Чем лечат ветрянку у детей циклоферон фукорцин масло чайного дерева
Обновлено: 24.04.2024
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.
2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.
После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.
Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.
Высыпания при ветрянке доставляют много неудобств и детям, и взрослым. Сыпь сильно чешется и зудит. Если ее расчесывать, то можно занести инфекцию и получить много неприятных последствий, самое простое из которых – рубцы и шрамы. Чтобы этого избежать, сыпь при ветрянке смазывают антисептическими препаратами, которые способствуют уменьшению зуда и ускоряют заживление поврежденной кожи. К таким препаратам относится Фукорцин.
Состав
Фукорцин – раствор малинового цвета (в составе есть краситель фуксин). В его составе: этиловый спирт, борная кислота, ацетон, резорцин, фенол и дистиллированная вода. Выпускается в пузырьках емкостью 10 и 25 мл.
Фукорцин при ветрянке у детей и взрослых действует, как антисептик. Он служит защитой от проникновения на поврежденную кожу бактерий и грибков. При ветрянке Фукорцин обеззараживает кожный покров, ускоряет подсыхание сыпи.
Противопоказания
Применение Фукорцина при ветрянке противопоказано, если существует непереносимость хотя бы одной из составляющих препарата.
Применение
Инструкция по применению Фукорцина при ветрянке дает рекомендации, как правильно мазать Фукорцином при ветрянке.
Для нанесения Фукорцина удобно использовать ватную палочку. Наносить лекарство рекомендуется дважды в день только на пузырьки, стараясь не затрагивать кожу. Для того, чтобы эффект от Фукорцина был более полным, на пузырьки сверху наносится мазь или гель, специально подобранный врачом.
Мазать Фукорцином сыпь при ветрянке можно, но следует помнить, что он не обезвреживает вирус, ставший причиной высыпаний, а только помогает избавиться от неприятных ощущений и избежать заражения.
Что лучше — зеленка или фукорцин?
Зеленка или фукорцин при ветрянке? Попробуем разобраться, что лучше.
Основу, что зеленки, что Фукорцина составляет анилиновый краситель. Действие у обоих лекарств похоже. Однако есть и различия:
зеленкой можно мазать сыпь у детей с самого рождения, а Фукорцином – только после года;
в составе Фукорцина больше ингредиентов, значит и опасность аллергических реакций больше;
несмотря на более стойкое окрашивание, Фукорцин смывается легче и меньше пачкает одежду и белье, чем зеленка;
стирается Фукоррцин детским кремом, спиртовым раствором календулы, растительным маслом и т.д.
Отзывы
Отзывы об использовании Фукорцина при ветрянке, в основном положительные. Он не пересушивает кожу и ускоряет процесс заживления. При использовании Фукорцина белье и одежда пачкаются меньше, чем при использовании зеленки. Также плюсом многие считают его весьма демократичную стоимость (примерно 50 рублей за флакончик).
Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей
В нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей.
Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой "заразой" будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай.
Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки - появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы - мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.
Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности.
У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли.
У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком - это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.
По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции.
Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков.
Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс.
В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом.
- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Чаще всего высыпания при ветрянке мажут зеленкой. Некоторые родители думают, что это поможет ребенку облегчить симптомы и быстрее избавиться от заболевания. Это не совсем так. Действительно, ветрянку у детей лучше мазать зеленкой, но не из-за ее эффективности, а из-за ее антибактериального воздействия зеленки и ее заметности на коже: намазав прыщики, которые вылезли, можно отслеживать появление новых высыпаний. Чем же еще можно мазать ветрянку?
Мазать ветрянку во рту стоит раствором фурацилина. Это незаменимая вещь, если ветрянка затронула область рта или слизистые, в том числе и половых органов. Поэтому и ветрянку на писюле у девочки стоит также мазать раствором фурацилина. В этих местах использовать другие средства нельзя.
Салициловый спирт. Некоторые специалисты считают, что это средство даже лучше подходит для обработки высыпаний при ветрянке, чем зеленка.
Прыщи при ветрянке можно мазать маслом чайного дерева. Оно не навредит коже и не провоцирует появление аллергии.
Также ветрянку вместо зеленки можно мазать раствором риванола. В отличие от зеленки, риванол имеет желтый цвет, при этом смывается с кожи мылом. Наносить на воспаления его нужно два раза в день.
Чем мазать ребенка после ветрянки?
Чем мазать ветрянку отзывы.
Люди советуют разные средства, вот некоторые из отзывов:
По словам Натальи, ее ребенку не помогала ни зеленка, ни циндол. После в аптеке она купила лосьон Каламин. Зуд и сильные покраснения прошли.
Что будет если не мазать ветрянку зеленкой?
Ничего страшного не случится. Так как зеленка выполняет антибактериальную функцию и функцию привлечения внимания к уже появившимся высыпаниям, ее вполне можно заменить другим, более современным средством. Если ребенок расчесывает оспинки, можно купить специальный лосьон, снимающий зуд и обладающий охлаждающим воздействием.
10 лучших препаратов от ветрянки: противовоспалительных и от зуда.
18 сентября, 2021 год
Содержание
Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. У ветрянки волнообразное течение, при этом у заболевшего повышается температура, на коже и слизистых появляется специфическая сыпь. Обычно ветрянкой дети заражаются в садиках и начальной школе (от 3 до 6 лет), реже болеют груднички. Но заболеть может человек любого возраста.
Кстати, известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что самое действенное средство от зуда при ветрянке – это прохладная ванна, но в нашей стране такой метод практикуется крайне редко.
Симптомы ветрянки
Сыпь по всему телу – это главный признак ветряной оспы, причем эта сыпь появляется и на слизистых оболочках. Ветрянка во рту – это энантема. У ребенка повышается температура, появляется общая слабость, болят мышцы и голова. Обычно такое состояние длится 2-5 дней. При ветрянке может и не быть температуры – все начинается с сыпи.
Инкубационный период ветрянки – 10-21 день с момента заражения. Длится заболевание обычно 5-10 дней, хотя бывают случаи и 3-недельной длительности болезни.
При легкой форме ветрянки ребенка может ничего не беспокоить: он будет активным и в хорошем настроении, а лишь небольшая сыпь на теле подскажет, что малыш болеет.
Как передается ветрянка
Чаще всего ветряной оспой болеют дети от 3 до 7 лет. У детей до года, подростков и взрослых ветрянка – редкое явление. Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Возбудитель болезни – вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Этот вирус начинает стремительно размножаться в крови и лимфе заболевшего, а когда оказывается в верхних слоях кожи, появляется та самая сыпь при ветрянке.
Осложнения при ветрянке
Главные и опасные осложнения при ветрянке – это миокардит и энцефалит. Такие осложнения характерны для взрослых и тех детей, у которых ослаблен иммунитет.
Кроме обычной ветрянки, существуют ее буллезная, гангренозная и геморрагическая формы. Это тяжелые виды заболевания с осложнениями. Если на раны попадает бактериальная инфекция, может развиться еще одно осложнение – пиодермии. Такое осложнение часто бывает у детей.
Сыпь при обычной ветрянке следов не оставляет, а при подобных нагноениях возможны рубцы и шрамы.
Чем лечить ветрянку
Солкосерил дентальная адгезивная паста
Meda Pharma, Швейцария
Ранозаживляющее, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, цитопротективное, антигипоксическое лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций, геля и мази для наружного применения.
Препараты для обработки язв на коже снимают воспаление, дезинфицируют, ускоряют заживление, подсушивают, уменьшают зуд.
Риванол
Риванол 0,1%
Дина+, Великобритания
Риванол - антисептическое средство, обладает противомикробной активностью, борется с кокковыми микроорганизмами, применяется в гинекологии, урологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии.
Циндол
Циндол
Ярославская Фармацевтическая Фабрика, Россия
"Пеленочная" сыпь, опрелость, потница, дерматиты, язвенные поражения кожи, поверхностные раны, экзема в фазе обострения, простой герпес, стрептодермия, трофические язвы, ожоги, пролежни.
Каламин
Каламин
Препарат Каламин-лосьон применяют в дерматологической практике, при лечении болезней, сопровождающихся кожным зудом. Поэтому лосьон назначают при комплексном лечении ветрянки, экземы, псориаза. Применяют при дерматитах, прыщах, герпесе. Используют при лечении кожных высыпаний, опоясывающего лишая, крапивницы, краснухи и т.п.
Фурацилин
Фурацилин раствор
Самарамедпром ОАО, Россия; ПАО "Биосинтез", Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; Випс-Мед, Россия
Наружно: гнойные раны, пролежни, ожоги II – III ст., мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы). Местно: блефарит, конъюнктивит, фурункул наружного слухового прохода; остеомиелит, эмпиема околоносовых пазух, плевры (промывание полостей); острый наружный и средний отит, ангина, стоматит, гингивит.
Хлоргексидин
Хлоргексидин
Обновление, Россия
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).
Поксклин
Поксклин
ФармаВаль ЭсЭй, Нидерланды
Охлаждающий гидрогель Поксклин был разработан для облегчения симптомов ветряной оспы на больших участках тела. В то время как распределение густых кремов и мазей по телу может привести к повреждению пузырьков, охлаждающий гидрогель очень легок в нанесении и не вызывает трения в чувствительных областях при нанесении на кожу. ПоксКлин обеспечивает мгновенный охлаждающий эффект, что значительно облегчает зуд. С этой целью он может применяться столько раз, сколько это необходимо. ПоксКлин содержит ингредиент 2QR, биологически активный антибактериальный комплекс. Этот компонент помогает естественному кожному иммунитету Вашего ребенка блокировать вредоносные бактерии. Антибактериальный компонент в составе ПоксКлин представляет собой полисахарид, полученный из растительного экстракта Алоэ-Вера. Он создает на коже барьер, тем самым препятствует проникновению и распространению бактерий на поверхности кожи.
Фенистил
Фенистил
GlaxoSmithKline, GSK, Великобритания
Антиаллергическое действие Фенистила связано с конкурентной блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение аллергических заболеваний, таких как: крапивница; аллергический ринит; пищевая аллергия; лекарственная аллергия. Устранение зуда при: укусах насекомых; ветряной оспе; атопическом дерматите.
Цетиризин
Цетиризин
ЗАО ВЕРТЕКС, Россия
сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы); крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); сенная лихорадка (поллиноз); зуд; ангионевротический отек (отек Квинке); зудящие аллергические дерматозы.
Фенкарол
Фенкарол
Олайнский ХФЗ, Латвия
— поллиноз; — острая и хроническая крапивница; — ангионевротический отек; — аллергический ринит; — дерматозы (в т.ч. экзема, псориаз, атопический дерматит); — нейродермит; — кожный зуд.
Псило-бальзам
Псило-бальзам
ШТАДА Арзнеимиттел, Испания
— солнечные ожоги и ожоги I степени; — укусы насекомых; — крапивница; — кожный зуд различного генеза; — зудящая экзема; — ветряная оспа; — аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе); — контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.
Лечение ветрянки легкой и средней форм тяжести в целом несложное. Главное – каждую новую язвочку обрабатывать антисептиком. При зуде – применять антигистаминные препараты и соблюдать правила личной гигиены.
Комментарии
Алексей Случайно наткнулся на статью про ветрянку, которой, к счастью, уже переболел, но хотел бы поделиться опытом и + рассказать какие средства использовал сам. Заболел я в университете на третьем курсе, было мне тогда 24. И сказать, что это идеальный возраст, когда ветрянка проходит легко, сказать нельзя, но и не сорок как бы тоже. Вернулся домой с огромной усталостью, ломотой в теле и сильным ознобом. Сначала подумал, что просто орви. Потом на руке обнаружил а-ля необычный прыщик, и подумал его ликвидировать. Только вот незадача, после того, как его лопнул, осталась ранка. Рубец от этой ранки до сих пор есть на руке, как память об ветрянке. Знаю, что не у всех остаются рубцы после лопнувших везикул, это бывает очень редко, но у меня остался выраженный рубчик. Как только я увидел всю эту картину, я сразу подумал о том, что а вдруг это ветрянка, хотя сам себя успокаивал мол "та не может быть".. было как раз канун Нового года, и не хотелось болеть ну вот совсем. Но, увы. Снял футболку и увидел, что я весь в этих высыпаниях. А уже к ночи они начали неистово чесаться. Я сначала думал, что можно выдержать, но зуд был настолько сильным, что руки по своей воле тянулись чесаться. Девушка моя даже одевала мне на руки варежки кухонные и привязывала скотчем, - я всё равно умудрялся чесаться, иначе уснуть было просто невозможно. Она побежала в аптеку круглосуточную и принесла Поксклин. Это было блаженство, когда она начала вспрыскивать высыпания. Зуд довольно быстро ушел и я перестал чесаться. Как бы в самом факте того, что вы чешетесь нету ничего плохого. Плохо, если в следствии расчесывания, вы лопнете везикулы и будут рубцы на теле, что не очень эстетично. Так например нужно строго стараться не трогать лицо, потому что потом это будет беда. Карандашом с брильянтовым зелёным мы помечали легким нажатием везикулы. Зелёнка, которой пользовались многие поколения, она не от зуда, и не чтобы проявлять свои антисептические свойства. В первую очередь, с помощью неё можно понять, появляются ли новые высыпания. Почему это важно: таким образом можно следить за этапом болезни, а также заразны вы или нет. Так как вы остаётесь заразны до 5-7 дня от появления последних высыпаний. Университет у меня был медицинский, по этому прекрасно знал обо всём, что касается этого заболевания. Поксклину благодарен за спокойствие и комфорт. Кстати, по поводу прохладного душа, это действительно помогает, но нужно понимать, что достаточно просто привести тело в чистоту, не нужно стоять под прохладным душем долго, так как с температурой с ломотой в теле, усталостью, это не очень то и легко, + иммунитет снижен, чтобы не сделали хуже. Вытираясь полотенцем помните, что нельзя растирать тело, полопаете везикулы. Достаточно просто промокнуть. После того как новые элементы перестали появляться, проходит 5-7 дней и вы можете спокойно выходить в люди, контактировать с кем-угодно, вы никого не заразите. К этому времени температуры уже нету и общее самочувствие намного лучше, но элементы высыпания ещё будут заживать.
Фурацилин, тоже очень хорошая вещь. Хороший антисептик с мягким эффектом, не печёт, не жжет, не оставляет никаких дискомфортных ощущений.
Будьте здоровы и осведомлены!
Врачи рассказали, чем лечить ангину у ребенка
Препараты для домашнего лечения ангины, симптомы и осложнения заболевания.
Врачи рассказали, как лечить коронавирус дома
Чем лечиться от ковида?
Чем лечить простуду: 10 эффективных препаратов
Топ-10 средств для лечения простуды
12 лучших антибиотиков
Современные антибиотики: препараты широкого спектра действия, при ангине, кашле и бронхите, при гайморите, при гинекологических заболеваниях. Как выбрать антибиотик?
Читайте также: