Что лучше переболеть ветрянкой или сделать прививку от

Обновлено: 27.03.2024

Врач сказал: "Делайте прививку от ветрянки". Стоит ли делать?

Ветряная оспа или ветрянка является распространенным заболеванием, которым чаще всего переболевают в детском возрасте. Многие взрослые могут показать на теле остаточные один-два рубчика на теле, которые остались у них из-за того, что они ковыряли образовавшиеся пузыри без должной обработки, что приводило к небольшому инфицированию и заживанию раны через вторичное натяжение - образованием рубчика. В нашей стране вакцины от ветряной оспы не производятся, хотя в Европе данные прививки входят в обязательный календарь прививок для всех детей. Причина банальна - болезнь ребенка отвлекает родителей от работы, приводит к больничным, что отражается на экономическом росте страны. Что же делать, если вам врач сказал: "Делайте прививку от ветрянки?" Тут есть два момента

Зато после самостоятельной борьбы иммунитета с инфекцией у нее останется память, которая защищает большинство взрослых от повторной ветрянки на протяжении всей жизни. Да, бывают единичные случаи повторной ветрянки у взрослых, но данные случаи единичны.

Другое дело, если ваш ребенок имеет хронические заболевания или врожденные нарушения того или иного органа. К примеру, у ребенка есть врожденный порок сердца, болезни органов дыхания, центральной нервной системы и каждая инфекция переносится им тяжело - всегда требуется подключение лекарственной терапии будь-то антибиотиков, либо противовирусных препаратов. В подобном случае прививка от ветрянки показана в обязательном порядке. Единственное, следует понимать, что вакцина от ветрянки не защитит ребенка от данной инфекции до конца жизни, как это было бы, если бы он переболел инфекцией самостоятельно. Это необходимо ему напоминать до взрослого состояния, особенно, если это девочка.

Ветрянка у ребенка

Ветрянка у ребенка

Резюме: если у ребенка нет проблем со здоровьем и у вы найдете для его здоровья возможность обеспечить домашний режим в течение 10-14 дней - прививку от ветрянки делать не надо!

2. Врач посоветовал прививку от ветряной оспы взрослому. Совсем иная ситуация, если вакцину от ветрянки необходимо делать взрослому человеку. Взрослые бывают мужского и женского пола, что сильно влияет на показания для прививки.

Мужчинам прививка необходима только при наличии хронических заболеваний, которые резко обостряются при любой инфекции. Да, взрослые тяжелее переносят ветряную оспу, чем дети и у них редко есть 10-14 дней для домашнего режима. Тем не менее, взрослые могут избегать контакта с детьми больными ветряной оспы - просто обходите детские сады стороной и вы обезопасите себя в 90% случаев. Разве из-за 10% следует делать прививку, когда тем же гриппом во время эпидемий болеет более 50% населения и мало кто делает вакцины от нее? Думаем, нет.

Ветрянка у взрослого

Ветрянка у взрослого мужчины

Совершенно иным образом обстоят дела у женщин детородного возраста, которые не могут исключить возникновение беременности. Заражение ветряной оспой во время беременности приводит к 100% врожденным порокам развития и является обязательным показанием для прерывания беременности даже на поздних сроках. Поэтому женщины в обязательном порядке при планировании беременности сдают кровь на антитела к герпес вирусу Varicella Zoster, который является причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая. Если уровень антител недостаточен - в обязательном порядке необходима вакцинация. Можно анализ на антитела не сдавать, если девушка или женщина уверены, что не болели ветрянкой - необходимо сразу делать прививку.

Резюме: успейте переболеть ветрянкой в детском возрасте и если у вас есть здоровый ребенок, то обеспечьте ему встречу с вирусом Varicella Zoster. Вирус поражает организм очень быстро - достаточно находится с зараженным человеком в одной комнате. Он заразен за 10-14 дней до появления сыпи и в первые несколько дней после ее появления. Переболев в детском возрасте ветрянкой вы защищаетесь не только от ветряной оспы, но и опоясывающего лишая, который чаще всего поражает взрослых людей и вызывается тем же вирусом герпеса 3-го типа Varicella Zoster.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

  • Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
  • Пневмонии (воспаления легких);
  • Острого среднего отита (воспаления уха);
  • Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них - среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании - 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот - ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность - с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев - до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.


Филатова Галина Михайловна 12 мая 2017 г.

— Галина Михайловна, противники этой прививки аргументируют свою позицию тем, что ветрянка — совсем не страшная болезнь, которой лучше переболеть, чтобы получить пожизненный иммунитет. Некоторые даже специально водят свои детей в гости к уже заболевшим ветряной оспой, чтобы быстрее заразиться и закрыть этот вопрос раз и навсегда.

— Это очень опасная практика. Вообще, нельзя недооценивать ветрянку, которая является подвидом натуральной оспы! У переболевших ею регистрируется определённый процент различных осложнений, зачастую требующих последующей госпитализации. Среди них — вторичная кожная инфекция, ветряночный энцефалит, пневмония, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Возможен и летальный исход (в среднем летальность составляет 1 на 60 000 случаев).

Кроме того, у 10-20% переболевших, вирус ветряной оспы навсегда остаётся в нервных ганглиях и в более старшем возрасте может спровоцировать другое заболевание — опоясывающий лишай (герпес Зостер), которое характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, высыпаниями на теле. Опоясывающий герпес тоже может повлечь за собой ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов: параличи, нарушение зрения. Причём, больные опоясывающим герпесом могут стать для окружающих источником заражения ветряной оспой.

Если ребёнку сделана прививка от ветрянки — он НИКОГДА не заболеет опоясывающим лишаём. Прививка предохраняет и от натуральной оспы — смертельного заболевания, от которого в былые времена вымирали целые города. Если привитому случится встретиться с этой инфекцией — он будет во всеоружии.

— Звучит обнадёживающе. Однако на форумах часто пишут о случаях диагностирования ветрянки даже у привитых детей…

— Да, но это встречается крайне редко. В моей практике было 2 случая заболевания у привитых детей, это было 2-3 везикулы на теле без повышения температуры и без недомогания. И уж точно без всяких осложнений!

— К слову о ревакцинации. Ещё один аргумент против прививки состоит в том, что по прошествии какого-то времени её нужно повторять. Переболевшие же могут забыть об этой болезни навсегда. Дескать, в юные годы мама и папа ещё могут проконтролировать ревакцинацию, а когда чадо упорхнёт из родительского гнезда, сделать это будет уже затруднительно: став взрослым, единожды привитый обязательно пропустит повторную прививку и заболеет. А ведь у взрослых, насколько мне известно, инфекция протекает гораздо тяжелее…

— Галина Михайловна, многие родители озадачиваются вопросом вакцинации своих детей против ветрянки накануне отпуска, переживая, что из-за возможного заражения придётся аннулировать путёвку… В каком возрасте ребёнок уже готов к этой прививке?

— Прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев. Но нужно учесть несколько моментов. Первый: нельзя ставить прививку на фоне острых заболеваний (в том числе банальной простуды): нужно подождать до их полного излечения. Второй момент: прививка противопоказана при наличии лекарственной аллергии к одному из компонентов, в частности, к антибиотику - неомицину. Наконец, не рекомендуется вакцинировать ребёнка прямо, что называется, на пороге дома — поставить прививку нужно как минимум за 2 недели до поездки.

Если произошёл контакт с больным ветрянкой, возможна экстренная вакцинация. Отмечу, что вирус, вызывающий заболевание, чрезвычайно устойчив во внешней среде и хорошо перемещается в воздухе, поэтому дети болеют целыми группами в дошкольных учреждениях, классами в школах и подъездами в жилых домах. Сходить в гости к больному ветрянкой в опасном периоде и не заразиться — проблематично.

У ранее не болевших и не привитых детей экстренная вакцинация может быть эффективна в течение 72 часов после контакта с заболевшим (иногда — до 96 часов). Но, даже по прошествии большего количества времени, прививка будет нелишней — даже если вы заболеете, то в лёгкой форме.

Кстати, это касается не только детей, но и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве (или не имеют об этом точных данных) и никогда от неё не прививались. Им я тоже рекомендую пройти вакцинацию, чтобы максимально обезопасить себя от ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Ветрянка может вызвать поражения плода, если заражение произошло в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

— Итак, ваше мнение: прививать?!

Сама я в детстве ветрянкой не болела, заразилась в возрасте 25 лет, работая участковым педиатром, от ребёнка с тяжёлой формой ветряной оспы, протекающей на фоне высоченной температуры. Пробыла у постели больного минут 20 и заболела. За неделю до начала высыпаний я ощущала сильное общее недомогание, боли в суставах и мышцах, потом была неделя борьбы с везикулами, появившимися на лице и теле. Очень-очень неприятная болезнь!

Сына, которому сейчас 9 лет, я, наученная опытом, вакцинировала против ветряной оспы в прошлом году.

Считаю, что сейчас, когда в нашей стране имеется уникальная возможность защититься от ветрянки, нужно обязательно её использовать!


Ветряная оспа - классическая детская инфекция, которой почти каждый болел в детстве. Бытует мнение, что раз инфекция детская, значит, и не опасная. Так ли это? В этой статье ответим на самые частые вопросы о ветрянке и главный: болеть или не болеть?

Как передается ветряная оспа?

Ветрянка - очень заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чтобы заразиться, совсем не обязательно близко контактировать с больным, достаточно находиться с ним в одном помещении, а иногда и просто жить на одной лестничной клетке или зайти в лифт, в котором ехал инфицированный. Восприимчивость к ветряной оспе почти 100%, а значит все, у кого нет иммунитета, при встрече с больным человеком неизбежно заболеют.

Человек становится заразным еще за 3-5 дней до появления сыпи и может стать источником инфекции прежде, чем почувствует первые симптомы болезни.

Ветрянкой болеют только дети?

Заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте: чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. Взрослые чаще сталкиваются с осложнениями и тяжелым течением.

К осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и внутренних органов.

В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу. В России ежегодно регистрируются смертельные случаи ветрянки, в том числе у детей.

Для детей ветрянка не опасна?

Дети действительно часто переносят болезнь гораздо легче, чем взрослые. Но и от развития осложнений они также не застрахованы. В группе риска - дети до года.

Осложнения ветряной оспы у детей - редкое явление, но поскольку даже минимальная вероятность существует, важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.

Ветряночная пневмония - одно из самых опасных осложнений ветрянки. Она тяжело поддается лечению и может привести к смерти, особенно у детей до года.

Так что лучше: переболеть или нет?

На первый взгляд ветряная оспа - просто зудящие высыпания на коже. Но сопутствующих проблем у болезни гораздо больше. Этиотропного лечения ветрянки не существует, после перенесенного заболевания вирус навсегда остается в организме и спустя некоторое время может напомнить о себе опоясывающим лишаем. Появляется характерная болезненная сыпь, расположенная чаще на одной стороне тела по ходу чувствительного нерва.

После рецидива опоясывающего герпеса боль может стать хронической: врачи говорят о постгерпетической невралгии, которая может продолжаться несколько месяцев.

Можно ли привиться от ветряной оспы?

Вакцинация от ветряной оспы проводится в рамках регионального календаря профилактических прививок.

Детей прививают с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу.

Взрослым перед вакцинацией лучше сдать анализ на антитела, чтобы удостовериться, что инфекция не была перенесена в детстве.

Многие недооценивают ветряную оспу, считая легким заболеванием. Это опасное заблуждение, ведь ветрянка может показать себя с неожиданной стороны.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, лучше позаботиться о профилактике заранее!


Ветрянка: у детей, взрослых и беременных


— В каком возрасте чаще всего заболевают ветрянкой?

— Зависит от того, о какой популяции идет речь. Есть страны, в которых вакцинация от ветряной оспы введена в национальный прививочный календарь и большинство людей привиты. А есть такие, где не введена. В первом случае заболеваемость в целом низкая, в том числе среди детей. Во втором — болеют и дети, и взрослые, но, чаще всего, старшие дошкольники.

В России вакцинация от ветряной оспы пока не внесена в нацкалендарь. Циркуляция вируса носит массовый характер и почти все дети успевают с ним столкнуться еще до школы.

— Для кого ветрянка опасна?

— Для всех, кто находится в группе риска. Когда мы говорим, что дети переносят ветрянку легче, имеем в виду тех, кто старше года. Начиная с подросткового возраста она протекает уже тяжелее и риск осложнений выше. Беременные, люди с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой, в том числе онкологические пациенты или принимающие по показаниям препараты иммуносупрессивного ряда, тоже в группе риска по возникновению осложнений.

— Что это за осложнения?

— Например, ветряночные пневмонии. Это самое частое осложнение у заболевших беременных, особенно в III триместре. Вирус ветряной оспы не относится к крайне опасным для беременности. При развитии заболевания в I триместре риск поражения плода очень низкий (0,4–2,0%). Но если женщина заболевает за 5 дней до родов или в течение 7 дней после, то и ребенок в риске по врожденной ветряной оспе, которая у новорожденных протекает тяжело.


— Каким будет лечение пациента из группы риска?

— Ему врачи назначают ацикловир или валацикловир. Препараты с этими действующими веществами эффективны против герпесвирусов, к которым относится и вирус ветряной оспы. Ацикловир назначается всем подросткам и взрослым, чтобы профилактировать тяжелое течение заболевания.

Беременным в качестве экстренной профилактики вводят специфический противоветряночный иммуноглобулин, так как вакцинироваться им нельзя. Но он, к сожалению, не всегда доступен. Поэтому лучше при планировании беременности при сомнениях, болела или нет, уточнить, есть ли антитела к вирусу. И если антител нет, то сделать прививку. Это самый разумный вариант.

— А как это выясняют?

— Для выявления иммунитета к вирусу ветряной оспы нужно сдать кровь на антитела к этому вирусу. Результат будет известен через несколько дней. Конечно, любой анализ может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Этот — не исключение, но вероятность ложного результата низкая.

Высыпания и температура при ветрянке

— Как отличить высыпания при ветрянке от других?

— Высыпания при ветряной оспе обычно появляются одновременно с повышением температуры. Каждый элемент сыпи проходит несколько стадий — пятно, возвышающееся пятно, пузырек, корочка. Сыпь сопровождается зудом и охватывает не только кожу, но и слизистые оболочки. Самодиагностикой все же заниматься не стоит, так как есть и другие заболевания, при которых могут быть схожие проявления.

— Высыпания у детей нужно обрабатывать?

— Имеет ли смысл для уменьшения зуда использовать антигистаминные препараты?

— Допустимо, но этого нет в официальных рекомендациях. Считается, что достаточно местных средств. Есть сильно разнящиеся зарубежные и отечественные рекомендации относительно купания. У нас совсем запрещают купаться, а за рубежом, наоборот, говорят о том, что прохладная вода снимает зуд.

— А что рекомендуете вы?

— Я рекомендую купать в прохладной воде под душем, не растирая затем полотенцем, а только промакивая кожу.


— Можно ли гулять при ветрянке?

— Можно, если больной чувствует себя достаточно хорошо для прогулки. Но, конечно, гулять только вдалеке от других людей. Никаких детских площадок или многолюдных улиц.

— А температуру сбивать или нет?

— Надо, если страдает самочувствие и она высокая — выше 38. Но нигде в мире не применяется для этой цели аспирин, так как есть риск развития синдрома Рея (острая печеночная недостаточность и энцефалопатия — ред.). И не желательно использование средств на основе ибупрофена — были проведены исследования, которые показали связь между его применением при ветрянке и развитием бактериальных осложнений. Поэтому лучше пользоваться препаратами на основе парацетамола.

— В последнее время часто можно прочесть обратное — мол, парацетамол может вызывать серьезные осложнения…

— Это спекуляция чистой воды. Любое лекарство, по сути, — яд. При применении препаратов всегда нужно помнить о возможных реакциях при передозировках. Это есть в инструкции, как и побочные эффекты. В США передозировка парацетамола является лидирующей причиной развития острой печеночной недостаточности. С целью уменьшения рисков бесконтрольного использования и нарушения схемы приема, проводятся информационные кампании, производителей обязуют указывать большими буквами на упаковке, если в составе препарата есть парацетамол, а также убирают препараты с прилавков свободного доступа, чтобы при выдаче фармацевт еще раз разъяснил схему приема. Но речи о том, что парацетамол опасен и его принимать нельзя, нет. При адекватном применении с соблюдением режима дозировки этот препарат не опасен. Просто использовать его надо адекватно.

Лучше привиться, а не переболеть


— Есть мнение, что переболеть ветрянкой в детстве лучше, чем прививаться…

— Инфекционное заболевание — процесс, который сложно контролировать. Мы не можем в каждом конкретном случае предугадать, как человек будет переносить заболевание. Действительно, в детском возрасте чаще всего ветрянка переносится легко и без всяких последствий. Человек выздоровеет и будет иметь пожизненный иммунитет. В то же время ветрянка может протекать с осложнениями. Есть группы риска, которые подвержены более тяжелому течению заболевания. И на самом деле осложнения могут встречаться и у тех, кто в нее не входит. Кроме того, не стоит забывать об опоясывающем герпесе.

— То есть это, по сути, рецидив ветрянки?

— Да, можно сказать и так. Но только проявления совсем другие. Главное, что беспокоит при опоясывающем герпесе — поражение нерва вызывает сильно выраженный болевой синдром. Боль может быть невыносимой и сохранятся длительное время. Кроме того, в отличие от ветряной оспы, опоясывающий герпес может неоднократно рецидивировать.

Вакцинация значительно снижает риск возникновения опоясывающего герпеса.

— Какие вакцины сегодня используют для профилактики ветряной оспы?

— Иммунитет после вакцинации пожизненный?

— Однозначно судить о том, насколько длительный иммунитет дает прививка, мы не можем. Данные разнятся от 10–20 лет, до пожизненного иммунитета. Ревакцинация не рекомендована, но по достижении 50–55-летнего возраста, всем, кто болел ветряной оспой или был привит от нее, рекомендуется также введение вакцины от опоясывающего герпеса. Это вакцина от того же самого вируса, но она отличается по составу и принципу действия и признана напомнить иммунной системе о том, с чем она уже ранее встречалась, чтобы простимулировать иммунитет.

— Давайте все-таки точно проясним — человек, переболевший или привитый от ветрянки, может заразиться ей снова?

— Такое бывает. Инфекционное заболевание — всегда борьба между иммунитетом и патогеном. Побеждает тот, чье оружие окажется сильнее. В ответ на вакцину и на перенесенную инфекцию вырабатываются антитела. Может быть такое, что ребенок проконтактировал с больным ветрянкой, получил очень большую дозу вируса и тех антител, что у него есть, не хватило. И тогда он может заболеть повторно. Но, конечно, переносить заболевание будет в очень легкой форме, с единичными элементами сыпи. Любой привитый болеет легче.

— Можно ли переболеть ветрянкой и не заметить этого?

— Бессимптомное течение заболевания возможно. Может быть такое, что человек уверен, что он не болел ветрянкой, но на самом деле перенес ее в легкой форме. В таком случае для уверенности можно сдать кровь на антитела. Я уже говорила об этом выше.

Читайте также: