Центр гриппа и орви

Обновлено: 22.04.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Смитиенко Анна Викторовна

Кандидат медицинских наук

Харебова Жанна Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Лечение синусита в клинике "МедикСити"

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Комсомольская правда" (март 2022г.)

"Passion.ru", интернет-портал (ноябрь 2021г.)

"Passion.ru", интернет-портал (ноябрь 2021г.)

"Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.)

"Жизнь Столички", журнал (апрель 2021г.)

"Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.)

"Врачи", ТВ-программа, телеканал "ОТР" (февраль 2021г.)

StopKilo, интернет-портал (декабрь 2020г.)

"Жизнь Столички", журнал (октябрь 2020г.)

РИАМО, интернет-портал (сентябрь 2020г.)

Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.)

"Cosmopolitan. Beauty", журнал (март 2017г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

"Men's Health", медицинский блог (август 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (январь 2015г.)

"Настроение", ТВ-программа, телеканал ТВЦ (ноябрь 2014г.)

"Men's Health", медицинский блог (октябрь 2014г.)

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Симптомы ОРЗ

С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.

Симптомы ОРВИ

• чихание, образование слизи;
• слабость и вялость больного;
• подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
• поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
• кашель и насморк становятся влажными.

Консультация терапевта в МедикСити

Консультация терапевта в МедикСити

Консультация терапевта в МедикСити

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

• насморк с чиханием;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• плохой сон ночью;
• потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей:

• во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
• если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
• можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
• чаще проветривать помещение;
• кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

• обильные выделения слизи из носа;
• больное горло (трудно разговаривать);
• мокрый кашель;
• температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

• по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
• как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
• старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
• мажьте нос оксолиновой мазью;
• промывайте нос солевым раствором;
• ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
• чаще гуляйте на улице;
• пейте больше чистой фильтрованной воды;
• закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Антибиотики принимать нельзя, при:

• болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
• высокой температуре тела;
• кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
• воспалительных процессах в организме.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Грипп

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

Статус и деятельность ФЦГ и ЦЭЭГ регламентируются Приказом Роспотребнадзора от 31.03.2005 №373.

Карта опорных баз ФЦГ

Основной задачей в работе ФЦГ и опорных баз является обеспечение оперативного эпидемиологического надзора за ситуацией по гриппу на территории России и этиологическая расшифровка заболеваемости гриппом с целью более раннего выявления начала эпидемии в стране и своевременной организации и проведения противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий среди населения.

Обмен данными между Федеральным центром и опорными базами осуществляется круглогодично в еженедельном и ежедневном режиме.

Составляемые еженедельные оперативные заключения о ситуации по гриппу направляются в Минздрав России, Роспотребнадзор, опорные базы и другие заинтересованные учреждения, включая ВОЗ.

Схема системы надзора за гриппом и ОРЗ в России

Основная цель этиологического надзора заключается в скорейшем определении нового антигенного варианта вируса гриппа, его идентификации, установлении эпидемических потенций, изучении устойчивости к химиопрепаратам и, после консультаций с Сотрудничающими центрами ВОЗ, дачи рекомендаций для производства вакцин и диагностических препаратов.

Система лабораторного надзора основана на обеспечении всех базовых лабораторий современными препаратами для иммунодиагностики респираторных вирусных инфекций, включая грипп птиц А(Н5N1) и А(H1N1)v, разработанными в НИИ гриппа. В институте ведется регулярная работа по стандартизации выпускаемых диагностических препаратов, подготовленных из антигенно актуальных штаммов (антигены, сыворотки, моноклональные антитела).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, специалистами Института гриппа разработаны: проект Национальной программы по подготовке к пандемии гриппа, План экстренных противоэпидемических мероприятий, ряд методических рекомендаций по усилению эпидемиологического и лабораторного надзора за гриппом.

По итогам регулярного надзора за гриппом в России один раз в два года проводятся Межрегиональные рабочие совещания специалистов — эпидемиологов и вирусологов опорных баз с целью координации научно-практической работы по данной проблеме.

ОРВИ, в том числе грипп, — острые заболевания вирусного происхождения, поражающие органы респираторного тракта. От момента инфицирования до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких часов до 4 дней.

Развитие заболевания обычно постепенное (в течение 1-2 дней), однако для гриппа характерно острое начало с резким ухудшением состояния. В зависимости от особенностей вируса, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, инфекция протекает в легкой форме, среднетяжелой, тяжелой с осложнениями.

Симптомокомплекс представлен следующими признаками.

Интоксикационный синдром, при котором наблюдается повышение температуры до 37,5-39 градусов, выраженная потливость, озноб, цефалгия, недомогание, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи лица. Обычно уменьшение интенсивности симптомов происходит спустя 5-7 дней после начала заболевания.

Катаральные признаки проявляются в виде сухого кашля, першения в носоглотке, заложенности носа, осиплости голоса. Визуально отмечается гиперемия глотки.

Геморрагический синдром (характерен для гриппа). Проявляется носовым кровотечением, мелкими кровоизлияниями на слизистой глотки.

Также наблюдаются миалгия, артралгия, судороги, угнетение сознания, бред.

Диагностические исследования

Диагностикой ОРВИ, гриппа занимается инфекционист, однако чаще всего пациенты обращаются к терапевту. Врач ставит предположительный диагноз на основании клинических симптомов, анамнеза заболевания, после чего направляет на дополнительное обследование.

Из лабораторных исследований используются:

• ИФА, который позволяет обнаружить вирус в мазках из носовой полости;
  
• серологическое исследование, выявляющее нарастание титра антител;
  
• анализ крови (общий), фиксирующий повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, что указывает на наличие вирусного воспалительного процесса.
  

При подозрении на развитие осложнений требуется консультация пульмонолога, отоларинголога, проведение рентгенологического обследования легких, ото-, риноскопии.

Основные этапы лечения

Обычно лечение ОРВИ проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при возникновении осложнений, при тяжелых инфекциях. Лечебный план включает:

• постельный режим;
  
• обильное теплое питье;
  
• калорийное питание;
  
• прием витаминов, противовирусных средств, антипиретиков, антигистаминных препаратов, рутина.
  

В стационарных условиях проводится дезинтоксикационная терапия с введением растворов кристаллоидов, форсированным диурезом. Также требуется восстановление водно-электролитного баланса. При развитии осложнений назначается эуфиллин, муколитики, отхаркивающие, антибактериальные препараты, кардиотропные средства, проводится интенсивная терапия.

Осложнения связаны как с первичной вирусной инфекцией (при тяжелом протекании), так и с присоединением бактериальных возбудителей. Обычно осложнения развиваются у детей, пожилых людей, ослабленных различными сопутствующими заболеваниями.

ОРВИ без лечения приводят к развитию трахеита, бронхита, отита, синусита. Осложнения при гриппе представлены геморрагическим отеком легких, респираторной недостаточностью, гипоксической комой. Вторичным бактериальным процессом является пневмония с деструкцией легочной ткани, легочным кровотечением, бронхоэктазами, пневмосклерозом.

Со стороны других систем возможно развитие нефрита, цистита, перикардита, миозита. Поражение миокарда сопровождается некрозом кардиомиоцитов (инфаркт миокарда), кардиальной недостаточностью. При беременности грипп повышает риск внутриутробной смерти плода или самопроизвольного аборта.

Классификации ОРВИ

ОРВИ вызывают разные микроорганизмы с различной частотой.

Таблица № 1. Процентное соотношение инфекций, вызванных разными возбудителями

Самая популярная, вызывает лёгкую простуду с насморком.

Большое разнообразие от лёгких форм до смертельно опасной коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Отличается высокой изменчивостью, может протекать тяжело.

В основном вызывает воспаление дыхательных путей.

Характерны ларингиты, особенно опасные для маленьких детей.

Вызывает конъюнктивит, насморк, боль в горле.

В большинстве случаев протекает легко, сопровождается сыпью.

Все инфекции начинаются остро с повышения температуры.

Уровень поражения респираторного тракта зависит от вида инфекции и иммунитета заболевшего человека. В медицине используют производные греческих и латинских наименований анатомических областей.

Таблица № 2. Локализация инфекционного процесса при ОРВИ

Воспаление слизистых оболочек

глотки и гортани

Вирус редко поражает одну зону респираторного тракта, чаще 2–3, иногда – больше.

Причины возникновения ОРВИ

Респираторные вирусы передаются от человека к человеку по воздуху. Больной при кашле, чихании выделяет огромное количество микроорганизмов. Они разлетаются вместе с частицами слизи со скоростью гоночного автомобиля – до 160 км в час, мгновенно оказываясь на расстоянии до 10 метров, заражая всех, кто попал в эту зону.

Вирусы оседают на поверхностях. И могут жить на них до 12 часов. Так что второй путь заражения – контактно-бытовой. Если взяться рукой за заражённую поверхность, а потом, не вымыв руку, потереть ею нос или глаз, послюнявить палец в супермаркете для того, чтобы раскрыть пакет – инфицирование гарантировано.

Попадая на слизистую, вирус соединяется с эпителиальными клетками и проникает внутрь организма. На это внедрение реагирует иммунная система и мобилизует силы для ликвидации инфекционного агента. Если иммунитет сильный, болезнь будет протекать в лёгкой форме или совсем не разовьётся. При слабом иммунитете риск развития тяжёлого течения значительно возрастает. Играют роль и факторы риска.

Факторы риска

Пребывание в местах скученности людей: детских садах, школах, офисах, торговых центрах, кинотеатрах. При тесном контакте риск заразиться существенно повышается.

• Стресс и нарушение сна. Подавляют иммунные силы организма, поэтому даже незначительная доза микробов способна вызвать тяжёлое течение.
• Хронические болезни и снижение иммунитета после перенесённых заболеваний, травм.
• Неполноценное питание.
• Вредные привычки. Особенно табакокурение, которое снижает защитные силы респираторного тракта.

В каких случаях обращаться к врачу

Если вирусная инфекция начинается бурно, больной быстро обращается к доктору, так как теряет работоспособность, нуждается в срочной медицинской помощи. Если же болезнь протекает легко, пациенты зачастую занимаются самолечением. Это неправильно, так как с безобидных симптомов, похожих на ОРВИ, могут начинаться серьёзные заболевания, порой смертельно опасные и чреватые развитием осложнений. Например, человек может легко переболеть новой коронавирусной инфекцией, а потом более года восстанавливать здоровье.

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ существенно разнятся. Это зависит от многих факторов, в том числе – от вида возбудителя. Но есть и общая симптоматика.

Таблица № 3. Типичные признаки ОРВИ у взрослых без кашля

Ухудшение самочувствия происходит внезапно, среди полного здоровья. В редких случаях в течение нескольких часов до заболевания ощущается лёгкий дискомфорт и дезориентированность.

Температура повышается до 37,5-38 о С. При лёгком течении может быть ниже, при тяжёлом – выше, даже не сбиваться жаропонижающими средствами.

Признаки интоксикации. Отмечаются в разной степени выраженности у всех пациентов.

Боль в мышцах, суставах

Кашель при ОРВИ появляется в двух случаях – при поражении трахеи или бронхов, а также при раздражении рецепторов задней стенки глотки стекающей по ней слизью из носовой полости.

У детей болезнь протекает тяжелее, особенно у маленьких. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, при насморке он не может сосать грудь, становится раздражительным, капризным, постоянно плачет. Такому ребёнку помощь врача нужна в обязательном случае.

По признакам, обнаруженным у больного, опытный врач может заподозрить конкретный вид ОРВИ.

Таблица № 4. ОРВИ у взрослого – симптомы при разных инфекциях

Насморк, Боль в суставах

Сухость носа. Боль в суставах есть

Насморка и боли в суставах нет

С затруднением дыхания

Незначительный насморк или нет вообще, боли в суставах бывают

Насморк есть, боли в суставах редко

При сниженном иммунитете часто наблюдается затяжное течение ОРВИ, с длительным периодом восстановления.

Методы диагностики ОРВИ

Диагностика проводится врачом во время осмотра. Обнаруживаются типичные симптомы ОРВИ: острое начало, слабость, высокая температура, головная боль. В дополнительной диагностике необходимость возникает редко, только если нужно подтвердить конкретный диагноз.

Чаще всего проводится ПЦР, для чего у пациента берут мазок из носоглотки, чтобы потом определить конкретный тип вируса: гриппа, коронавируса, аденовируса и других.

В случае подозрения на тяжёлое течение или развитие осложнений делают рентгенографию, определяют уровень кислорода в крови.

ОРВИ: профилактика и лечение

В большинстве случаев заболевание протекает легко. Требуются:

• покой;
• усиленный питьевой режим;
• легкоусвояемая пища;
• витамины.

При плохом самочувствии может быть назначена симптоматическая терапия:

• полоскание горла или орошение стенок зева антисептиками;
• сосудосуживающие капли в нос;
• физиотерапевтическое лечение;
• точечный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия.

Лечение назначает врач и корректирует его, учитывая динамику заболевания.

При тяжёлом течении часто развиваются осложнения, которые требуют стационарного и реанимационного лечения. Особенно часто это случается при гриппозной и коронавирусной инфекции. Поэтому лучше не доводить до заражения, а использовать простые меры профилактики:

• ношение маски и перчаток в местах скопления людей;
• своевременная вакцинация от гриппа и новой коронавирусной инфекции;
• минимизация нахождения в людных помещениях;
• частое мытьё рук;
• регулярное проветривание, влажная уборка;
• использование средств, обеззараживающих воздух;
• повышение защитных сил организма.

Опытные врачи-терапевты рекомендуют при первых признаках ОРВИ оставаться дома. Вы можете вызвать врача на дом. Доктор приедет к вам со всем необходимым инструментарием. Проведёт осмотр, назначит лечение, оформит документы о временной нетрудоспособности, если это нужно. Оставаясь дома, вы быстрее выздоровеете и никого не заразите по пути в клинику. Берегите себя и своих близких!

Популярные вопросы

Сколько держится температура при ОРВИ?

Это зависит от вида возбудителя и иммунного статуса человека. Температура может повышаться на несколько часов или дней. Считается, что к пятым суткам температура должна снижаться, но допустимый интервал – от 3 до 7 суток.

Как протекает ОРВИ у взрослых по дням?

Можно сказать только усреднённо. Первые двое-трое суток самочувствие ухудшается за счёт нарастающей интоксикации. Высокая температура, слабость, ломота в теле, насморк усиливаются. Затем наступает период разгара болезни, который длится тоже 2–3 дня. После этого все симптомы начинают уменьшаться. Обычно к 7 дню самочувствие нормализуется. Однако это справедливо лишь для инфекции, протекающей в лёгкой или среднетяжёлой форме без осложнений.

Читайте также:

  
• Итальянец с коронавирусом в спб прилетел рейсом
  
• В сибае сколько вич инфицированных
  
• Надо ли лечить герпес эпштейна барра
  
• Вирус другой организационно культуры поддерживающий общую
  
• Нет устойчивости к вирусам