Болит низ живота поясница у меня герпес

Обновлено: 24.04.2024

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, ко¬торые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Простой рецидивирующий (повторяющийся) герпес - заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек. Инфицированпость населения Земли ВПГ чрезвычайно высока, более 95%.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ). Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняются в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий — в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается движение вирусных частиц на периферию — кожу, слизистые оболочки, и развивается очаг инфекции при рецидиве.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабости, повышении температуры тела, увеличении лимфатических узлов.

Однако стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик, коварен

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

При обострении герпеса (при появлении высыпаний) пациент становится остро заразным. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения может привести к появлению герпеса у здорового ранее человека. К тому же, при неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены могут возникнуть условия для самозаражения. Так, вирус, из очага на губах может быть занесен руками в глаза, половые органы. При наличии микротравм в этих областях возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы, чаще вызываемая ВПГ-11. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальным и орально-анальном контактах. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи единичных эрозий или сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем заживают. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3—5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, обшей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь, что проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, учащенным мочеиспусканием) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодических болей в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не маскируя высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Достоверно подтвердить герпетическую природу заболевания при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.

Выделение и идентификация ВПГ

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.

Серодиагностика

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определению их класса. Например, выявление определенного уровня иммуноглобулинов М (антител) говорит о первичном инфицировании человека или об обострении герпеса. Выявление определенного уровня иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм человека встречался с вирусом, при этом выработались антитела — человек инфицирован, но не заразен для окружающих. Результат известен на следующий день. Анализ может быть повторен с интервалом в несколько дней.

Принципы лечения

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса:

Профилактика простого герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и геннтального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо проводить лабораторную диагностику (ее периодичность установит врач), позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бес-симптомное вирусоносительство.

Герпетическое поражение анальной области

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.

Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.

Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2 (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.

Первичный герпес половых органов

Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1.

Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса - болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью.

При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.

Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы.

Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции.

Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).

У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.

Непервичный герпес половых органов

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1.

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания.

Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.

Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.

Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.

Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.

Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко.

Бессимптомная герпесвирусная инфекция

Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.

Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов.

Инфекция, вызванная ВПГ-1,
Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1,
Нетипичная локализация (шейка матки),
Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции),
Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче),
Наследственные факторы - определенные группы HLA (системы белков-антигенов).

Атипичный герпес половых органов

Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 - 5 дней;

− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;

− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;

− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2

Часы работы: Пн - Пт: с 10.00 до 20.00; Сб - Вс, праздники: с 11.00 до 18.00

Как нас найти (схема проезда):

Генитальный герпес – не просто поражение кожи или слизистых оболочек, как считают многие. Это тяжелая болезнь иммунной системы, резко снижающая ее защитные функции. Как ВИЧ-инфекция, эта болезнь способна привести к хроническому иммунодефициту. Кстати, недавние исследования показали: страдающие генитальным герпесом чаще других заражаются и СПИДом. Кроме того, многие специалисты связывают с генитальным герпесом также развитие рака шейки матки и других злокачественных новообразований. О том, что герпетический процесс вызывает хронические воспалительные заболевания половых органов, и говорить не приходится.

ТАЙНЫ ФРАНЦУЗСКОГО ДВОРА

При дворе славившегося своим распутством французского короля Людовика XIV среди прочих венерических заболеваний распространена была и болезнь, при которой на половых органах появляются пузырьки, похожие на "лихорадку" на губах. Но только в 1881 году на съезде Американской дерматологической ассоциации генитальный герпес отнесли к венерическим заболеваниям, которыми заражаются во время половых контактов.
Сегодня генитальный герпес составляет треть от всех вирусных заболеваний половой сферы. В частности, в США этой инфекцией страдают 35% населения, в Европе – 24%, у нас же, по некоторым данным, около 20%. Такие цифры говорят по сути об эпидемии генитального герпеса, и это серьезно беспокоит ученых.

ВРАГ МАСКИРУЕТСЯ

Не заметить начало генитального герпеса сложно. У женщин через несколько дней после контакта с больным партнером на больших и малых половых губах и слизистой влагалища образуются отдельные или множественные пузырьки (везикулы). Еще через несколько дней они вскрываются, на их месте возникают очень болезненные язвочки с серовато-желтой пленкой. У большинства заболевших генитальным герпесом отмечаются обильные гнойные выделения и боль внизу живота; иногда сильно отекают половые губы. Повышается температура, мучает недомогание, головная боль, нервозность. Если лечение не начать сразу же, инфекция может проникнуть в слизистую оболочку матки, труб, придатков, поразить уретру и мочевой пузырь, – тогда возможны симптомы со стороны этих органов; могут быть увеличены и ближайшие лимфатические узлы.

Первые симптомы генитального герпеса у мужчин – боль и жжение в области мошонки, полового члена, уретры. Боль может отдавать в промежность, ноги, ягодицы. Пациенты жалуются на жжение во время мочеиспускания, отечность и появление светло-желтых выделений. Уже через несколько дней на крайней плоти и головке члена возникают пузырьковые высыпания, которые быстро лопаются, превращаясь в обширные болезненные эрозии.

Неприятная картина? Однако медики, напротив, склонны считать такой вариант генитального герпеса удачей. Дело в том, что генитальный герпес все чаще протекает атипично. Из-за того, что многие принимают различные препараты, в том числе антибиотики и иммуностимуляторы, вирус генитального герпеса стал латентным, чаще действует скрыто, не давая выраженных клинических признаков и маскируясь под вялотекущий воспалительный процесс – например, вульвовагинит, кольпит, цервицит.

Пока вирус ведет свою разрушительную работу в организме, больной по неведению заражает им других партнеров.

ВИРУС НЕ ЛЮБИТ ОДИНОЧЕСТВА

Вирус генитального герпеса предпочитает общество других болезнетворных микроорганизмов. Как правило, он приходит к заболевшему не один, а вместе с возбудителями других половых инфекций – гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреоплазмой, микоплазмой.

Поэтому запомните главное: если у вас выявлена пусть самая безобидная половая инфекция, нельзя отбрасывать возможность наличия генитального герпеса. Подозрения должны удвоиться, если лечение не приносит облегчения. В этом случае стоит попросить врача провести диагностику на вирус генитального герпеса . Для обнаружения генитального герпеса мало обычного мазка. Необходимо особое исследование – соскобы эпителиальных клеток слизистой из пораженных мест. Нередко приходится применять и другие достаточно сложные лабораторные тесты.

Часто у женщины с неопределенными жалобами берут мазок и, обнаружив в нем трихомонаду, лечат ее от трихомониаза, не "докопавшись" до вируса герпеса – а ведь он гораздо опаснее!

Вирус генитального герпеса обнаружен? Лечение генитального герпеса должно начаться как можно быстрее. Задача эта трудная, несмотря на огромное число появившихся в последние годы противовирусных препаратов. Дело в том, что длительный хронический процесс снижает иммунную защиту организма. Поэтому помимо специальной химиотерапии, необходимы разнообразные иммуностимуляторы. Вот тут-то ваша задача – ни на йоту не отступать от схемы, предложенной врачом. Даже если кажется, что вы уже здоровы. Иначе придется начинать все с начала – а генитальный герпес все это время, как вы понимаете, не дремлет.

ЛУЧШАЯ ПРОФИЛАКТИКА

К сожалению, пока ни один из препаратов не уничтожает вирус генитального герпеса. Во всем мире идут сложные генно-инженерные исследования по созданию профилактической вакцины, обеспечивающей иммунитет к инфекции.

Создана поливалентная вакцина, вырабатывающая антитела против герпеса обоих типов — генитального и экстаргенитального. Суть ее в том, что 5 инъекций, содержащих вирус в незаразной форме, на полгода обеспечивали полную безопасность человеку; гарантия продлевалась повторной вакцинацией.

Кроме того, для индивидуальной профилактики женщины могут использовать вагинальные мази, шарики и свечи, содержащие лейкоцитарный интерферон. Эти средства вводят во влагалище до и после сомнительного полового контакта.

Первое время боли могут сохраняться. Необходима консультация невролога для дальнейшего наблюдения. Да, возможно это постгерпетическая невралгия и её нужно исключить.

Здравствуйте!
Если терпимо лучше потерпеть, боли могут сохранятся несколько месяцев, в этом время хорошо кушать, дышать свежим воздухом. Если начинаетм очень сильно болеть, то стоит посетить невролога для назначения лечения, нпример препараты группы габапентина.

Да, она из-за повреждения нервов, снизить боли могут только препараты центрального действия, но они (да и остльные) имеют много побочных эффектов, поэтому если можно, то лучше потерпеть, боли постепенно снизят интенсиность.

Добрый день ! Да , это остаточные явления , боль и неприятные ощущения могут сохранятся до 6-12 месяцев , витамины группы В желательно пропить 14 дней . Если боль будет не терпимой , нужно будет обратиться к невропатологу .

Здравствуйте, к сожалению, боль после опоясывающего лишая может сохраняться до нескольких недель, обязательно продолжите лечение препаратами витаминов группы В, если боль выраженная, можно использовать обезболивающие препараты,но желательно параллельно принимать Омез ли нольпазу,или париет для защиты желудка. Если через 1-1,5 месяца боль не уйдет, тогда надо будет обратиться к невропатологу для усиления терапии

Здравствуйте, при опоясывающем герпесе развиваются невропатические боли, которые образуются при раздражении самого нерва. Тут нужно пропить витамины группы В , например нейрорубин по 1 таб 3 раща в день. При сильных болях нужно принимать прегабалин по 75 мг на ночь.

Нет. Если у вас были только при прикосновении это просто остаточные явления воспалительной реакции. К при невралгиях более очень сильный простреливающие не зависящие от прикосновения к тканям

Здравствуйте!Проведите курс лечения препаратом Мильгамма.При сильных болях применяйте обезболивающие.Места высыпаний смазывайте детским кремом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! Прикрепите результаты МРТ. Вы были на очном осмотре у невролога? Какое получали лечение кроме блокад?

Артём, мрт прикрепила,физиопроцедуры ьыли ,магнит и электрофарез,мидокалм,артоксан,диклофенак,мильгамму системы

Какие препораты ещё принимали?
Прегабалин пробовали, для снятия нейропотическая боли. Начните с 300мг 2раза в день, добавляя 1 таб, в день, до купирования боли. Максимум 2таб 3раза в день.
Эффективную дозу принимаете 5 дней затем снижает до поддерживающие дозы 1таб 2раза. И ещё 5 дней.

Светлана, нет не принимала ,чуть раньше ваша коллега посоветовала этот препарат только в дозировке 150 мг на ночь в течении месяца,и еще вопрос это поможет купировать рецедивы герпеса? И отменять или нет валцикон супрессивную терапию?

150 мг, это очень маленькая доза.это для купоровпния боли.
валцикон, противовирусное препорат, его обязательно продолжайте, максимальный курс 10 дней.

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
по поводу герпеса, то на его фоне часто развиваются нейропатические боли, принимайте прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь, затем постепенно увеличивать дозу до эффективной, максимальная доза 600 мг в сутки

Екатерина, спасибо большое,сейчас сильных болей нет,но есть некоторый дискомфорт при нагибании и тянущая легкая боль в ноге до пятки

Читайте также: