомами.
Энцефалопатия — поражение клеток головного мозга. Согласно статистике, подобное осложнение диагностируется примерно у 30% больных с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Сильные головные боли сопровождаются тошнотой, головокружением, рвотой и нарушением сознания. Энцефалопатия может привести к отеку головного мозга.
Гипоксия. Тяжелое повреждение легких на фоне коронавируса приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Кислородная недостаточность негативно влияет на состояние нейронов и быстро приводит к необратимому поражению центральной нервной системы. Цефалгия — возможный ранний признак снижения сатурации. Следует обратить внимание на слабость, нарушение сознания, одышку и бледность кожных покровов.

Жизнеугрожающие последствия COVID-19 зачастую развиваются стремительно. При обнаружении тревожных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия снижают вероятность летального исхода.

Что делать при появлении головной боли?

Поскольку это характерное проявление коронавируса у большинства пациентов, паниковать не нужно. Специалисты советуют следить за общим самочувствием, дыханием и уровнем кислорода в крови. Периодически рекомендуется проводить пульсоксиметрию для определения сатурации. Если отмечаются другие признаки коронавирусной инфекции, следует вызвать врача для общего осмотра и оценки тяжести состояния. Терапевт при необходимости назначит диагностические процедуры или даст направление на госпитализацию.

Самолечение при COVID-19 чревато формированием опасных осложнений. Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения цефалгии, а без постановки диагноза невозможно провести лечение. Если болевой синдром быстро усиливается и сопровождается вызывающей тревогу симптоматикой, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Медики на месте проведут необходимые мероприятия для определения причины недуга и исключения связанных с ковидом осложнений.

Диагностика

Обследует пациентов с коронавирусом врач общей практики. При необходимости назначается консультация невролога. Специалист собирает анамнестические данные для оценки всех жалоб и определения тяжести состояния. Проводится неврологический осмотр для исключения поражения центральной нервной системы. С учетом результатов осмотра подбираются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Виды диагностических процедур:

Анализы. Клиническое и биохимическое исследование крови необходимо для определения тяжести протекания COVID-19 и выявления воспалительных осложнений. Коалуграмма покажет повышенную свертываемость крови, предрасполагающую к формированию тромбоза.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточные методы визуального исследования. Врач получает объемные послойные изображения головного мозга и других структур, позволяющие обнаружить очаговые изменения. КТ и МРТ подходят для диагностики сосудистых патологий.
Электроэнцефалография — метод оценки функционирования мозга с помощью регистрации биоэлектрических сигналов. Результаты ЭЭГ покажут признаки неврологических заболеваний.
Эхоэнцефалография с допплерографией для обнаружения сосудистой патологии головного мозга. Это визуальное обследование в режиме реального времени, позволяющее оценить характер кровообращения и состояние сосудистого русла в области головы.
Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства с помощью пункции. Результаты показывают воспалительное или инфекционное поражение мозговых тканей.

Головная боль не всегда требует проведения специальных диагностических мероприятий. В большинстве случаев достаточно осмотра и исключения связанных с ковидом осложнений.

Лечение

Цефалгия — это симптом, который поддается купированию. Лечение предполагает устранение причины возникновения головной боли, поэтому для подбора схемы терапии следует обратиться к врачу. Если пациент ранее проходил диагностику по поводу этого симптома и получил врачебные назначения, следует продолжить принимать соответствующие медикаменты. Перед этим желательно проконсультироваться у специалиста для исключения лекарственных взаимодействий и рисков, связанных с COVID-19.

Для временного облегчения состояния используют обезболивающие препараты. Они нарушают высвобождение медиаторов воспалительной реакции, обуславливающих появление болевых ощущений. Парацетамол — безопасный анальгетик при коронавирусе, который можно принимать при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Это лекарство блокирует болевые ощущения в области центральной нервной системы и снижает температуру тела при лихорадке.

Препараты для облегчения цефалгии

Нестероидные противовоспалительные средства. Терапевтический эффект этой группы медикаментов связан с блокированием циклооксигеназы и предотвращением высвобождения медиаторов воспаления. Это ибупрофен, нимесулид и другие лекарственные средства. В ряде случаев прием НПВС при ковиде небезопасен, поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача.
Триптаны — эффективные препараты для купирования приступов мигрени. Терапевтические эффекты включают сужение кровеносных сосудов, подавление болевых ощущений и устранение других мигренозных симптомов. Это рецептурные медикаменты, которые следует принимать только после прохождения врачебного обследования.
Спазмолитики. Препараты этой группы снижают тонус мышечной оболочки сосудов и нормализуют кровоснабжение тканей. Обычно назначаются в составе комплексной медикаментозной терапии при наличии соответствующих показаний.
Седативные препараты для облегчения стресса и устранения бессонницы. Они не облегчают боль напрямую, но помогают избавиться от факторов риска возникновения неприятных ощущений.

С учетом результатов диагностики невролог может дополнительно назначить средства для лечения гипертонии, тромбоза, церебральной ишемии или других патологических состояний.

Немедикаментозное лечение

Медикаменты лишь временно облегчают боль. Для достижения выраженного терапевтического эффекта и устранения причины появления цефалгии врач может назначить следующие методы лечения:

Мануальная терапия. Лечебный массаж нормализует кровоснабжение и устраняет сдавливание нервов в области шеи. Также этот способ терапии избавляет человека от повышенного мышечного тонуса.
Физиотерапия. Применяются физические методы воздействия на организм. Процедуры особенно эффективны в случае, если у пациента с COVID-19 голова болит из-за обострения остеохондроза или невралгии.
Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо при ишемическом инсульте, тромбозе и других осложнениях ковида, вызывающих цефалгию.

Важность комплексной терапии при коронавирусе обусловлена воздействием вируса на разные органы и системы. Если обходиться только временным обезболиванием, болевой синдром может остаться после выздоровления.

Врачебные рекомендации

Лечебные мероприятия требуются не всегда. Если больной страдает от цефалгии напряжения или мигрени в период инфекционного заболевания, есть возможность уменьшить выраженность болевых ощущений и частоту появления приступов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

Потребление достаточного количества жидкости. Инфекционный процесс приводит к накоплению в организме большого количества токсинов. Взрослому человеку следует выпивать не меньше 2 литров воды в день для быстрого выведения вредных веществ с мочой.
Соблюдение постельного режима. Вызванное инфекцией воспаление истощает ресурсы организма, поэтому не нужно дополнительно нагружать себя физическими нагрузками. Важно оставаться в постели хотя бы в течение первых 3-5 дней протекания коронавирусной инфекции.
Массаж шеи и затылка. Осторожные массирующие движения в затылочной и шейной зонах улучшат кровообращение и устранят избыточный мышечный тонус.

Перечисленные рекомендации необходимо рассматривать только в качестве дополнения к назначенной специалистом схемы лечения.

Профилактика

Головная боль не возникнет или быстро пройдет самостоятельно, если пациент воспользуется мерами профилактики. Во время протекания инфекционного процесса важно отказаться от любых вредных привычек, провоцирующих развитие болевого синдрома. Не следует курить, употреблять кофе или алкогольные напитки. Необходимо отказаться от физических нагрузок вплоть до полного выздоровления. Повышенная сонливость на фоне коронавируса приводит к нарушению режима дня, поэтому нужно стараться спать только ночью.

Если в анамнезе есть любое заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, следует проводить лечение согласно врачебным назначениям после инфицирования. Контроль артериального давления, пульса и сатурации поможет вовремя обнаружить ухудшение состояния или обострение имеющейся патологии. При выявлении любых опасных признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

Специалисты Клинического Института Мозга уточнят причину цефалгии и проведут необходимые лечебные мероприятия для устранения патологического состояния. Наши врачи также подберут индивидуальную схему реабилитации с учетом выявленных осложнений коронавирусной инфекции со стороны центральной нервной системы.

Читайте также: