Чем помазать папиллому чтобы она отвалилась отзывы

Обновлено: 06.05.2024

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному :)

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

лазер;
радионож;
электрокоагуляция;
метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.

Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

Как НЕ нужно лечить кератомы:

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Однажды ко мне на приём пришла взволнованная молодая девушка. Показав папиллому на шее (размерами 3х3мм), она спросила: "ЭТО выросло за месяц. Доктор, у меня РАК. "
Заказ погребальных венков пришлось отменить, после чего я рассказал ей то, что знал об этих образованиях.

Опасность для здоровья: не представляют.

Что это такое?

Папилломы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи, похожие на сосочки.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Как выглядят?

Характерная особенность - наличие у папилломы "ножки". Это означает, что верхняя часть шире, чем основание. Они имеют мягкую консистенцию, безболезненны и легко смещаются. Чаще всего их можно заметить на коже лица, шеи, подмышечных областей, промежности и под молочными железами.

Почему появляются?

Как и бородавки, папилломы не опасны. Их появление связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся при контакте с носителем. Также возможна передача ВПЧ с поражённого участка кожи на здоровый у одного человека. Увеличивают восприимчивость к вирусным частицам высокая влажность и микротрещины кожи. В связи с этим всегда следует использовать индивидуальные предметы гигиены при посещении бассейнов, саун и душевых.

Важно: большое количество папиллом может говорить о проблемах с иммунитетом. Для женщин в таких случаях необходимо взятие мазка на ВПЧ, так как некоторые его виды могут вызывать рак шейки матки

Как лучше лечить?

Большое количество папиллом, безусловно, доставляет неудобство и выглядит не эстетично. Однако это не повод использовать для удаления нитку, плоскогубцы или паяльную лампу дедовские методы.

Для единичных небольших (1х1 мм) образований подходит сок чистотела - испытанное народное средство. Когда папиллом много или они крупные этот способ не подходит, так как может растянуться на месяцы и привести к выраженному воспалению.

Значительно более удобно и эффективно удаление методом радиоволновой хирургии. Операция не требует специальной подготовки, практически безболезненна, после неё можно управлять автомобилем.

Однажды мне довелось удалить сразу около 70 папиллом у одного пациента. Сложно передать всю радость избавившегося от них человека, которого они мучили несколько лет.

Гистологическое исследование при удалении

Результаты лечения

На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии

Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте.
Почему небольшие папилломы на теле есть (3 шт.), а анализ на ВПЧ онкогенных типов отрицательный. Везде пишут, что если есть папилломы, значит есть и вирус.

Пост специально для Вас.

Вам стоит более критично подходить к чтению информации в интернете. Источники, у которых не указан автор НЕ заслуживают доверия. Совсем. На них не нужно тратить время.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Воспаление ее может быть только от травмы. Можно раствор Бетадин и присыпку банеоцин . А после заживления удаление ее сургитроном

Юлия, подскажите пожалуйста, а от чего эти попиломы ? Очень много под мышками?И ещё Юлия, можно вопрос. Несколько дней назад почти одновременно с папилломой появилась сыпь на руке, сразу при почвлении она чесалась, в данный момент не чешется, шелушится,кожа грубая , от холода краснеет , в помещении не такое красное. Есть аллергия на кошек. От чего это и что это такое не можем понять. Мазали детским кремом.

Не могу сказать ,не видя.тут нужно собирать полный анамнез очно у дерматолога. Сейчас мажьте крем цераве репаратив

Здравствуйте. Что касаемо акрохордона. Посетите дерматолога, вам непременно удалят данное образование. Боль в области живота , вероятнее всего, имеет связь с погрешностью питания. Выполните клинический и биохимический анализы, узи органов гепатобилиарной системы, фиброгастроскопию. Вполне допустимо принять но- шпу, омепразол.Относительно герепетической инфекции- приём ацикловира, обработка высыпаний настойкой календулы.

Сергей, подскажите пожалуйста, а от чего эти попиломы? (Вопрос был задан от моего имени, но это у племянника) . У него очень много папилом под мышками ?

Вирус папиломы человека.Как только происходит снижение уровня иммунного ответа, может активизироваться вирус.

Сергей, подскажите возможно, что недавно переболел ангиной? А какие препараты можно принять для того , чтобы снизить появление папилом?

Сергей, благодарю Вас. Сергей, можно еще Вам задать вопрос. Где то примерно в это же время на руке появилась сыпь, она не чешится, шелушится,кожа грубая. На холоде приобретает более яркое выраженное покраснение. Есть аллергия на котов. Мазали детским кремом. Подскажите пожалуйста, что это такое и чем лечить? Это не лишай случайно?

Так могут протекать многие дерматозы.Непременно представьте снимки,прокомментирую и предложу варианты решения проблемы.

Сергей, благодарю. Попробуем сделать. У него спросила по поводу папилом подмышками , он пояснил , что под одной они старые, говорит им лет 5 . Возможно ли такое?

Здравствуйте, Вита! Данные процессы не взаимосвязаны. С папилломой можно ничего не делать (подождать, когда заживёт травматизация самостоятельно), но если будете часто травмировать, лучше удалить у дерматолога деструктивными методиками (электрокоагуляция/радиоволна).

Дарья, подскажите пожалуйста, а от чего они появляются? Очень много появилось в под мышками ( вопрос от моего имени, но папиломы у племянника)

Как правило, имеется генетическая предрасположенность. Лишний вес также предрасполагает к появлению элементов.

Дарья, у него нет лишнего веса. Он спортивного телосложения, занимается спортом. Дарья, разрешите еще задать Вам вопрос. У него на руке появилась какая-то сыпь красная, не чешется, шелушится, кожа грубая. На холоде, где сыпь очень краснеет. В помещении краснота не такая выраженная. Есть аллергия на кошек. Фото руки прилагаю. Подскажите пожалуйста ,что такое и как это лечить? Мазали детским кремом.

Похоже на раздражительный контактный дерматит. Нужно поменять мыло для рук (Avene либо Bioderma для атопичной кожи). В течение дня 3-4 р/день (особенно после контакта с водой) - специальный крем Эмолиум либо Сенсадерм.

Если не будет динамики, можно коротким курсом гормональный препарат для снятия воспаления (мазь Афлодерм 2 р/день в течение 7-10 дней.

Здравствуйте, скорее вы травмировали паппилому, обработать рр фукорцина 2 раза в 5дней, все остальные жалобы не связаны с образованием, лучше посетить очно терапевта, проверить анализы крови, узи брюшной полости. Паппиломы появляется от снижения иммунитета, также проверить инсулин.

Татьяна, здравствуйте. Вопрос был задан от моего имени, но эта папиллома у племянника. У него в последнее время очень много их появилось в подмышках.

Здесь необходимо понимать, если ли лишний вес, если да, то есть риски инсулинорезистентности, что благоприятно влияет на активность вируса, также искать очаги хронической инфекции(кариес, гайморит), питание, и может даже наследственный фактор.

Татьяна, спасибо большое. Вы знаете лишнего веса у него нет. Он спортивного телосложения, заниматься спортом.Татьяна, а можно задать вопрос еще один? У него на руке появилась сыпь, не чешется, кожа грубая, шелушится, не можем понять от чего. На холоде краснеет, в помещении не такое красное. Есть аллергик на кошек. Фото прилагаю в загрузках.

Тогда обратить внимание на питание, как отдыхает, возможно даже нарушение сна и отдыха, снижает иммунитет.

Аллергический контактный дерматит, наружно крем акридерм 2 р в день 5 дней, далее белобаза цинк 1 р в день 1мес,внутрь витД на 3 мес.

Татьяна, простите, можно еще спросить. Я у него спросила по поводу папилом подмышками, он пояснил , что с одной стороны они у него старые , им лет 5 и они не проходят , возможно ли такое ? И как их вывести?

Здравствуйте, Вита. На фото травмированная папиллома. Ничего страшного, она со временем почернеет и отпадет. Никаких анализов сдавать не нужно. Они не перерождаются.
Если частые обострения герпеса, то пропейте ацикловир 400 мг 2 раза в день 10 дней.
На кисте похоже на контактный раздражительный дерматит. Может быть связано с контактом с химией, антисептиками, холодом и тд. Наносите крем акридерм 2 раза в день 10 дней.

Здравствуйте. Папиллому можно удалить на очном приёма, что избежать её дальнейшего травмирования. Сейчас можно обрабатывать р-ром хлоргексидина 2 раза в день. Что касаемо герпеса, при очередном обострении можно пропить табл валацикловира 500 мг по 1 табл 2 раза в день 5 дней. На руке контактный раздражительный дерматит, наружно креп комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, избегать контактов с бытовой химией, длительных контактов с водой, кожу рук увлажнять ежедневно (сенсадерм, цераве).

Папилломы удаляются разными методами, которые по своей сути приводят либо к деструкции (разрушению ткани) новообразования кожи, либо к его иссечению в пределах здоровых тканей. После удаления папиллом естественно остаются определенные изменения того участка кожи, где был элемент, которые как раз и зависят от методики удаления, размеров и расположения данной доброкачественной опухоли.

Рассмотрим основные последствия удаления папиллом разными методами в виде таблицы, в которой отражены возможные изменения кожи на месте, где была папиллома, потому что общих симптомов, затрагивающих весь организм в целом, не бывает, за редким исключением.

Метод удаления папиллом	Последствия удаления папиллом
Метод удаления папиллом	Сразу после удаления	В течение первых недель после удаления	Первые месяцы после удаления	Отдаленные последствия
Жидким азотом	Припухлость, покраснение, отек, небольшое жжение в месте удаления	Папиллома темнеет, засыхает и отпадает. Остается небольшая эрозия или розовое пятно	Пятно из розового постепенно превращается в белое	Место удаления сливается по цвету с окружающей кожей. Могут быть рецидивы.
Электрокоагуляция	На месте удаленной папилломы остается корочка темного цвета, иногда небольшая ямка.	После отпадания корочки – розовое пятно, углубление	Выравнива-ние углубления, побледне-ние пятна	Рецидивы на месте удаления реже. Может оставаться рубец или малозаметное пятно.
Радиоволновый метод	Корочка, углубление.	Также	Также	Рубчик тоже может образоваться, но менее выражен, чем при электро-коагуляции
Лазером	Корочка	Тоже	Тоже	Рецидивы гораздо реже, чем при коагуляции, но бывает более выраженное рубцевание.
Хирургический метод	Кровотечение, красная геморрагическая корка, иногда шов.	Красное пятно после отпадания корки	Белое пятна	Рецидивы чаще. Может быть рубец при удалении крупных папиллом
Химический метод (в том числе домашние методики)	Потемнение папилломы или наоборот побледнение ее ткани.	Язва или эрозия	Рубцы разного цвета от красных до бледно-розовых	Остается рубец. Рецидивы бывают.

Уход после удаления папиллом за образовавшейся раной или коркой также важен, как и сама манипуляция. Место удаления нельзя мочить водой в течение недели и травмировать.

Также необходима обработка после удаления папиллом антисептическими растворами, которые уничтожают патогенную микрофлору и укрепляют защитную корку, образовавшуюся на месте элемента и защищающую рану от микроорганизмов. Мы применяем в основном растворы фукорцина и перманганата калия, наносить которые нужно до полного отпадания корок.

При удалении хирургическим методом накладываются повязки с антибактериальными мазями и растворами.

Папилломы появляются после удаления редко прямо в том же месте, где они были. Но, учитывая то, что данное заболевание связано с вирусом папилломы человека, который никуда не исчезает после удаления новообразования, на соседних или отдаленных участках кожи могут появляться новые папилломы. При высокой активности вируса и снижении иммунитета этот процесс может идти непрерывно. Наблюдалось меньшее число рецидивов образования папиллом при назначении терапии против ВПЧ и удалении папиллом лазером.

Коротко резюмируем. Удаление папиллом последствия:

Мелкие папилломы уйдут практически бесследно.
Возможно образование малозаметных рубчиков.
Образование грубых рубцов - при склонности кожи к келоидам и при сильных химических ожогах в домашних условиях.
Появление новых папиллом на месте удаления – редко. Может быть при домашнем удалении и при использовании жидкого азота.
Возникновение новых папиллом на соседних участках кожи.
Кровотечение при удалении хирургическим методом и при наличии крупного питающего сосуда.
Нагноение раны при неправильном уходе после удаления папилломы.

Не смотря на обилие возможных исходов, серьезные последствия удаления папилломы очень редки и практически не встречаются. Но всегда лучше удалить имеющиеся папилломы небольшого размера, чем ждать, когда в них врастет крупный сосуд и манипуляция может пройти с кровотечением.

Врачи клиники Частная практика имеют огромный опыт удаления папиллом различными методами. Практически все процедуры проходят в штатном режиме и без осложнений.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Читайте также: