Чем отличается коронавирус от торч инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Коронавирусная инфекция нового типа (COVID-19) — респираторное заболевание вирусной природы. Заболевание поражает преимущественно дыхательную систему, но осложнения могут возникнуть со стороны практически любого органа из-за повсеместного распространения патогена в организма. Симптомы ковида напоминают проявления других острых респираторных вирусных инфекций, поэтому надежным методом диагностики может быть только лабораторное исследование. Клинический Институт Мозга оснащен современным оборудованием для проведения реабилитации после перенесенной болезни.

Коронавирус или ОРВИ

Группа ОРВИ включают грипп, риновирусную инфекцию, аденовирусную инфекцию и другие заболевания. Основные признаки: проникновение патогена в организм преимущественно через слизистую оболочку респираторного тракта с последующим поражением органов дыхательной системы. Носоглотка — типичные ворота инфекции, где происходит внедрение вирусов ОРВИ в эпителиальные клетки. После этого инфекционные агенты распространяются в другие органы и системы. Передача простудных заболеваний происходит в основном воздушно-капельным или контактным путем.

Врачи учитывают схожие проявления большинства таких патологий, вроде высокой температуры тела, головной боли, слабости, чихания и кашля. Из-за этого поставить диагноз без специальных обследований бывает затруднительно. Отличие простудных заболеваний от гриппа и ковида прослеживается в особенностях клинической картины и прогрессирования патологического состояния, однако этих признаков недостаточно для проведения дифференциальной диагностики.

Коронавирусная инфекция по своей природе значительно отличается от других видов ОРВИ. Несмотря на преимущественное поражение дыхательной системы, вирус почти всегда проникает в другие отделы организма и вызывает разнообразные осложнения. У людей возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Обследования выявляют специфические изменения в тканях, не ассоциированные с другими простудными заболеваниями.

Симптомы COVID-19

С момента начала распространения коронавируса в мире сформировалось множество мутаций, отличающихся характером поражения организма и контагиозностью. К общим проявлениям ковида врачи относят сухой кашель, лихорадку, боль в мышцах и суставах, першение в горле. Отдельные штаммы на ранних стадиях развития болезни вызывают симптоматику со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, болезненность в абдоминальной области, жидкий стул.

Другие признаки ковида:

снижение обонятельной и вкусовой чувствительности;
изменение характера вкуса или запаха;
насморк;
головная боль;
тошнота;
ощущение нехватки воздуха (одышка);
ломота в теле.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани появляется боль в грудной клетке. Постепенно усиливается одышка. Симптоматика других осложнений не напоминает негативные последствия других простудных заболеваний. Ковид способен вызывать обострение практически любой хронической патологии.

Признаки гриппа и простуды

Гриппозная инфекция напоминает COVID-19 в большей степени, чем другие виды ОРВИ. Пациенты с гриппом жалуются на сухой кашель, увеличение температуры тела, слабость, насморк и миалгию. Заболевание быстро развивается и разрешается в течение 7-10 суток. Грипп также вызывает пневмонию, однако частота развития такого негативного последствия ниже по сравнению с коронавирусной инфекцией.

Группа простудных заболеваний, включающая аденовирусную и риновирусную инфекции, обычно характеризуется более легким течением. Лихорадка развивается редко. Основная жалоба — сильный насморк. Другие проявления включают кашель, чихание, першение в горле и слабость. Выздоровление происходит быстрее, а тяжелые осложнения возникают редко.

Как отличить коронавирус от ОРВИ

Снижение обонятельной и/или вкусовой чувствительности — распространенный признак ковида. Аносмия встречается примерно у 35% пациентов. Вирусные частицы поражают слизистую оболочку и рецепторы, отвечающие за внешнюю чувствительность. Также специалисты не исключают возможность распространения коронавируса по нервным волокнам в головной мозг с последующим разрушением нейронов в отвечающих за обработку запахов и вкусов отделах ЦНС. Грипп и простуда вызывают такие нарушения гораздо реже.

Другие возможные отличия:

Температура тела. Гриппозная инфекция характеризуется лихорадкой, когда температура выше 38,5 ˚C. Ковид может сопровождаться незначительным подъемом температуры (чуть больше 37 ˚C), сильной лихорадкой или полным отсутствием такого симптома. Если при гриппе лихорадка наблюдается хотя бы в течение 2-3 дней, то при ковиде такой симптом может возникнуть только один раз.
Желудочно-кишечная симптоматика. Обычная ОРВИ редко обуславливает диарею и боли в животе. Некоторые штаммы коронавирусной инфекции в первую очередь поражают пищеварительную систему. Респираторные проявления в этом случае возникают позже.
Нарушение дыхания. Одышка — распространенный симптом ковида, указывающий на поражение альвеол легочной ткани. При простуде и гриппе тяжелая пневмония, обуславливающая одышку и снижение уровня кислорода в крови, встречается реже.

Симптоматика — ненадежный критерий дифференциальной диагностики. Следует учитывать, что даже проблемы с запахом и вкусом могут возникать у больных гриппом мужчин и женщин.

Характер лихорадки

Проникновение вирусов в организм вызывает иммунный ответ, направленный на борьбу с инфекционным процессом. Запускается воспалительная реакция. Специальные вещества воздействуют на отделы терморегуляции, из-за чего повышается температура тела. Лихорадка помогает организму остановить распространение болезни. В некоторых случаях выделяемые патогенами токсины также вызывают лихорадочное состояние и озноб. Выраженность такого симптома зависит от возраста и индивидуального анамнеза пациента. У пожилых людей симптом выражен в меньшей степени.

Лихорадочное состояние на фоне гриппозной инфекции легко узнать. Это повышение температуры до 39-39.5 ˚C преимущественно в вечернее и ночное время с облегчением состояния в утренние часы. Такой признак остается на протяжении 2-3 дней, после чего температурный показатель постепенно возвращается к норме. Если при гриппе лихорадка не проходит на протяжении 3 дней, врачи исключают бактериальные осложнения.

Заложенность носа и насморк

В начале пандемии новой коронавирусной инфекции врачи заявляли, что насморк — нехарактерный для ковида признак. Соответствующие указания можно было увидеть в рекомендациях ВОЗ и других организаций здравоохранения. Постепенно патология изменила свои проявления из-за возникновения мутаций. Теперь специалисты не отрицают возможность появления насморка и заложенности носа у больных с COVID-19. Согласно многим исследованиям, это распространенный признак инфекции.

Сердечно-сосудистые нарушения

Коронавирус известен своей способностью поражать сосуды. Это результат повсеместного распространения вирусных частиц и ответной реакции иммунитета. Проникновение патогена в клетки приводит к высвобождению большого числа провоспалительных цитокинов. Иммунопатологическая реакция сопровождается поражением эндотелия сосудов. Повышается свертываемость крови. Отдельные анатомические структуры страдают от недостаточного кровоснабжения из-за повреждения мелких артерий.

Тромбоз — негативное последствие ковида, связанное с влиянием заболевания на сердечно-сосудистую систему. Это последствие поражения сосудистого эндотелия, повышения коагуляции и нарушения работы сердца. Если у человека до болезни присутствовали связанные с тромбами патологии или риски формирования сгустков крови, во время коронавирусной инфекции может развиться инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или другое опасное осложнение. Для простуды и гриппа тромбоз в качестве негативного последствия не характерен.

Неврологические нарушения

Проведенные исследования показали, что COVID-19 нередко проявляется поражением головного мозга. Изменения в мозговых тканях по результатам МРТ обнаруживают даже у пациентов, перенесших ковид в легкой форме. Если заболевание протекало тяжело, выявляются значительные диффузные изменения в органе. Возможно временное нарушение когнитивных способностей: ухудшение памяти, снижение интеллекта и концентрации внимания. Дополнительный признак — психоэмоциональные расстройства. Многие люди жалуются на снижение настроения, апатию и тревогу. Для простуды и гриппа подобная симптоматика нехарактерна.

Головные боли часто возникают во время коронавируса и не проходят после выздоровления. Неврологи считают, что причина такого нарушения — поражение сосудов мозговых оболочек. Если ковид протекает в тяжелой форме со снижением кислородного насыщения крови, цефалгия появляется из-за сильной гипоксии. Также больные жалуются на головокружение.

Дифференциальная диагностика

Симптоматические отличия коронавируса от ОРВИ не могут быть основанием для постановки диагноза. Единственный достоверный критерий — результат лабораторных исследований. Лечащий врач назначает тест на антитела или ПЦР-исследование для определения возбудителя заболевания.

Дополнительные методы:

Компьютерная томография легких . Характер изменений в легочной ткани при коронавирусной пневмонии хорошо изучен, поэтому иногда результаты КТ указывают на ковид даже при отрицательном тесте на антитела.
Исследование крови . Специалисты обращают внимание на повышенную коагуляцию и биохимические маркеры воспалительного процесса.
Определение уровня кислородного насыщения крови (сатурации) . Проводиться с помощью пульсоксиметра или анализа газового состава крови после госпитализации. Ковид чаще вызывает гипоксемию на фоне пневмонии.

Специфическое лечение подбирается только после определения возбудителя инфекционного процесса. Симптомы учитываются при постановке диагноза и выборе схемы терапии, но в большей степени специалисты ориентируются на результаты инструментальных и лабораторных обследований.

Реабилитация

Перенесшим ковид людям чаще требуется восстановление, поскольку эта патология вызывает неблагоприятные изменения со стороны головного мозга, сердца, сосудов, легких и других органов. Симптомы постковидного синдрома у многих больных сохраняются в течение нескольких месяцев после выздоровления. В Клиническом Институте Мозга можно пройти бесплатный курс реабилитации после COVID-19 в режиме онлайн. Наши врачи подберут индивидуальную программу восстановления с учетом жалоб и возникших после болезни нарушений.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
Увеличение печени и селезёнки.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна