Чем опасна ветрянка при беременности на поздних сроках

Обновлено: 18.04.2024

Ветряная оспа – заболевание, вызывающееся вирусом варицелла-зостер, родственником гепресвируса. Большинство людей успевают перенести патологию в детском возрасте, но случаются заражения у взрослых, в том числе и беременных женщин. Главная причина инфицирования – контакт с больным ветрянкой, который может сам не догадываться о наличии у него признаков патологии.

Инкубационный период оспы продолжается 7-23 суток, в течение которого симптоматика не проявляется, вот почему беременной даме легко подхватить инфекцию. Заразиться можно, просто проехав с болеющим человеком в одном лифте, без прямого контакта.

По прошествии времени инкубации возникают первые симптомы:

Далее к перечисленным симптомам присоединяется сыпь – она у взрослых людей обильнее, чем у детей и чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Ветряночные папулы, наполненные мутным жидким экссудатом, долго не заживают, появляясь и лопаясь в несколько этапов, держатся на коже и слизистых до 9 суток. Подробнее посмотреть, как выглядят внешние признаки ветрянки, можно на фото, размещенных на сайте. Высыпания на коже вызывают интенсивный зуд и жжение.

Они могут локализоваться:

на лбу;
шее;
за ушами;
на слизистой рта и глаз;
влагалища;
дыхательных путей;
ЖКТ.

Откуда взялось заболевание

Чем опасна ветрянка для беременных в третьем триместре

Если ветряной оспой заразилась женщина в положении с хорошим иммунитетом, то большую опасность инфекция несет не для нее самой, а для ребенка. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мерам можно свести проявления патологии у пациентки к минимуму.

Последствия для малыша

Наибольшее негативное влияние на плод ветрянка оказывает на начальных сроках вынашивания, до 14 недель беременности. К опасным последствиям заболевания относят внутриутробные пороки развития (гипоплазия конечностей, умственная отсталость, рубцевание кожных покровов, катаракта и другие), а также самопроизвольные аборты. Но в отличие от поражения краснухой, такие осложнения развиваются лишь в 1% случаев.

С 20 недель и ближе к третьему триместру риск для плода составляет 2%, далее угрозы для малыша практически нет. Исключением являются случаи, когда будущая мама заражается ветрянкой за 4-5 суток до предполагаемых родов. Патология новорожденных возникает при этом в 10-20%, а показатели детской смертности составляют 20-30%.

Врожденная болезнь может вызывать тяжелое течение бронхопневмонии и поражать внутренние органы малыша. Но если женщина подхватила инфекцию раньше, чем за 5 дней до родоразрешения, патология может не проявиться совсем или характеризоваться легкой симптоматикой. Вот почему при оценивании рисков для ребенка важно учитывать сроки заболевания.

Чем грозит ветрянка для женщины

Если женщина не болела ветряной оспой в детстве, развитие осложнений зависит от:

наличия сопутствующих хронических патологий;
состояния иммунитета (который у беременных часто снижен);
возраста.

Чем более взрослый человек заразился инфекцией, чем более опасными могут быть последствия:

вирусная пневмония;
ухудшение зрения, вплоть до полной его потери, при распространении сыпи на слизистую роговицы и формировании там рубцов после заживания папул;
вульвиты;
стоматит – при поражении эпителия ротовой полости;
почечная и печеночная недостаточность;
энцефалит и менингит – как осложнение поражения вирусом нервных клеток и оболочек мозга.

Не обязательно такие опасные последствия проявятся у беременной женщины на 3 триместре. Она может переболеть легко и быстро, но знать о возможных осложнениях важно для каждого взрослого человека.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на 3 триместре

Как действовать женщине, подозревающей у себя инфицирование ветряной оспой? При проявлении первых симптомов (повышение температуры, высыпания на коже, общая слабость), важно сразу вызвать на дом врача, но не идти в поликлинику самостоятельно! В это время больной нужно обеспечить постельный режим в отдельной комнате. Эта мера не уберегает от заражения остальных членов семьи ввиду быстрого распространения вируса по воздуху, но перестраховаться нужно.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В ожидании врача можно принимать щелочное питье в большом количестве и сбить температуру приемом таблетки Парацетамола (но не Аспирина). Если беременная боится принимать лекарства, понизить показатели термометра можно физиологическим способом – сделать прохладное обертывание.

Диагностика

Специфических диагностических методов ветряной оспы не существует – заболевание определяют по внешним признакам (высыпаниям на коже и слизистых, высокой температуре, слабости, тошноте). Анализ крови также не дает объективной информации, он может выявить небольшое ускорение СОЭ и признаки воспалительного процесса, пропорционального уровню интоксикации организма. Для уточнения типа возбудителя проводят серологическое исследование везикулярной жидкости, взятой из папул.

Лечение

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Во время беременности на 3 триместре к терапии ветрянки подходят особо внимательно. Если женщина переносит заболевание относительно легко, температура остается в пределах 37,5-38°, а сыпь локализуется в привычных местах — госпитализация не нужна. Раннее назначение Интерферона позволяет снизить продолжительность заболевания и устранить риск развития осложнений.

От назначения антибактериальных препаратов беременным врачи стараются воздерживаться, но если сыпь обильная, а папулы имеют склонность к нагноению, важно предупредить вторичное бактериальное инфицирование кожи. С этой целью назначают медикаменты, разрешенные при вынашивании плода и не оказывающие на него негативного влияния, чаще цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Общая терапия ветрянки включает:

назначение постельного режима в первые 4-6 суток после заражения;
обильное теплое питье во избежание интоксикации – можно употреблять морс, компот, чистую воду, зеленый и черный чай (с молоком, медом);
обработка эпителия ротовой полости раствором Фурацилина (при наличии там высыпаний);
нанесение на кожу в районе папул антисептических составов – бриллиантового зеленого, перманганата калия, перекиси водорода;
устранение зуда смазыванием пораженных участков глицерином, разбавленным уксусом, спиртом;
купирование признаков конъюнктивита – применение ацикловировой, левомицетиновой, тетрациклиновой мази;
назначение в тяжелых случаях иммуностимуляторов Циклоферон, Анаферон, антигистаминных препаратов Супрастин, Тавегил.

Наблюдение
После ветрянки лучше дождаться пока прыщики подсохнут и не принимайте ванну 2 дня после завершения лечения. Также в период выздоровления следует избегать открытых солнечных лучей, поскольку сыпь нарушает пигментацию на пораженных участках кожи. Желательно посетить врача, сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии осложнений.

Если заражение произошло на позднем сроке, за 5 дней до предполагаемых родов, врачи стараются отсрочить начало родоразрешения на эти несколько суток. При невозможности пролонгации беременности, ребенку вводят специальный иммуноглобулин, который не предотвратит его заражение, но исключит смертельный исход болезни. После родов малыша забирают в инфекционное отделение, назначают ему иммуностимулирующие и противовирусные препараты. Переводят его в палату к матери после выздоровления.

Профилактика

Не все помнят, переносили ли они ветрянку в детстве. При подозрении на возможность заражения во время вынашивания можно сдать анализ на наличие в крови антител к болезни – он даст 100% результат, каковы шансы инфицирования. Если вероятность заразиться высока, лучшей профилактикой станут меры по укреплению иммунитета и ограничение контактов с болеющими людьми и теми, кто находился рядом с ними. Беременной женщине важно сбалансированно питаться, не посещать мест массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, полноценно отдыхать.

Отзывы

Я не успела переболеть ветрянкой в детстве, а заразилась именно при беременности, на 31 неделе. К счастью, я вовремя вызвала врача, он назначил Интерферон, Парацетамол и обработку кожи антисептиками. Болезнь протекала легко, без высокой температуры, на сыночке никак не отразилась.

Ветрянку я подхватила от соседки, когда ходила вместе с ней по магазинам перед поступлением в роддом (на 39 неделе). Сыночка после рождения сразу забрали в инфекционное отделение, нам сделали укол иммуноглобулина перед этим. Хорошо, что он перенес ветрянку легко, также, как и я, осложнений не было.

Заключение

В большинстве случаев ветрянка протекает у взрослых также легко, как у детей, за исключением высокой температуры и обильной сыпи. Женщина во время беременности должна помнить, что патология наиболее опасна для плода в первом и третьем триместрах. Если она не успела переболеть в детстве, важно не контактировать с инфицированными людьми. В случае заражения следует сразу вызывать врача на дом и выполнять все предписания во избежание осложнений у будущей мамы и малыша.

Поскольку Вы постоянно контактируете с уже заболевшей дочкой, изолировать ее от Вас смысла мало – заражение уже могло произойти. Ветряная оспа в середине беременности не представляет большой опасности для развития плода.

Ветряная оспа на ранних стадиях беременности не является абсолютным показанием к прерыванию беременности, вероятность какого-либо повреждения плода обычно оценивают в 2-3% (некоторые авторы – до 8%) – это невысокий риск.

1. Угрозы для плода нет. 2. Нет, не является.

При заболевании ветряной оспой в середине беременности риск неблагоприятного воздействия на плод невысок, для уменьшения тяжести клинических проявлений ветрянки обсудите с Вашим врачом возможность применения иммуноглобулина.

У Вас очень неоднозначная ситуация. Если Вы заболеете, то вероятность того, что еще не родившийся малыш сильно пострадает, очень высока. Поэтому, если есть возможность, полностью исключите контакт с двойняшками вплоть до окончания инкубационного периода, в сад их не водите, поскольку, если в группе еще кто – нибудь заболеет, инкубационный период будет продлен. Тогда с новорожденным Вам домой возвращаться будет опасно. Если дети не заболеют в течение двух дней, считайте, что Вы и Ваш внутриутробный малыш счастливо избежали заражения ветрянкой.

Ветряная оспа в середине беременности не приводит к образованию у плода дефектов развития, так как основное формирование органов уже завершено. Несколько повышается риск внутриутробного инфицирования плода (пневмонии). Ситуация не требует прерывания беременности. По поводу необходимости каких-либо лечебных мероприятий (введения иммуноглобулина и пр.)посоветуйтесь с врачом – инфекционистом. Чаще всего используется выжидательная тактика, симптоматическое лечение. Обязательно соблюдайте карантин, чтобы не заразить окружающих, воздержитесь в ближайшие 3 недели от посещения женской консультации и других медицинских центров.

Перенесенная в ранние сроки беременности ветряная оспа не является абсолютным показанием к прерыванию беременности, риск неблагополучного воздействия на плод имеется, но невысокий – примерно 2-3%. Поэтому в Вашем случае и не предлагалось прерывание беременности. Для исключения грубых аномалий развития плода рекомендуется стандартная программа пренатального скрининга – УЗИ – 3-4 раза за беременность, анализы крови на АФП, ХГЧ, свободный эстриол в 16-20 недель.

При перенесенной ветряной оспе во II триместре беременности вероятность такого события остается невысокой. Рекомендации в такой ситуации стандартные – для исключения грубых аномалий развития плода сделайте анализ крови на АФП, ХГЧ и св. эстриол в 16- 20 недель и УЗИ в 22-23 недели фундаментального или экспертного уровня. Чтобы не создавать угрозы заражения других пациентов в лечебное учреждение можно обращаться не ранее 3-4х недель после появления сыпи.

Насколько велики Ваши шансы заболеть ветряной оспой после контакта зависит от Вашей индивидуальной восприимчивости к инфекциям. Беременным делать прививки от ветряной оспы нельзя. С целью профилактики тяжелых клинических проявлений желательно провести лечение для поддержки иммунитета – введение специфического иммуноглобулина, иммунокорригирующих препаратов. Для этого рекомендую обратиться к вирусологу.

Перенесенная в детстве ветряная оспа обычно дает стойкий пожизненный иммунитет, случаи повторного заболевания бывают редко. То есть у Вас с высокой вероятностью имеется надежная защита от этой инфекции. Проводить какие – либо карантинные мероприятия по изоляции ребенка смысла не имеет – если заражение было бы возможно, то оно бы уже произошло.

Если можете, уточните, болела ли Ваша знакомая ветрянкой. Если нет, то от контакта лучше воздержаться.

Вероятность поражения плода не очень большая – примерно 3,5%. У родившегося малыша может наблюдаться врожденная пневмония, а также ребенок может родиться с синдромом врожденной ветряной оспы (участки рубцевания кожи, гипоплазия костей и мышц конечностей в этих же местах, неврологические нарушения, в том числе умственная отсталость, редко – поражения глаз).

Ветряная оспа – это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем (не через предметы). Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) продолжается в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21-го дня, считая с момента контакта. Если Ваш ребенок не заболел, то инфекция Вам, вероятно также не передалась. Если у Вас возникают сомнения то обратитесь для осмотра к вашему лечащему врачу.

Случаи повторного заражения ветряной оспой бывают редко, но, тем не менее, такие ситуации известны. Перенесенная плодом внутриутробно ветряная оспа может осложниться пневмонией, неврологическими расстройствами и даже внутриутробной гибелью. Поэтому лучше не рисковать и исключить тесный контакт с больным ребенком не период не менее 3-4-х недель.

Обычно перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет, хотя известны редкие случаи повторного заболевания. В Вашей ситуации кратковременный контакт жены с больным ребенком вряд ли приведет к каким-то неблагоприятным последствиям.

Обычно перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет; случаи повторного заболевания бывают редко. Узнайте, имеет ли Ваша сотрудница иммунитет к ветряной оспе – если имеет, то риск для Вашего плода кажется незначительным.

Принято считать, что перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет. Хотя в практике известны редкие случаи повторно перенесенной инфекции. Риск заражения ветряной оспой в ситуации, описанной Вами, скорее всего, невысок. Но если Вы планируете беременность, то плановые контакты с инфекционными больными, тем более с вирусными инфекциями, должны быть исключены. Узнать о наличии беременности сроком 1-2 недели поможет анализ крови на ХГЧ.

Прежде всего, следует окончательно убедиться в том, что у Вашей жены действительно ветрянка. Для этого необходима консультация инфекциониста. Так как беременность уже доношенная, то пациентку целесообразно родоразрешать. Заболевание на этом сроке беременности на ребенка, скорее всего уже никакого влияния не окажет. Важно не заразить его после рождения. В Москве функционируют только два родильных дома, которые принимают на роды пациенток с такими инфекционными заболеваниями – родильный дом при 2-й Клинической инфекционной больнице и при 36 Городской клини-ческой больнице. Оба родильных дома идентичны, и обращать внимание, вероятно, следует только на место их расположения по отношению к расположению Вашего места жительства.

Ветряная оспа на таких ранних стадиях беременности – ситуация неприятная. Официально это заболевание не является основанием для прерывания беременности, но риск дефектов развития плода, в том числе не поддающихся никаким методам диагностики, принято оценивать не менее 8%. Для решения такого вопроса необходимо сравнить шансы на возможность еще иметь беременность и риск аномалий у плода. Учитывая наличие у Вас инфекции, опасной для других пациенток, на очную консультацию в ближайший месяц не приглашаю. Если беременность будете сохранять, то делайте УЗИ каждые 4 недели, биохимические тесты не дефекты развития плода в 10-14 недель и 16–20 недель.

Не существует достаточного количества наблюдений, о возможности влияния ротовирусной инфекции на растущий плод. Для вирусных инфекций в ранние сроки беременности только для одной существует категоричная рекомендация по прерыванию беременности – это краснуха. Для других видов вирусных инфекций (респираторных, гепатитов, ЦМВ, герпеса, ветряной оспы, кори) таких однозначных рекомендаций нет, беременность обычно продолжают, хотя некоторый риск для плода сохраняется. Наверное, Вам лучше посоветоваться с инфекционистом в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Учитывая значительную неопределенность прогноза для плода и отсутствие достоверной диагностики внутриутробного инфицирования ротовирусом при сохранной детородной функции у женщины можно обсуждать возможность прерывания беременности. Трехмерное УЗИ не может выявить всего спектра аномалий развития, в том числе поражения органов слуха, зрения, иммунной системы.

Прежде всего, не следует паниковать, так как это все равно не поможет. Вам необходимо продолжить лечение, направленное на сохранение беременности и не обязательно с помощью гинепрала. Это лечение следует проводить только в условиях стационара, так как риск преждевременных родов остается. Угроза преждевременных родов и риск заболеть ветрянкой не являются показаниями для кесарева сечения. Совершенно не обязательно, что вы заболеете этой болезнью и, тем более не обязательно, что от этого пострадает новорожденный. Вам следует полностью изолироваться от заболевшей старшей дочери и лечь в стационар под наблюдение врачей.

Ветрянка представляет определенную опасность для беремености. Исходя из представленной Вами ситуации, вероятность для Вас заразиться ветрянкой не больше, чем у всех остальных, так как нет прямого контакта с заболевшим в другой группе детского сада ребенком. Если у Вас остаются сомнения, то лучше не водить Вашего ребенка в сад на период карантина.

Чтобы оценить Ваш риск заболеть ветряной оспой – Вы можете определить количество IgG в крови.

Вы имеете высокий риск заболеть ветряной оспой, поскольку это высококонтагиозное заболевание. При доношенной беременности повреждающее действие вируса ветряной оспы для плода минимальное.

Теоретически внутриутробное инфицирование возможно. Но вероятность этого невелика.

Риск развития аномалий плода при заболевании ветряной оспой в I триместре беременности составляет 8 %. Чем меньше срок беременности, тем более повреждающее действие оказывает вирус. Следовательно, тем выше риск. Вам необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, врач назначит несколько УЗИ во время лечения и через несколько недель после окончания лечения. Если УЗИ выявит тяжелые аномалии развития у плода, врач может рекомендовать прерывание беременности.

Сроки Вашей изоляции, в связи с перенесенной ветряной оспой, определяет врач-инфекционист. Вирусная инфекция (ветряная оспа), перенесенная в III триместре беременности повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.Риск вреда для Вашего ребенка практически отсутствует.

Ветряная оспа очень редко вызывает пороки развития у плода. Риск низкий. Дополнительные генетические исследования в связи с этой проблемой Вам не показаны. Может быть преждевременное созревание плаценты – нужен УЗИ контроль её состояния.

Если Вы ранее болели ветрянкой, то риски низкие.

Теоретически Ваш супруг может принести ветрянку в дом. Инкубационный период 2-3 недели. Так что избегать контакта надо как минимум 3 недели.

Вероятность пороков развития плода в Вашем случае низкая – примерно 0,4%. Анализы их не покажут – только экспертное УЗИ в 20-21 неделю (если они, конечно, будут).

Если Вы ранее переболели ветряной оспой, риск для плода минимальный.

В Вашем случае умеренно повышен риск ВПР плода в связи с заболеванием ветряной оспой. Ацикловир не развитие плода не влияет. Повышенный риск хромосомных аномалий у плода в связи с возрастом – %. Показаний для прерывания беременности по этим основаниям нет. Но желательна консультация генетика для решения вопроса о тактике обследования.

Вирус ветряной оспы крайне редко даёт ВПР у плода, и, как правило, они бывают видны при УЗИ. Риск минимальный.

В том случае, если в детстве Вы не болели ветряной оспой, контакт с этой инфекцией при беременности нежелателен. Вам необходимо постоянно посещать врача и проходить назначенное обследование в указанные им сроки.

Рекомендуем в Вашей ситуации контрольное ультразвуковое исследование с допплерометрией через 2 недели, после чего решить вопрос о дальнейшем обследовании и лечении.

Перенесённая во время беременности ветряная оспа не является основанием для прерывания беременности, так как риск ВПР у плода повышен всего на 0,4%.

Через 2 месяца после выздоровления.

Теоретически он мог заразиться. Лучше Вашей сестре избегать с ним контакта в течении трех недель.

Риск для плода минимальный. Взрослые редко болеют ветряной оспой, даже если не перенесли в детстве. В Вашем случае – ждать – заболеете или нет. Повлиять уже никак нельзя.

Взрослые ветряной оспой болеют всё-таки редко. Если это случится, риск для плода всё равно будет низкий. Через 3 недели будет ясно – заболели Вы или нет.

Риск крайне незначительный.

Иммуноглобулин сейчас принимать поздно. Пороки развития уже не должны формироваться. При УЗИ желательно контролировать состояние плаценты.

Риска для развития плода нет и показаний для прерывания тоже.

Риск ВПР у плода ниже 1%. Рекомендуем Вам сделать экспертное УЗИ в 13-14 недель беременности.

Риск пороков развития у плода примерно 0,4%.

Заболевание – повышение температуры, симптомы ОРВИ – потом высыпания. У детей болезнь может проявиться в течении 21 дня после контакта. Принимайте витамины, если Ваш врач не имеет ничего против этого.

Если вы также заболеете, у вас будет умеренно повышен риск пороков развития у плода.

Риск ВПР низкий – примерно 0,4%.

Вероятность ВПР у плода низкая – примерно 0,4%. Сделайте УЗИ, если явных отклонений нет, беременность можно сохранять. И обязательно экспертное УЗИ в 21-24 недели.

Риск заболеть у вас низкий. Если даже это и произойдет – риск для плода также минимальный.

Лучше отложить на месяц.

В Вашем случае риск пороков развития у плода повышен примерно на 0,4 % по сравнению с популяционным. Это в основном касается дефектов конечностей, которые можно выявить при УЗИ, если уж они будут в 11-12 недель. Но УЗИ должно быть экспертного уровня.

Риск для плода низкий.

Беременность прерывать нецелесообразно. Риск патологи плода повышен, но в минимальном значении.

Можно. Никак не повлияет.

Если Вы заболеете, теоретически, возможно внутриутробное инфицирование плода, последствия предсказать сложно, но вряд ли ужасные, взрослые на самом деле болеют редко.

Если Вы сами в детстве болели – то нет. Если не болели, а заболеете во время беременности – незначительно повысится риск пороков развития у плода (в районе 1%).

На плоде это скажется, только если у Вас ослаблен иммунитет. Вы были в контакте, так что заражение, если оно возможно, уже произошло. Лечение при заболевании по назначению врача. Анализы никакие специальные делать не нужно. УЗИ можно делать в 31-32 недели.

Вероятность пороков развития примерно 0,4 %.

Если вы болели, то не заразитесь. Если Ваш 4-х летний ребёнок сидит в полной изоляции, то не заразится, если в неполной – то может.

На ребёнке это никак не скажется.

Сразу же, как выздоровели.

Вероятность осложнений у плода после перенесённой во время беременности ветряной оспы - менее 1%. Не понятно, откуда в МГК взяли такие цифры, так как даже краснуха даёт максимальный риск 23%. Так что оснований для прерывания беременности у Вас пока что нет. В 21-22 недели беременности сделайте УЗИ экспертного уровня.

Риск пороков развития для плода не повышен по сравнению с популяционным – 5% ( как у всех).

Вероятность пороков развития у плода при ветряной оспе – низкая – 0,4%. Это не является основанием для прерывания беременности.

Сделать уже ничего нельзя. Если заболеете – будет незначительно повышен риск пороков развития у плода. Оснований для прерывания беременности нет.

Если Вы перенесли ветряную оспу в детстве, то у Вас есть иммунитет – Вы не заболеете, риска для плода нет.

Вероятность заражения высокая, если у Вас нет защитных антител. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на IgG и IgM к вирусу ветрянки. Если Вы заболеете, у малыша могут развиться различные пороки конечностей, головы и мягких тканей.

Планировать можно сразу же, как закончилась болезнь.

Вероятность высокая, но опасности для плода, даже если Вы заболеете, не будет. Рожать только придется в инфекционной больнице.

Вы приняли правильное решение. Риск возникновения пороков развития у плода после перенесенной ветряной оспы у матери во время беременности существует, но он низкий – примерно 0,4%. Вам целесообразно на сроке 21-24 недели сделать УЗИ экспертного уровня. Другие исследования по этому поводу не нужны.

В вашем случае – незначительно повышен риск аномального развития конечностей у плода (редукционные дефекты) - 0.4%. Такие пороки видны при УЗИ в 11-12 нед. Если на этом сроке при УЗИ ничего не найдут – можете не волноваться.

Можете спокойно планировать беременность.

Антитела к вирусу ветряной оспы сохраняются пожизненно. Но вашей беременности они никак не помешают. Так что планируйте беременность, как почувствуете в себе достаточно сил.

Планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы. Дайте возможность Вашему мужу полностью выздороветь. Также надо убедиться, что у Вас не будет повторного заболевания ветряной оспой – это будет ясно через 21 день от начала заболевания у мужа (появления сыпи).

Ветрянка для беременной женщины опасна, поскольку патология обладает высокой степенью заразности. Большинство людей считает, что ветрянка — детская болезнь. В этих словах есть доля правды. Чаще всего ею болеют в детском возрасте. Однако, у взрослого человека есть риск заболеть.

В этом случае заболевание протекает тяжело c возникновением ряда осложнений. Беременные также могут заразиться вирусом ветряной оспы. Для плода наибольшая опасность грозит, если женщина заболела непосредственно перед родами. В остальных случаях риск осложнений минимален, влияния на плод нет.

Прерывание беременности и серьезные вмешательства не требуются. Обычно, для лечения ветрянки используются медикаментозные способы лечения, которые хорошо действуют. Главная проблема ветрянки при беременности — значительное повышение температуры.

Это не только детское заболевание

Страшна ли ветрянка для беременной, если она уже переболела

Раньше считалось, что ветряная оспа может встречаться только один раз в жизни человека. То, есть если женщина болела ей в детском возрасте, потом ей уже ничего не грозит. Однако, в последние годы вирус, вызывающий заболевание, мутировал. Встречаются люди, которые болеют ветрянкой повторно.

Даже переболевшая в детстве женщина находится под угрозой. Важно внимательно следить за здоровьем и, по возможности, исключать контакты с больными людьми.

Человек, который перенес ветряную оспу обладает очень маленьким риском заразиться. Однако, эту возможность нельзя исключать. Также специалисты могут неправильно выставить диагноз в детстве. Схожими симптомами и похожей картиной сыпи также обладает энтеровирусная инфекция.

Часто женщина сама совершает ошибку, думая, что она уже болела ранее. Не следует забывать о заболевании и всегда будьте настороже.

Периоды развития ветрянки

Поставить диагноз ветряной оспы достаточно просто. Заболевание всегда протекает классическим путем и развивается поэтапно. Если первые периоды болезни можно пропустить, то с началом высыпаний все становится понятно.

В течение ветряной оспы, как у детей, так и у взрослых выделяют 4 основных этапа.

Инкубационный период. Начинается с момента заражения и может длиться от 1 до 3 недель. Отсутствуют какие-либо проявления. Больная не подозревает о наличии болезни. Можно лишь предположить, если предшествовал контакт с инфицированным.
Продромальный период. Начинается после инкубации и продолжается несколько дней. В детском возрасте проявления этого периода практически незаметны, однако у беременной женщины или у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. В некоторых случаях данный этап отсутствует и начинается сразу третий, который характеризуется высыпаниями.
Период высыпаний. Называется в виду появления везикул небольшого размера. У взрослых людей высыпания очень обильные.
Период образования корочек. Совпадает по времени с предыдущим, поскольку на образование корочек требуется 3 дня. В это время может еще продолжаться образование новых элементов сыпи.

Осторожно!
Возможна ситуация, при которой ветряная оспа будет протекать без высыпаний. Атипичная форма протекает с выраженным продромальным периодом и зачастую сопровождается значительным повышением температуры тела.

Симптомы ветрянки у беременной

Проявления заболевания у женщин в положении ничем не отличается от ветрянки у взрослого человека.

Во время ветряной оспы возможно выявление следующих признаков:

интоксикационный синдром (общая слабость, головные боли);
повышение температуры тела;
снижение аппетита;
появление на теле везикул с прозрачным содержимым.

Первое, что замечает женщина — это поднятие температуры тела. Затем начинается период высыпаний, после чего можно заподозрить ветряную оспу. До этого момента врач и больная могут думать об обычной респираторной инфекции.

При классическом течении ветрянки, никаких трудностей в постановке диагноза нет. Опытный врач может определить эту болезнь даже по фото. Клиническая картина, в зависимости от периода возникновения заболевания, всегда одинаковая.

Доверяйте лечащему доктору

Что делать, если беременная заболела ветрянкой

Первое что стоит сделать — вызвать участкового врача на дом. Желательно не посещать лечебные учреждения во время беременности, поскольку есть риск заразить других людей.

В целом, никаких специфических действий не требуется. Если ветрянка протекает тяжело, отмечается развитие осложнений, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и, при наличии показаний, госпитализироваться в стационар.

Анализ на ветрянку при беременности

Это не обязательное исследование. Зачастую достаточно клинических проявлений, чтобы поставить правильный диагноз. Однако, существует возможность проведения специфического исследования. При сомнениях можно провести анализ на иммуноглобулины М и G к вирусу ветряной оспы.

Данные антитела начинают определяться в организме только на 5 день после начала периода высыпаний. После, IgG к вирусу ветрянки сохраняется у человека пожизненно, поэтому он будет определяться всегда. Вирус ветряной оспы также вызывает еще одно заболевание — опоясывающий лишай, поэтому при прямом контакте с носителем, даже при перенесенной ветрянке, возможно возникновение данной патологии.

Если проводить обследование грудничку, первые 6-7 месяцев, в его крови также будут определяться данные антитела, которые были переданы через плаценту во время беременности.

Как лечить ветрянку

При соблюдении всех рекомендаций специалиста, осложнений возникнуть не должно. Первое что должна помнить каждая беременная — при возникновении проявлений необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту, который сможет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.

Если говорить о медикаментозных средствах, то возможно использование следующих средств:

противогерпетические средства (Ацикловир);
иммуноглобулины;
жаропонижающие средства;
антигистаминные препараты (Супрастин);
местные антисептические средства.

Ацикловир применяется часто, однако его эффективность в облегчении проявлений ветряной оспы не имеет доказательной базы. Именно поэтому не все специалисты сейчас прибегают к помощи данного препарата при лечении ветрянки.

Чтобы снять зуд и предотвратить расчесывание элементов сыпи, рекомендуется использовать Супрастин. Больным ветряной оспой рекомендуется обрабатывать сыпь зеленкой.

На ранних сроках

Наблюдение
Опасность для плода в этот период минимальна и риск вероятных осложнений составляет всего 2%. В первые месяцы, при возникновении ветрянки рекомендуется проводить все лечебные мероприятия, которые назначаются при данном заболевании у обычного взрослого человека.

На поздних сроках

Заболевание не представляет большой опасности для плода и матери, если его своевременно начать лечить. Наибольший риск — если мама заболела в последнюю неделю беременности, непосредственно перед родами. В этом случае плод родится с врожденной ветряной оспой, которая заканчивается летальным исходом в 30% случаев.

Терапия на поздних сроках также не имеет никаких особенностей. Как на 14, так и на 37 неделе заболевание лечится одинаково. Единственное, чем выше срок, тем больше вероятность, что беременную госпитализируют.

Могут быть такие осложнения

Чем опасна ветрянка для беременных

В целом, при ранней диагностике и правильном лечении вреда для матери не возникает.

Однако, при затяжном и тяжелом течении заболевания, грозит развитие ряда осложнений:

миокардит;
гломерулонефрит;
панкреатит;
энцефалит.

Все эти осложнения возникают, когда беременная заразилась ветряной оспой на фоне другого воспалительного заболевания. Если на фоне ветрянки появляются иные проявления, либо температура сохраняется после уменьшения высыпаний, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу, для поиска причин и начала терапевтических мероприятий.

Немедленно обратиться за помощью необходимо, если отмечаются следующие симптомы:

боль в груди;
кровотечения из половых путей;
рвота;
тяжелое дыхание;
лихорадка.

При вышеуказанных симптомах, беременной необходима немедленная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть угрожающие жизни осложнения.

Её легко вылечить, без последствий

Последствия для плода

Воздействие минимальное. И наибольший вред наносится в тех случаях, когда беременная заболела непосредственно перед родами.

На фоне ветряной оспы, существует небольшой риск возникновения следующих проблем:

замирание плода;
выкидыш;
недоразвитие нервной системы;
патологии зрительного анализатора;
полидактилия.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Риск развития серьезной патологии у ребенка минимален и не превышает 2%, если мама заболела в первом или втором триместрах. В третьем отрезке положения риск выше, однако тоже незначителен. Если беременная заразилась непосредственно перед родами, риск осложнений составляет 30%.

Как обезопасить себя

Специфическая профилактика от ветряной оспы существует давно. У нас эта прививка не является обязательной и проводится исключительно по желанию.

Чтобы защититься от этого заразного заболевания, необходимо соблюдать простые рекомендации, а именно.

Стараться меньше контактировать с маленькими детьми, особенно с теми, которые обучаются в детском саду или школе. От них есть высокий риск заболеть ветряной оспой, а в инкубационном периоде заболевание не проявляется никак.
Не посещать места большого скопления людей.
Не общаться с заболевшими ветрянкой людьми.

Эти простые правила позволят уберечься от этого неприятного заболевания. Если избежать контакта невозможно, к примеру, когда заболел собственный ребенок, необходимо внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых симптомов, немедленно обращаться за помощью к врачу.

Прививка от ветрянки беременным

Вакцинация проводится давно во всем мире. На территории России, ее начали использовать лишь в 2008 году. Она не является обязательной и делается исключительно по желанию. Во многих странах эту прививку делают при планировании беременности, если женщина ранее не болела данным заболеванием.

В странах Европы и США эту вакцину делают людям, которые контактировали с заболевшими. Эффект от этой прививки будет только в тех случаях, когда с момента контакта до введения прививки прошло не более 3х суток.

Отзывы гинекологов

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Если будущей маме довелось заболеть ветряной оспой, не стоит сильно переживать. При правильном подходе к лечению это заболевание проходит без особых проблем. Конечно, взрослые болеют хуже, чем дети, но серьезных осложнений быть не должно. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Ветрянка — это инфекционное заболевание, которое раньше могло встретиться только один раз в жизни человека. К сожалению, сейчас вирус мутировал, поэтому уже известно много случаев, когда люди болеют ветряной оспой несколько раз в жизни. Поэтому беременным необходимо внимательно следить за своим здоровьем и исключать контакты с больными даже в том случае, если они уже перенесли ветрянку в детстве.

Отзывы женщин

В прошлом году, когда была беременной, старший сын заболел ветрянкой. В итоге и я заразилась. Сильно испугалась и вызвала врача. Меня успокоили, сказав, что ничего страшного в этом нет. Главное не расчесывать элементы. Температура держалась 3 дня, потом стало намного легче. Никаких последствий не наблюдалось.

Я в детстве болела краснухой, а вот ветрянкой не довелось. Во время этой беременности, дочь принесла домой эту заразу. В итоге и я заболела. В принципе, ничего страшного не случилось. Неделю болела, но никаких серьезных проблем не отмечалось. Подсыпало конечно сильно и температура держалась, но в остальном никаких проблем.

Читайте также: