Через сколько можно делать прививку после прививки от ветрянки

Обновлено: 27.03.2024

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

  • Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
  • Пневмонии (воспаления легких);
  • Острого среднего отита (воспаления уха);
  • Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них - среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании - 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот - ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность - с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев - до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

Когда и что после ветрянки можно

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Если больного беспокоит хотя бы что-то из перечисленного выше, то занятия спортом придется отложить еще на неделю. Если сохраняется боль в груди и кашель - это может быть началом пневмонии. Необходимо обратиться к врачу.

Манту после ветрянки когда можно

Когда можно общаться после ветрянки

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Как только на месте высыпаний появились корочки, можно купаться в теплой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Пока корочки не отшелушились - не использовать мочалку, мыло и гели. Как только тело ребенка стало чистым – можно купаться как обычно, только в первое время кожу ребенка сильно не растирать мочалкой и полотенцем.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.


Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!


Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.


Ветрянка без симптомов возможна?

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Вакцинация против ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое системное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом опоясывающего лишая (герпес вирус человека тип 3). Ветрянка, чрезвычайно заразная инфекция, распространяется следующими путями:

  • воздушно-капельным – происходит внедрение вируса через слизистую (обычно носоглотку);
  • прямой контакт с вирусом – при наличии повреждений на коже.

Ветряная оспа наиболее заразна во время продромального периода и на ранних этапах периода высыпаний. Заболевание передается за 48 часов до того, как появились первые поражения кожи и до тех пор, пока последние поражения не покроются корочкой. Непрямой путь передачи, через иммунизированных пациентов, не встречается.

Каждый год в Российской Федерации врачи фиксируют около 500 тысяч случаев ветряной оспы.

Первые высыпания в виде пятнистой сыпи могут сопровождаться непродолжительным покраснением кожи. В первые часы поражения прогрессируют до папул, а затем до характерных, иногда патогномоничных, пузырьков, часто сильно зудящих, на эритематозной основе. Эти элементы преобразуются в пустулы, а после покрываются коркой. Очаговые поражения развиваются от макул до папул и везикул, которые затем покрываются корочкой. Отличительная черта ветряной оспы – поражения, появляющиеся группами, поэтому они находятся на разных стадиях развития на любом пораженном участке. Высыпание может быть генерализованным (в тяжелых случаях), с вовлечением туловища, конечностей, лица, или более ограниченным, и почти всегда поражает верхнюю часть туловища.
Язвенные поражения можно обнаружить на слизистых оболочках: ротоглотке и верхних дыхательных путях, пальпебральной конъюнктиве, ректальных и вагинальных слизистых оболочках.

Новые высыпания как правило прекращают появляться к 5-му дню. Большинство из них покрываются коркой к 6-му дню; почти все корочки исчезают менее, чем через 20 дней после начала заболевания.

У иммунокомпетентных детей ветрянка редко бывает тяжелым заболеванием. У взрослых и детей с ослабленным иммунитетом инфекция часто может протекать в тяжелой форме.

Сообщаются случаи, когда у лиц, переболевших ветряной оспой, вирус сохраняется в межпозвоночных ганглиях. Он может активироваться через какое-то время, и тогда заболевание развивается в форме герпесного опоясывающего лишая. Стимулом для активации инфекции является возраст после 5 лет, наличие ВИЧ-статуса и ослабленный иммунитет. Опоясывающий лишай в большинстве случаев сопровождается болью и может привести к параличу черепно-мозгового нерва, а также ухудшению зрения. У онкобольных и ВИЧ-положительных пациентов возможен летальный исход. Стоит отметить, что люди с явными проявлениями опоясывающего герпеса могут заразить непривитых детей и даже некоторую группу взрослых.

Ветряная оспа иногда осложняется ветряночной пневмонией и энцефалитом. Кроме того, после повторного заболевания на коже остаются заметные рубцы, возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани и развитие сепсиса.

Летальные исходы от осложнений, вызванных заболеванием, в большинстве случаев наблюдаются у взрослых. Дети легче переносят инфекцию, поэтому показатель смертности среди них почти в 40 раз ниже.

Показания к проведению вакцинации

В целях профилактики детям вакцинацию начинают после 1 года и старше. Она проводится для:

  • детей старше 2-х лет, которые не болели ветрянкой;
  • детей, которые старше 2-х лет и выезжают летом в оздоровительные детские лагеря.

Кроме того, вакцинация обязательна для:

  • лиц, у которых имеются хронические заболевания в тяжелой форме;
  • больных острым лейкозом;
  • лиц, которые получают препараты для повышения иммунитета;
  • людей, которые прошли химиотерапию;
  • больных, которым планируется операция по трансплантации.

Кормление грудью

Вакцинация проводится исключительно при отсутствии признаков недостаточности клеточного иммунитета. Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями вакцинацию проводят только при положительной оценке состояния здоровья, перед трансплантацией, вакцину вводят за 1-2 недели до оперативного вмешательства.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказания для вакцинации чаще всего носят временный характер. Самым распространением является аллергическая реакция на компоненты вакцины. Среди основных и распространенных противопоказаний выделяют:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • лейкоз; , СПИД;
  • беременные и кормящие женщины.

Схема вакцинации

Вакцинация проводится подкожно детям от 1 года и до 13 лет один раз. Подросткам старше 13 лет и взрослым вакцинация от ветряной оспы проводится дважды. При этом важно соблюдать интервал между вакцинацией от 6 до 10 недель.

У пациентов из группы риска и хронических заболеваний уровень защиты несколько снижен, поэтому этой категории лиц рекомендуется периодически сдавать анализы на выявление антител и в случае необходимости провести ревакцинацию.

Что касается экстренной вакцинации, то она может быть полезной, если промежуток между контактом больного и здорового непривитого человека составляет менее 96 часов. При вакцинировании в этот период уровень защиты составит примерно 90%, однако даже при более низком уровне защиты ветряная оспа будет протекать намного слабее, нежели у непривитого человека.

Стоит отметить, что вакцина от ветряной оспы обычно хорошо переносится. Реакции на прививку наблюдаются крайне редко, они проявляются локально на месте введения в виде отеков, покраснения, уплотнения и болезненности. Подобные явления развиваются в первые сутки после прививки и исчезают за несколько дней. Также возможно повышение температуры тела, аллергическая сыпь, слабость, зуд и прочее.

Период лечения

Легкая форма ветряной оспы у детей требует только симптоматического лечения. Облегчение зуда и предотвращение расцарапывания кожи, что располагает к вторичной бактериальной инфекции, могут представлять собой определенные трудности. Помогут влажные компрессы, при тяжелом зуде – системные антигистаминные препараты и ванны с коллоидным раствором овсянки.

Пероральные противовирусные средства, при назначении иммунокомпетентным пациентам, в первые 24 часа после появления сыпи немного уменьшают продолжительность и тяжесть симптоматики.

Рекомендуется назначать пероральный валацикловир, фамцикловир или ацикловир здоровым лицам при риске развития умеренной или тяжелой инфекции, включая пациентов:

  • 12 лет или старше;
  • имеющих заболевания кожи, в частности экземы;
  • с хроническим заболеванием легких.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачем.
Для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, пациенты должны регулярно принимать ванну и содержать в чистоте свое нижнее белье, руки и ногти. Не следует применять антисептики, если поражения не инфицированы; бактериальную суперинфекцию лечат антибиотиками.
Пациенты не допускаются к занятиям в школе, работе, пока последние поражения не покроются корочкой.

  1. Сергиенко Е.Н .Современный взгляд на ветряную оспу у детей. МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОБЗОРЫ: клиническая практика и здоровье 2. 2017.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Читайте также: