Через сколько после вируса кровь приходит в норму

Обновлено: 23.04.2024

На данный момент известно, что у некоторых пациентов COVID-19 может иметь долгосрочные последствия, даже при бессимптомной форме заболевания.

Есть общие рекомендации, которые не привязаны к тяжести состояния. Это связано с тем, что проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме. После перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одна из главных мишеней вируса – клетки эндотелия (внутренняя выстилка сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования. Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно, то есть в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более 10 симптомов поражения.

Когда лучше сдавать анализы (через сколько после перенесенного заболевания)?

Сдавать нужно тогда, когда прошло более 4-6-ти недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, либо возник рецидив или появились новые симптомы.

Какие анализы нужно сдать?

Все исследования нужно проходить под контролем врача. Базовый набор тестов включает ОАК, ОАМ, биохимию крови – СРБ, АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, Д-димер.

Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии.

С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления. Он часто повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры, который необходимо обнаружить и назначить адекватную терапию (чаще антимикробную). Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии.

АлТ, АсТ, ГГТ – биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи – холестаза). Печень – один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид.

Креатинин и мочевина – биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки – тоже часто страдают при COVID-19.

Д-димер – наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови). Поскольку SARS-CoV-2 – это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и, при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию.

Может ли вакцинация обезопасить пациента от долгосрочных последствий COVID-19 в случае заболевания? Или привитым тоже стоит проверить эти показатели после заболевания?

Вакцинация помогает обезопасить от долгосрочных последствий COVID-19, если человек заразился после прививки.

Лонг-ковид может быть у всех. Но когда человек вакцинирован, у него есть иммунная защита и время действия вируса сокращается. Соответственно, вероятность получить длительный COVID-19 намного меньше после вакцинации.

Проверять все показатели нет смысла, если нет клинических проявлений и серьезной фоновой патологии. Пациентам с симптомами и сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с преклонным возрастом, лучше обследоваться даже после обычного ОРВИ.

Контакты центральной пресс-службы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анализов нету. Агрегация это слипшиеся тромбоциты, такое бывает при погрешностях при взятии крови, и просто как эпизод. Ни о чём не говорит

Пришли анализы. Кровь крайне вирусная, вирусная инфекция на самом деле атипичная, учитывая количество моноцитов. Чисто по анализу антибиотики не нужны. Но антибиотик назначают лечащий врач, только при осмотре. Крайняя степень лейкопения меньше 2. Второе анализ уже лучше в динамике лийкоциты несколько поднялись, ничего страшного. Лечитесь.

Наталья, а как же быть с тромбоцитами? Ведь в первом анализе понижены, а во втором вообще не смогли посчитать.

Очень часто особенно при таких тяжелых вирусных инфекциях тромбоциты падают до очень низких цифр. Это тоже ни о чём не говорит. То что они у вас сейчас слиплись тоже ни о чём. Бывает. И тромбоз бывает и лизис бывает, чего только при анализах крови взятии не бывает. И всё время у мамочек при этом начинаются какие-то смутные идеи. Не стоит паниковать. Самое главное что у вас лейкоциты в Верх пошли это радует. Тромбоциты пересдадите через 2 недели, соблюдайте питьевой режим ребенку давать около литра чистой сырой воды во время выздоровления. И всё наладится

Наталья, спасибо успокоили, а то думала ночь не усну, я очень переживаю всегда за сына просто до ненормальности доходит.

Сейчас ходит что-то премерзкое, поэтому моноциты которые зашкаливают и лейкопения кого угодно сведёт с ума. Если раньше он не видел этих анализов. Я видела, все выздоравливают, со всеми всё в порядке. Поверьте мне.

По анализу крови вирусная инфекция, второй анализ получше. Агрегация тромбоцитов это их склеивание, пересдааите анализ в динамике.Продолжайте лечение,соблюдайте питьевой режим. Выздоравливайте .

Здравствуйте. Агрегация это склеивание, кровь вирусная лечение продолжайте и главное больше питья, анализы пересдайте в динамике через 2-4 недели

Здравствуйте! Агрегацию тромбоцитов вызывает погрешность анализа и недостаток чистой воды ( поите больше просто). Кровь вирусная, но в динамике стала лучше .

Маргуба, меня пугают низкие нейтрофилы, подскажите может он снижен после лекарств и перенесенной болезни?

Нейтрофилы втаком возрасте должны быть низкие, особено по сравнению с лимфоцитами , но тут , конечно, болезнь и лекарства тоже наложили отпечаток. Однако все восстановится , не переживайте.

Здравствуйте! Такая лейкопения отражает активную борьбу иммунной системы с вирусом и отклонения в оейкоыормуле выражены из- за того что мало лейкоцитов. Смотреть нужно на абсолютнве щначения. В динамике кровь лучше. Пересдайте через 1-2 недели при поликлинике или стационаре, где считаю все вручную и смотрят мазок крови под микроскопом. Ничего опасного нет, просто костный мозг постепенно выбрасывает в кровь новые лейкоциты взамен погибших, которые воевали с вирусом.

Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция,2 анализ в динамике лучше,начали подниматься лейкоциты.Продолжайте лечение,обильно поите,после выздоровления через 2 недели пересдадите кровь с ручным подсчетом тромбоцитов.Не переживайте,все хорошо.
Выздоравливайте.

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Здравствуйте. У Вас по крови хорошая вирусная инфекция. Антибиотик вашему ребенку был не нужен. Нужен Виферон по 500 МЕ по 1 свече 2 раза в день 5 дней, обильное питье.

Да, для вирусной инфекции это типичная картина. Ребёнок пойдёт на поправку скоро и все наладится, уже налаживается, судя по повторному анализу.

Екатерина, но антибиотик навредил наверно иммунной системе. Врач меня напугал осложнениями и я дала антибиотик

Антибиотик, конечно, не желательно давать там, где он не нужен, но вы хотели как лучше для ребёнка, вам назначил доктор, хотя, сначала нужно было посмотреть кровь. Не переживайте, сильно не навредил, если два дня пьёте, то допивайте до 5ти дней по минимальному курсу,как рекомендуется поступать. Только не ждите от его применения снижения температуры сразу, так как вирусу до него нет никакого дела. Пока организм не справится с вирусом, температура может быть. Антибиотик в вашем случае идёт, как страховка от присоединения бактериальной инфекции (хотя повторюсь, другого применения ему в данном случае нет и это от необходимости закончить начатый курс).

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Статью подготовила Елена Колганова- врач-педиатр клиники DocDeti.

Мононуклеоз является вирусным заболеванием, возбудителем которого выступает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Передача данного вируса происходит посредством тесного контакта. Например, через слюну на общей посуде или в процессе поцелуя-именно с этим связанно ещё одно название этого заболевания - "болезнь поцелуев".

1. Поражённые белым налётом миндалины, как при ангине.

2. Увеличенные печень и селезенка

3. Увеличенные лимфоузлы на шее, в некоторых случаях до такой степени, что могут мешать голове поворачиваться.

4. Аденоиды-затрудненное носовое дыхание, храп.

В результате общего анализа крови (ОАК) выявляются особенные клетки - моноциты (разновидность лейкоцитов) - мононуклеары.

Ряд неспецифических симптомов интоксикации при мононуклеозе:

Высокая лихорадка, которая имеет продолжительный характер (2-3 недели).
Слабость.
Вялость.
Снижение аппетита.
Сонливое состояние.

В большинстве случаев течение данного заболевания не сопровождается симптомами, а у детей к 5-ти летнему возрасту, в 50% случаев, уже имеются антитела к ВЭБ.

Если говорить о взрослом населении, то в 90-95% случаев, в организме имеются защитные титры антител против мононуклеоза, т.к они перенесли эту инфекцию в раннем возрасте.

Как говорилось ранее, мононуклеоз - это вирусная инфекция, поэтому специального лечения не существует. Нужно устранять симптомы, которые мешают жить.

Для борьбы с симптомами инфекционного мононуклеоза педиатром может быть назначен антибиотик амоксисциллин/ампициллин. У детей, которые получают данные препараты, в 85% случаях наблюдается появление сыпи на теле, которая сопровождается пятнами и зудом. Такая сыпь может задержаться на длительное время (до трех месяцев).

Даже после полного выздоровления, на протяжении пары месяцев ВЭБ может проявляться в слюне. На протяжении всей жизни, без всяких симптомов и клинических изменений, ВЭБ может выделяться у человека. Это и вызывает передачу вируса.

Если в слюне у здорового человека обнаружили ВЭБ, то никаких лечебных действий проводить не нужно!

1. В случае, если был перенесён мононуклеоз, то про отпуск на море можно забыть.

2. Раньше встречалось мнение, что ВЭБ под влиянием УФ-лучей принимает онкогенную активность и увеличивает возможные риски развития онкозаболеваний крови-лейкозов. Но такая связь не подтверждена в ходе современных клинических исследований. Отмечается возможная причастность ВЭБ к развитию лимфомы Беркетта, назофарингеальной карциномы и определённых видов рака желудка. Но это самостоятельные заболевания, а не проявление мононуклеоза. Развиться они могут у людей, имеющих к этому предрасположенность и сопутствующую тяжелую патологию: СПИД, малярию, первичные иммунодефициты. Лимфома Беркетта распространена в странах Африки, а назофарингеальная карцинома – в Китае.

3. Разрыв селезенки, в следствии её увеличения -возможно, но только в очень крайних случаях. В целях безопасности нужно избегать ударов в область живота в течении трех недель с момента выздоровления.

4. Ещё одно распространённое заблуждение заключается в том, что нужно избегать посещения детских коллективов и противопоказана вакцинация в течении 6-12 месяцев. Эти советы не нашли подтверждения в ходе международных исследований, а значит не имеют обоснования. Перенесенный мононуклеоз не является противопоказанием к прививкам, а находиться в детских коллективах можно сразу, после улучшения самочувствия у ребёнка.

5. Большим заблуждением считается хронический мононуклеоз, которым ребёнок страдает несколько лет и излечить его можно только сложной схемой приёма иммуномодуляторов. Инфекционный мононуклеоз является острой инфекцией, продолжительность которой 3-4 недели. После перенесенного заболевания, на протяжении 3-4 месяцев может наблюдаться состояние, которое похоже на хроническую усталость (вялость, бледность, сонливость, отсутствие интереса к играм, апатия). Лечить это состояние не нужно, его нужно просто пережить.

Читайте также: