Что мы привезли им чуму
Обновлено: 18.04.2024
Наша история войны с болезнями началась очень много веков, нет, даже тысячелетий назад. Мы бились с ними, находя все новые решения и побеждали, стирая их названия с лица Земли. И даже чума, которая, казалось бы, уносила жизни сотен миллионов людей в свое время, побеждена.
Но, так ли это на самом деле? Действительно ли мы смогли победить её?
Глава 1. Древность чумы.
Вы никогда не задумывались, как давно появилась чума? Наверняка, вы сейчас думаете что-то насчет средних веков и Европы. Что же, не буду вас винить в этом, ведь это произошло относительно недавно и слишком уж популяризирована именно эта пандемия (пандемия - эпидемия во многих странах, а то и во всем мире) чумы.
"Черная смерть"
Именно так теперь называется пандемия чумы, господствовавшая в Европе с 1346 по 1382 годы. В то время погибли, по самым скромным подсчетам, около 25 миллионов людей. Вообще, вся вторая пандемия чумы начинается с 1050 года и заканчивается аж в 1830 году.
Да, вы не ослышались, это была именно вторая известная пандемия чумы. Но, раз начало её в 1050 году, то, когда появилась первая?
"Юстинианова чума"
Первая пандемия чумы произошла задолго до "Черной смерти". Изображение правителя, Юстиниана I, тогда могло быть только на мозаике, а до рождения Данте Алигьери, создателя "Божественной комедии", должно было пройти еще 7 веков.
Юстинианова чума - это первая пандемия чумы, которая началась в далеком 542 году, а завершилась лишь в 683. Она охватила тогда практически весь цивилизованный мир и забрала больше сотни миллионов жизней.
Да, Юстинианова чума была первой пандемией, но, разве я говорил, что это было первым появлением чумы на нашей планете?
В 2018 году, в одном из шведских местонахождениях, была найдена женщина, которая погибла более 4900 лет назад. И, что вы думаете? В её организме была найдена ДНК возбудителя чумы - Yersinia pestis. Вы только вдумайтесь, почти 5 тысяч лет назад чума уже существовала!
Почему же тогда в это время и не произошла первая пандемия? Вероятнее всего, пандемии не было из-за того, что люди жили децентрализованно, они не съезжались в большие города, не скапливались в одном месте.
Но, что будоражит сознание еще сильнее, так это то, что ученые обнаружили еще более ранние штаммы Yersinia pestis, возрастом в 5700 лет.
Ну что, теперь вам не кажется, что чума появилась в средневековье?
Другими словами, вы понимаете, как велика история нашей борьбы с чумой? Более пяти тысяч лет мы искали метод решения, искали ответ и мы нашли его, так, что же это было?
Глава 2. Мы победили чуму.
В последнее время о чуме ничего не слышно, хотя случаи заболевания ею - есть. Но, не пугайтесь, сейчас летальность от чумы - намного ниже, чем в средние века, она составляет всего 7%.
Так, значит, мы не смогли её победить до конца?
Как видно, нет. Мы смогли подавить её, мы смогли загнать её в угол и заставить бояться нас, но, как и всякий зверь загнанный в угол, она огрызается. Причем, иногда достаточно больно.
Так, всего несколько лет назад, осенью 2017 года, на Мадагаскаре чумой заболело более 2-х тысяч человек, а погибли 165 человек! Быть может, это несравнимо с теми цифрами, что были в средние века, но, согласитесь, как-то слишком чересчур для "побежденной" болезни?
Как же именно мы смогли противостоять чуме? С помощью чего?
А ответ, как обычно, на поверхности: с помощью вакцин. Совсем недавно, в своей статье о ВИЧ я рассказывал о том, как именно работают вакцины, а потому, не буду повторяться здесь. Скажу лишь то, что разработали вакцину уже после второй пандемии, в начале XX века, а состоял он из мертвых возбудителей чумы, что оказалось не так уж и эффективно. После сделали более эффективные вакцины из живых возбудителей чумы, а в 1947 году дошли наконец-то до стрептомицина, что и положил конец эпидемиям и пандемиям.
Но, это было тогда, почти 80 лет назад, когда антибиотики только-только появились, но, что же теперь?
Глава 3. Проблема антибиотиков и возвращение чумы.
Антибиотики убивают микроорганизмы.
Так было и есть, но, как долго это будет продолжаться дальше? Давайте обо всём по порядку.
Антибиотики - это вещества, которые подавляют рост микроорганизмов и действуют они следующим образом: попадая в организм человека, с помощью специальных рецепторов, они находят чужеродные микроорганизмы, после чего с помощью одного или нескольких механизмов, они их устраняют. Не будем останавливаться на механизмах, они не столь важны сейчас (подробнее вы можете узнать здесь ).
Проблема заключается в совсем другом. Как известно, в организме человека есть множество бактерий, в своей неопасной форме. Они живут, размножаются и не мешают нам, а, напротив, помогают. Так работает микрофлора нашего кишечника, а также легких и других органов.
Но, что происходит с этими, казалось бы, безобидными микроорганизмами, когда мы принимаем антибиотики?
Рассмотрим на примере. Предположим, вы заболели простудой и решили вылечить её самостоятельно, воспользовавшись антибиотиками. Наверняка, хоть раз, но такое было с каждым.
Так вот, когда мы принимаем антибиотики по любой причине, даже, пусть нам кажется, она оправдана, они попадают в организм и атакую ВСЕ микроорганизмы, которые у нас есть.
Понимаете, да? Они атакуют даже наших безобидных друзей. И, что же происходит с ними? Часть из них погибает, а часть выживает. Выжившая часть, как будто используя принцип естественного отбора, повышает свою защиту от антибиотиков. Называется это - антибиотикорезистентность .
И на этом всё. В буквально смысле. Теперь наши "друзья" этого антибиотика уже не боятся. Вы принимаете другой, для лечения другого заболевания и история повторяется. Так, раз за разом, вы, сами того не понимая, усиливаете иммунитет микроорганизмов к антибиотикам. Но, так ли безобидны наши "друзья"?
Ответ очевиден. Нет, нет и еще раз нет! Достаточно всего одного или нескольких факторов, чтобы эти микроорганизмы превратились из безобидной овечки в огнедышащего дракона. Причем, на фоне их практически абсолютной антибиотикорезистентности, это сравнение ничуть не преувеличено.
Теперь нам нужно новое лекарство, чтобы победить бушующую болезнь, но как? Антибиотики были лучшим средством, но теперь микроорганизмы к ним попросту невосприимчивы! Что же делать?
Ученые со всего света пытаются найти ответ на этот вопрос, а пока можно лишь дать пару советов: не используйте антибиотики самостоятельно. Лучше потратьте свое время и сходите на прием к врачу и, если это действительно необходимо и другого метода нет, он выпишет вам их, но если есть. зачем помогать болезням становиться сильнее?
"Причем же здесь чума?" - спросите вы. А я отвечу вам, что микрофлора нашего организма до конца не изучена, а потому неизвестно, быть может, где-то, в каком-то безумно крохотном уголке и затесалась наша Yersinia pestis и, быть может, с каждым разом, что вы принимаете антибиотики, она крепнет и набирает силы, в ожидании своего часа.
Спасибо за то, что дочитали мою новую статью! Ставьте лайк, если вы поняли, как важно не употреблять антибиотики без должного назначения, а также подписывайтесь на канал, чтобы узнать еще больше о болезнях и о том, как им противостоять!
А вы употребляете антибиотики без назначения врача?
1. Если достойные доверия и уважения люди сообщили вам, что на местность, где вы проживаете, надвигается чума, что во многих сопредельных областях уже умерли многие люди, следует принять меры, дабы обеспечить собственную безопасность и безопасность ваших близких.
2. Самое лучшее и надежное средство уберечься от чумы — это оставить городской дом и, забрав семейство, бежать как можно дальше: в загородное поместье, в другой город, где, возможно, проживают ваши родственники, или просто в деревню, где нет большого скопления людей и, таким образом, существует вероятность уберечься от заражения. Если позволяют средства, купите дом, стоящий на отшибе, либо снимите комнату в местной таверне или у зажиточного крестьянина. Чем меньше вы будете контактировать с окружающими, тем лучше.
3. Если судьба распорядилась иначе и покинуть родной город не удалось, помните: люди — ваши главные враги! Чума коварна, она развивается стремительно и проявляется по-разному. Вы можете не заметить чумные бубоны Бубоны — опухоли, появляющиеся, как правило, в паху или подмышками. и потому даже не догадываться о том, что человек, с которым вы разговариваете, уже болен и через несколько дней умрет. Избегайте любых внешних контактов, закройте двери своего дома для соседей, друзей, знакомых и даже родственников — и сами не навещайте их. Тем более не пускайте в свой дом незнакомых людей, особенно если они прибыли издалека, из стран Ближнего Востока, откуда, как известно, и явилась чума.
4. Ни под каким видом не посещайте городской порт и торговые ряды, где с большой долей вероятности вы можете встретить путешественников из стран Ближнего Востока. Если же таких визитов никак нельзя избежать, постарайтесь держаться от этих людей на расстоянии (лучше всего в этом случае стоять с наветренной стороны), не прикасайтесь к ним, не принимайте от них никаких подарков, не берите в руки их личные вещи — все они могут оказаться зараженными.
5. Не принимайте участия ни в каких общих собраниях. Избегайте посещения церквей, совместных молебнов, крестных ходов и прочих религиозных процессий, несмотря на то что многие полагают их верным средством избавления от эпидемии.
Эпизод из истории чумы в Риме. Фрагмент гравюры. 1656 год © Wellcome Images
8. Вы знаете, что причины возникновения чумы до сих пор точно не определены, а потому следует предусмотреть все возможные пути появления ее в вашем доме. Учитывая, что многие знающие люди утверждают, что распространению болезни способствует дурной воздух в городах, постарайтесь максимально обезопасить свое жилище. Лучшими средствами здесь станут разведение и поддержание огня, окуривание дома смолами, а также вдыхание членами вашей семьи паров селитры. Не брезгуйте ни одним из этих способов. Что, если они помогут?
9. Точно так же опасайтесь и общественных колодцев. Вы ведь знаете: ходят слухи, что чума появилась из-за их отравления евреями. Используйте для своих нужд лишь ту воду, которая не вызывает никаких подозрений (лучше всего — из своего собственного источника). Все подозрительные вещи, попадающие в дом, следует незамедлительно выстирать или вымыть (если уж вы никак не можете их сжечь).
10. Наконец, оставаясь в городе, в который пришла чума, остерегайтесь грабителей, для которых с распространением эпидемии наступает золотое время. Держите двери своего дома на запоре, не носите с собой никаких ценных вещей, дабы не стать случайной жертвой разбойников.
11. Если же все эти способы не помогли и вы почувствовали недомогание (пусть даже у вас просто разболелась голова или поднялась температура), незамедлительно обратитесь к врачу. Однако будьте осмотрительны, ведь многие из лекарей на деле являются самыми настоящими шарлатанами. Выбирайте того, за кем закрепилась слава искусного целителя, кто явится на вызов, предварительно надев специальную чумную маску и костюм из кожи или из пропитанного воском холста, кто не будет применять кровопускания (ведь еще Гален указывал на их бесполезность), а обратится сразу к вырезанию и прижиганию бубонов.
Эпидемии чумы, опустошавшие Европу во второй половине XIV столетия и получившие у современников название Черной Смерти, отличается от всех следующих равно как от предыдущих чумных эпидемий необычайными размерами и особенной злокачественностью.
Информация о Черной смерти совпадает между самым важным западноевропейским историческим документом — описание чумы Габриеля де-Мюсси — и русскими летописями.
Как там, так и здесь 1346 год называется годом первого появления Черной Смерти на Востоке. В 1346 году на Востоке умирало бесчисленное множество татар и сарацинов от неизвестной внезапной болезни. В городе Танне, подвластном татарам, в этом году произошло столкновение между монголами и генуэзцами, следствие которого генуэзца бежали в Каффу, где татары осаждали из в течение 3-х лет. Среди татар появилась чума, и ежедневно их умирало несметное число. Тогда они в ожесточении и отчаянии стали бросать трупы умерших от чумы при помощи метательных машин, в город, с целью погубить неприятеля. Это им вполне удалось. В городе началась паника, и итальянцы, бросив его, бежали к себе на родину. Далее де-Мюсси пишет, что по дороге среди беженцев началась ужасная эпидемия: из 1000 осталось только 10 живых.
Ввиду такого хода чумы, главным же образом ввиду того, что первое развитие ее в Европе происходило на юго-востоке, по соседству с Россией и притом в стране, с которой Россия в то время находилась в постоянных и близких сношениях, можно бы было думать что зараза прежде всего проникла в Россию с Востока.
По летописям, однако, оказывается, что чума появилась впервые в России лишь в 1352 г., т.е. лет 5-6 спустя после появления ее в Крыму и Золотой Орде, и притом не по соседству с этими странами, а напротив, на западе, в Пскове. Правда, Псков находился в то время в оживленных торговых сношениях с западноевропейскими, и особенно с ганзейскими городами, и поэтому чума, господствовавшая в 1349 г. уже во всей Европе, легко могла быть занесена отсюда в Западную Россию. Но все же, остается странным, что распространение заразы не произошло раньше, и по ближайшему прямому пути, то есть с Востока.
Чума появилась в Пскове летом 1352 г. и, по-видимому, сразу приняла обширные размеры
Эпидемия 1352 г. описывается во всех летописях русских очень подробно. Чума появилась в Пскове летом 1352 г. и, по-видимому, сразу приняла обширные размеры. Смертность была громадная. Священники не успевали хоронить мертвых. За ночь накоплялось до 30 и более трупов у каждой церкви. В один гроб клали по 3-5 трупов. Всех обуял страх и ужас.
Видя везде и постоянно перед собой смерть и считая роковой исход неизбежным, многие стали помышлять только о спасении души, уходили в монастыри, раздавали имущество свое, а иногда даже детей посторонним, тем самым передавая заразу в новые дома.
Наконец, Псковичи, не видя нигде спасения, не зная, какие принять меры, послали послов в Новгород к архиепископу Василию, прося его приехать в Псков благословить жителей и помолиться с ними о прекращении мора. Василий исполнил их просьбу, приехал в Псков и обошел город с крестным ходом. На обратном пути он заболел и умер 3 июля. Вероятно, он заразился в Пскове. Новгородцы привезли тело его в Новгород и похоронили в соборе Св. Софии.
Несмотря на то, что в Пскове уже были первые проблески сознания заразительности болезни, новгородцы, по-видимому, не придавали большого значения этому обстоятельству, иначе они, вероятно, не решились бы на подобный поступок. Последствия такой неосторожности не заставили ждать себя. В августе разразилась эпидемия чумы в Новгороде. Затем чума проникла в Ладогу, Суздаль, Смоленск, Чернигов, Киев и распространилась по всей России.
Очевидно в России господствовала легочная форма чумы, поскольку о бубонах в эту эпидемию не упоминается. Ни о лечении, ни о методах предупреждения заразы в летописях ничего не упоминается.
Следующая вспышка чумы в России произошла в 1360 г. снова в Пскове.
Ещё через десять лет чума полностью опустошила Смоленск: в живых в городе, по легенде, осталось только пять человек. Вскоре после этого она снова покружила по Пскову и Новгороду.
Характер пандемии мало отличался от европейской. Те же трупы, которые некому было закапывать, те же несчастные священники, не успевавшие хоронить умерших, то же безжалостное равноправие.
Новость
Автор
Редактор
Обратите внимание!
Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.
Незнакомка в маске
Лики чумы
Возможно, преобладание какой-либо из форм чумы (преимущественное поражение того или иного органа) во время разных эпидемий связано не только с механизмами передачи бактерий, но и со свойствами конкретного штамма-возбудителя.
Решающей стала третья пандемия, разгоревшаяся в Китае в 1855 году. На разгадку самой страшной тайны были брошены все научные силы, изрядно к тому времени поокрепшие. И наконец в 1894 году исследования французского бактериолога Александра Йерсéна (Alexandre Yersin) и японского врача Сибасабуро Китасато (Shibasaburō Kitasato), проводимые независимо друг от друга в Гонконге, принесли долгожданные результаты. Исследуя человеческий патологический материал и трупы грызунов, Китасато и Йерсен выделили и описали коккобациллы, предположительно вызывающие чуму. И если результаты Йерсена нареканий не вызвали, то японскому бактериологу изрядно подпортили репутацию (и вызвали бесконечные споры относительно приоритета в открытии чумной палочки) противоречия в описании возбудителя, судя по всему, объясняемые загрязнением образцов оппортунистами-пневмококками [4].
Жертва мутации
Однако этого приобретения Y. pestis было недостаточно для того, чтобы научиться вызывать опаснейшую системную инфекцию (септическую форму чумы). Оказалось, что для подобного усовершенствования потребовалась всего одна (!) аминокислотная замена в белке Pla — I259T. Эта замена оптимизировала протеолитическую активность белка и существенно повысила инвазивный потенциал бактерий при развитии бубонной чумы. Таким образом, ученые полагают, что первым делом бактерия приобрела свойства легочного патогена, провокатора вспышек легочной чумы, а позже в результате дополнительной мутации появились еще более опасные штаммы, вызывающие пандемии легочно-септической и бубонно-септической чумы [6].
Тем не менее среди всех минусов Y. pestis ученые находят и плюсы ее контакта с людьми. В 2014 году в журнале PLoS ONE была опубликована статья Шэрон де Витте из Университета Южной Каролины, в которой говорилось, что люди, пережившие пандемию чумы, стали обладателями более крепкого здоровья. Ученые исследовали останки людей, живших до, во время и после чумы, обращая особое внимание на причины смерти и состояние их костей. Результаты показали, что пережившие эпидемию, а также их потомки, доживали в среднем до 75 лет и обладали завидным иммунитетом.
Немного о Pla
Почему же протеаза Pla относится к факторам вирулентности, то есть как именно она помогла чумной палочке, которая и так может похвастать богатым арсеналом приспособлений для процветания в млекопитающих и трансмиссии блохами? Одна из обязанностей Pla — активация плазминогена: образующийся при этом плазмин разрушает фибриновые сгустки, что важно, например, для распространения бактерии из бубонов по организму.
Недавно была установлена связь развития первичной легочной инфекции с механизмом, связанным с инактивацией апоптотической сигнальной молекулы под названием Fas-лиганд (FasL). Роль FasL в клетке определяется его способностью запускать процесс апоптоза. У этого белка, пронизывающего мембрану активированных цитотоксических Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток дыхательных путей, есть внеклеточный домен, который связывается с рецептором FasR на поверхности других клеток (преимущественно лимфоцитов, а также гепатоцитов, раковых и некоторых других), что посредством активации протеаз caspase-8 и caspase-3/7 запускает апоптоз. Так поддерживается гомеостаз иммуноцитов, предотвращаются аутоиммунные процессы и уничтожаются клетки, экспрессирующие чужеродные антигены.
Проводимые на мышах эксперименты показали следующее: бактерии с нормальной протеазой Pla способствовали снижению количества FasL, что приводило к быстрой колонизации легких, в то время как йерсинии с инактивированной Pla размножались медленнее. Описанный механизм подавления иммунного ответа, по мнению ученых, может использоваться и другими патогенами, в особенности вызывающими инфекции дыхательный путей. А это, в свою очередь, открывает новые перспективы в борьбе с такими заболеваниями: можно подумать, например, над разработкой ингибиторов Pla или введением дополнительных молекул FasL [7].
Блохи — прожорливые кровососы. Питание особи может длиться от одной минуты до нескольких часов; некоторые виды умудряются заполнить свои желудки до отказа — так, что даже не успевают переварить свой кровавый обед. Возможно, именно этот факт сыграл для насекомых злую шутку, но пришелся как нельзя более кстати Y. pestis.
Рисунок 4. Крысы (Rattus norvegicus) являются переносчиками блох, а следовательно, и чумной палочки. Рисунок из [12].
Читайте также: