Черный язык и гепатит

Обновлено: 24.04.2024

Заболевания слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ — один из важных и сложных разделов практической медицины. Пациенты нередко попадают в сложные клинические ситуации, когда им оказывается несвоевременная и неадекватная помощь. От внимания врача стало ускользать то обстоятельство, что человеческий организм — сложное, иерархическое, динамически самоуправляемое образование, стабильность которого обусловлена одновременным функционированием целого ряда органов и систем.

Изменения состояния слизистой оболочки рта и языка могут возникать и обнаруживаться как раньше других клинических проявлений системных заболеваний, так и одновременно с ними
При многих системных (соматических, общих) заболеваниях СО рта реагирует появлением различного рода нарушений: расстройствами трофики тканей, кровоточивостью, отечностью, дискератозом. Некоторые проявления патологии на СО рта и языка четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое диагностическое значение. Однако в большинстве случаев, несмотря на разную этиологию и патогенез, проявления системных заболеваний на СО рта не носят специфического характера и характеризуются сходными, порой внешне идентичными клиническими признаками, что создает сложности в их распознавании.

Нередко имеющие место поражения СО рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, дефиците витаминов (особенно группы B), макро- и микроэлементов могут привлекать внимание специалистов различного профиля. Так как изменения СО рта и языка могут возникать и обнаруживаться раньше других клинических проявлений системных заболеваний или одновременно с ними, сами пациенты нередко обращаются к врачу-стоматологу. В свою очередь, гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, гематологи могут привлечь стоматолога для консультации и совместной курации пациентов с поражением СО рта, губ и языка.

В процессе нашей многолетней клинической практики изменения СО рта, языка и губ наблюдались при патологии различных органов и систем организма, нарушениях обмена веществ. Поражения СО рта, губ и языка наиболее часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом развиваются язвенные, афтозные и некротические стоматиты. Лучше всего в этом плане изучены изменения языка, характеризующиеся рядом признаков:

Рис. 1. Обложенность языка у больного хроническим панкреатитом в стадии обострения. Рис. 2. Десквамативный глоссит у больного 82 лет, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в привратнике, перенесшего лучевую терапию по поводу рака легкого и оперативное вмешательство по поводу рака ректосигмоидного угла.

Поражение слизистой оболочки рта, губ и языка наблюдается при дефиците витаминов и микроэлементов. Чаще всего в клинической практике встречается дефицит витаминов группы B и железа.

При рецидивах болезни наряду с атрофическими изменениями развивается гиперплазия сосочков у корня языка (гипертрофический папиллит). Одновременно могут наблюдаться лейкокератоз языка и СО губ.

Дефицит витамина В1 сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В2 проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. Отмечается поверхностная форма десквамативного глоссита (триада: дерматит, хейлит, глоссит). При гиповитаминозе В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит.

Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отмечаются более чем у половины больных с указанной патологией, при которой выявляются:

Самой частой эндокринной патологией в практике врача-стоматолога является сахарный диабет. Характерна прямая зависимость тяжести воспалительных изменений СО рта от течения заболевания, его длительности и возраста больного. При небольшой продолжительности диабета СО рта гиперемированна, отечна, кровоточит. С увеличением длительности заболевания чаще всего развивается гиперкератоз нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков. Язык обложен налетом, по всей спинке его возвышаются гиперемированные грибовидные сосочки в виде красноватых точек.

Изменения со стороны СО языка носят более стабильный характер, сохраняясь в фазе декомпенсации и компенсации. Нередко развивается кандидоз СО рта.

Основы врачебной тактики при поражениях СО рта, губ и языка:

Для рационального лечения заболеваний СО рта, губ и языка требуется тщательное обследование пациента и контакт терапевта-стоматолога с другими специалистами, в первую очередь, с терапевтом, а также узкими специалистами — гастроэнтерологом, эндокринологом, гематологом, кардиологом.
Аксиомой для стоматолога должно быть устранение у пациента всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости рта, которые могут поддерживать и провоцировать развитие патологического процесса. Недопустимо применение т. н. прижигающих средств и длительное использование для полосканий рта одних и тех же средств.
Лечение заболеваний СО рта необходимо проводить с соблюдением принципов биоэтики, рассматривать эти заболевания с позиций состояния целостного организма, поэтому в большинстве случаев нельзя ограничиваться только местными воздействиями на очаги поражения СО, осуществляемыми стоматологом.
Лечение должно начинаться только после установления хотя бы предварительного диагноза и отвечать следующим требованиям:

быть комплексным;
обеспечивать патогенетический подход;
не нарушать анатомо-физиологических свойств СО рта;
устранять болевой фактор;
способствовать оптимизации эпителизации очагов поражения;
предусматривать активное привлечение больного к выполнению лечебных процедур в домашних условиях.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Содержание статьи

Налет на языке: норма или нет?
А если это болезнь?
Основные причины налета
О чем расскажет цвет налета
Что делать?
Забыть или лечить?

Налет на языке: норма или нет?

Человеческий язык — своего рода лакмусовая бумажка состояния здоровья всего организма. В норме у человека здорового должен быть язык без налета, но это в идеале, который сегодня редок. Если язык обложен налетом, беспокоиться по этому поводу не стоит только в двух случаях.

После еды. Употребление в пищу таких продуктов, как крепкий чай, черный кофе, красное вино, черника, свекла вызывает временное окрашивание языка и неестественный налет на нем, но оба явления проходят самостоятельно и не наносят урона здоровью.
После ночи. Постоянный налет на языке по утрам является нормой. Ночью бактерии, обитающие во рту, активно размножаются, оставляя следы своей жизнедеятельности. Тщательный утренний туалет поставит все на свои места.

А если это болезнь?

Сильный налет на языке и запах изо рта — уже повод насторожиться. Опытный врач определит, признаком какого заболевания является налет на языке, сопоставив степень плотности отложения, цвет и место расположения.

Глоссит

Гастрит

Если кисло во рту и есть налет на языке, это признак воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно налет исчезает, если соблюдать диету.

Молочница

При молочнице налет расположен под языком. Распределяется неравномерно и носит характер пятен.

Хламидиоз

При хламидиозе — болезни, передающейся половым путем, в результате сбоя в иммунной системе после атаки хламидий появляется толстый липкий налет на небе и языке.

Бронхит и пневмония

Налет сбоку по краям языка расскажет о заболевании верхних дыхательных путей. В большинстве случаев он белесый, легко устраняется при чистке зубов и языка, но также быстро и возвращается на прежнее место.

Алкоголизм

Рак

Если язык обложен налетом, нельзя с уверенностью утверждать о наличии конкретного вида рака. Но именно этот симптом вкупе с рядом других характеристик указывает на осложнение онкологического заболевания (например злокачественной опухоли в легких).

Налет на языке у беременной женщины за редким исключением не является признаком болезни — это результат изменения гормонального фона.

Основные причины налета

Провоцирующим фактором для возникновения налета на языке также служат глистные инвазии, например лямблиоз. Для дифференциальной диагностики в этой ситуации необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов.

О чем расскажет цвет налета

Белый

Как мы уже говорили, тонкий слизистый налет на языке после сна белого цвета не является отклонением от нормы. Белый налет повышенной плотности указывает на запор, а творожистый налет на языке — о нездоровой активности дрожжеподобных грибов рода Candida.

Желтый

Налет на кончике языка ярко-желтого цвета говорит о гепатите А (болезни Боткина). При проблемах в работе желчного пузыря на языке возникает желтоватый налет и трещины.

Темный

Темный налет на языке — признак того, что с легкими не все в порядке. Абсолютно черный цвет налета не часто встретишь: например при запущенной стадии холеры вследствие дегидратации организма или при болезни Крона.

Что делать?

Как же убрать налет с языка? Для начала — точно установить причину, почему возникает налет, и лечить основное заболевание, выполняя назначения врача. С профилактической целью, чтобы минимизировать количество и плотность налета, необходимо следовать простым правилам личной гигиены:

чистить зубы утром и перед сном зубной пастой и щеткой, имеющей подушечку для очищения языка;
пользоваться антибактериальным ополаскивателем для рта;
применять специальную ложечку для чистки языка, следуя от его периферии к передней поверхности.

Забыть или лечить?

Как видите, причины налета на языке и последствия его возникновения могут быть разными. Да, это не смертельно, но очень неприятно и указывает на проблемы здоровья организма в целом. Поэтому крайне важно во время ежедневной гигиены уделять достаточное внимание языку, а при появлении первых признаков налета на нем своевременно обращаться к врачу.

Если вы соблюдаете все правила по уходу, а плотный налет на языке сохраняется дольше 3-х дней, обратитесь за помощью к врачу!

Небольшой налет на языке — нормальное явление, и при регулярной гигиене он не вызывает вопросов и никак не влияет на здоровье человека. Но как быть, если налет на языке желтого цвета? О чем говорит этот симптом и стоит ли бить тревогу? Разбираемся в материале Startsmile.

Содержание статьи

Норма и патология

Язык — своеобразное зеркало функционирования организма. Когда он чистый, розовый, с видимыми вкусовыми сосочками, человек здоров и, скорее всего, не страдает от вредных привычек. Но даже неплотный белый налет, сквозь который проглядывает поверхность языка, рассматривается как вариант нормы. Он может менять оттенок в зависимости от времени года: летом быть более интенсивным из-за жаркой погоды, зимой становиться бело-желтым, осенью — практически прозрачным. Кроме того, желтый налет на языке утром появляется у заядлых курильщиков и тех, кто пьет слишком много кофе.

Однако изменение цвета языка может быть следствием сбоев в работе внутренних органов, преимущественно печени, почек, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Если налет стал плотным, густым, ярко-желтым или коричнево-желтым, к тому же появился неприятный запах изо рта, стоит обратиться к врачу и выявить причину проблемы.

Причины желтого налета на языке и признаки заболеваний

Нарушения работы ЖКТ

Неправильное питание, злоупотребление жирной, острой, соленой пищей способствует тому, что в организме накапливаются токсины. Они влияют на систему пищеварения, из-за чего у основания языка и в центральной его части может образовываться светлый бело-желтый налет. Обычно пересмотр рациона в пользу более щадящего помогает решить проблему.

Если налет сильный и насыщенный, скорее всего, имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастрит, язва, панкреатит, энтероколит. Чем плотнее отложения, тем более глубокой является стадия нарушения. Если пациент страдает сильной изжогой, то может увидеть на языке желто-оранжевый налет.

Снижение функции печени, желчного пузыря и почек

При чрезмерной нагрузке на печень, вызванной пристрастием к алкоголю и слишком жирной пище, а также из-за некоторых инфекционных заболеваний продуцируется слишком много желчи. Она не выводится в полной мере, отчего во рту появляется горький привкус или привкус металла, а язык обложен желтым налетом. Признаком заболеваний поджелудочной и печени является характерный желто-зеленый оттенок отложений, а желчного пузыря — желто-черный (холестаз, холецистит).

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков — еще одна причина, почему желтый налет на языке может стать более выраженным и даже приобрести желто-коричневый окрас. Нужно иметь в виду, что такой эффект вызывает не краситель в составе лекарства, а увеличившаяся нагрузка на печень.

Респираторные заболевания

Желтый налет на языке у взрослых и детей может образовываться вследствие острых респираторных заболеваний, ангины, фарингита. Часто они сопровождаются болью в горле, повышенной температурой и сухостью во рту. Когда организм ослаблен, усиливается активность бактерий и продукты их жизнедеятельности оседают в ротовой полости, в том числе на языке, что приводит к образованию налета.

Инфекционные заболевания

Для некоторых инфекционных заболеваний (коклюш, ящур, скарлатина, розовый лишай, фузоспиротехоз) тоже характерен налет желтого или желто-красного цвета. Зачастую он сопровождается резким неприятным запахом, отеком языка, локализацией в виде пятен.

Внешнее влияние

Впрочем, не всегда появление желтого налета вызывают заболевания. Он может возникнуть по обыденным причинам: из-за плохой гигиены, курения, употребления красителей и продуктов, содержащих каротин, из-за кариеса и кровоточивости десен.

Вторичные симптомы

толщина слоя. Если сквозь налет не виден естественный цвет языка, мы имеем дело с тяжелыми процессами или хроническими заболеваниями. Тонкий слой, наоборот, говорит о начальной стадии или легком отклонении от нормы;
область покрытия (полностью или частично);
консистенция. Она бывает густой, мягкой, сухой или хлопьеобразной;
простота удаления. Плотный густой налет, как правило, тяжело снять. Более мягкий и тонкий слой лучше поддается очистке, но может быстро появиться снова.

Лечение

Чтобы избавиться от неэстетичных отложений, неприятного запаха и других симптомов, нужно определить их причину. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит дополнительные анализы и обследования (общий анализ и биохимию крови, бакпосев из зева, гастроскопию, УЗИ, копрограмму и т. д.). По результатам он порекомендует терапию, диету и при необходимости даст направление к гастроэнтерологу, инфекционисту, стоматологу или другому специалисту.

После лечения первопричины появления налета его интенсивность должна снизиться. Но чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют уделять больше внимания гигиене полости рта, дважды в день чистить поверхность языка зубной щеткой с мягким ворсом (но не скребком, чтобы не нанести травму), пить больше воды и полоскать рот травяным отварами.

Не всегда можно предотвратить образование налета на языке, особенно если речь идет о симптоме инфекционного, вирусного или грибкового поражения. Но снизить вероятность можно. Рекомендации не будут новыми: нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, пить кофе и чай умеренно, исключить слишком жирную, острую и жареную пищу, включать в рацион больше овощей, фруктов, цельных злаков, отдавать предпочтение постным сортам мяса и рыбы и не принимать лекарственные препараты (особенно антибиотики) без предписания врача.

Читайте также: