Чистотел от папиллом аналог
Обновлено: 24.04.2024
Папилломы под мышками – неприятный недуг, который приносит человеку не только физический, но и моральный дискомфорт.
Все же подобные наросты негативно сказываются на эстетической привлекательности.
А также могут болеть, кровоточить и причинять другие неудобства.
Нет ничего удивительного в том, что пациенты хотят избавиться от неприятной патологии.
Как избавиться от папиллом под мышками, часто интересуются пациенты у врачей-дерматовенерологов, и в чем причина развития заболевания.
Каковы основные симптомы болезни, и факторы риска ее появления?
Причины появления папиллом под мышками
Многие пациенты интересуются вопросом о том, в чем причины появления заболевания.
Ведь не могут наросты на кожном покрове образовываться просто так, без каких-либо факторов воздействия.
В качестве основного виновника как врачи, так и ученые уже давно называют вирус папилломы человека или, сокращенно, ВПЧ.
Этот вирус способствует формированию новообразований на кожных покровах, которые и получили название папиллом.
Передается патоген в основном половым путем при незащищенном сексе.
Есть небольшая вероятность заразиться при защищенном сексе, но если пользоваться презервативами, он значительно ниже.
Также передаваться заболевание может контактно-бытовым путем при использовании общих средств гигиены.
Еще один распространенный вариант – вертикальная передача от матери к ребенку.
Как отмечают медики, вирусом заражено около 90% всего населения планеты.
Важно помнить, что инфицирование происходит легко, а вот симптомы могут появиться далеко не сразу.
Вирусным частицам необходимо будет сначала размножиться в организме (период инкубации), а потом заразить другие клетки и запустить патологические процессы.
Все это требует времени и снижения иммунитета.
Именно поэтому папилломы под мышками у женщин и мужчин могут располагаться как в изобилии, так и отсутствовать вовсе.
Папилломы под мышками: факторы риска
Папилломы на шее и под мышками можно встретить далеко не у всех людей, несмотря на повсеместную распространенность вируса.
Объясняется это индивидуальными особенностями каждого организма в отдельности и его способностью защищаться от инфекций различного происхождения.
Сегодня медицинские работники выделяют среди людей группы риска.
Среди которых риск не только заразиться болезнью, но и столкнуться с ее симптомами, гораздо выше, чем у обычных людей.
Среди факторов риска называют:
- склонность к ведению беспорядочной половой жизни;
- большое количество вредных привычек, объем которых никак не контролируется пациентом;
- наличие частых стрессовых воздействий, физического или умственного переутомления, что снижает защитные силы организма;
- наличие в анамнезе заболеваний хронического воспалительного типа (например, поражение ЖКТ гастритом, колитом, воспалительные процессы в малом тазу);
- использование в течение длительного времени препаратов на гормональной основе или наличие каких-либо эндокринных патологий;
- игнорирование правил личной гигиены или соблюдение их не в полном объеме.
Естественно наличие одного фактора риска повышает вероятность заражения с появлением симптомов гораздо меньше, чем наличие нескольких факторов.
Однако, чтобы защитить себя от появления папиллом под мышками, рекомендуется по возможности устранить все факторы риска.
Почему страдает область под мышкой
Многие пациенты задаются вопросом о том, почему именно под мышками много папиллом.
Есть же большое количество других участков тела, где наросты могли бы беспрепятственно распространяться.
Врачи называют три основных причины, по которым подмышечные впадины поражаются очень часто.
Подмышечная зона – зона, которая практически постоянно находится в тепле.
Температура во впадинах несколько выше, чем на других участках тела.
Это воспринимается вирусом, как благоприятные условия для размножения.
В подобных условиях вирусным частицам проще размножаться и мутировать.
Подмышечная зона – одна из зон человеческого тела, которые щедро снабжены потовыми железами.
Нет ничего удивительного в том, что там влажность часто несколько выше, нежели на иных участках тела.
А высокая влажность – одно из условий, которые так любят многие вирусы.
Более того, высокая влажность способствует не только размножению ВПЧ, но и размножению патогенных микробов.
Которые способны вызвать нагноение папилломы при ее повреждении.
Подмышечные впадины – довольно нежная зона человеческого тела.
Однако она часто подвергается различным травматическим воздействиям.
Кожа может страдать от бритья, трения об одежду, использования освежающих средств и др.
Наличие на коже раздражения способствует не только оседанию вируса, но и его проникновению в клетки.
Где он уже может свободно размножаться.
Папилломы под мышками: симптомы
Симптомы папилломы под мышкой должны быть известны любому человеку.
Ведь эта патология встречается довольно часто.
При ней рекомендуется обращаться к врачу, не теряя времени, чтобы избавиться от физического и эстетического дискомфорта.
В первую очередь человек обращает внимание на то, что на кожных покровах появилось новообразование.
Чаще всего иные жалобы отсутствуют.
Если папиллома не травмирована, не будет жалоб на боли, зуд и другой дискомфорт.
Однако как только на нарост будет произведено неблагоприятное воздействие, появятся дополнительные симптомы.
Размеры наростов варьируются, как и их количество.
Чаще всего определяются образования размером от 1 мм до 1 см.
Как количество папиллом, так и их размер полностью зависят от того, насколько силен иммунитет пациента, и насколько активен сам вирус.
Висячие папилломы под мышками, напоминающие грозди, могут говорить о том, что вирус чрезвычайно активен.
Что означают папилломы под мышками, интересуются нередко пациенты.
Откуда-то взялось мнение, что наросты связаны с таким заболеванием, как полипоз кишечника.
Подобный взгляд на вещи в корне ошибочен.
Причины болезней разные, и связи между ними нет.
Способы диагностики папиллом под мышками
Что делать, спрашивают пациенты.
В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу.
Конечно, постановка диагноза даже по фото в этом случае возможна, но сдать ряд анализов все равно придется.
Главная задача врача – понять, насколько доброкачественен процесс в организме пациента.
И как лучше всего решить появившуюся эстетическую и физическую проблему.
После классического осмотра пораженной зоны врач направит пациента на ряд анализов.
Какие анализы сдать, чтобы убедиться в правильности диагноза, интересуются люди.
Это могут быть:
-
или полимеразная цепная реакция – подтверждающая первоначальный диагноз методика, с помощью которой точно определяют наличие вирусных частиц в организме;
- биопсия – методика, с помощью которой делают выводы о том, насколько процесс злокачественный;
- цитология – еще один анализ, помогающий установить степень злокачественности, с его помощью можно понять, насколько изменены эпителиальные клетки, и могут ли они полноценно выполнять свои функции;
- гистология – дополнительный способ определения злокачественности, который обычно сочетают с цитологией;
- digene-тест – специальное исследование, с помощью которого оценивают вирус папилломы человека, определяют его штамм, онкогенность и другие особенности.
Все исследования помогают врачу не только поставить диагноз, но и спланировать тактику лечения.
Пренебрегать рекомендациями относительно того или иного анализа ни в коем случае нельзя.
Они могут влиять на внешний вид кожного покрова и состояние слизистых оболочек.
Для удаления папиллом используется прижигание различными аппаратами и медицинскими препаратами.
Папиллома (кондилома) визуально напоминает сосочек, прикрепленный на узкую ножку.
На ощупь образование может быть мягким или иметь плотную структуру.
По цвету – не отличаться от естественного кожного покрова или быть темнее.
Локализация папиллом разнообразная.
Новообразования поражают как внешний эпидермис (кожа лица, гениталии, руки и ноги).
Так и слизистую (влагалище, шейка матки, толстая кишка, ЖКТ).
В ряде случаев возможно образование кондилом на слизистой горла, что приводит к затруднению дыхания и нарушению голоса.
Основной причиной образования папиллом является ВПЧ – вирус семейства папилломавирусов, включающий около 170 штаммов.
HPV проникают в кожу или слизистую оболочку.
Преимущественно через небольшие трещины или повреждения, и размножаются внутри клеток.
ВПЧ передаются прямым контактом через пораженные участки кожного покрова или слизистых оболочек.
Наиболее эффективным лечение папиллом считается их удаление с последующей терапией противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.
Существует разнообразное количество методов удаления кондилом:
- лазерное
- хирургическое
- радиоволновое
- электрическое
- с помощью низких температур
Также прижигание папиллом можно проводить локально с помощью лекарственных средств (мазь или раствор), оказывающих цитостатическое действие.
Какая терапия подходит для пациента, решается в индивидуальном порядке.
Выбор также зависит от характера бородавок и от того, где они расположены и насколько масштабно распространились.
Криодеструкция папиллом (прижигание азотом)
Криохирургия используется для различных доброкачественных, предраковых и злокачественных поражений кожи.
Либо как первичная, либо как альтернативная форма лечения.
С клинической точки зрения, метод прост и безопасен.
Широкий спектр показаний и относительно низкая стоимость замораживания делают этот метод очень популярным в дерматологической практике.
Прижигание папиллом азотом имеет ряд преимуществ:
- бескровный метод (не сопровождается кровотечением)
- не провоцирует развитие шрамов и рубцовой ткани
- в большинстве случаев анестезия не нужна
- лечение может быть однократным или многоступенчатым (возможно неоднократное проведение процедур)
- низкий инвазивный метод, приемлемый для пациентов всех возрастов (большинство из них можно лечить в амбулаторных клиниках или центрах однодневной хирургии)
- лечение папиллом азотом безопасно, не провоцирует осложнения
- отличный косметический эффект, минимальное ощущение болезненности в ходе процедуры
При криодеструкции действующим фактором является жидкий азот.
Суть манипуляции заключается в замораживании новообразования температурой от -100°C до -180°C и последующем его отмирании.
В зависимости от количества кондилом и их размеров может понадобиться проведение нескольких процедур.
В первые несколько часов после манипуляции наблюдается выраженный отек тканей и покраснение.
В последующие несколько дней симптомы становятся менее выраженными.
Спустя 7-10 дней происходит полное отмирание патологической ткани.
Криохирургия не рекомендуется пациентам в таких случаях:
- наличие острого инфекционного или воспалительного процесса (удаление азотом проводится только после купирования заболевания)
- патологии внутренних органов, находящиеся на стадии лечения
- гиперчувствительность и непереносимость низких температур
Минусы криодеструкции:
- кожный покров достаточно долго восстанавливается, до полного заживления ткани понадобится около двух недель, иногда больше
- азот воздействует не только на патологически измененный участок эпителия, но и на окружающие ткани в том числе
Минусом является и то, что специалист не всегда может определить целесообразность проведения криотерапии.
Как следствие, не удается полностью удалить образование и возникает необходимость хирургического иссечения папилломы.
Наибольшую распространенность криодеструкция получила в гинекологии.
Прижигание папиллом во влагалище и на шейке матки считается наиболее щадящим методом терапии ВПЧ.
Не оказывает негативного влияния на здоровые участки слизистой.
Удаление новообразований азотом наиболее оптимальный вариант для нерожавших пациенток.
Радиоволновое иссечение папиллом
Радиоволновое удаление папиллом — метод бесконтактной хирургии.
Основанный на использование высокочастотных радиоволн.
Радиохирургия — это атравматический метод удаления образования с одновременной коагуляцией мягких тканей.
В момент процедуры используется оптимальный источник тепла с низкой температурой 4.0 МГц.
Эта технология позволяет одновременно удалять папилломы и коагулировать окружающие ткани.
При этом препятствуя развитию кровотечения, не провоцируя ожоги, а также ускоряя процесс регенерации.
Прижигание папилломы радиоволнами имеет ряд преимуществ:
- Отсутствие болевого синдрома во время манипуляции. Воздействие на эпидермис высокочастотной волной способствует коагуляции нервных волокон, блокируя спазмирование мускулатуры. Таким образом, исключается воздействие на чувствительные рецепторы, происходит купирование болевого синдрома. При повышенном болевом пороге или психоэмоциональном беспокойстве больному может быть введена инъекция обезболивающего препарата.
- Минимальное повреждение не патологически измененных тканей. Разрез радиоволновым скальпелем проводится без давления на кожные покровы, таким образом, воздействие на здоровые ткани практически отсутствует. По данному параметру другие методы прижигания кондилом значительно уступают радиоволновой процедуре.
- Высокие регенерационные возможности. Одновременно с удалением папилломы радиоволна оказывает бактериостатическое действие на рану, уничтожая все возможные инфекционные микроорганизмы. По этой причине наблюдается быстрое заживление эпидермиса и отсутствие воспалительного процесса.
- Отсутствие образования шрамов. При удалении папиллом радионожом происходит точное и аккуратное срезание новообразования, при этом, здоровая ткань не затрагивается. Это способствует отсутствию развития рубцовой ткани и глубоких шрамов.
Когда радиоволновое лечение противопоказано:
- наличие острых воспалительных и инфекционных патологий
- заболевания внутренних органов, находящиеся в процессе терапии
- присутствие у пациента электрокардиостимулятора (имеется риск нарушения работы медицинского прибора)
При наличии противопоказания к вышеописанным методам, рекомендуется провести прижигание папиллом лазером.
Метод полностью безболезненный и не требует дополнительного анестезирования.
Лазерный луч после прижигания папилломы не провоцирует такие последствия как развитие рубцовой ткани или образование шрамов.
Прижигание папиллом при помощи йода
Прижигание папиллом йодом является наиболее доступным и дешевым методом устранения образований.
Используется при наличии мелких наростов.
Как правило, йод не используется в чистом виде, поскольку самостоятельно не сможет оказать нужного эффекта.
При удалении небольших образований йод 5% смешивают с салициловой кислотой (2% раствор).
В соотношении 1:2 (одна часть йода, две части салициловой кислоты).
На область вокруг папилломы наносят детский крем или вазелин.
Далее, при помощи ватного тампона или ушной палочки, аккуратно наносят получившуюся смесь.
Салициловая кислота обладает смягчающим действием, а йод прижигает и одновременно проводит коагуляцию.
Подобное лечение не имеет противопоказаний, кроме удаления папиллом, которые находятся на слизистой и индивидуальной непереносимости компонентов.
Прижигание папиллом йодом актуально для новообразований на шее, лице, области гениталий, не соприкасающейся со слизистыми оболочками.
Но необходимо учитывать, что процедура не сможет полностью устранить образование с первого раза.
Как правило, данная терапия растягивается на несколько недель и даже месяцев.
Прижигание кондилом (папиллом) марганцовкой
Марганцовка — перманганат калия, представляет собой калиевую соль из марганцовой подгруппы (HMnO4).
Молекулярная формула перманганата калия представляет собой KMnO4.
При комнатной температуре соль присутствует в виде красно-фиолетового, блестящего металлического кристаллического твердого вещества.
Кристаллы умеренно растворимы в воде.
Даже в низких концентрациях приводят к интенсивной фиолетовой окраске жидкости, за что ответственен перманганатный анион.
Раствор перманганата калия используется в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства.
Для внешнего применения на коже, включая микозы, опоясывающий лишай.
В неотложной медицине 0,1% раствор перманганата калия используют для промывания желудка при отравлении в ходе приема окисляемых токсинов.
Прижигание марганцовкой папилломы — популярный метод удаления новообразований в домашних условиях.
Для процедуры готовят насыщенный темно-фиолетовый раствор.
Им необходимо обрабатывать образование несколько раз в день, до полного исчезновения папилломы.
Под действием марганцовки кондиломы приобретают темный цвет, высушиваются и отпадают.
Раствор необходимо наносить с максимальной осторожностью, избегая попадания на здоровые ткани.
Прижигание папиллом перманганат калием возможно и в интимных местах.
Но при условии, что новообразования не соприкасаются со слизистыми.
Также популярностью пользуется прижигание папиллом чистотелом.
Для этого используют сок растения, который наносят на кондилому или бородавку.
При небольших наростах чистотел оказывает эффективность.
Но лечение подобным образом может растянуться на несколько месяцев.
В качестве альтернативы растению, для прижигания папиллом, можно использовать Суперчистотел.
Это экстракт, продающийся в любой аптеке.
Прижигание папиллом в домашних условиях следует проводить только после консультации с врачом.
Аптечные препараты для прижигания папиллом
В лечении папиллом, в частности генитальных, важно, чтобы терапию проходили оба партнера.
В противном случае существует риск непрерывного взаимного заражения.
Терапия зависит от местоположения и объема папиллом, а также от предпочтения врача и, конечно, также от просьбы пациента.
Для лечения генитальных бородавок доступны следующие эффективные варианты лечения:
- местные лекарства, как кремы, мази или растворы
- хирургическое удаление (коагуляция, радиоволна, прижигание азотом)
Подофиллотоксиновый крем или раствор для прижигания папиллом
Podophyllotoxinum — лекарство, полученное из корня подофила щитовидного.
Чаще в продаже можно встретить в виде крема для наружного использования.
Препарат наносят на папилломы два раза в день, в течение трех дней, далее следует четырехдневный перерыв.
Если процедура не дала желаемого результата, манипуляцию можно повторить спустя четыре-пять дней.
Данный цикл процедур разрешается повторять 2-3 раза, но не более четырех.
Podophyllotoxin особенно рекомендуется для генитальных бородавок, которые еще не подвергались терапевтическому воздействию.
Однако, для более крупных папиллом, размер которых от 2 см и больше, подофиллотоксин не подходит, поскольку максимальная суточная доза составляет 0,5 мг вещества.
Кроме того, Подофиллотоксин нельзя использовать для лечения генитальных кондилом, расположенных во влагалище или анусе.
Около половины пациентов, использующих препарат подфиллотоксина, отмечали легкое жжение.
В качестве побочного эффекта могут возникать покраснения кожи.
Podophyllotoxin — токсин, который блокирует деление патологических клеток.
Поэтому строго запрещен для терапии детей, беременных и кормящих женщин.
Средство для прижигания папиллом Podophyllotoxin можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Трихлоруксусная кислота для прижигания папиллом
Трихлоруксусная кислота — жидкость для прижигания папиллом.
Купирует развитие инфицированных клеток, предотвращает их дальнейшее размножение.
Трихлоруксусная кислота наносится врачом ватным тампоном на бородавки, папилломы / кондиломы.
Этот метод лечения подходит для небольших мягких генитальных бородавок в области слизистой оболочки (во влагалище).
Из недостатков метода стоит отметить жжение и болезненность после нанесения раствора.
Преимуществом является устранение образований без рубцевания тканей.
Кислоту можно использовать только в очень малых количествах.
Чрезмерное использование требует нейтрализации бикарбонатом натрия.
Из-за потенциально высокого риска неправильного использования, трихлоруксусная кислота должна использоваться только врачом в условии амбулатории.
На сегодня, данный метод терапии используется редко, его заменили более современные и щадящие терапевтические способы.
Аналогами трихлоруксусной кислоты является Солковагин, которым также проводится прижигание папиллом и бородавок.
Вторым, более дорогостоящим препаратом, является Солкодерм, которым возможно прижигание папиллом в интимных местах.
Имиквимод крем для прижигания папиллом
Imiquimod не имеет прямого противовирусного действия.
Крем модифицирует иммунный ответ, путем активации веществ-мессенджеров.
Таких как интерфероны и цитокины, которые играют определенную роль в клеточной коммуникации и могут влиять на функцию клеток.
Также средство можно встретить под названием Кераворт.
Местная терапия проводится три раза в неделю, препарат наносят на папиллому перед сном.
Максимальная длительность использования препарата составляет 4 месяца.
Преимущество крема Имиквимод – низкая частота рецидивирующих генитальных бородавок (менее 20% в результате устойчивого иммунного ответа).
Imiquimod не следует использовать для генитальных папиллом во влагалище, шейки матки, на слизистой головки пениса или анусе.
Что делать после прижигания папиллом?
Основные рекомендации заключаются в исключении контакта обработанного места с водой, как минимум несколько часов.
Также необходимо следить за кожным покровом.
В случае развития побочных реакций или других подозрительных изменений, обратиться как можно скорее к врачу.
Настоятельно не рекомендуется самостоятельно проводить прижигание папиллом на лице и в области половых органов.
Для прижигания папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Принято считать, что около 93% населения земного шара являются носителями вируса папилломы человека. Однако лишь у небольшой части людей заболевание проявляется появлением папиллом. Сегодня мы поговорим о том, как можно лечить папилломы и что можно сделать если они появились вновь после удаления.
Как на самом деле они выглядят?
Очень часто пациенты, которые приходят ко мне на приём, просят удалить им папиллому или несколько и указывают на пигментный невус, фибропапиллому или бородавку. Один раз в качестве папилломы для удаления мне предложили клеща (не шучу):
Считаю необходимым чётко обозначить, что такое папиллома и чем она отличается от остальных кожных новообразований. Чаще всего это небольшое, размерами 1-3 мм кожное образование на тонкой ножке. Основных отличий папилломы от остальных образований кожи три. Первое - ножка всегда тоньше, чем верхняя часть. Второе - консистенция папилломы всегда мягче окружающей кожи. Третье - размер папилломы, как правило, небольшой - не более 5 мм. На фотографии ниже - типичная папиллома.
Как избавиться от папиллом?
Существует всего два основных метода лечения папиллом
- Наиболее простым и эффективным методом лечения является удаление папиллом различными методами (лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция и т.п.). В большинстве случае однократного полного удаления папиллом со всего тела бывает достаточно. Более подробно о том, как папилломы удаляются методом радиоволновой хирургии в нашей клинике, я расскажу чуть ниже.
- Очень популярным методом в последнее время стало удаление папиллом в домашних условиях. Чаще всего, это происходит с помощью двух видов препаратов - растворы кислот с названием вроде "Супер чистотел" и смесь диметилового эфира и пропана (популярный препарат "Криофарма"). Ничего не могу сказать об эффективности этих двух способов, т.к. никогда не удалял папилломы таким образом.
ВАЖНО. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз "папиллома" самостоятельно на основании изучения интернета. Перед применением указанных выше препаратов всегда стоит показаться онкологу и убедиться, что то, что Вы собираетесь удалить в домашних условиях - действительно папиллома. Если диагноз поставлен не верно и на пигментный невус будет нанесена любая из этих жидкостей - последствия могут быть крайне печальными .
Если папилломы появились вновь после удаления?
К сожалению, ни один из перечисленных выше методов не даёт 100% гарантии исчезновения папиллом. В очень редких случаях, даже при удалении у квалифицированного доктора они могут появиться снова. Если это произошло в течение короткого срока (полгода или несколько месяцев) нужно проверить состояние иммунитета - проконсультироваться с иммунологом. Как правило в таких ситуациях назначаются иммуномодуляторы, которые помогут организму бороться с вирусом папилломы человека.
Как проходит удаление папиллом?
В нашей клинике удаление папиллом производится методом радиоволновой хирургии.
Просто посмотрите это короткое видео и многие вопросы отпадут сами собой.
Папиллома фиксируется специальным пинцетом, после чего инструментом в виде петли отсекается от кожи у основания. В момент соприкосновения с кожей на конце инструмента концентрируется радиоволна высокой частоты, которая испаряет клетки папилломы и одновременно "склеивает" кровеносные сосуды. Как правило обезболивание при такой процедуре не требуется - болезненные ощущения сравнимы с эпиляцией пинцетом. В редких случаях производится обезболивание кремом ЭМЛА.
Коротко о главном:
Если Вы решили избавиться от папиллом - есть 2 способа:
Первый - удалить папилломы в клинике, желательно у онколога. Плюсы этого метода очевидны - максимальная эффективность и безопасность.
Второй способ - удаление в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в аптеках. Преимуществом этого метода является невысокая стоимость, однако для безопасного удаления я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если лечение папиллом ни одним из указанных способов не эффективно - стоит проверить иммунитет. Для этого лучше проконсультироваться у иммунолога.
Решили расстаться с Вашими папилломами? Это можно сделать по адресам в Санкт-Петербурге (Асафьева 7/1)
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"
Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.
Плоская бородавка на указательном пальце
Обзор средств для удаления бородавок: состав
Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.
1. Фенол, он же карболовая кислота
Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.
Можно ли использовать фенол для удаления бородавок
Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"
2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия
Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок
3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)
Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок
4. Уксусная кислота
Можно ли использовать уксус для удаления бородавок
5. Азотная кислота (HNO3)
Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок
6. Любые растительные компоненты
Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок
7. Салициловая кислота (эффективность доказана)
8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)
В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.
Немногочисленные исследования этого метода [3] показали, что его эффективность в лечении бородавок сопоставима с жидким азотом. Указанные вещества охлаждают бородавку кожи до температуры, вызывающей некроз указанного новообразования.
9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)
В обзоре литературы, который вы можете посмотреть по ссылке [4], авторы утверждают, что имиквимод эффективно применяется в лечении простых и рецидивирующих бородавок. В то же время необходимы более крупные исследования для уточнения методов наиболее эффективного его применения.
Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:
- Кислоты, щелочи и другие токсичные вещества.
- Вещества растительного происхождения, которые пишут в составе, скорее всего, для отвода глаз.
- Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок.
Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?
–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.
–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.
Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.
На фото – автор с дерматоскопом
Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.
Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.
Список литературы:
1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang'ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.
2) Dall'oglio F, D'Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.
3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.
4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.
За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.
Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.
У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].
Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.
Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).
Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].
При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.
Лечение и профилактика
Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.
Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.
Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.
Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.
Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высохнуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.
Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.
Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.
Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосредственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.
Литература
Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва
Читайте также: