Чем лечить ветрянку во рту и на глазах

Обновлено: 25.04.2024

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает - так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, - не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер - это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность - это зимний и весенний периоды.

Как протекает ветрянка у взрослых

У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
острый стоматит
почечная недостаточность
токсическое поражение печени
энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

Как видите, ветрянка у взрослых - это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

Как лечат ветрянку у взрослых

Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
валацикловир (с 12 лет),
фамцикловир (с 17 лет), изопринозин.

2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).

3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
Тщательный уход за кожей и слизистыми:
обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
обработка слизистой рта – полоскание фурацилином и/или сульфацилом натрия
при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицетиновая мазь или тетрациклиновая.
антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

Кроме того показано обильное щелочное питьё.

Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

Ветрянка при беременности

Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).

Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.

Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

Источник: Parents Счастливые родители

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Болеют чаще всего дети дошкольного возраста.

Кто в группе риска

Новорожденные редко болеют ветряной оспой за счет полученных от матери антител еще в период внутриутробного развития. Но материнские антитела постепенно выводятся из детского организма и могут защитить ребенка лишь в первые месяцы его жизни.

После полугода восприимчивость к заболеванию неуклонно возрастает и достигает максимума к 5 – 6 годам. Поэтому подавляющее большинство населения успевает переболеть ветрянкой в детском возрасте.

Человек, перенесший ветрянку в детстве, приобретает иммунитет от нее на всю жизнь. Однако возбудитель, Varicella zoster, остается в организме и при неблагоприятных условиях может активизироваться вновь, но уже в виде опоясывающего герпеса (лишая). Герпетическая сыпь при лишае появляется на туловищеили на лице по ходу межреберных нервовили тройничного нервов.

Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение

Сыпь в ротовой полости и на теле может появиться не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Все это время ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, слабость, недомогание. Первые симптомы ветрянки могут напоминать грипп или простуду: возможно повышение температуры, иногда до 38 - 40°C, и ощущение ломоты в теле.

Острая стадия опасна присоединением вторичной инфекции при расчесывании мокнущих ран ребенком.

Первые высыпные элементы возникают через 10 – 21 день после инфицирования и в основном локализуются на туловище. Несколько позже пятнами покрывается лицо и волосистая часть головы. Ветрянка во рту у ребенка возникает далеко не всегда, лишь в 23% случаев, и доставляет сильный дискомфорт.

Ветряночное поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается обильным слюноотделением. Пузырьки довольно быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что вызывает выраженный болевой синдром, и трудности с приемом пищи.

Изъязвления на слизистой рта родители иногда путают со стоматитом и пытаются устранить его домашними средствами и противовирусными мазями, в то время как основная болезнь продолжает прогрессировать.

Как выглядит ветряная оспа во рту

Ветрянка во рту у ребенка до года – редкое явление, которое может наблюдаться при искусственном вскармливании. В большей степени рискуют малыши, матери которых не переболели ветрянкой.

Сначала образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3 - 1 см, которые затем трансформируются в узелки – папулы. Переход от пятен к узелкам происходит очень быстро, всего за 2 - 3 часа. Из узелков-папул в течение дня формируются пузырьки с жидкостью внутри, везикулы. Иногда формирование везикул занимает сутки. На завершающем этапе полость рта покрывается афтами – язвочками округлой формы, покрытыми желто-белым налетом. Именно они и являются причиной сильной болезненности и мешают ребенку нормально принимать пищу.

Лечение

Терапия ветрянки чаще всего ограничивается обработкой кожных покровов и пораженных слизистых оболочек. При необходимости назначаются противовирусные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы и антибиотики.

Высыпания на коже смазывают антисептиками – зеленкой, марганцовкой. При упорном зуде помогает глицерин, разведенный уксус или спирт. Для лечения ветряночных язв во рту применяются мази и полоскания следующими препаратами:

Фурацилин. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать. Можно купить готовый раствор в аптеке.
Мирамистин. Разовая доза составляет 10 – 15 мл, лекарство может использоваться как для полосканий, так и для орошения пузырьков ветрянки во рту у ребенка. Орошение осуществляется с помощью специальной насадки-распылителя, которая идет в комплекте с флаконом.

Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным

Во избежание присоединения бактериальной инфекции лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. В положении лежа нормализуется кровообращение, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, а вместе с тем и риск возможных осложнений.

Очень важно в период болезни избегать перегревания, поскольку излишняя потливость вызывает зуд и увеличивает риск образования гнойников. Постельное и нательное белье нужно менять каждый день, руки мыть как можно чаще и пить больше жидкости. Чтобы не допустить сильных расчесов, рекомендуется коротко стричь ребенку ногти.

Насчет купания мнения российских и зарубежных врачей разделились: первые не советуют принимать душ или ванну как можно дольше, а вторые, напротив, считают водные процедуры отличным средством против зуда и болезненности. Родителям в данном случае следует руководствоваться здравым смыслом – если ребенок страдает от жары и постоянно чешется, лучше искупать его под душем и аккуратно промокнуть кожу полотенцем.

Особое внимание необходимо уделить питанию. При ветрянке происходит отравление организма вирусными токсинами, в связи с чем повышаются энергозатраты, ускоряется белковый распад, и угнетается работа пищеварительной системы. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, но при этом щадящим.

Избежать травматизации слизистых помогут полужидкие и протертые блюда комнатной температуры – супы-пюре, овощные бульоны и гарниры, паровые котлеты, биточки или омлет, кисломолочные продукты – творог, йогурт, ряженка.

Вместо заключения

Ветрянка – это очень опасное в плане эпидемиологии заболевание, и уберечься от инфицирования, находясь в одном помещении с больным, практически невозможно. Поэтому заболевшим детям и тем, кто был в контакте с ними, врачи рекомендуют оставаться дома в течение 21 дня и не посещать садик или школу. Возобновить занятия разрешается после того, как вся корочки, покрывавшие высыпные элементы, начнут отпадать – с этого момента ребенок уже не заразен.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Оптимизм – магнит счастья. Будьте позитивной, и в вашей жизни станет больше хороших вещей и приятных людей

Ветрянка легко передается от заболевших деток к здоровым и проявляется повышенной температурой тела, пузырьковой сыпью и другими симптомами недомогания. В большинстве случаев в детском возрасте эта инфекция протекает довольно легко, а высыпания представлены в небольшом количестве и находятся лишь на коже ребенка. Однако встречается и более тяжелое течение ветряной оспы, а везикулы могут появляться и на слизистых оболочках, например, в ротовой полости.

Где возникают прыщики во рту при ветрянке

Возбудитель ветрянки распространяется воздушно-капельным путем, попадая на слизистые оболочки здорового человека. Далее в течение 7-21 дня вирус размножается и накапливается в организме ребенка, никак себя не проявляя. Когда этот период, называемый инкубационным, завершается, болезнь обнаруживает себя повышением температуры тела, слабостью, першением в горле, ухудшенным аппетитом, капризным поведением. Далее на коже у ребенка появляются пятнышки, которые очень быстро превращающиеся в пузырьки.

При среднетяжелом или тяжелом течении сыпью покрываются и слизистые оболочки.

В ротовой полости пузырьковая сыпь может располагаться:

На языке.
На внутренней поверхности губ.
На мягком нёбе.
На поверхности дёсен.
На твёрдом нёбе.
На внутренней поверхности щек.

Выглядят такие высыпания, как крохотные пузырьки, которые достаточно быстро лопаются и становятся изъязвленными ранками. Постепенно они затягиваются и заживают, но корочками при этом, как сыпь на коже, не покрываются.

Что делать при сыпи во рту

Если вы обнаружили высыпания при ветрянке в ротовой полости ребенка, обязательно обратите на это внимание педиатра, поскольку такая сыпь является признаком более тяжелого течения инфекции. Доктор должен назначить лечение, ведь оспины во рту вызывают у детей значительный дискомфорт, мешая глотанию и жеванию. Иногда деток с ветрянкой во рту приходится госпитализировать, особенно, если сыпь продолжает распространяться на новые участки слизистой или инфицируется.

Как лечить ветрянку во рту

Чтобы пузырьки на слизистой рта меньше травмировались, ребенку советуют давать полужидкую пищу. Хорошим выбором будут овощные и куриные бульоны, протертые супы, молочные каши, йогурты, фруктовые пюре. Кислых, соленых и острых продуктов на период болезни нужно избегать, а рот после каждого приема пищи следует прополоскать водой или средством с антисептическим действием.

Также рекомендовано увеличить объем выпиваемой крохой жидкости, поскольку это будет способствовать выведению из организма токсинов. Особенно полезны деткам с ветрянкой напитки, в которых много витамина С, например, ягодный морс или отвар шиповника. Также давайте малышу чистую воду, некрепкий чай, несладкий компот.

Чем полоскать рот

Чтобы обеспечить дезинфекцию слизистой рта и не допустить попадания в язвочки болезнетворных бактерий, ребенок может полоскать рот такими средствами:

Настоем ромашки. Залейте столовую ложку цветов этого растения стаканом закипевшей воды, накройте крышкой и подождите, чтобы жидкость остыла до комнатной температуры, после чего проводите полоскания.
Раствором фурацилина. Возьмите 200 мл горячей воды и растворите в ней 2 таблетки фурацилина, а затем остудите раствор и применяйте для полосканий.
Теплым раствором соды. Чтобы сделать такое средство, на стакан теплой прокипяченной воды используйте чайную ложечку соды.
Водным раствором борной кислоты. Для его приготовления половину чайной ложечки порошка размешивают в стакане кипяченой воды.
Мирамистином. Этот антисептический препарат используют на одно полоскание в количестве 10-15 мл, выполняя процедуру 3-4 раза в день.
Бледно-розовым раствором перманганата калия. В кипяченую негорячую воду следует добавить несколько кристалликов марганцовки и тщательно все размешать, чтобы жидкость для полосканий была окрашена равномерно.
Зеленым чаем. Заварите чай и дайте ему остыть, после чего применяйте для полосканий.

Чем обработать для более быстрого заживления

Чтобы ранки на слизистой рта, образовавшиеся вследствие пузырьковой сыпи при ветрянке, затягивались быстрее и причиняли ребенку меньший дискомфорт, стоит использовать:

Облепиховое масло. Это средство будет одновременно смягчать и дезинфицировать пораженную слизистую.
Хлорофиллипт. Такое лекарство на основе экстракта эвкалипта обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Используйте масляный раствор, аккуратно смазывая ним язвочки.
Калгель. Такое средство поможет обезболить ранки при ветрянке во рту, а также подавляет размножение бактерий, защищая слизистую от инфицирования.
Пасту Солкосерил. После нанесения такое средство будет обеспечивать защиту слизистой и активизацию восстановительных процессов в течение 3-5 часов.

Еще больше о ветряной оспе вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Большинство людей привыкло к тому, что ветряная оспа (или ветрянка) проявляются высыпаниями по всему телу. В связи с этим иногда возникает вопрос о том, может ли быть ветрянка во рту. Отметим, что вирусное заболевание способно проявляться и в ротовой полости. Особенно высок риск развития патологии при сниженном иммунитете.

Ветрянка — это заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Болезнь относится к заразным инфекциям, так как легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети до 12 лет. Взрослые переносят патологию значительно тяжелее, существует большой риск возникновения осложнений.

Возбудителем ветряной оспы служит вирус герпеса. Чтобы разобраться, может ли ветрянка быть во рту, достаточно знать, что при вдыхании вирусов они легко поражают клетки слизистой ротовой полости, о чем свидетельствуют характерные высыпания и другие симптомы.

Как определить ветрянку во рту: симптомы

Ветрянка на деснах или других частях ротовой полости может проявиться не сразу после заражения. Инкубационный период заболевания — до 20 дней. Даже при попадании вируса в организм он может оставаться незамеченным, но обязательно патология проявится при снижении иммунитета, вызванном недостатком витаминов, неправильным питанием, переутомлением или другими факторами.

Ветрянка во рту начинается с сыпи. Обычно сначала появляются маленькие красные прыщики. Если вы не знаете, как выглядит ветрянка во рту, фото помогут устранить пробел в знаниях.

Проявляется ветрянка на деснах, нёбе, внутренней части щек, языке. Всего за пару дней на месте прыщиков появляются волдыри, которые через 1-2 дня лопаются. На их месте образуются болезненные язвочки.

Если имеется ветрянка на деснах, присутствуют и другие симптомы:

высокая температура, которую сложно сбить
лихорадка, озноб
отечность слизистой оболочки
боль в горле
болезненные ощущения при пережевывании пищи и глотании
общая слабость, апатия

Если болезнь запущена, может присутствовать кашель и осиплость. У взрослых обычно патология сопровождается очень высокой температурой, из-за чего возникает интоксикация и увеличивается нагрузка на почки.

Чем лечить ветрянку во рту?

Если имеется ветрянка во рту, чем лечить ее должен решить врач. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку в таком случае существует высокий риск возникновения осложнений, ведь вирусная инфекция может распространиться на верхние и нижние дыхательные органы.

Если обнаружена ветрянка во рту у взрослых, лечение проводится при помощи медикаментов, но подбирать их должен исключительно врач. Так как ветрянка во рту сопровождается сыпью, чтобы избавиться от нее, могут применяться следующие методы:

использование для полоскания рта раствора борной кислоты (порошок разводят в теплой воде)
полоскание ротовой полости раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор или готовить его из таблеток)
ванночки с Лизоцимом (разводят в новокаине, тогда раствор снижает и болевые ощущения)

Если диагностирована ветрянка во рту у взрослых, лечение перечисленными средствами иногда вызывает неприятные ощущения. Тогда могут применяться различные противовирусные и антимикробные препараты в виде спрея. При сильных болевых ощущениях назначаются гели, которые используются для детей при прорезывании зубов. Они обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Если выявлена ветрянка во рту у взрослых, лечение может включать и прием антибиотиков. Используются антибактериальные препараты только при наличии вторичной бактериальной инфекции и тяжелом протекании болезни, высоком риске появления осложнений.

Ветрянка во рту: диета

Если обнаружена ветрянка во рту, больному необходимо соблюдать диету. Так как ветрянка во рту сопровождается болезненностью и дискомфортом, который усложняют прием пищи, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Необходимо употреблять жидкую или полужидкую пищу. Хорошо подходят молочные каши, бульоны, крем-супы, другие блюда с перетертыми ингредиентами.
Следует отказаться от твердой пищи, острого, кислого и других блюд, способных раздражать слизистую ротовой полости.
Из фруктов рекомендовано употреблять бананы.
Обязательно в рацион следует включить молочные продукты и нежирное куриное мясо.
Необходимо употреблять много жидкости — пить воду, некрепкий черный или травяной чай, морс, компот.

Если выявлена ветрянка во рту, чем лечить ее уточните у специалистов Периоцентра. После обследования врач подберет комплексное и эффективное решение. Мы поможем ускорить выздоровление и избежать неблагоприятных последствий.

Читайте также: