Чем отличается коронавирус от свиного гриппа
Обновлено: 23.04.2024
Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.
Как всё началось?
H1N1 09
Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.
COVID 19
Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.
Как получили своё название?
H1N1 09
Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.
COVID 19
Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.
Симптомы и как передаётся
Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.
Когда объявили пандемию?
H1N1 09
ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.
COVID 19
Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.
Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?
H1N1 09
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.
COVID 19
Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.
Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.
Сколько времени уходит на подготовку вакцины?
H1N1 09
В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.
COVID 19
Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.
Распространение и смертность
H1N1 09
Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.
COVID 19
Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%
Кто в группе риска?
H1N1 09
Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.
COVID 19
Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Когда пандемия сойдёт на нет?
H1N1 09
Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.
COVID 19
Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.
Справка
Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.
Что ещё известно о коронавирусе спустя два месяца его распространения — в материале “Клопс”.
Медики и власти замечают, что третья волна коронавируса развивается стремительно. За две недели заболеваемость выросла в несколько раз. Мы поговорили с эпидемиологом о том, почему третья волна опаснее предыдущих, и сравнили между собой испанский грипп, коронавирус и свиной грипп. Также врач наконец доступно объяснил, чем особенно опасен COVID-19.
Почему третья волна COVID-19 развивается быстрее
— По закону развития эпидемии любые возбудители проходят через неиммунных людей, которые еще не переболели и не привились, так идет нарастание вирулентности. Если перевести на человеческий язык, вирулентность — это их злость и способность поражать. При любой пандемии, эпидемии, даже при любой вспышке, вирус становится опаснее и заразнее при многократном прохождении через неиммунных людей — он адаптируется.
Мы опасаемся штаммов, которые будут давать более высокую заболеваемость и летальность. Вирус продолжает раскручивать свой потенциал и не собирается сворачиваться. Мы можем смело предполагать, что будет и четвертая волна. Пока вирус будет находить неиммунных людей в популяции, он будет крутить эту популяцию до конца.
Врачи уже сейчас предполагают, что будет и четвертая волна
Чем COVID-19 отличается от испанки
— Похожая ситуация была с испанкой сто лет назад. Всего о ней мы по-прежнему не знаем, сначала там наслоилась Первая мировая война, а потом и Гражданская война в России. Разобраться, от чего человек умер, было сложно. В то время от тифа умирали целыми деревнями, а от гриппа — деревнями и городами. Учитываем и то, что это было военное, неблагополучное время, отсутствовала медицинская помощь. Однозначно можно сказать, что было несколько волн испанки. Потери по всему миру были многомиллионные, но, в связи с социальными катастрофами, была нарушена вся структура оказания медицинской помощи, это влияло на смертность. Выжил тот, кто смог. Вакцинации тогда не было, поэтому вирус прошелся более мощно и быстро.
Сейчас мы пытаемся сгладить распространение вируса. Во время первой волны мы все сидели на карантине, чтобы сгладить первый удар и чтобы здравоохранение успело подготовиться. Мы активно призываем людей носить маски, перчатки, соблюдать дистанцию и исключить встречи с друзьями, чтобы коронавирус распространялся медленнее, и было как можно меньше жертв.
Эпидемия испанского гриппа схожа с COVID-19, но сто лет назад социальная ситуация была гораздо сложнее
Почему свиной грипп перенесли легче
— Когда к нам пришел свиной грипп в 2009 году, он отличался от всех предыдущих, в том числе от испанского, но не кардинально. Люди, которые давно живут, имели к нему иммунитет. Совсем не имели его только те, кто вновь родился. Грипп со времен испанки не изменился кардинально, а сейчас к нам в популяцию зашел принципиально другой вирус, с которым мы не сталкивались. Ни дети, ни взрослые — никто.
Если популяцию разделить по отношению к гриппу — примерно 20% будут иметь антитела от давно перенесенных эпидемий в 50-х и 60-х годах, а кто-то дожил еще со времен испанки. Есть случаи, когда люди пережили испанский грипп в детстве, дожили до коронавируса, и тоже благополучно выкарабкались, в Италии рассказывали о таких пациентах.
К гриппу у некоторых людей уже есть иммунитет, а вот с новым коронавирусом мы столкнулись впервые
По отношению к гриппу, популяция иммунологически более устойчива. После испанки были ведь еще волны гриппа: в 1957 и 1968 годах — азиатский грипп; в 1970-е был русский грипп, потом пришел свиной. Но основа у них одна и та же, происходит только антигенная сдвижка. Он меняется, он способен вызывать большие вспышки, но он не принципиально другой — иммунная система так или иначе его уже видела.
Глобальное отличие коронавируса от гриппа в том, что это принципиально новый вирус, с которым человечество столкнулось впервые, к этому нужно относиться серьезно.
СЮЖЕТ
Ранее эпидемиолог предположил, по какому сценарию будет развиваться заболеваемость в регионе. Мы рассказывали, почему уральцы боятся делать прививку от ковида, а также публиковали истории тех, кто вакцинировался, но всё равно заболел.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Типичный аргумент скептиков: от туберкулеза и даже обычного гриппа умирает гораздо больше людей.
Как это было раньше?
ВОЗ констатирует, что хотя бы одно-два новых заболевания или возбудителя в год да появляются. Не все они получают такое распространение, как известные многим вирусы, но это еще не значит, что их нет. И не от всех удалось полностью избавиться. Просто они стали меньше появляться на слуху.
— В 1997 году, Гонконг — H5N1. С высочайшей летальностью, и случаи продолжают регистрировать. Летальность , — приводит пример главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. — Новые варианты вируса в и последующих годах — H7N9, опять-таки Китай. И продолжают выделяться новые варианты птичьего вируса, который циркулирует среди птиц и которым заболевает и человек. Слава богу, что нет передачи от человека к человеку — он обрывается.
Одна из последних (до появления китайского коронавируса в декабре ) вирусных вспышек появилась в Мексике весной . Это свиной грипп, который до этого у людей не диагностировали. Вирус H1N1 передавался человеку, как понятно из названия, от свиньи, и за считаные месяцы его выявили у пациентов в Америке, Канаде, Мексике и Китае. А уже в июне того же года ВОЗ объявила первую в этом столетии пандемию: подтвержденных диагнозов в . Особенно страдали регионы с низким контролем за продуктами питания и те, где были проблемы с эпиднадзором, а в ВОЗ заявляли, что правильно приготовленная свинина не опасна для здоровья.
Корректно сравнивать коронавирус с другими заболеваниями?
Чаще всего коронавирус привыкли сравнивать с вирусом гриппа. Даже приводят статистику, что от всех штаммов гриппа во время сезонных эпидемий каждый год умирают от 250 до человек. На этом фоне выглядит малоопасным, так почему же объявляют пандемию и вводят особый режим? Дело в расчетах. Для того, чтобы приводить статистические данные, нужно наблюдать за инфекцией не несколько месяцев, а хотя бы год.
— Можно взять для примера туберкулез. Конечно, ежегодная смертность от него будет гораздо выше. Сейчас мы видим то, чего не понимаем, и еще не знаем, как будет вести себя вирус. При этом сразу заболевает очень много людей, сразу тяжелые формы, — говорит представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.
Сравнивать можно что угодно. По основным механизмам передачи — аэрозольному и воздушно-капельному — похож на многие инфекции. Вместе с тем он не относится к вирусам с высокой устойчивостью, не может долго выживать вне организма. Но он гораздо устойчивее вируса кори.
— Вирус кори быстро погибает во взвешенном состоянии, для него губителен ультрафиолет. В то же время индекс репродуктивности при кори выше, — рассказывает Николай Брико. — Один пациент с корью может заразить . Не обязательно, чтобы был тесный контакт с человеком. Контактный импульс коронавируса — 2,5. Это выше, чем у сезонного гриппа (1,5), поэтому он быстрее распространяется.
Вообще коронавирус — это большая семья микроорганизмов. Несколько обычных сезонных респираторных заболеваний, таких как насморк, — это тоже коронавирус, но другой.
Почему все стали бояться коронавируса?
— Почему коронавирус вызвал такой страх? Это потому, что он стал переноситься с человека на человека достаточно быстро. И потому, что люди пока не встречались с этим микроорганизмом, у людей нет иммунитета, — объясняет Мелита Вуйнович.
Если раньше считалось, что заражению коронавирусом и тяжелым последствиям подвержены старики, то со временем статистика повернулась в сторону других возрастных групп. Пожилые люди всё еще в группе риска, но их догоняет молодежь от 18 до . Всё дело в том, что первыми страдают люди с нарушениями иммунитета. Это могут быть даже дети. Да, сейчас статистику составляют преимущественно европейские пенсионеры. Италия, например, закрепилась в лидерах по числу погибших пациентов с коронавирусом.
— Итальянские и мировые эпидемиологи разбираются, как вышло, что в одном регионе заболело сразу много людей. При этом надо учитывать демографическую структуру населения. Там медицина очень хорошая, но опять же много людей с хроническими заболеваниями, и поэтому они сразу попали в больницу, — говорит Мелита Вуйнович. — Больницы переполнены, никто не был готов к такому сценарию.
СЮЖЕТ
Сейчас главная цель у врачей и других специалистов, которые занимаются проблемой , — замедлить вирус и не позволить ему пачками поражать уязвимых людей. Нехватка коек в больницах, по словам экспертов, стала, как ни странно, следствием качественной медицины: медикам удается продлить жизнь пациентов, но это ничего не значит, если человек продолжает жить с инвалидностью или тяжелыми хроническими заболеваниями. Именно поэтому остро встает другой вопрос: как популяризировать здоровый образ жизни, чтобы хронические заболевания начинались у людей гораздо позднее.
Читайте также: