Что лучше при гепатите в эссенциале или карсил

Обновлено: 25.04.2024

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

; ;
• Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

В.Н. Козько, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней
А.В. Бондаренко, канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней
К.В. Юрко, канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней Харьковский национальный медицинский университет

Вирусные гепатиты — одна из наиболее актуальных проблем инфектологии и основная причина развития хронических поражений печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Актуальность проблемы обостряется тем, что заболевание развивается чаще в молодом трудоспособном возрасте, что приносит огромный экономический ущерб государству

Украина относится к регионам с высоким уровнем инфицированности населения вирусными гепатитами В и С. Высокий уровень заболеваемости, вероятнее всего, обусловлен ростом наркомании, в том числе с использованием наркотиков, вводимых парентерально.

Вопросы терапии хронических гепатитов, учитывая широкую распространенность и прогрессирующее течение заболеваний, являются ключевыми в современной гепатологии. Применение этиотропной терапии ХВГ позволило не только останавливать прогрессирование заболевания у значительного количества больных, но и в ряде случаев добиваться полного излечения.

Известно, что в патогенезе вирусных гепатитов центральным звеном является синдром цитолиза, под которым принято понимать повышение проницаемости печеночно-клеточных мембран, что приводит к потере гепатоцитами биологически активных веществ, в первую очередьпеченочно-клеточных ферментов, и, как следствие, к нарушению всех видов обмена, включая процессы биологического окисления. В крови повышается конъюгированный билирубин, снижается синтез альбумина, факторов свертывания крови, нарушается экскреция и пассаж желчи в кишечник. Это приводит к нарушению процессов пищеварения и усвоения жизненно необходимых веществ.

Следовательно, при всех формах как острого, так и хронического вирусного гепатита назначение лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию клеточных мембран и восстановление пассажа желчи, является патогенетически обоснованным .

Особого внимания заслуживает препарат Карсил ® , растительной активной составной частью которого является силимарин, выделенный из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин.

Антиоксидантный эффект силимарина обусловлен его взаимодействием со свободными радикалами в печени и превращением их в менее агрессивные соединения. Тем самым прерывается процесс перекисного окисления липидов и не происходит дальнейшего разрушения клеточных структур. Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В 4 , а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.

Имеются данные о замедлении темпов прогрессирования фиброза печени на фоне длительного приема силибинина .

Силимарин непосредственно обладает желчегонными свойствами благодаря наличию у него одновременно холеретического и холекинетического действия. Холерез развивается благодаря повышению секреции желчных кислот и электролитов гепатоцитами. Холекинетический эффект связан со снижением тонуса сфинктеров желчевыводящих путей.

Материалы и методы

Исследования проводились в клинике кафедры инфекционных болезней Харьковского национального медицинского университета на базе Областной клинической инфекционной больницы г. Харькова. Под нашим наблюдением находились 50 больных хроническими вирусными гепатитами, из них 31 (62 %) мужчина и 19 (38 %) женщин. Средний возраст составил 32,83±3,04 лет. Хронический гепатит С был диагностирован у 34 (68 %) больных, а хронический гепатит В — у 16 (32 %). Этиологию гепатитов определяли методоми ИФА и ПЦР.

Больные первой группы (25 человек) получали общепринятую базисную и дезинтоксикационную терапию. Наряду с базисной и дезинтоксикационной терапией больные второй группы (25 человек) получали Карсил ® перорально по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Обе группы соотносимы по возрасту, полу, тяжести и клинической форме заболевания. Эффективность проведенной терапии оценивали на основании динамики клинических и биохимических показателей. Статистическую обработку проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

Рис.1. Частота основных клинических симптомов у больных ХВГ

Результаты исследований

Чаще всего больные жаловались на боль или ощущение тяжести в правом подреберье (72,2 %), общую слабость (70,4 %), утомляемость (52,6 %), снижение аппетита (43,7 %), а объективно выявлялись увеличение печени (92,7 %) и болезненность при ее пальпации (42,8 %), увеличение селезенки (68,7 %), желтушность склер (34,9 %), холурия (32,7 %). Реже наблюдались тошнота, тяжесть или боль в эпигастрии, артралгии, горечь во рту, головная боль, желтушность кожи, ахолия, сыпь и зуд кожи.

Таким образом, в клинической картине у больных ХВГ доминировали проявления астеновегетативного (72,3 %), абдоминальноболевого (74,6 %), диспептического (42,7 %) синдромов, гепатомегалия (91,6 %), несколько реже — желтушный (34,2 %), лихорадочный (18,7), артралгический (17,3 %) синдромы (рис. 1).

Следует отметить, что у больных, получавших Карсил ® , нормализация клинических и биохимических показателей отмечалась раньше, чем у больных группы сравнения. На рис. 2 показана длительность в днях основных клинических симптомов заболевания у пациентов, получавших в комплексном лечении Карсил ® , и у больных первой группы. Так, при назначении Карсила длительность астеновегетативных проявлений составила 9,88±1,05 дня, анорексии — 10,48±1,11 дня, тошноты — 5,52±0,66 дня, холурии 17,4±2,84 дня. Желтушный синдром регрессировал на 6,63±0,95 дня, а размеры печени нормализовались на 7,86±1,05 дней раньше, чем в группе сравнения.

Рис.2. Длительность (дни) основных симптомов заболевания у пациентов, получавших Карсил(r), и у больных I группы

Установлено, что препараты расторопши относятся к категории малотоксичных веществ и в терапевтических дозах не оказывают повреждающего действия на основные органы и системы организма человека .

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о позитивном влиянии Карсила на клинические и биохимические показатели у больных хроническими вирусными гепатитами. Назначение Карсила , учитывая его гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие, способствовало более ранней ремиссии клинических и биохимических показателей заболевания. Проведенные исследования свидетельствуют о целесообразности назначения Карсила больным с хроническими гепатитами.

Содержание:

Характеристика и фармакологическое действие Карсила

Для современного человека одним из самых актуальных вопросов является поиск средств эффективной защиты печени – органа, который выполняет функции своеобразной химической лаборатории. С этой целью множество фармацевтических компаний занимаются разработкой и выпуском гепатопротекторов различного происхождения. Сюда относится и Карсил.

Карсил – гепатопротектор, имеющий в своем составе активное вещество силимарин, который смягчает действие токсических веществ на клетки печени и восстанавливает поврежденные участки.

Препарат назначают в случаях:

1. Стеатоза;
2. Перенесенного гепатита;
3. Токсического поражения;
4. Циррозе;
5. Хроническом гепатите невирусного происхождения;
6. Замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
7. Для профилактики после долгого периода употребления алкоголя, медикаментов и хронической интоксикации.

Врачи рекомендуют употреблять Карсил до приема еды, запивая необходимым количеством воды. Длительность терапевтического курса — 3 месяца.

Основная информация о дозировке Карсила

1. Взрослым и детям от 12 лет при тяжелых поражениях печени приписывают суточную норму в 420 г, то есть 4 таблетки по 3 раза в день.
2. При легких формах заболевании печени или в качестве дополнительного лечения – 2 драже 3 раза в день.
3. С целью профилактики – 2 драже 1 раз в день.

Абсолютно противопоказан Карсил беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к силимарину, детям до 12 лет.

Свойства и влияние на печень Эссенциале

Эссенциале – регенерирующий препарат, основная составляющая которого – дилинолеоилфосфатидилхолин. Фосфолипиды данного средства по своей структуре напоминают эндогенные мембраны, принимающие участие в делении и регенерации клеток. За счет этого они обеспечивают нормальную работу и жизнеспособность клеток печени.

Эссенциале назначают при:

1. Жировой дегенерации печени;
2. Диабете;
3. Остром и хроническом гепатите;
4. Циррозе;
5. Печёночной коме;
6. Некрозе клеток печени;
7. Токсическом поражении органа;
8. Псориазе;
9. Радиационном синдроме;
10. Токсикозе во время беременности;
11. Нейродермите.

Курс лечения Эссенциале состоит свыше 3 месяцев. При этом препарат принимают как в виде драже, так и в виде инъекций.

Дозировка в драже:

1. Первоначальная доза – 2 капсулы/3 раза в день;
2. При средней степени тяжести заболевания – 3 капсулы/3 раза в сутки.
3. Поддерживающая доза – 1 капсула/3 раза в день.

Принимать средство рекомендуют во время приёма еды, методом глотания, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозировка инъекций:

1. Взрослым и детям – 5 – 10 мл в сутки;
2. При тяжелых случаях – 10 – 20 мл в день.

Противопоказания препарата:

1. Индивидуальная чувствительность к компонентам Эссенциале;
2. Не рекомендуют использовать новорождённым и недоношенным детям.

Побочные эффекты:

Нежелательные процессы в организме человека после приема Эссенциале возникают в случае применения высоких доз препарата и сопровождаются следующими симптомами:

1. Диарея;
2. Дискомфорт в области живота;
3. Вздутие;
4. Тошнота;
5. Аллергические реакции.

Главные отличия препаратов Эссенциале и Карсил

Невзирая на то, что препараты относятся к одной и той же группе медикаментов и разработаны на основе натуральных компонентов, они имею ряд существенных отличий.

1. Первое и главное отличие лекарственных средств заключается в их применении. Карсил рекомендуют использовать при токсическом поражении печени разной степени до еды. В этом случаи препарат будет более эффективный, нежели Эссенциале, которое стоит использовать при множественном поражении печени, жировом гепатозе. Здесь препарат будет более чем уместен, так как он ускорить процесс восстановления клеток печени.
2. Второе отличие заключается в дозировке и временных рамках курса лечения. Карсил стоит применять в течение 3 месяцев по несколько драже в день. Курс Эссенциале длится до 6 месяцев, но количество антибиотиков значительно меньше, нежели при Карсиле.
3. Третье отличие – противопоказани я . Прием Карсила запрещен беременным, в период лактации, детям до 12 лет, больным с тяжелой степенью поражения печени. Эссенциале наоборот более безопасный для детей, матерей и благотворно влияет на печень.
4. Четвертое отличие – цена. Карсил стоит намного дешевле, нежели второй препарат. К тому же в продаже есть аналог Эссенциале – усовершенствованный Карсил Форте.
5. Пятое отличие – срок действия на организм. Поскольку Эссенциале имеет фармакологическую форму инъекций и драже, то в отличие от Карсила значительно быстрее активизирует действие полезных веществ на очаги поражения.

Эффективность гепатопротекторов:

Зачастую многие заболевания печени, включая интоксикацию, могут протекать бессимптомно и обнаруживаться уже на запущенных стадиях. Защитить печень, очистить ее от вредных веществ и ускорить восстановление помогут специальные препараты. Как их выбрать – узнаем у эксперта

Все, что попадает в организм человека, обязательно проходит через главный фильтр — печень. Именно этот орган отделяет питательные вещества от токсинов, отвечает за синтез белков, участвует в переваривании жиров, накапливает железо, витамины и гликоген. Кстати, из гликогена печень получает глюкозу – основной источник энергии организма.

Несмотря на то, что печень обладает уникальными свойствами регенерации и способна самостоятельно восстанавливаться после повреждений, зачастую она нуждается в дополнительной помощи – детоксикации. Здесь на помощь приходят различные лекарственные препараты и БАДы, которые, помимо выведения токсинов и шлаков, восстанавливают обменные процессы печени и ее поврежденные клетки, заботятся о кислотно-щелочном балансе и способствуют выводу желчи 1 .

Разберемся вместе с экспертом, как работают препараты для очищения помощи, как выбрать действительно эффективное и недорогое средство, и чем еще помочь печени, чтобы сохранить ее здоровье.

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих препаратов для очищения печени по версии КП

Условно препараты для лечения различных заболеваний печени можно разделить по принципу их действия на три группы:

• гепатопротекторы;
• желчегонные (холекинетики и холеретики);
• сорбенты.

Гепатопротекторы

Уже из названия понятно, что основная цель таких лекарственных средств – защита печени от повреждающих факторов 1 . Также гепатопротекторы способствует улучшению обменных процессов, благодаря чему печень продолжает эффективно синтезировать полезные вещества и обезвреживать токсины.

Среди гепатопротекторов встречаются как полностью натуральные средства с экстрактами различных лекарственных трав, так и синтетические препараты.

Желчегонные препараты

Для регуляции работы желчного пузыря и печени используются желчегонные препараты. Холеретики усиливают выработку желчи печенью, а холекинетики отвечают за бесперебойный отток желчи из желчного пузыря.

Сорбенты

Третья группа препаратов представлена сорбентами, чья функция заключается в усиленном выведении из организма токсических веществ и снижении токсической нагрузки на печень.

Врачи убеждены: при очистке печени эффективен только всесторонний подход к проблеме. Поэтому в нашем рейтинге мы отобрали препараты с комбинированным действием. Многие из них используются даже при лечении серьезных патологий печени, тяжелых вирусных и токсических поражений.

1. Эссенциале форте Н

Открывает наш рейтинг известный гепатопротектор немецкого производства Эссенциале форте Н. В составе содержатся фосфолипиды из соевых бобов, которые восстанавливают целостность печеночных клеток, пострадавших из-за болезни или токсического воздействия. Фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки и способствуют ее регенерации. Средство эффективно не только в качестве профилактики, но и для лечения жировой дистрофии печени и различных гепатитов.

Капсулы Эссенциале можно принимать пациентам старше 12 лет. В среднем курс приема составляет 3 месяца, но возможно, что врач скорректирует этот срок индивидуально.

К противопоказаниям относится непереносимость сои или других компонентов препарата. Применение при беременности возможно только под контролем врача. Среди побочных эффектов редко встречается аллергическая реакция в виде зуда, а также дискомфорт со стороны ЖКТ.

2. Гептрал

Одним из часто назначаемых врачами средств для печени является Гептрал в форме таблеток. В составе содержится аминокислота адеметионин 2 , которая участвует в метаболических процессах и в синтезе белков и гормонов.

Гептрал обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. На фоне приема улучшается работа печени, организм наполняется энергией, нормализуются обменные процессы.

Препарат разрешен всем взрослым пациентам, кроме лиц с некоторыми генетическими нарушениями и с биполярными расстройствами. Применение в детском возрасте и в период беременности и лактации мало изучено, поэтому не рекомендуется. Длительность приема определяет лечащий доктор в каждой конкретной ситуации. К побочным эффектам можно отнести кожные высыпания, нарушения стула, бессонницу.

3. Аллохол

Проверенное годами средство Аллохол для очищения печени от токсинов и шлаков состоит полностью из натуральных компонентов 3 . За счет того, что в составе есть сухая желчь, порошок чеснока, листья крапивы и активированный уголь, этот препарат успешно справляется с токсинами и улучшает работу пищеварительной системы человека.

Аллохол имеет не так много противопоказаний, среди которых камни в желчном пузыре, острый гепатит и различные формы дистрофии печени, а также язва. Его назначают пациентам старше 12 лет курсом на 3-4 недели. Это эффективное желчегонное средство лучше принимать после консультации с врачом, как и любые другие лекарственные средства.

4. Хофитол

Растительный препарат на основе экстракта артишока полевого помогает улучшить работу печени и желчного пузыря, нормализовать отток желчи и вывести токсины и другие вредные вещества. Хофитол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, хроническом гепатите и диспепсических расстройствах, к которым относятся тошнота, метеоризм, тяжесть в желудке.

Хофитол разрешен к приему взрослым и детям старше 6 лет. Курсовое лечение в целом занимает до 3 недель. В препарате содержатся витамины В1 и В2, поэтому его не рекомендуется совмещать с приемом дополнительных витаминов и микроэлементов. Важно, что данное средство нельзя принимать при желчнокаменной болезни и при острых заболеваниях печени.

5. Берлитион

Берлитион представляет собой тиоктовую кислоту в форме концентрата, из которого готовят раствор для внутривенных инфузий (капельниц). Эта кислота выступает антиоксидантом прямого действия, связывает свободные радикалы и продукты распада клеток, предупреждая повреждения внутренних органов, в том числе печени.

Назначают препарат только пациентам старше 18 лет и под строгим контролем врача. Среди противопоказаний: детский возраст, беременность и лактация. У Берлитиона довольно много побочных эффектов: например могут возникать аллергические реакции и даже судороги.

Усталость, плохой сон и подавленное настроение могут быть симптомами интоксикации — тут на помощь приходят различные методы детокса.

6. Энтеросгель

7. Дипана

Тем, кто предпочитает препараты растительного происхождения, стоит обратить внимание на Дипану. Этот гепатопротектор врачи назначают в составе комплексной терапии при гепатитах, жировом поражении печени и при циррозе. Комбинация растительных веществ (экстракты самых разных плодов, цветов и корневищ) защищает печень от токсинов и стимулирует регенерацию ее поврежденных клеток. Особенно актуален прием Дипаны лицам с алкогольной зависимостью и тем, кто длительное время принимает лекарства.

Взрослым и детям старше 10 лет можно принимать препарат курсом длительностью 4-8 недель. При жировой дегенерации печени курс приема увеличивается до 12 недель. К побочным эффектам относятся аллергические реакции, тошнота, сухость во рту, диарея.

8. Эсслиал

Завершает рейтинг препаратов для очистки печени препарат Эсслиал. Этот гепатопротектор с фосфолипидами в составе способствует регенерации печеночных клеток. Фосфолипиды заменяют собой разрушенные клетки печени, улучшают работу органа. Эсслиал хорошо очищает организм от вредных веществ и разрешен к приему даже беременным женщинам, но только под контролем врача. А вот детям до 12 лет препарат противопоказан, поскольку нет соответствующих исследований.

9. Одестон

Если желчи вырабатывается мало, значит, печень функционирует неправильно. В таком случае врач может порекомендовать прием Одестона. Данный препарат содержит гимекромон, который является желчегонным средством. Одестон способствует выработке и оттоку желчи, а заодно и работает как спазмолитик, а также помогает очистить печень от токсинов. Он не влияет на перистальтику кишечника, лишь расслабляет желчные протоки, если застой происходит по причине спазма. Отличительная черта этого препарата в том, что он еще и помогает предупредить кристаллизацию холестерина и образование камней.

Одестон разрешен к приему взрослым и детям с 7 лет. Курс в среднем составляет 2 недели. Небольшие таблетки следует принимать до еды за полчаса. В период беременности и лактации лучше воздержаться от приема этого желчегонного препарата.

10. Карсил

Карсил относится к гепатопротекторам растительного происхождения. Он тормозит проникновение токсинов в гепатоциты (клетки печени), укрепляет клеточную мембрану и повышает устойчивость печени к повреждениям. В составе содержится сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, известной с древности своими антиоксидантными свойствами. Карсил рекомендуется к приему людям с хроническим невирусным гепатитом, токсическими поражениями печени, в период восстановления после острого гепатита.

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам препарат обычно не назначают. Другие противопоказания – целиакия, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата. Курсовое лечение длительное – не менее 3 месяцев, даже в случае профилактического приема.

Как выбрать препараты для очищения печени

Печень, как и любой другой орган, требует наблюдения. Поэтому важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы не пропустить начало необратимых изменений органа.

Выбирать лекарственные средства, даже с профилактической целью, стоит только после консультации с врачом. На выбор может повлиять наличие того или иного заболевания: например, при вирусных гепатитах и при жировой дегенерации печени лекарства требуются разные.

Доктор поможет подобрать комплексное средство:

• для нормализации работы печени;
• для детоксикации и защиты ее клеток;
• для стимуляции выработки желчи и улучшения желчеоттока.

Можно остановиться на препаратах на растительной основе. В таком случае длительность приема будет значительно дольше, потому что многие травы имеют накопительный эффект.

Синтетические препараты часто выдают побочные реакции, но и эффект от них наступает в кратчайшие сроки. Важно понять одно: дополнительный прием лекарств – это тоже нагрузка на печень, даже если это лекарство призвано печень очистить и защитить.

Отзывы врачей о препаратах для очищения печени

Многие гастроэнтерологи положительно отзываются о препарате Эссенциале форте Н, считая его эффективным гепатопротектором, который хорошо переносится пациентами и не вызывает аллергических реакций. Врачи отмечают, что на фоне приема препарат улучшаются биохимические показатели крови.

Еще одним популярным средством для очистки и защиты печени врачи называют Хофитол. Препарат, по мнению специалистов, доказал свою эффективность при лечении дискинезии желчевыводящих путей. К тому же у него практически отсутствуют побочные реакции.

Популярные вопросы и ответы

Как понять, что печень нуждается в чистке, какие продукты особенно полезны для ее здоровья, и на другие популярные вопросы отвечает врач-эндокринолог, диетолог Мария Кодякова.

Как понять, что печень пора очищать?

— Как это не печально, но чаще всего поражения печени у большинства пациентов протекают бессимптомно. Это означает, что заболевание будет диагностировано на поздней стадии, что существенно усложняет процесс лечения. Однако это не повод принимать бесконтрольно БАДы и гепатопротекторы. Вместо чисток лучше выполнять регулярно УЗИ органов брюшной полости, сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать работу всей пищеварительной системы.

Какие продукты питания полезны для печени?

— В первую очередь, благотворно на работу печени влияют нежирные бульоны и молочная продукция. Восстановить печень помогает растительная пища. Это значит, что ваша тарелка должна состоять, как минимум, на ⅓ из свежих овощей и фруктов. Безусловно, за детоксикацию отвечает и количество выпитой воды в сутки. Чистая питьевая вода и соблюдение питьевого режима — это залог здоровья ваших внутренних органов и всего организма в целом.

Можно ли применять народные средства для очищения печени?

— Самолечение с помощью бабушкиных рецептов так же рискованно, как и бесконтрольный прием медикаментов. Вы можете не знать о желчнокаменной болезни и спровоцировать серьезные проблемы, если будете применять домашние желчегонные отвары и другие народные средства. Целесообразно обратиться к врачу и спланировать небольшой профилактический курс печеночной детоксикации.

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Читайте также:

  
• Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гепатит
  
• Как избавиться от папиллом при помощи яблоками
  
• После вирус не выключается
  
• Вирус вымогатель подобрать код
  
• Генитальный герпес может появиться при оральном