Чем отличается папиллома от жировика на

Обновлено: 19.04.2024

На самом деле, реальных причин для беспокойства нет, поскольку жировики крайне редко (практически никогда) перерождаются в злокачественное новообразование. Это доброкачественная опухоль, для которой характерен медленный рост или стабильность размеров на протяжении длительного периода времени. Отчего появляются жировики на теле, и как с ними бороться, вы узнаете из предлагаемой вашему вниманию публикации.

Что такое жировик?

Липома — это доброкачественная опухоль, которая остается таковой на протяжении всего времени своего существования. Для жировика на теле не характерно злокачественное перерождение. С этой точки зрения угрозы здоровью он не представляет. Проблема носит, главным образом, эстетический характер, особенно если опухоль располагается на открытом участке тела — на лице, на шее, на коже дистальных отделов рук.

Отличительной особенностью любой доброкачественной опухоли является то, что она сформирована из клеток в окружении фиброзной капсулы. Этим жировики на теле отличаются от атеромы — еще одного новообразования, в появлении которого виновен жир. Атерома представляет собой скопление кожного жира, выделяемого сальными железами. Формируется атерома вследствие закупорки протоков сальных желез. Секрет железы не может выйти наружу, накапливается под кожей и проявляется в виде образования небольшого или среднего размера, возвышающегося над кожным покровом.

Липома, в отличие от атеромы, состоит не из секрета сальных желез, а из жировых клеток, окруженных капсулой соединительной ткани. Появляется кожное образование в результате аномально активного деления и роста адипоцитов. Все клетки, вне зависимости от размера жировика, остаются дифференцированными, то есть сохраняют типичные для себя признаки, что позволяет легко отличить липому от злокачественной опухоли. Для раковой опухоли характерно нарушение дифференцировки и атипичное строение клеток. В случае с липомой этих признаков малигнизации нет.

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, которая состоит из окруженных фиброзной капсулой дифференцированных адипоцитов. Злокачественное перерождение для жировиков на теле не характерно, опасности для здоровья и жизни они не представляют.

Причины появления жировиков

Многочисленные исследования, посвященные рассматриваемой в публикации проблеме, не позволили установить единую причину возникновения липом. В настоящее время принято считать, что жировик на теле появляется в результате сочетанного действия ряда предрасполагающих факторов, среди которых доминируют эндогенные причины.

Среди факторов риска наибольшую роль играют метаболические нарушения, связанные с ферментативной недостаточностью. Особенно опасны в этом плане нарушения, затрагивающие биохимические механизмы липидного и углеводного обмена. Причиной возникновения липомы могут стать гормональные нарушения, не связанные с патологией эндокринной системы. В частности, у женщин новообразование может появиться в период беременности, лактации или после завершения лактационного периода.

Эндокринные заболевания тоже входят в число факторов риска. Если у человека имеются жировики на теле, причины следует поискать в работе гормональной системы. Дисфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной (гипотиреоз) или поджелудочной железы (сахарный диабет) может быть корнем проблемы. Фактором риска является дисбаланс секреции половых гормонов, что актуально для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и спортсменов, использующих фармакологические средства для форсирования результатов.

Жировик на теле может возникнуть даже на фоне полного благополучия, то есть при отсутствии каких-либо эндокринных нарушений, гормональной перестройки или проблем с обменом веществ. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью: у людей, родственники которых сталкивались с подобной проблемой, риск возникновения липомы выше. Для наследственного, или семейного, липоматоза характерно появление множественных жировиков в молодом возрасте.

Среди экзогенных факторов наибольшее значение имеет питание. Риск возникновения липомы выше, если в рационе человека преобладают простые углеводы (сахар, кондитерские изделия, мучное), а также насыщенные и гидрогенизированные жиры. Фактором риска является систематическое употребление алкоголя. Все эти вещества вмешиваются в естественный ход обменных процессов, что чревато образованием доброкачественной опухоли жировой ткани.

Еще одной возможной причиной возникновения жировика на теле является механическая травма, которая приводит к нейротрофическим нарушениям в покровных тканях. Они, в свою очередь, могут спровоцировать разрастание клеток подкожной жировой клетчатки. Возможно, определенную роль играет воздействие на кожу ультрафиолета, однако связь между этим фактором и появлением липом не доказана.

Локализация, внешний вид, симптомы

Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.

Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.

Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.

Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.

Опасны ли жировики?

Как уже было сказано, при данной доброкачественной опухоли прогноз крайне благоприятный. Для новообразования не характерно злокачественное перерождение, поэтому жизни ничего не угрожает. Однако это не значит, что о липоме можно забыть, поскольку определенные риски для здоровья все же присутствуют.

При механическом повреждении (порез, ущемление, удар) в глубине образования могут начаться воспалительные процессы. При нарушении целостности кожи есть риск занести в рану инфекцию. Результатом этого может стать развитие некротического или гнойно-воспалительного процесса, после лечения которого на коже останутся видимые шрамы.

Шрамы могут образоваться и после удаления большого новообразования. Небольшую липому можно удалить бесследно, так, чтобы на коже не осталось заметных рубцов. При удалении крупных и гигантских жировиков избежать рубцовых изменений сложно. Между тем, крупные жировики обязательно удаляют, поскольку рано или поздно они начнут давить на нервы и сосуды. Из этого следует, что избавиться от жировика лучше на ранней стадии, пока он не вырос до большого размера, вопрос лишь в том, как это сделать?

Как избавиться от жировика?

Многие в попытках избавиться от новообразования прибегают к помощи рецептов народной медицины. В многочисленных публикациях, посвященных этой проблеме, предлагаются различные средства: компрессы из репчатого лука, чеснока или проросшей пшеницы, аппликации чистотела и других лекарственных трав. К сожалению, подобный подход обречен на неудачу, избавиться от образования народными средствами не представляется возможным. Народные рецепты вряд ли спровоцируют рост липомы, но и к уменьшению ее размеров они точно не приведут.

Официальная медицина предлагает два варианта решения проблемы. От липомы небольших размеров можно избавиться с помощью малоинвазивной процедуры, которая заключается в введении вглубь образования специального раствора, разрушающего адипоциты. Недостаток методики в том, что высок риск рецидива, не происходит удаления капсулы, использовать метод можно только при небольших (до 2-3 см) размерах опухоли.

Хирургическое удаление жировика на теле — эффективный и универсальный метод лечения. Липома удаляется вместе с окружающей ее капсулой. Малая операция проводится с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля. Соответственно, выделяют традиционное хирургическое, радиоволновое и лазерное удаление.

Все методы хирургического лечения эффективны, однако с эстетической точки зрения они не равнозначны. После традиционного хирургического удаления опухоли часто остаются небольшие шрамы, даже если врач удаляет жировик небольших размеров. Радиоволновая хирургия позволяет минимизировать выраженность рубцов, а лазерный метод дает возможность провести операцию абсолютно бесследно.

Лазерное удаление липомы обладает множеством преимуществ. Лазерный нож запаивает сосуды сразу после их повреждения, уменьшает кровотечение, в меньшей степени травмирует кожу. Поскольку лазерные импульсы губительно действуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору, нет риска инфекционных осложнений. Кроме того, лазер стимулирует регенерацию, что сокращает период восстановления, ускоряет заживление кожи и позволяет избежать формирования рубца.

Проблема в том, что лазерный метод используется только для жировиков средних и небольших размеров, крупные и гигантские (более 10 см в диаметре) врач вынужден удалять традиционным хирургическим способом. Учитывая их размер, избежать формирования шрама практически невозможно.

Поскольку эстетический компонент операции беспокоит всех пациентов, врачи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях. Решающим фактором является размер образования. Опухоль на лице можно удалить бесследно, если ее диаметр не превышает 1 сантиметра. На теле жировики удаляются без формирования рубцов, если их размер не больше 2,5-3 см.

Лазерное удаление жировика — наиболее эффективный и безопасный метод. Удалять липомы лучше на ранних стадиях, когда их размер не превышает 1 см при локализации на лице или 3 см при локализации на теле.

Проводится операция в амбулаторных условиях под местной анестезией, только гигантские липомы требуют использования общей анестезии (наркоз). Пациент возвращается домой в день операции. Во время восстановительного периода необходимо беречь кожу от действия ультрафиолетовых лучей, избегать действия высоких или низких температур. Рану желательно не мочить водой и регулярно обрабатывать антисептическими растворами.

Удаление жировиков на теле: цена

Операции по удалению жировиков проводятся в клиниках эстетической медицины и пластической хирургии. Желательно обратиться в лечебное учреждение, оснащенное современным оборудованием для проведения лазерных манипуляций.

Липома (жировик) – доброкачественное образование из жировой ткани. Существует заболевание – липоматоз, при котором на туловище и конечностях человека вырастает несколько новообразований – от 2-3 до 200 и более. Мы знаем про эту болезнь все, что известно медицине на сегодняшний день!

Проблема и решение

Наша клиника уже много лет специализируется на лечении липоматоза. Мы удаляем его из небольших разрезов, с наложением косметических швов тонким атравматичным шовным материалом. Мы организовываем свою работу так, что за один раз можем убрать до 25 (и даже более) образований прямо в день обращения.

Стоимость услуг

Мы с пониманием относимся к финансовым затратам при удалении большого количества жировиков, и поэтому у нас действуют скидки, при применении которых стоимость удаление одной липомы на любом участке тела (кроме спины, там чуть дороже), составляет 1750 рублей, независимо от их размера (!).

Смело можем сказать, что таких условий нет нигде в России и даже за рубежом! Поэтому к нам приезжают лечить липоматоз не только из всех регионов РФ, но и из-за границы (были пациенты из Германии, Бельгии, Великобритании, Китая, Израиля, не говоря уже о ближнем зарубежье).

Причины болезни

Точно не известны. В настоящее время доказан лишь наследственный фактор. Почти у всех больных липоматозом есть родственники (родители, сестры, братья) у которых также имеется это заболевание. Влияние остальных факторов, таких как образ жизни, экология, стресс и др. не доказано.

Симптомы заболевания

Лечение липоматоза без операции

Существуют препараты-липолитики, которые в основном предназначены для воздействия на неизмененную подкожно-жировую клетчатку. При введении в липоматозный узел, липолитик может остановить рост и даже уменьшить его в размерах. Однако полного лизиса не происходит, развивается воспаление, узел частично замещается соединительной тканью (фиброз), становится более плотным, над ним нередко длительное время остается пигментация (потемнение кожи). В связи с выраженными побочными эффектами широкого распространения липолитики не получили.

Методы удаления

В общем и целом, можно выделить два крупных раздела: это хирургическое лечение (в т.ч. лазерное и радиоволновое) и пункционно-аспирационное.

Хирургическое, лазерное, радиоволновое

Нужно понимать, что применение лазера и радиоволны также относится к хирургическим технологиям, т.к. всегда делается разрез (скальпелем), а радиоволна и лазер применяются для бескровного рассечения глубжележащих тканей и остановки кровотечения из мелких сосудов. На сайтах некоторых клиник радиоволновое и лазерное удаление позиционируется как нечто особенное – без разрезов, швов и рубцов – это неправда, и является маркетинговым ходом для привлечения клиентов.

Пункционно-аспирационное

Нужно ли удалять липомы?

Многим пациентам жировики, даже крупные, никак не мешают, и у них возникает вопрос, а зачем мне от них избавляться, если я не испытываю никакого дискомфорта?

Поэтому принятие решения по избавлению от липоматоза зависит от субъективного отношения к проблеме.

Как проходит процедура?

Прием ведется по предварительной записи. После осмотра, при отсутствии противопоказаний, сразу выполняется вмешательство. На операцию мы выделяем 2 – 2,5 часа, за это время удается убрать в среднем от 10 до 25 липом (в зависимости от размеров, локализации и др.). Все проходит под местной анестезией, в области каждого образования делается укол анестетика маленьким шприцем с тонкой иглой, после чего жировик убирается из небольшого разреза с наложение косметического шва.

Больше видео на нашем ютуб-канале Доктор Ельшанский

Операция выполняется бригадой из двух хирургов, что позволяет удалить максимальное количество образований. Если за один раз удалены не все, какие хочет пациент, манипуляции можно продолжить на следующий день (либо в любой другой день), и так далее до достижения желаемого количества.

Швы снимаем на 8 – 10 сутки, перевязки не сложные, пациенты обычно делают их сами. Послеоперационные рубцы сначала бывают розового цвета, потом в течение несколько месяцев (до года) постепенно бледнеют, и становятся малозаметными.

Противопоказания

Операция в целом малотравматичная и противопоказана при:

Тяжелых декомпенсированных сопутствующих заболеваниях
Аллергии на все местные анестетики
Гнойничковых поражениях кожи в области операции
Гемофилии
Острых тромбозах и тромбофлебитах

После удаления

Реабилитация быстрая, пациент может жить повседневной жизнью, особых ограничений нет, разрешаются умеренные физические нагрузки. Швы находятся под тонкими наклейками до снятия. Душ можно принимать через 3 – 4 дня после операции.

Частые вопросы

Вопрос

Если я удалю липомы, не спровоцирует ли это рост большого числа новых?

Ответ

Нет, это миф, липоматозу вообще свойственно появление новых узлов, и операция на это никак не влияет.

Вопрос

Как мне быть, если я живу не в Москве?

Ответ

Вопрос

Нужно ли удалять каждый раз более 10 липом, чтобы получить скидку?

Ответ

Нет, если вы удалили в нашей клинике более 10 образований, скидка закрепляется, и потом предоставляется даже если вы пришли удалить 1 – 2 штуки.

Отзывы

Видеоотзыв

Виталий (Германия)

Сергей

Хочу выразить благодарность Игорю Витальевичу за операцию! Удалял 9 липом за один прием, работали двоём чем ускорили время всей операции))Игорь Витальевич очень общительный приятный и профессиональный! После операции прошло две недели, все супер доктора советую.

Александр Владимирович

У меня стали появляться множественные жировики. Очень много. Я нашел Игоря Витальевича по интернету, посмотрел ролик на канале ютуб и отзывы. Мне понравилось. Пришел на операцию. Кстати, дорога в клинику из метро очень хорошо показана в видео ролике на сайте. Он мне удалил за один раз 15 штук. Безболезненно и быстро. Я был очень удивлен, что можно все сделать так быстро. В нашем госпитале отказались мне удалять столько много за один раз. Они сказали мне, что нужно удалять по одной и ходить к ним 15 раз. Мне понравилась цена скидка 50% на удаление больше 2 -3 х образований. У моего отца, тоже есть такие жировики. Он до сих пор не хочет их оперировать, после того, как в молодости ему удалили из большого разреза и очень болезненно. Сейчас у него их несколько и они большие. Собираюсь его тоже уговорить оперироваться.

Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани. Синоним, немедицинское название – жировик. Липома может состоять из жировой ткани в чистом виде, а может быть с компонентом соединительной ткани, тогда ее называют липофибромой. Встречается практически на любых участках тела, но наиболее часто – на спине, грудной стенке, брюшной стенке, предплечьях, бедрах. Более редкая локализация – плечо, голень, волосистая часть головы, в т.ч. лобная область. Практически никогда не встречаются на кистях, стопах, лице.

Жировики могут быть одиночными и множественными (липоматоз). Липоматоз – достаточно редкое заболевание, но может доставлять пациенту значительные неудобства. Количество жировиков при этом заболевании может достигать нескольких десятков. Располагаются образования на видимых участках тела – предплечьях, бедрах, теле, в виде множественных шишек разного размера, что может вызывать выраженный косметический дефект.

Встречаются и более глубоко расположенные жировики – межмышечные, а также липомы внутренних органов. Локализация оказывает влияние на способы удаления липомы.

Образование характеризуется медленным ростом, хорошей подвижностью (практически никогда не спаяно с окружающими тканями и кожей). Рост липомы непостоянный. Образование может не расти годами, но затем по непонятным причинам начать прогрессивно увеличиваться, достигая иногда значительных размеров – с куриное яйцо и более. На практике изредка встречаются гигантские жировики – размером с голову ребенка.

Известны разновидности липом:

Липофиброма – в ней, наряду с жировой, присутствует соединительная ткань, что делает ее более плотной, соединительнотканными тяжами она может соединяться с окружающими тканями, нередко технически затрудняя удаление.
Миолипома – частично состоит из мышечной ткани, часто располагается межмышечно или внутри мышц.
Ангиолипома – содержит большое количество сосудов, может находиться во внутренних органах и внутрикожно.
Липома Биша (горб Биша) – располагается в виде диффузного отложения жировой ткани в области 7-го шейного позвонка, оптимально удаление путем липосакции.
Редкие виды липом – миелолипома, оссифицированная липома (с элементами костной ткани).

Липома – доброкачественное образование. Известна и злокачественная ее разновидность – липосаркома, но эта опухоль встречается очень редко. Липосаркома может появиться как первично, так и развиться из уже имеющейся липомы. Отличить липосаркому помогает клиническая картина – она более плотная, может быть бугристой, а также методика биопсии и гистологическое исследование.

Симптомы липомы

Липома представляет собой подвижное мягкоэластическое (иногда плотноэластическое) на ощупь образование, размерами от 0,5 см до 5 см (наиболее часто). В отдельных случаях ее размеры могут достигать 10, 20 и более см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Новообразование практически всегда безболезненно, никогда не воспаляется и не нагнаивается. Если имеющийся жировик воспалился, то это заставляет думать о другом образовании – атероме или эпидермальной кисте.

В сомнительных случаях диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование, а при подозрении на липомы внутренних органов – МРТ.

Лабораторная диагностика имеет малое значение – в анализе крови существенных изменений нет. В дифференциальной диагностике применяется биопсия – образование пунктируют тонкой иглой, полученный материал направляют в лабораторию. Это может позволить выявить липосаркому до операции.

Причины возникновения липомы

Точные причины появления жировиков неизвестны. Существуют несколько теорий (например, недостаточность регуляторных белков-ферментов, участвующих в расщеплении жиров), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом.

Считается, что некоторую роль могут играть наследственные факторы (особенно при множественных липомах (липоматозе)), травмы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, нездоровое питание.

Лечение липомы

Единственное средство, которое позволяет удалить липому – это хирургическая операция. Никакими другими методами нельзя уменьшить ее размеры, рост, предотвратить появление новых образований. Само по себе наличие жировика не является однозначным показанием к его удалению. Если липома небольших размеров, существует давно, не растет, не причиняет какого-либо дискомфорта (боль, трение об одежду, косметический дефект), то ее можно не лечить, наблюдать. В случае появления роста, дискомфорта образование необходимо будет убрать. Существует миф, что удаление одного жировика (особенно при липоматозе), провоцирует появление и рост новых образований. Это не так. Не существует ни одного серьезного научного исследования в России и за рубежом, которое бы это подтверждало.

Методы хирургического вмешательства

Чаще всего удаление жировиков производят под местной анестезией. Применяются традиционные анестетики (лидокаин, новокаин в низких 0,25% - 0,5% концентрациях). Операцию проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. Сразу после операции пациент идет домой.

Противопоказанием к удалению жировика в амбулаторных условиях может служить его большой размер (более 10 см), глубина расположения (межмышечно, во внутренних органах), непосредственная близость к крупным сосудам и нервам. В этой ситуации операцию нужно проводить в условиях стационара, с участием анестезиолога и бригады хирургов, возможностью послеоперационного наблюдения в палате.

В настоящее время только операция позволяет надежно избавить от липомы. Различают следующие методы удаления липомы:

Наша клиника имеет огромный опыт по удалению жировиков. В своей практике мы применяем как обычное иссечение, так и радиоволновое.

Во время первичного приема врач выясняет анамнез, жалобы, осматривает пациента, в сомнительных случаях делает УЗИ. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, анемия, сердечно-легочная патология) необходимо сообщить об этом врачу – может потребоваться дополнительное обследование. Также необходимо сообщить об имеющейся аллергии не лекарственные препараты. Если диагноз подтверждается, то сразу, в день обращения, возможно проведение удаления. Каких-либо дополнительных анализов собирать перед операцией не нужно. В случае подозрения на липосаркому рекомендуется предварительная консультация онколога.

Операция совершенно безболезненна, занимает 10-15 минут и навсегда избавляет от липомы. При липоматозе можно удалить сразу большое количество образований (10 – 15). В послеоперационном периоде практически не наблюдается каких-либо болей. Сразу после операции пациенты идут домой, уже на следующий день можно жить обычной жизнью, работать, заниматься повседневными делами.

Прием и операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич, врач-хирург с более чем 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Доктор владеет всеми методами удаления жировиков. После операции возможно наложение, как обычного шва, так и косметического. Обращаясь к доктору Ельшанскому И.В., вы столкнетесь с высоким профессионализмом при доступных ценах на лечение. Удаление жировика в нашей клинике стоит от 3000 руб., включая анестезию, применение радиоволны. При удалении нескольких образований предоставляется скидка, которая может достигать 50%.

За последнее время значительно увеличился процент малигнизации (перероста до из доброкачественного процесса в злокачественную опухоль), поэтому рекомендуется удалять практически все новообразования кожи и подкожножировой клетчатки.

Какие основные виды новообразований бывают и чем они отличаются?

Основные виды новообразований - это невус (родинка), папиллома, липома (жировик), фиброма, атерома.

Невус и папиломма располагаются на коже, невус — это мутированные клетки кожи, а папиллома, как правило, имеет вирусную природу. Липома, фиброма и атерома — это подкожные образования. Липома — это образование, которое чаще всего развивается в полости подкожножировой клетчатки и мышцах и состоит из жировых клеток, если же образование состоит из фиброзных клеток (клеток соединительной ткани) — то это образование называется фиброма. Атерома же всегда имеет капсулу, которая является резервуаром сального секрета и возникает зачастую из-за закупорки сальных протоков, в большинстве случаев это новообразование подвержено нагноению.

Почему надо удалять новообразования?

- локализация образования в зоне постоянной травматизации, в том числе элементами одежды;

- усиленный рост образования за короткий период времени (в 2-3 раза за месяц);

- появление воспалительных признакоов (отек, покраснение, нагноение);

- появление болей в области образования.

Каким методом наиболее эффективно удалять новообразования и почему?

Наиболее эффективными методами удаления образований является хирургический метод (скальпелем) и электрохирургический (электрокоагулятором). Электрохирургический метод позволяет полностью иссечь образование без его повреждения для последующего гистологического исследования (для исключения либо подтверждения о наличии раковых клеток).

Нужно ли все новообразования исследовать на наличие раковых клеток и почему?

Все новообразования рекомендуется отправлять на гистологическое исследование для исключения либо подтверждения о наличии раковых клеток. Так как своевременное выявление онкологии (раковых клеток) повышает вероятность эффективного лечения (лучевой и химиотерапии в последующем) и благоприятного прогноза.

При проведении данной процедуры применяется местная анестезия, накладываются косметические швы и асептическая повязка. В дальнейшем требуются периодические перевязки и удаление швов.

Читайте также: